低温对犬血浆肾上腺髓质素和内皮素含量及血流动力学的影响

目的：通过低温犬模型,探讨低温对机体血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ）和内皮素（ＥＴ）含量及血流动力学的影响。方法：１２ 条犬随机分为常温〔中心温度控制在（３８．５±０．５）℃〕及低温〔中心温度控制在（３２．０±０．５）℃〕２ 组,在血流动力学监测下测定动物静脉血ＡＤＭ 和ＥＴ。结果：实验犬血浆ＡＤＭ、ＥＴ水平常温组为（２２．３０±１．８０）ｎｇ／Ｌ和（８２．７６±１４．４２）ｎｇ／Ｌ;低温组降温１小时其值分别为（３４．７０±２．１０）ｎｇ／Ｌ和（１６５．２４±１２．５６）ｎｇ／Ｌ,低温犬血浆ＡＤＭ、ＥＴ水平均非常明显增高（Ｐ 均＜ ０．０１）,血流动力学指标ＭＡＰ、ＰＡＰ、ＰＣＷＰ和ＣＯ 均发生明显变化（Ｐ均＜ ０．０５）。结论：低温状态下犬血浆ＡＤＭ 及ＥＴ均明显增高,可能在机体血流动力学的调节过程中起重要作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆肾上腺髓质素、内皮素测定及临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalthy，HIE)是围产期窒息的严重并发症，有较高的发病率和病死率。本研究通过动态观察HIE时血浆肾上腺髓质素(adrenmedullin，ADM)、内皮素(endothelin，ET)变化，探讨其与HIE发病的关系及临床意义。     

休克患者血浆肾上腺髓质素与血管阻力变化的关系

目的：观察休克患者血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ）与血管阻力变化,探讨其在休克病理生理过程中的作用。方法：应用放射免疫方法检测４６ 例休克患者血浆ＡＤＭ 浓度,无创胸导生物电阻抗方法测定平均动脉压（ＭＢＰ）、全身血管阻力（ＳＶＲＩ）和心排指数（ＣＩ）。结果：休克组治疗前血浆ＡＤＭ 浓度明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）;感染性休克组高于非感染性休克组（Ｐ＜ ０．０５）;死亡组高于存活组（Ｐ＜ ０．０５）;感染性休克组ＳＶＲＩ较其他组明显降低,而ＣＩ较正常组略高,其他休克组则明显降低（Ｐ＜ ０．０５）。结论：ＡＤＭ 与血管阻力变化相关,并参与了休克的病理生理过程。     

持续性血液透析患者血浆肾上腺髓质素与血压关系的研究

肾上腺髓质素（ADM）是体内广泛分布的一种血管活性多肽，具有扩张血管、降低血压等多种生物学作用。有研究表明，慢性肾功能衰竭（CRF）及持续性血液透析（MHD）患者血浆ADM水平较正常人群明显增高。本研究拟探讨MHD患者血浆ADM水平与血压的关系，及MHD对血浆ADM的影响，报告如下。     

哮喘患者血浆肾上腺髓质素浓度测定及临床意义

目的探讨肾上腺髓质素（ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｉｎ,ＡＭ）在哮喘急性发作期的病理生理作用。方法用放射免疫测定的方法对哮喘急性发作期患者及健康对照组血浆ＡＭ和ＥＴ－１含量进行测定,并做相关分析。结果哮喘急性发作期血浆ＡＭ及ＥＴ－１浓度均较健康对照组显著升高（Ｐ＜００１,Ｐ＜００５）,ＡＭ与ＥＴ－１浓度呈显著正相关（ｒ＝０４５,Ｐ＜００５）。结论哮喘急性发作期血浆ＡＭ浓度显著升高,这对于扩张支气管和抑制气道炎症可能起重要作用。     

原发性高血压患者肾上腺髓质素水平变化的研究

目的　探讨原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素(ADM)水平的变化及其临床意义。方法　用放射免疫法测定46例原发性高血压患者与20例健康对照者的血浆ADM水平,并分析其血浆ADM与血清肌酐水平的关系。结果　原发性高血压患者血浆ADM水平显著高于对照组;原发性高血压伴肾功能损害组血浆ADM水平显著高于肾功能正常组;原发性高血压患者血浆ADM水平与血清肌酐水平呈显著性正相关(r=0. 41,P<0. 01)。结论　原发性高血压患者血浆ADM水平显著升高,且与肾功能损害进展有关。     

肾上腺髓质素对骨骼肌缺血再灌注损伤的影响

背景:作为一种新发现的内分泌激素,研究表明肾上腺髓质素能在多种重要器官的缺血再灌注损伤中起到保护作用,是否能对骨骼肌缺血再灌注有保护作用有待研究.目的:观察肾上腺髓质素对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-03/07在湖南师范大学医学院机能实验室、分子生物学实验室完成.材料:健康雄性SD大鼠30只,随机分为对照组,缺血再灌注组,0.1,0.5,1.0 nmol/kg肾上腺髓质素处理组,每组6只.方法:无创动脉夹夹闭右侧股动脉4 h,再灌注3 h,建立后肢骨骼肌缺血再灌注损伤模型.对照组仅暴露出股动静脉,不做血管夹闭和环扎.肢体再灌沣前肾上腺髓质素处理组分别自尾静脉注射0.1,0.5,1.0 nmol/kg肾上腺髓质素生理盐水溶液,对照组及缺血再灌注组注射等量生理盐水.主要观察指标:测定各组血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶活性;取术侧腓肠肌,测定组织中超氧化物歧化酶、髓过氧化物酶的活性、丙二醛水平并观察骨骼肌组织形态学变化.结果:30只大鼠均进入结果分析.①与对照组比较,缺血再灌注组肌酸激酶、乳酸脱氯酶、丙二醛、髓过氧化物酶值增高(P<0.01),超氧化物歧化酶值降低(P<0.01);腓肠肌超微结构损伤明显加重.②与缺血再灌注组比较,肾上腺髓质素处理组肌酸激酶、乳酸脱氢酶、丙二醛、髓过氧化物酶值减低,超氧化物歧化酶值增高.0.1 nmol/kg肾上腺髓质素处理组与缺血再灌注组比较,肌酸激酶、丙二醛的变化无统计学意义(P>0.05),其他均有统计学意义(P<0.05～0.01).③0.5 nmol/kg肾上腺髓质素处理组肌酸激酶、髓过氧化物酶、丙二醛值低于0.1 nmol/kg肾上腺髓质素处理组(P<0.05),1.0 nmol/kg肾上腺髓质素处理组肌酸激酶值低于0.1 nmol/kg肾上腺髓质素处理组(P<0.05).0.1 nmol/kg肾上腺髓质素处理组腓肠肌超微结构损伤相对加重.结论:肾上腺髓质素可减轻缺血再灌注对骨骼肌造成的损伤,对缺血再灌注骨骼肌具有保护作用.     

肾上腺髓质素与心血管疾病

近年对心血管内分泌血管活性物质研究进展迅速 ,继心钠素 (ＡＮＰ)和内皮素 (ＥＴ)之后 ,新发现的“肾上腺髓质素”作为一种新的降压活性激素参与对机体多种生理和病理活动的调节已受到高度重视。 1993年日本学者Ｋｉｔａｍｕｒａ等[1] 研究发现 ,在人手术切除的嗜铬细胞瘤组织提取液中含有一种可增加大鼠血小板环磷酸腺苷酸 (ｃＡＭＰ)水平的新的降压多肽类物质 ,因最初是从嗜铬细胞瘤组织中提取的 ,故命名为“肾上腺髓质素”(ＡｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｌｉｎＡＤＭ)。并进一步研究证实该物质广泛分布于全身各个系统 ,具有强大的降压、舒张血…     

脑外伤后血浆和肽素的变化及其临床意义

目的探讨脑外伤患者血浆和肽素（ copeptin）浓度的变化及其临床意义。方法入选脑外伤患者98例,依据入院时GCS评分不同将脑外伤患者分成3～5分组（30例）,6～8分组（32例）,9～12分组（36例）,另选取30例健康人为正常对照组。各组均采用ELISA法检测血浆和肽素浓度。对比分析血浆和肽素浓度与GCS评分的关系,记录患者30 d死亡率,分析血浆和肽素浓度及GCS评分在死亡组和存活组的差别。采用受试者工作特征曲线（ receiver operating characteristic, ROC）评估血浆和肽素浓度及GCS评分对患者预后的预测价值。结果①脑外伤组血浆和肽素浓度（13．6±3．7）ng/mL,较对照组（0．9±0．4）ng/mL显著增高（P＜0．01）。入院时GCS评分越低,血浆和肽素浓度越高,三组间血浆和肽素浓度差异有统计学意义（ P＜0.05）。②相关分析显示,脑外伤患者血浆和肽素浓度与入院时 GCS评分呈负相关（ r ＝-0．79, P＜0.01）,与血糖浓度呈正相关（r＝0．68,P＜0．01）。③植物生存或死亡组患者血浆和肽素浓度显著高于预后良好及预后差组（ P＜0．01,P＜0．05）;植物生存或死亡组及预后差组GCS评分均低于预后良好组（P＜0．05）,但两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。④以30 d为研究终点,植物生存或死亡患者10例,和肽素的曲线下面积（ AUC）为0．803（95％CI 0．712～0．893）;分界值为8．5 ng/mL时敏感度为84．2％,特异度为67．3％。结论脑外伤患者血浆和肽素浓度显著上升,且该指标与患者病情的严重程度密切相关,对预后有一定的预测价值。     

创伤性休克患者血浆肾上腺髓质素的变化

目的 探讨创伤性休克患者血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）的变化特点及其机制。方法 造反例合并创伤性休克的多发伤患者作为研究对象,于休克早期（ＥＰ）和晚期（ＬＰ）分别用放免法测定血浆ＡＭ浓度。结果 ＥＰ和ＬＰ时血浆ＡＭ分别增加了３２０％和１７０％（Ｐ〈０．０５）。结论 创伤性休克患者血浆ＡＭ在休克早、晚期均显著性升高,提示ＡＭ在创伤性休克发生发展中起重要的调节作用。     

颅脑损伤患者血浆D-二聚体含量与伤情、预后的相关性

目的 :探讨D -二聚体 (DD)含量与颅脑损伤病人伤情、预后的相关性。方法 :应用D -二聚体定量测定的方法 ,检测 5 5例不同伤情的颅脑损伤病人血浆中D -二聚体的含量 ,探讨DD含量与格拉斯哥昏迷分级 (GCS)、格拉斯哥预后分级 (GOS)及脑损伤病理类型的关系。结果 :患者组DD含量明显高于对照组 ;DD含量与GCS、GOS呈负相关 ,而与脑损伤病理类型无关。结论 :血浆DD的定量测定有助于早期、准确地判断伤情与预后。     

急性肺损伤肺组织和血浆NO、ET-1变化的研究

目的 探讨急性肺损伤（ＡＬＩ）时肺组织和血浆一氧化氮（ＮＯ）、皮内素－１（ＥＴ－１）和白细胞介素８（ＩＬ－８）水平的变化和作用。方法 采用间隔２４ｈ两次注射大肠杆菌内毒素（ＬＰＳ）的方法,复制家兔内毒素急性肺损伤模型。结果 ＡＬＩ组浆、肺组织均浆及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＮＯ、ＥＴ－１和ＩＬ－８水平显著升高（Ｐ〈０．０１）,ＢＡＬＦ内中性料细胞（ＰＭＮ）明显增多,肺系数（ＬＰＬ）、肺水含量     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆C型钠尿肽和肾上腺髓质素的变化

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者C型钠尿肽 (CNP)和肾上腺髓质素 (ADM )的变化及其意义。方法　用放射免疫法分别测定 2 8例COPD稳定期患者、31例急性加重期患者及 30名健康体检者的CNP及ADM水平。结果　急性加重期患者和稳定期患者的CNP和ADM的水平明显高于对照组 ,急性加重期患者的CNP、ADM水平高于稳定期患者。结论　CNP及ADM在COPD疾病的发生发展过程中起着代偿保护作用。     

脑外伤患者心肌酶谱改变的临床意义

目的观察脑外伤患者血清心肌酶谱的改变,探讨其临床意义。方法选择120例脑外伤患者,根据Glascow标准将伤情评估为三组：3分组（极重度组）、4～5分组（重度组）和6～8分组（中度组）,每组40例;同时选择门诊健康体检者40例为对照组,比较各组患者血清心肌酶变化。结果脑外伤各组患者的血清心肌酶均高于对照组;极重度组的血清心肌酶含量高于重度组和中度组（P〈0.05）;重度组血清心肌酶含量高于中度组（P〈0.05）。结论脑外伤急性期血清心肌酶升高程度与病情轻重相关,血清心肌酶检测有助于判断脑外伤患者的病情及预后。     

ANP及KIM-1在脓毒症患者发生急性肾损伤中的变化及意义

目的 探讨血心钠肽(ANP)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)在脓毒症发生急性肾损伤(AKI)中的动态变化及意义.方法 选取自2012-01～2012-09在我院ICU收治的60例脓毒症患者为研究对象,分别在0、2、6、24、48 h采集血液及尿液标本,用ELISA法分别检测ANP和KIM-1.根据脓毒症患者是否在住院期间发生AKI,分为脓毒症AKI组、脓毒症非AKI组进行对比分析.结果 在ICU住院期间28例患者发生AKI,AKI发生率46.67％.AKI组血ANP在2、6、24、48 h和尿KIM-1在6、24、48 h高于非AKI组(P ＜0.05);2 h血ANP和6h尿KIM-1与确诊AKI时24h血清肌酐(sCr)呈正相关(r=0.959,P=0.000;r =0.938,P=0.000).2h血ANP和6h尿KIM-1的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.865(95％ CI 0.772～0.957)和0.923(95％CI 0.854～0.992).结论 血ANP和尿KIM-1较sCr更早出现升高,其水平变化可以反映肾损害的严重程度,可以预测脓毒症是否发生AKI.     

颅脑损伤患者血清神经丝蛋白H磷酸化亚型含量变化及其临床意义

目的探讨颅脑损伤患者血清中神经丝蛋白H磷酸化亚型(pNF-H)的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40名健康人和113例颅脑损伤患者损伤后6h、12h、24h、3d、5d、7d的血清pNF-H和S-100B水平,分析pNF-H与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)的关系。结果观察组各时间点血清pNF-H和血清S-100B浓度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.13、2.34、2.47、2.68、2.81、3.02、2.02、2.21、2.35、2.51、2.69、2.88,P均<0.05);观察组内中、重型亚组各时间点血清pNF-H浓度均明显高于轻型亚组,差异均有统计学意义(t分别=2.02、2.14、2.21、2.34、2.41、2.54、2.32、2.43、2.57、2.63、2.75、2.89,P均<0.05);重型亚组各时间点血清pNF-H浓度均明显高于中型亚组,差异均有统计学意义(t分别=2.25、2.30、2.35、2.47、2.51、2.64,P均<0.05);颅脑损伤后24h的血清pNF-H水平与24h的GCS及6个月后GOS呈负相关(r...