前庭系统性眩晕患者的TCD检测分析

目的　探讨经颅多普勒 (TCD)对眩晕的诊断价值。方法　对 2 85例前庭系统性眩晕患者进行了TCD检测分析。采用美国MULTIGON5 0 0M型TCD检测仪 ,探头频率为 2MHz,经颞窗及枕窗探测大脑中动脉(MCA)、颈内动脉 (ICA)、大脑前动脉 (ACA)、大脑后动脉 (PCA)、基底动脉 (BA)及椎动脉 (VA) ;测定各动脉收缩期血流速度 (Vp)、平均流速 (Vm)、舒张末期流速 (Vd)及血管搏动指数 (PI) ;观察频谱图象、监听频声。结果　 2 85例中 ,TCD总异常率 6 9.9% (199/ 2 85 )。V -BA异常 135例 ,其中V -BA血流速度降低 91例 ;血流速度增高 44例。V -BA异常伴有颈内动脉系统异常 2 6例 ,BA、MCA、ICA血流速度均增高 12例 ;VA流速降低 ,MCA、ICA流速增高 4例 ;BA、MCA、ICA流速均降低 10例。V -BA正常 ,颈内动脉系统异常 38例 ,其中MCA、ICA血流速度增高 18例 ;MCA、ICA血流速度降低 9例 ;双侧ACA不对称 11例。TCD异常改变以V -BA异常为主 ,尤以V -BA血流速度降低为主。结论　TCD对判断脑缺血程度 ,确定病变血管等方面有参考价值 ,有助于眩晕的早期定位和定性诊断     

经颅多普勒超声经眼窗、颞窗检测大脑中动脉、前动脉血流速度的比较

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）经眼窗与经颞窗检测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）血流速度的差异,以寻求经眼窗检测途径来提高脑血管血流信号检出率。方法使用TCD仪,分别经眼窗与颞窗检测双侧MCA、ACA血流速度。结果经眼窗检测MCA峰值流速Vs（74.77±15.16）cm/s低于经颞窗者（84.80±13.83）cm/s,差异有统计学意义（P〈0.05）;经眼窗检测ACA峰值流速Vs（76.65±14.01）cm/s与经颞窗者（74.85±16.37）cm/s,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论由于经眼窗与经颞窗检测MCA时,探头与血管之间的夹角不同,所以经眼窗检测到的MCA血流速度一般低于经颞窗检测,在做出TCD结论时应结合频谱形态和杂音、临床症状考虑,以提高TCD检测水平。     

脑血管多普勒检查对血管性头痛的诊断价值

目的 探讨脑血管多普勒检查对血管性头痛的诊断价值.方法 收集本院100例行头颅CT和头颅MRI检查均无异常的血管性头痛患者和60例健康人行脑血管多普勒检查测定双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)进行对比分析.结果 100例血管性头痛患者血流速度明显增快,明显多于对照组.结论脑血管多普勒检查能准确地检测血管性头痛患者颅内段血流速度变化情况,为临床提供主要的诊断依据.     

TCD经眼窗检测大脑中动脉和大脑前动脉血流动力学的临床评价

目的评价经颅多普勒超声（TCD）检测中,经眼窗检测大脑中动脉（MCA））和大脑前动脉（ACA）的临床实用意义。方法将双侧颞窗、眼窗均透声良好的健康体检者80例,分别经颞窗和眼窗探测大脑中动脉和大脑前动脉的峰值流速（Vs）,均值流速（Vm）,舒张末期流速（Vd）和脉动指数（PI）,将两不同窗口检测到的血流动力学参数进行比较。结果大脑中动脉（MCA）经眼窗探测组与颞窗探测组比较血流速度降低（P〈0.01）,但PI值比较无统计学差异（P〉0.05）,大脑前动脉（ACA）两不同窗口检测比较无统计学差异。结论在TCD检测出现单侧或双侧颞窗缺如时,改经眼窗或加用眼窗探测,方法可行,检出率高,是一种有效的补充方法。但经眼窗检测的血流速度不可替代颞窗的检测结果,应结合临床综合判断分析。     

高血压病患者经颅多普勒分析

我们采用德国DWL公司经颅多普勒超声仪(TCD)诊断高血压病患者103例,其检查结果报告如下。1资料和方法103例高血压病患者中,收缩压持续在21.33kPa(160mmHg),舒张压在12kPa(90mmHg)以上,年龄小于50岁患者19例,51岁￣60岁为36例,大于60岁以上为48例。均采用德国DWL公司的TCD超声检查仪,用2MHz探头置于双侧颞窗、枕窗,探查大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)和椎动脉颅内段(VA)的血流速度、血流时相、血流性质、血流方向和动脉指数,计算出每支动脉收缩期流速(VS)、舒张期流速(VD)及平均血流速度(V…     

头晕、头痛患者彩色经颅多普勒(TCD)检测结果与应用价值分析

目的:探讨头晕、头痛患者彩色经颅多普勒(TCD)检查结果与临床诊断中的应用价值。方法:对2009年1月~2011年12月来我中心就诊主诉为头晕或头痛,且无明显神经系统定位体征的患者195例,进行彩色经颅多普勒(TCD)血流动力学检测,包括双侧颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)、颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度方向、搏动指数、频谱形态、异常声频等检测。结果:195例头晕、头痛患者血流速度增快81例(41.54﹪),血流速度减慢63例(32.31﹪),两侧同名动脉血流速度不对称20例(10.26﹪);头痛以动脉血流速度增高和两侧同名动脉血流速度不对称为主、头晕以动脉血流速度减慢为主;青年组以血流增高为主,中老年组以血流减慢为主。结论:彩色经颅多普勒(TCD)对影像学检查难以获得有诊断价值的头晕头痛提供可靠的诊断依据。     

血管性头痛的TCD检查分析

目的：探讨经颅多普勒检测对血管性头痛的临床评价。方法：采用国产JYQ经颅多普勒诊断仪对2009—2010年度经临床诊断血管性头痛120例,应用经颅多普勒检测脑血流的变化。结果：临床诊断血管性头痛120例中,血流速度增快80例,血流速度减慢15例,两侧大脑动脉血流速度不对称1O例,血流速度正常15例。80％左右患者TCD频谱形态无异常改变,20％以上血流速增快患者频谱出现宽频带音的杂音,10％患者TCD频谱波峰变钝,以血流速度减慢者多见,少数高流速患者及血流不稳定患者可闻及乐音性杂音。结论：TCD检查有助于血管性头痛的诊断,能为临床治疗提供治疗依据。     

脑梗塞患者的TCD分析

目的观察脑梗塞患者的经颅多普勒超声(TCD)改变。方法选取88例脑梗塞患者行TCD检查,分别经颞窗、枕窗常规检测两侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)。结果88例患者中TCD正常4例(4.5%),异常84例(95.5%)。主要为颅内大动脉血流速度加快、减慢、血管杂音、血管音频消失。结论脑梗塞患者TCD检查发现脑血流有显著改变,对脑梗塞治疗及预防脑梗塞复发提供了可靠参考依据。     

精神分裂症患者颅内动脉血流动力学的超声研究

目的：应用经颅彩色多普勒超声（TCD）研究精神分裂症患者颅内动脉血流动力学的状况。方法：用TCD检测40例精神分裂症患者（病例组）颅内动脉大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）的血流动力学指标。结果：病例组的MCA、ACA、PCA的收缩期峰值速度（Vs）、舒张期峰值速度（Vd）和峰值平均血流速度（Vm）明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：精神分裂症患者的颅内动脉血流动力学发生改变,表现为血流速度降低。     

脑梗死患者的TCD分析

目的 观察脑梗死患者的经颅多普勒超声(TCD)改变.方法 选取135例脑梗死患者行TCD检查,分别经颞窗、枕窗常规检测两侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA )、大脑后动脉(PCA）,椎动脉(VA)、基底动脉(BA).结果 135例患者中正常3例(2.2%),异常132例(97.8%).其中V A M加快137支,V AM减慢133支,血管信号消失38支.PI及RI增高伴血流速度减慢107例,PI及RI增高伴血流速度加快15例.结论 TCD检测无创、操作便利、可重复性好,直接获取脑动脉血流动力参数等优点,对于脑梗死患者是一种重要的辅助检查.     

经颅多普勒超声对血管性头痛的诊断

为探讨经颅多普勒对血管性头痛的诊断价值。对 1 2 0例血管性头痛患者双侧大脑前动脉 ( ACA)、中动脉 ( MCA)、后动脉 ( PCA)及椎动脉 ( VA)、基底动脉 ( BA)进行了检测。并与所测 40例同龄健康人的正常值进行对照分析。结果显示病变组头痛侧单支或多支脑动脉血流速度增快者占 35 % ,出现两侧多支脑动脉血流速度增快者占 2 6、6% ,出现头痛侧单支或多支脑动脉血流速度减慢者占 32、5 % ,出现两侧多支脑动脉血流速度减慢者占 5、8% ,双侧脑动脉血流速度均发生变化者 ,占 32、5 % ,其中包括两侧血流速度分布不对称。结果表明 :各种因素所致的血管功能舒缩障碍、血流动力学异常改变是引起血管性头痛的主要原因。而 TCD对本病的诊断治疗可以提供较为客观的依据     

经颅彩色多普勒对糖耐量低减患者脑血流变化的观察

目的 探讨葡萄糖耐量低减(IGT)患者的脑血流动力学改变。方法 用经颅彩色多普勒(TCD)检测并比较了42例IGT患者和36例无慢性疾病、体检正常、年龄和性别相匹配的健康者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(vA)、基底动脉(BA)的血流速度、搏动指数(PI)和频谱形态。结果 IGT组MCA、ACA、PCA、VA、BA的血流速度明显低于对照组，PI明显高于对照组。结论 IGT患者存在脑血流动力学异常。     

老年糖尿病患者颅内血管TCD检查的临床价值

目的：使用经颅多普勒超声（TCD）检查老年糖尿病患者颅内血管状况。方法：对75例老年糖尿病患者与80例非糖尿病者进行TCD检查，观察大脑中动脉（MCA）、颈内动脉（ICA）终末端、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）的血流速度和频谱信号。结果：老年糖尿病患者颅内动脉血流速度明显增快，其血管狭窄发生率高于非糖尿病者。结论：TCD检查对老年糖尿病患者颅内血管状况的评价具有重要的参考价值。     

头晕、头痛伴肢体麻木37例的TCD改变

目的 :分析头晕、头痛致肢体麻木的原因及经颅多普勒 (TCD)的改变。方法 :采用美国 CBS- 90 0彩色经颅多普勒仪检查。结果 :37例均可见大脑中动脉 (MCA)、前动脉 (ACA)呈高流速改变。讨论 :TCD检查为目前仅有的能反映颅内动脉血流安全、简便、有效的手段     

颅脑外伤TCD临床监测——附123例分析

本文报告123例颅脑损伤后脑血流动力学变化。采用经颅多普勒超声(TCD)探测患者的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的血流速度。结果显示头部外伤早期,脑动脉血流速度增快,并且明显高于对照组(P<0.01)。TCD异常率较CT检查发现异常率高达72％以上。脑动脉血流速度减慢与病情轻重、病程关系不大。认为TCD检查用于头部外伤后的血液动力学的监测,能客观反应脑外伤的继发脑血管功能变化。     

经颅多普勒诊断血管性头痛价值探讨

彩色经颅多普勒(TCD)是一种无创伤的超声诊断系统。对既往无法进行的颅内血管及血流动力学检测具有重要意义。血管性头痛是一种发病率,复发率较高的疾病。严重影响人们的生活工作。我们通过对58例血管性头痛TCD检测,结果发现:发作期MCA、ACA的Vs、Vm、S/D异常率占87％,其中血流速度增快,提示为血管痉挛者占91％,流速减慢,血管扩张者占9％。缓解期血管痉挛占61％。     

评估颈动脉阻断后脑侧支循环代偿能力--经颅多普勒脑血流检测法

目的:探讨在经颅彩色多普勒(TCD)辅助下,行肿瘤合并颈动脉切除术前,颈动脉压迫训练时脑血流动力学改变的临床价值.方法:采用TCD为14例手术患者经颞窗检测,观察在阻断患侧颈动脉后双侧ACA(大脑前动脉),MCA(大脑中动脉)的血流速度变化和Willis环开放情况.结果:通过颈动脉压迫训练,DSA(数字减影脑血管造影)和TCD检测发现9例病人(64.3%,9/14)Willis环代偿能力不良,在接受颈动脉压迫训练2～6周后,TCD检测其开放状态和脑侧枝循环建立良好,患侧ACA、MCA血流速度基本达到阻断前水平,颈动脉压迫训练前、后患侧颈动脉阻断时TCD检测对照ACA t=19.278,P＜0.05;MCA t=22.278,P＜0.05,ACA和MCA训练前后颈动脉阻断时比较差异有显著性,符合颈动脉切除术标准.14例随访1年以上未见肿瘤复发,无1例手术死亡或脑血管并发症.结论:TCD是-种无创伤,重复性好,安全可靠,易被接受的脑血流监测评估手段,对肿瘤合并颈动脉切除术尤为重要.     

经颅多普勒对CO中毒后迟发性脑病的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒(TCD)对一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑动脉血流速度及血管阻力变化的应用价值.方法 应用经颅多普勒(TCD)对28例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的大脑中动脉(MCA)血流进行检测,观察频谱形态,并对其收缩期流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)进行治疗前后的对比分析.结果 治疗前双侧MCA流速均较对照组减低,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,双侧MCA流速均较治疗前有增高(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经颅多普勒(TCD)可作为一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗前后观察脑动脉血流速度及血管阻力状态变化的检测方法.     

经颅多普勒在小儿脑炎的应用研究

目的:观察小儿脑炎脑血流动力学变化的特点,探讨经颅多普勒检测在判断其病情的严重程度和临床预后的应用价值。方法:应用TCD检测66例患儿并与45例正常同龄儿对照,对病情及预后进行比较。结果:脑炎患儿与正常儿相比ACA血流速度增快,MCA流速减慢,ACA、MCA的PI值均显著升高。结论:小儿脑炎脑血流动力学异常改变以颈内动脉系统为主,大脑中动脉收缩期峰流速(MCA-Vs)的高流速与病情的严重程度密切相关,而TCD的检测结果与疾病的预后无关。     

紧张性头痛的TCD特点与临床分析

目的应用经颅多普勒超声（TCD）检查紧张性头痛患者发作期和间歇期的平均血流速度（MFV）以及特征性改变。方法选择2010年12月～2012年12月临床诊断的80例紧张性头痛患者,分别在其发作期和间歇期观察大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）以及大脑后动脉（PCA）的平均血流速度,同时选择40例正常人作为对照。结果①紧张性头痛患者的平均血流速度明显快于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。②比较有先兆紧张性头痛（MwA）和无先兆紧张性头痛（Mw0）患者的差异,MW0患者发作期时PCA、MCA的MFV均比MwA的速度快,差异有统计学意义（P＜0．05）;MWA在间歇期时ACA、MCA的MFV均比Mw0的速度快,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论不同类型的紧张性头痛患者在间歇期和发作期MFV的变化有所不同;TCD检查结果可为临床提供重要的诊断依据。