乳癌根治术皮瓣处理体会

乳癌根治术皮瓣处理体会蚌埠医学院附院外科（２３３０００）王振杰广州铁路局总院外科卞加兴乳癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率有上升趋势。尽管目前手术方式很多，但传统的乳癌根治术仍是治疗此病的主要术式。由于手术损伤范围大，术后因皮瓣处理不当所致的皮下积...     

旋转推进皮瓣修复乳癌根治术创面

旋转推进皮瓣修复乳癌根治术创面胡卫建，王孙庆，朱壁富，李平１９８８年７月～１９９０年１０月，对１５例乳癌患者采用“水滴”状切口根治性切除，邻近旋转推进皮瓣修复创面，获得满意疗效。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例均为女性。年龄３２～６０岁，...     

预防乳癌根治术皮瓣下积液的体会

乳癌根治术或改良根治术后发生皮瓣下积液是常见的并发症,我科1989年3月以来对根治术后病人采用“三点四管周边置管引流加压包扎法”,使积液的发生率明显下降.     

乳癌改良根治术后皮瓣坏死的分析及护理

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的原因及护理体会。方法将2003-01—2011-01间采用预防皮瓣坏死的新方法的115例乳癌改良根治术患者作为观察组,以1997-01—2002-02未采用新方法 42例行改良根治术患者作为对照组。比较2组术后皮瓣坏死率。探讨皮瓣坏死的原因及护理体会。结果对照组皮瓣坏死率18.9%,观察组皮瓣坏死率2.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论合理的皮瓣厚度,避免皮瓣缝合张力,保持通畅引流等综合治疗及护理措施,可降低乳癌改良根治术后皮瓣坏死率。     

乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的探讨

目的认识和探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的前体症及发生率。方法通过对58例手术病历采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术与过去的480例乳腺癌根治术病例分组对比进行探讨。结果乳腺癌根治术的皮瓣坏死率由原来的32%降低到目前的2%,根据统计,二者明显差异。结论在乳腺癌根治术中关键在于防止腋下积液(淋巴管瘘),皮瓣游离区及腋下引流、术后胸带的松紧度及游离皮瓣的厚度和切缘缝合的张力。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的简易处理

目的 探讨乳腺癌根治或改良根治术后大块皮瓣坏死的理想处理方法。方法 1998～2002年我院乳腺外科行乳腺根治或改良根治365例,较大范围皮瓣坏死(≥3×3cm)40例(11％),进行简单清创后直接将坏死皮瓣切除缝合。结果 40例病人中39例经过坏死皮瓣切除缝合后成功(97.5％),其中 2例术后皮瓣再次坏死,行再次上述手术而治愈。1例病人再坏死皮瓣小而浅,经过数次换药后迅速愈合。结论 就乳腺癌根治或改良根治术后较大皮瓣发生坏死而言,局部坏死皮瓣切除加立即缝合是一种经济、简单、实用的方法。     

乳腺癌根治术的皮瓣处理

1989年1月至1991年12月,我们共施行乳腺癌根治术54例,其皮瓣处理方法随机分成皮瓣戳孔加压包扎组和皮下置管负压吸引组,结果前者术后皮下积血、积液和皮肤坏死等并发症的发生率明显低于后者,有显著性差异(P相似文献   

乳腺癌手术皮瓣处理方法的改进

乳腺癌根治或改良根治术后，由于手术游离创面大，创面渗出较多，虽然传统方法给予创面加压包扎，多孔橡胶管引流，但皮下积液仍时有发生，导致皮片漂起，甚至加压不匀造成皮片缺血坏死，乃致术后需长期换药或植皮，延长了病程，增加了住院费用，影响了后续治疗；自2000年2月-2004年6月采用新方法处理乳腺癌病人98例，只有1例病人在腋前皮下少量积液，     

乳癌根治术后并发臂丛神经损伤

乳癌根治术是治疗乳腺癌的主要手段,但并发臂丛神经损伤的报道却很少,总结从1989年10月～1991年2月华山医院诊治的9例,3例门诊治疗,6例住院治疗。其中5例行神经松解后,皮瓣或肌皮瓣转移覆盖神经瘢痕区。随访到8例,疼痛改善3例,感觉和运动改善2例,疗效不理想,认为寻找预防措施是减少乳癌根治术后臂丛损伤的根本办法。     

乳癌改良根治术后皮瓣坏死的预防

目的 探讨如何降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的发生率。方法 对75例采用预防皮瓣坏死新方法的乳癌改良根治术病例与过去实施的164例乳癌改良根治术病例进行分组对比研究。结果 乳癌改良根治术后的皮瓣坏死率由原来的18．9％下降至2．7％，效果显著。结论 预防乳癌改良根治术后皮瓣坏死的关键是合理的皮瓣厚度，避免皮瓣缝合张力，防止淋巴管漏，有效双管引流，合适包扎。     

乳腺癌根治术后皮瓣修复创面缺损的护理体会

目的:探讨应用皮瓣修复乳腺癌根治术后皮瓣缺损的护理疗效。方法:对8例乳腺癌根治术后皮瓣修复患者做好术前心理护理,术后转移皮瓣的观察护理及康复锻炼。结果:8例患者手术均获成功,切口均一期愈合。结论:加强围手术期护理是确保乳腺癌根治术后转移皮瓣成功的关键。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死原因分析

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后最常见的并发症之一，国外报道发生率为10％-60％，国内报道为51％-71％。其延长了患者的住院时间，给患者带来了身体、精神和经济上的负担，并使术后放、化疗的时间推后，延误了病人的治疗。本文对1999年9月至2006年9月期间的120例用不同手术方法行乳腺癌根治术的病人进行分析比较，旨在研究不同手术方法对术后皮瓣愈合的影响。     

皮瓣固定在乳腺癌根治术中的应用

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后常见的并发症 ,我们采用皮钉固定的办法预防皮瓣坏死 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料乳腺癌 17例 ,男 1例 ,女 16例 ,年龄 2 8～ 74岁。均采用乳腺癌根治术 ,其中纵行梭形切口 12例 ,横行梭形切口 5例。2　手术操作要点腋窝淋巴结清扫、冲洗创面后 ,放置 2根引流管 ,术后接负压持续吸引 ,间断缝合切口 ,于切口两侧距切口约 3～ 4ｃｍ处 ,用左手示、中指将皮瓣固定于相应的肋骨表面 ,尽量使皮瓣向切口方向推移 ,以减轻切口张力 ,用 1号丝线自固定处皮肤进针 ,缝至肋骨骨膜上再出针 ,在两线间放置一约 3ｃｍ× 0 .…     

横切口皮瓣两步分离法乳腺癌根治术

我们从1997—2002年共行横切13皮瓣两步分离法行乳腺癌根治术126例，临床效果良好，与传统手术比较具有出血量少，皮瓣坏死发生率低的优点。采用本手术方法(横切13组)治疗的126例均为女性，年龄28～79岁，中位年龄48岁。属Ⅰ期18例，Ⅱ期56例，Ⅲ期44例，Ⅳ期8例。行根治术63例，改良根治术55例，单纯乳房切除8例。另外收集     

乳癌术中皮瓣处理的改进

<正>乳癌是女性发病率较高的恶性肿瘤。皮瓣坏死是乳癌术后常见并发症,直接影响切口的一期愈合,影响术后及时化疗、放疗。国外文献报道乳腺癌术后皮瓣坏死发生率为10%～60%。1997年以来我们对200例乳腺癌手术皮瓣处理方法进行改进,采用单纯双腔持续负压引流的方法使皮瓣坏死发生率降为3%,现报告如下。     

乳癌术后皮瓣坏死发生原因和预防

乳癌术后皮瓣坏死发生原因和预防罗力，迟宝恩，刘一龙乳腺癌根治术后并发皮瓣坏死是乳癌术后最常见的并发症，国内报导其发生率约为５１～７０％。我们自１９９０年１月至１９９３年１０月共施行乳癌根治术１０８例，其皮瓣坏死发生率为２４．１％。本文就其发生原因及预...