年轻护士护理安全管理探讨

目的探讨年轻护士护理安全管理的方法与途径。方法复习护理安全管理文献并结合作者工作经验。结果年轻护士护理安全风险防范不足的因素有个人综合素质、专业技术知识、心理社会因素、临床工作经验等;提高年轻护士护理安全管理的措施主要在教育培训、健全制度、科学管理等方面。结论加强对年轻护士的教育培训,建立健全防范措施与制度,科学合理人性化的管理是对年轻护士进行护理安全管理的重要方法。     

加强新护士护理安全管理

护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标,是反映护理质量高低的重要标志,是保证患者得到良好护理和优质服务的基础,也是护理管理中的重要内容,对维护医院正常工作程序和社会治安起到了至关重要的作用。如何确保新护士护理安全管理,消除各种不安全因素,建立完善的护理安全监控系统,对护理安全是十分重要的。     

麻醉护士工作及其责任心探讨

目前,在医疗水平逐步提高的背景下,在手术中加强麻醉护士的工作责任心依然是我国医院护理工作的重点。本文主要立足于实践,分析了麻醉护士护理工作的注意事项,麻醉护理工作的特殊性以及重要性,并对如何强化麻醉护士护理工作的责任心问题进行探讨,提出了相关的解决方案,一是加强对麻醉护士综合素质的培养和考核,二是完善相关的人员管理制度,三是实行奖惩结合的人才激励措施。希望给相关人员和有关部门一些启发和思考,大力提高我国医院麻醉护士的工作责任心以及职业素质,为护理质量的全面提升奠定基础。     

组织护士参与管理 确保医院护理质量

我院自1994年“三甲”医院达标后,为了确保医院护理质量稳步提高,护理部以此为契机,从增强全院护士的质量意识入手,在发挥护理部——科护士长——护士长三级管理作用的基础上,组建了科室护理质量管理小组,发动全院护士参与护理质量标准化管理(以下称“参与管理”)。通过四年实践,证实了这种方法对全面提高护理质量起到了推动和保证作用。现将我们的做法介绍如下。     

护理用药差错的安全管理对策

针对护理用药过程中存在的安全隐患,制定有效对策,进行环节控制,严格规范药品管理,从而减少了用药差错,提升了护理质量,确保病人的用药安全。     

护士工作责任心测评问卷的初步研制

目的编制符合我国国情的护士工作责任心测评问卷,并对该问卷进行项目分析和信效度检验。方法运用文献回顾法、开放式问卷调查法形成护士工作责任心测评问卷框架雏形,与某三级甲等综合医院5名护理管理者和1名心理学老师进行半结构式访谈,根据访谈结果修改、补充问卷条目,形成问卷草表;将草表在10名护士和2名心理学研究生中进行语言测试,根据反馈意见删除不易理解的条目并修改部分条目的表达方式,形成预测问卷;将预测问卷对60名护士施测,对数据进行项目分析,筛选条目形成正式测评问卷;将正式测评问卷对750名护士施测,对测评问卷进行信效度分析;对其中某医院心内科的30份问卷进行编码,2周后进行重测,以考验重测信度。结果护士工作责任心测评问卷由18个条目组成,其内部一致性信度（Cronbachα系数）是0.741,分半信度是0.772,重测信度是0.947。结论护士工作责任心测评问卷有较好的信效度,能够作为测评临床护士工作责任心的水平状况的工具。     

浅谈供应室护士的道德素质及责任心

医院供应室护整个医疗、护理工作中。因此，供理人员虽然不直接与病人接触，但是它的工作内容不仅延伸到临床，而且还贯穿于应室护理人员必须树立良好的职业道德和强烈的工作责任心，才能完成好各项清洗、消毒、灭菌及无菌物品的监测工作。现就供应室护理人员的职业道德素质及工作责任心，谈谈自己的粗浅体会。     

加强护士生法律意识 防范护理差错事故

列举临床违法案例，从而证明护理工作的任务艰巨而且责任重大，阐述护士生学习相关法律知识，增强法制观念的必要性以及如何培养护士生的法律意识，减少差错事故的发生。     

心理护理护士的道德要求

人在患病以后，由于正常社会角色的转变，进入患者角色，往往由于疾病折磨，住院诊疗环境的变化，新人际关系的调节等，都会使患者产生特有的心理需要和心理反应。心理护理，就是在人的心理活动发生发展和变化中，探索患者从生病到健康整个过程心理活动规律和反应特点；并且采用一系列良好的心理护理措施，去影响患者感受和认识，以改变     

床位护士参与大科值班 确保夜间护理安全

护士是高责任、高风险的职业，尤其夜间护理人员数量少，工作量大，病人病情突变率高及护理观察难度大等特点，因此夜间发生护理缺陷的风险比日间高。近年我院不断扩大规模，年轻护士的需求量增加，他们经过正规的培训和轮转后，独立在病区当班，但由于缺乏工作经验，专科技能不强，在病人发生病情变化时不能及时发现与判断，危重病人抢救时手忙脚乱，处理突发事件时缺乏良好的沟通能力和技巧，往往引发纠纷，使年轻护士感到心理压力大，夜间总值班护士长也不可能全面掌握全院各护理单元的专科技能，总有一定的盲区。因此，自2005年以来，我院开展了床位护士参与大科值班制，取得了一定的成效。     

医护人员自我防护意识调查及对策

目的 了解我科66名医护人员对自我防范意识的认识。方法 采用问卷调查方式，调查医护人员日常工作中采用的自我防护措施。结果 医护人员临床医疗过程中自我防护，正确率最高是医护人员在被锐器伤后，能及时采取自我保护措施为100％；正确率最低是医护人员对由血源传播的疾病的认识为48．38％。结论 加强医护人员职业安全教育，提高自我防护意识，是有效降低职业感染率最有效的措施。     

儿科优质护理工作中护士分层管理的应用效果

目的探讨儿科优质护理工作中护士分层管理的应用效果。方法将2018年1-12月在该院儿科接受治疗的100例儿科患儿随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理模式,观察组采用分层管理护理模式。对比两组护理不良事件的发生率及家属的护理满意度。结果观察组护理不良事件发生次数为5次,占比0.2%,对照组护理不良事件发生次数为18次,占比为0.9%,观察组护理不良事件发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ^2=9.543,P<0.05);观察组十分满意21例,满意28例,护理满意度为98.0%,对照组十分满意17例,满意27例,护理满意度为88.0%,观察组护理满意度高于对照组,两者比较差异有统计学意义(χ^2=3.840,P<0.05)。结论护士分层管理模式能够降低护理不良事件的发生率并提高患儿家属的满意度。     

太原市三所三级甲等医院临床护士责任制整体护理思维认知及行为习惯的现状调查

目的：分析太原市三所三级甲等医院临床护士责任制整体护理思维认知及行为习惯的现状。方法：对太原市三所三级甲等医院543名临床一线护士进行问卷调查。结果：临床护士对责任制整体护理有正确的认知;部分条目实施不到位：评估：患者遵医行为（68．9％）、社会支持（63．7％）。结局评价：58．2％患者心理承受能力增强。出院追踪：各种途径中执行率普遍低于40％;92．08％的护士认为分管≤8位患者比较合理,3．6％的护士认为应根据科室、患者病情等具体情况来定分管患者人数。结论：临床护士对责任制整体护理认知正确,需针对实施过程中的薄弱环节进行加强;护理人力资源及护理服务项目收费仍是当前亟待解决的问题,建议加强对临床护士配置的管理,科学评估护理服务价值。     

广东省湛江市护士工作投入状况及相关因素

[目的]探讨广东省湛江市护士工作投入的水平,及社会支持和工作家庭冲突对其造成的影响. [方法]便利选取该市的1457名护士,采用一般情况调查表、《社会支持量表》《工作家庭冲突量表》及《工作投入量表》进行问卷调查. [结果]回收有效问卷1250份.护士的社会支持、工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、工作投入得分分别为(3.79±0.63)、(4.36±1.41)、(2.81 ±1.10)和(3.45士1.17)分.相关分析显示,社会支持与工作-家庭冲突和家庭-工作冲突呈负相关(r=-0.11、-0.19,P＜0.01),与工作投入呈正相关(r=0.33,P＜0.01);工作-家庭冲突和家庭-工作冲突与工作投入呈负相关(r=-0.28、-0.30,P＜0.01).回归分析显示,社会支持、工作-家庭冲突、家庭-工作冲突都可影响护士的工作投入,累积变异解释率为20％.同时,工作-家庭冲突和家庭-工作冲突在社会支持与工作投入之间发挥部分中介作用. [结论]广东省湛江市护士的社会支持和工作投入不高,仅略高于量表条目得分均值水平,有待进一步提高;工作-家庭冲突较高,家庭-工作冲突得分较低.增加工作中的支持既可直接促进护士的工作投入,也可通过降低护士工作与家庭间的冲突感间接增进工作投入.     

出入境人员多种疫苗安全接种的护理体会

出入境人员出发前为了尽早获得某些传染病充分免疫力,往往采用多种疫苗不同部位同时接种,导致不安全接种危害可能性增加。作者根据多年实践经验,阐述多种疫苗安全接种的护理体会,旨在为从事预防接种的护理工作者提供参考和借鉴。     

临床护士及护生锐器伤调查分析

目的 了解临床护士及护生职业暴露锐器伤情况,以采取相应的防范对策.方法 对2007年1-12月采用医疗锐器伤登记表上报的268名临床护士和护生锐器伤与同期有效问卷578份调查结果进行回顾性相关资料的分析.结果 临床护士和护生利器伤现象非常普遍,利器伤发生率占调查人数的71.97%,而上报率占调查人数的46.37%.结论 强化岗前培训、提高职业防护意识、规范操作行为、加强锐器伤的监控管理是减少临床护士、护生锐器伤害的重要措施.     

Impact of Sense of Coherence on Work Ability: A Cross-sectional Study Among Croatian Nurses

IntroductionAimed at preparing the basis for planning evidence-based public health measures for preservation/ improvement of nurses’ work ability (WA), the objective was to assess the relationship between WA and sense of coherence (SOC).MethodsA cross-sectional study was conducted in 2018 among 713 nurses in Croatia. The association between poor WA index (PWAI) and SOC score (SOCS), adjusted for possible confounders, was determined by binary logistic regression analysis.ResultsThe results of univariate logistic regression analysis showed a statistically significant negative association between SOCS and PWAI (OR=0.977, 95% CI 0.968 – 0.986, p<0.001). The results of multivariate logistic analysis showed an even stronger statistically significant negative association between SOCS and PWAI (OR=0.966, 95% CI 0.954 – 0.977, p<0.001) when adjusted for confounders.ConclusionsThe present study suggested SOC as an important health promoting resource of nurses which might offer protection regarding work-related stress. Weak SOC could be an important explanatory factor of poor WA. Accordingly, improving SOC by implementing health promotion measures in nurses’ workplace could be an important way to increase the WA among nurses.     

Impact of States' Nurse Work Hour Regulations on Overtime Practices and Work Hours among Registered Nurses

Objectives

To examine the degree to which states’ work hour regulations for nurses—policies regarding mandatory overtime and consecutive work hours—decrease mandatory overtime practice and hours of work among registered nurses.

Methods

We analyzed a nationally representative sample of registered nurses from the National Sample Survey of Registered Nurses for years 2004 and 2008. We obtained difference-in-differences estimates of the effect of the nurse work hour policies on the likelihood of working mandatory overtime, working more than 40 hours per week, and working more than 60 hours per week for all staff nurses working in hospitals and nursing homes.

Principal Findings

The mandatory overtime and consecutive work hour regulations were significantly associated with 3.9 percentage-point decreases in the likelihood of working overtime mandatorily and 11.5 percentage-point decreases in the likelihood of working more than 40 hours per week, respectively.

Conclusions

State mandatory overtime and consecutive work hour policies are effective in reducing nurse work hours. The consecutive work hour policy appears to be a better regulatory tool for reducing long work hours for nurses.     

责任制整体护理模式下护士关爱能力影响因素分析

目的分析责任制整体护理模式下护士关爱能力现状及影响因素,为提高护士关爱能力提供依据。方法采用对护士、患者满意度调查等形式,对责任制整体护理病房护士关爱能力进行测试,总结评价效果及存在的问题。结果责任制整体护理病房护士关爱能力偏低,是否独生子女、是否结婚、生育对关爱能力产生主要影响。结论责任制整体护理病房护士关爱能力,需要医院、家庭乃至社会共同参与,建议针对不同职称、学历、聘用形式的护士进行分层次培训,通过为护士提供体验关怀、实践关怀的机会来提高护士关爱能力。     

推行《手术安全核对表》确保手术安全

借鉴WHO《手术安全核对表》理念与做法,在手术室内,由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方,在麻醉实施前、手术开始前、病人离室前三个时间点,共同进行手术安全核对,以保证正确的手术病人、正确的手术部位、正确的手术方式,显著提高了手术团队人员的安全意识,减少了手术后并发症,保障了手术患者安全。