糖尿病患者下肢动脉病变筛查及危险因素分析

目的通过踝肱指数（ABI）检查,探讨住院糖尿病患者下肢外周动脉病变（PAD）的患病率,并分析影响ABI的危险因素。方法纳入华西医院内分泌科2004年8月～2006年12月住院糖尿病患者665例,使用多普勒血管超声仪检测ABI,同时检测血小板、血脂、尿酸、HbA1c和纤维蛋白原（Fib）等 通过回归分析探讨影响ABI的危险因素。结果665例糖尿病患者中,ABI降低组（ABI〈0.9）107例（16.1%） ABI升高组（ABI≥1.3）51例（7.7%） ABI及PBI均正常者（0.9≤ABI〈1.3）516例（76.2%）。与ABI正常者相比,ABI降低组患者年龄更大,病程更长,收缩压、血尿酸、TC、LDL-C、血小板、Fib更高 多因素logistic逐步回归分析显示年龄、血小板数和Fib水平是导致ABI降低的独立危险因素 而病程和LDL-C是导致ABI升高的危险因素。结论通过ABI检测发现,大约23.8%的住院糖尿病患者存在PAD 合并糖尿病PAD的患者血压、血脂以及尿酸代谢紊乱更为明显,且合并血液高凝状态。因此,对门诊和住院糖尿病患者,应常规进行ABI检测以早期发现糖尿病PAD 严格控制血压、血脂、尿酸以及改善高凝状态对于预防糖尿病PAD至关重要。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉病变（PAD）的危险因素。方法根据踝肱比指数（ABI）,将786例T2DM患者分为PAD及非PAD患者,对其临床参数及相关检测指标进行相关分析,筛选影响患者PAD的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、病程、SBP、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、TC、尿白蛋白/肌酐比值与PAD发病有密切关系（P〈0.01）;多因素Logistic回归分析显示,年龄、病程、吸烟、SBP、HbA1c是PAD的危险因素。结论根据ABI诊断T2DM患者的PAD,经改善生活方式、及早纠正代谢异常,可获得明显改善。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢动脉病变（PAD）的危险因素。方法 83例2型糖尿病患者按踝肱指数分为PAD组（44例）,非PAD组（39例）。均由专人测量体质量、身高、血压;同一时间检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2h）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）;计算体质量指数（BMI）。结果与非PAD组比较,PAD组年龄大、病程长;FBG、PBG2h、TG、LDL-C、HbA1c均明显升高,P均〈0.05。结论 2型糖尿病患者PAD相关因素是年龄、病程、FBG、PBG2h、TG、LDL-C、HbA1c。     

2型糖尿病下肢动脉病变伴发率及其危险因素分析

目的了解伴有高危因素的2型糖尿病患者下肢动脉病变（PAD）的伴发率,分析其危险因素,同时评价踝肱比指数（ABI）的意义.方法对入选的130例患者测定踝肱比指数（ABI）,与下肢血管彩超对比,并对ABI与吸烟、年龄、高血压、高血脂进行相关性分析.结果13例ABI＜0.9,下肢血管彩超检查有异常者10例.ABI与年龄和低密度脂蛋白呈负相关（P＜0.05）.结论合并危险因素的2型糖尿病PAD伴发率为10%,ABI与年龄和低密度脂蛋白呈负相关,且与下肢血管彩超检查结果相关性好,可作为2型糖尿病PAD的筛查.     

踝肱指数诊断糖尿病下肢动脉病变的临床意义

目的 了解踝肱动脉血压指数（ABI）在诊断T2DM患者下肢动脉病变中的意义及其影响因素。方法 采用多普勒血流探测仪测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值，以比值小于0．9为异常。结果 本组280例患者中检出ABI〈0．9者60例，占21．4％。合并下肢动脉病变组与正常组比较，前者的年龄大、病程长、餐后血糖、TG、LDL-C、UAlb／Cr比值的对数值、脉压差、吸烟率和合并冠心病率明显增高，DBP和HbA1c达标率明显降低。逐步回归分析显示，年龄、病程、TG、HbA1c是影响ABI的独立因素。结论 ABI是一项花费小、简单无创的诊断下肢动脉病变的可靠指标。增龄、病程长、高TG、高血糖是加剧下肢动脉硬化的主要因素。     

老年糖尿病下肢动脉病变相关危险因素

用彩色超声检查134例老年糖尿病患下肢动脉，同时观察病变组与正常组空腹胰岛素（Fins）、血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL）、糖化血红蛋白（HbA1c）；血尿酸（UA），餐后2h胰岛素（120’INS）及餐后2h血糖（120’PG）。结果病变组Fins、TG、LDL、UA、HbA1c、120’，INS、120’PG较正常显升高（P＜0．01），而HDL较正常组显降低（P＜0．01）。结论：老年糖尿病下肢动脉病变与高胰岛素、高尿酸、高血糖及脂代谢异常密切相关。     

踝臂指数评价2型糖尿病患者下肢动脉血管疾病及危险因素

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉血管疾病(lower extremity arterialdisease,LEAD)的患病情况和危险因素。方法对200例T2DM患者行踝臂指数(Ankle/Brachial Index)检测,按ABI<0.9或ABI>0.9分为LEAD、非LEAD两组。同时收集年龄、性别、糖尿病病程及吸烟史,测量其体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并检查空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG2h)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 200名T2DM患者中,合并LEAD52例,占26%。LEAD组的年龄、糖尿病病程、吸烟比例、患高血压的比例、HbA1c、TC、TG、LDL-C显著比非LEAD组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ABI测量是发现2型糖尿病患者合并PAD的简便有效手段,年龄、病程、吸烟、TC、TG、LDL-C、HbA1c、hs-CRP等与2型糖尿病患者合并LEAD有密切关系。     

2型糖尿病患者踝肱指数临床分析

目的 研究踝肱动脉血压指数(ABI)在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中临床意义与影响因素.方法 采用多普勒血流探测仪检测2型糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值,以ABI＜0.9为切割点分成低ABI组与对照组,并分析比较两组代谢参数.结果 421例2型糖尿病患者中ABI＜0.9的63例,占总例数15%,低ABI组与对照组比较,其年龄、糖尿病病程、高血压病程、TC、LDL-C、uAlb、吸烟率明显增高,血管彩超显示病变率较高(P＜0.05),逐步回归分析显示,年龄、糖尿病病程、高血压病程、LDL-C为ABI独立影响因素.结论 ABI在诊断2型糖尿病下肢动脉病变中具有重要意义;年龄、病程、高LDL-C、高血糖、高血压为下肢动脉病变的主要危险因素.     

踝肱指数诊断糖尿病下肢动脉病变的临床意义

采用多普勒震动血流探测仪测定糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,以比值<0.9为异常。结果:本组152例患者中检出ABI<0.9者占40%。合并下肢动脉病变组与正常组比较,前者年龄大,病程长,餐后血糖、TG、LDL-C、吸烟率、DBP及HbA1c达标率明显降低。结论:踝肱指数是一项花费小、简单、无创的诊断下肢动脉病变的可靠指标。高龄、病程长、高TG、高血糖是加剧外周动脉病变(PAD)的主要因素。     

糖尿病下肢动脉病变危险因素分析

糖尿病下肢血管病变是最为常见的糖尿病大血管病变之一，它可导致糖尿病足乃至引起坏疽截肢。因此预防与减少糖尿病下肢血管病变显得极为重要。本文着重讨论糖尿病下肢动脉血管病变的相关因素，其中搜集了2000年1月至2003年1月在我院住院的34例糖尿病人进行分析。     

糖尿病患者下肢动脉病变及相关因素分析

分析糖尿病下肢动脉病变及其相关危险因素。对144例糖尿病患者进行详细的体格检查，血糖、血脂、血压、纤维蛋白原等生物化学检查和下肢血管彩色多普勒检测。结果发现，144例患者中彩色多普勒提示下肢动脉病变105例（72．9％），两支以上动脉病变发生率高（占检出者的80％），斑块检出率高（占检出者的60％），临床检查下肢动脉病变检出率很低（29．9％）。下肢动脉病变与高血压、冠心病、周围神经病变、纤维蛋白原、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及总胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇比值呈正相关，而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结果提示，糖脂代谢紊乱、高血压、冠心病、周围神经病变、纤维蛋白原升高等是糖尿病下肢动脉病变的危险因素，彩色多普勒是早期诊断糖尿病下肢动脉病变的一种方便可靠的方法，可了解动脉硬化的程度。     

2型糖尿病患者踝肱指数异常率及其危险因素

目的 比较2型糖尿病患者中正常、低和高踝肱指数（ABI）的发生率和相关临床危险因素。方法对2003年9月至2010年6月进行ABI测定的3924名2型糖尿病患者的病史资料及检查结果进行回顾分析。采用单变量和Logistic回归判断异常ABI的危险因素。结果93．1％（3653例）患者ABI在正常范围,5.2％（206例）患者ABI值〈0．9,1．7％（65例）患者ABI值≥1．3。≥65岁患者中ABI值〈0．9的比例明显高于〈65岁患者（12．2％vs3．6％,P〈0．001）。糖化血红蛋白、尿白蛋白／肌酐、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变以及脑血管疾病是〈65岁患者低ABI的独立危险因素。年龄、吸烟、糖化血红蛋白、尿酸、总胆固醇、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病及脑血管疾病是≥65岁患者低ABI的独立危险因素。男性则与〈65岁患者高ABI有关。结论2型糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者中异常ABI的比例较高,应早期识别其危险因素并强化干预以改善糖尿病患者的生活质量及其预后。     

踝肱动脉比筛查糖尿病下肢周围血管病变的临床应用

2型糖尿病患者大血管病变是糖尿病最重要的并发症,下肢血管病变早期不易诊断[1]。以往应用下肢血管造影及彩色超声检查周围血管疾病[2],既创伤大且费用高。踝肱指数(ABI)作为一种方便、迅速、无创检查对诊断糖尿病下肢周围血管病变具有重要意义[3]。     

踝肱指数诊断糖尿病下肢动脉病变的临床意义

采用多普勒震动血流探测仪测定糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,以比值小于0.9为异常。结果本组100例患者中检出ABI0.9者占34%。合并下肢动脉病变组与正常组比较,前者年龄大,病程长,餐后血糖、TG、LDL-C、吸烟率、DBP和HbA1C达标年明显降低。逐步回归分析显示,年龄、病程、TG、HbA1C是影响ABI的独立因素。结论是一项花费小、简单、无创的诊断下肢动脉病变的可靠指标。高龄、病程长、高TG、高血糖是加剧PAD的主要因素。     

踝肱指数在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中的临床意义

目的:了解踝肱指数(ABI)在诊断2型糖尿病下肢动脉病变(LEAD)的临床意义和影响因素。方法:对231例2型糖尿病患者测定ABI,以ABI值0.9为异常分为LEAD组(46例)和非LEAD组(对照组,185例),所有患者均进行体重量指数,腰臀比,血糖、血脂、血压、尿微量白蛋白等检查,并对其结果进行分析。结果:在231例2型糖尿病患者中,46例ABI0.9的LEAD患者的病程[(9.1±6.3)年:(4.5±5.7)年]、糖化血红蛋白[10.9±3.3)%:7.8±1.2)%]、低密度脂蛋白-胆固醇[(3.1±0.9)mmol/L:(2.6±1.1)mmol/L]及脉压[(59±15)mmHg:(52±14)mmHg],均明显高于对照组(P均0.05)。结论:糖尿病合并下肢动脉病变者具有病程长、血糖高、脉压差大、血脂紊乱等特点,踝肱指数是一项花费小、简单无创的诊断下肢动脉病变的可靠指标。     

糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒诊断及其危险因素分析

目的 探讨彩色多普勒对糖尿病下肢动脉病变（ＬＥＡＤＤＰ）的诊断价值及有关ＬＥＡＤＤＰ的危险因素。方法 应用彩色多普勒检测了５０例糖尿病病人的双侧下肢动脉,同时与３０例正常人对照;应用多因素逐步回归分析方法对有关ＬＥＡＤＤＰ的危险因素作了探讨。结果 本组发现ＬＥＡＤＤＰ２１例,占４２％。多因素分析显示对ＬＥＡＤＤＰ影响最大的前二个因素依次是：空腹血糖水平升高及高密度脂蛋白－胆固醇水平降低。与糖尿病并     

糖尿病患者下肢动脉病变及相关因素分析

分析糖尿病下肢动脉病变及其相关危险因素.对144例糖尿病患者进行详细的体格检查,血糖、血脂、血压、纤维蛋白原等生物化学检查和下肢血管彩色多普勒检测.结果发现,144例患者中彩色多普勒提示下肢动脉病变105例 (72.9 % ),两支以上动脉病变发生率高(占检出者的 80% ),斑块检出率高(占检出者的 60% ),临床检查下肢动脉病变检出率很低(29.9%).下肢动脉病变与高血压、冠心病、周围神经病变、纤维蛋白原、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.结果提示,糖脂代谢紊乱、高血压、冠心病、周围神经病变、纤维蛋白原升高等是糖尿病下肢动脉病变的危险因素,彩色多普勒是早期诊断糖尿病下肢动脉病变的一种方便可靠的方法,可了解动脉硬化的程度.     

2型糖尿病患者踝肱指数与心血管危险因素的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)与心血管危险因素的相关性。方法 87例T2DM患者根据ABI分为PAD组和非PAD组,进行病史回顾,体格检查,测定血脂、血压和糖化血红蛋白。结果 T2DM合并PAD组与非PAD组相比,年龄大,病程长,BMI、收缩压、舒张压、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、FPG明显增高,多因素相关和回归分析显示,年龄、病程、BMI、收缩压、TC、LDL-C、HbAlc是影响ABI的独立危险因素。结论传统的心血管危险因素同样是加剧T2DM患者下肢动脉硬化的主要因素,应重视此类患者心血管危险的干预。     

老年糖尿病患者糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率及相关危险因素。方法测定190例60岁及以上2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素、C肽等各生化指标并检测眼底,根据眼底病变程度将患者分为糖尿病无视网膜病变(无病变组)、无增殖期视网膜病变(无增殖期组)及增殖期视网膜病变(增殖期组)3组,比较各组糖尿病病程及糖化血红蛋白等检测指标。结果无病变组103例,无增殖期组59例,增殖期组28例。3组糖尿病病程分别为(121.1±93.3)(、149.6±112.1)及(182.2±83.6)个月,差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白分别为(8.7±2.3)、(9.7±2.1)及(9.5±1.8)%,差异有统计学意义(P<0.05);尿白蛋白(56.0±185.6)、(234.2±535.1)及(229.9±513.9)mg/L,(P<0.01)。Logistic回归结果显示糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是糖尿病视网膜病变的独立危险因素(OR值分别为1.004、1.002和1.143)。结论在老年2型糖尿病视网膜病变患者中,糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是3个独立的危险因素。