卡维地洛对原发性高血压患者血压昼夜节律及左室肥厚的影响

本文观察了原发性高血压（EH）患者昼夜血压节律对左室肥厚的影响及卡维地洛治疗后对血压昼夜节律及左室肥厚的影响。对248例EH患者进行24h动态血压监测，根据夜间血压下降率将患者分为两组：夜间血压下降率〈10％为非杓型组（108例），≥10％为杓型组（140例）进行观察，并于卡维地洛治疗12周后，进行复查比较。结果表明，EH患者非杓型血压节律较杓型血压节律更易导致左室肥大，卡维地洛有改善血压昼夜节律及左室肥厚的作用。     

老年高血压患者血压昼夜节律变化分析

目的 分析老年原发性高血压患者动态血压的昼夜节律特征及其临床意义,探讨老年高血压患者的血压控制策略.方法 选择476名老年原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,分析其24 h、白天、夜间平均血压和平均脉压及血压变异性.结果 老年高血压患者血压均值收缩压(SBP)和血压均值舒张压(DBP)的波动曲线均呈“双峰双谷”状,血压节律呈非杓型者382例,杓型者94例.老年组和高龄组的非杓型高血压检出率分别为73.47％和91.21％,非杓型高血压检出率在不同年龄组间的差异有统计学意义,但在不同性别间的差异无统计学意义.老年高血压患者的24h动态血压监测(ABPM)参数在男女间无显著性差异,高龄组的24 hSBP、dSBP、24 hAPP高于老年组的24 hSBP、dSBP、24 hAPP,组间差异有统计学意义.结论 老年高血压患者血压昼夜节律呈现非杓型高血压表现为主的异常改变,表现为以单纯收缩压增高为主、舒张压不高甚至降低、脉压增大;且随年龄增高,这些血压异常改变的特征更趋显著.24h动态血压监测可为不同血压波动类型的老年高血压患者实施更精细的个体化防治方案提供更有效指导.     

原发性高血压患者血压昼夜节律及血压变异性与血液粘度的关系

目的探讨高血压病患者血压昼夜节律及血压变异性与血液粘度之间的关系。方法对64例原发性高血压病(EH)患者血压变异性与血液粘度之间的关系进行观察；按血压昼夜节律分为血压节律消失组与血压节律正常组，观察两组血液粘度。结果两组间血液粘度有显著差异(P＜0.05)；收缩压变异性、平均动脉压变异性与血液粘度呈正相关(P＜0.05)。结论高血压病患者血压昼夜节律消失及血压变异性增高者血液粘度增加。     

原发性高血压患者血压昼夜节律变化与左室肥厚的关系

24ｈ动态血压监测 (ＡＢＰＭ)可定量揭示血压总体高度、波动状况和昼夜节律 ,更好地预测高血压并靶器官损伤的发生和发展。本文应用ＡＢＰＭ和超声心动图左室重量指数 (ＬＶＭＩ)的测定 ,旨在阐明杓型和非杓型高血压病患者夜间血压及血压昼夜节律变化对左室肥厚的影响。1　对象和方法1·1　对象　选取住院和高血压专科门诊的原发性高血压患者 10 0例 ,男性 5 1例 ,女性 4 9例 ,年龄 (5 6± 10 )岁 ,全部符合 1999年ＷＨＯ制定的高血压病诊断标准 ,并排除脑、肾、内分泌系统等疾病的继发性高血压。计算机分别按年龄大小、病程长短和昼间血压…     

高血压患者治疗后血压昼夜节律及影响因素的调查

目的了解高血压病患者经治疗血压达标后血压昼夜节律及影响因素.方法采用横断面调查的方法,采用进入法进行非条件logistic回归分析.结果共纳人208例患者,呈勺型曲线者79例(占38%),非勺型曲线者129例(占62%).logistic回归分析显示,年龄在70岁以上及60～69之间者24 h动态血压曲线呈非勺型的比例分别是60岁以下者的3.3倍(P=0.009)和2.3倍(P=0.031);有早发心血管疾病家族史的患者,其动态血压曲线形态呈非勺型的比例为无相应家族史患者的3.7倍(P=0.029);超重(BMI＜28)与肥胖(BMI≥28)者24 h动态血压曲线呈非勺型的比例分别是正常体重(BMI＜24)者的3.0倍(P=0.003)和4.8倍(P=0.009);与单独应用长效钙离子拮抗剂(CCBs)治疗相比,单用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)治疗者动态血压曲线呈非勺型的机会较少(OR=0.139,P=0.010),采用包含ACEIs或ARBs(但不包括利尿剂)的联合用药方案的患者有较少非勺型曲线的趋势,但二组之间差异无显著性(OR=0.453,P=0.118);采用包括利尿剂(但无ACEIs或ARBs)的联合用药方案以及同时包含利尿剂与ACEIs或ARBs的联合用药方案的患者均有较少非勺型曲线的机会(OR值分别为0.378和0.273,P值分别为0.030和0.011).结论高血压患者经治疗血压达标后,有近三分之二的患者呈异常的血压昼夜节律.年龄、早发心血管疾病的家族史、超重或肥胖、降压药物治疗方案等4个因素与24 h血压曲线形态有关.与单用长效CCBs比较,利尿剂、ACEIs或ARBs可能有利于保持正常的血压昼夜节律.     

非洛地平对老年高血压患者平稳降压的效果观察

目的观察非洛地平对老年高血压患者平稳降压的效果。方法对52例经过常规检查符合入选标准的原发性高血压患者，给予非洛地平为基础联合小荆量的氢氯噻嗪的降压治疗24周，于治疗前、治疗后进行动态血压监测，并超声检测其左室射血分数、左室质量指数及颈动脉内膜一中层厚度。结果非洛地平治疗24周后，患者平均收缩压和舒张压降低；血压变异率和血压负荷均较治疗前减少，谷峰比值及夜间血压下降率较治疗前增加；射血分数明显增加，左室质量指数和颈动脉内膜一中层厚度均减小。结论老年高血压患者应用以非洛地平为基础的治疗可达到平稳降压的效果，并可改善靶器官的损害。     

非洛地平缓释片对原发性高血压氧自由基及胰岛素抵抗的影响

为评价非洛地平缓释片对原发性高血压氧自由基及胰岛素抵抗的影响 ,观察 30例轻、中度非肥胖原发性高血压患者口服非洛地平缓释片治疗 30天后 ,对血清脂质过氧化物、超氧化物岐化酶、胰岛素敏感指数的影响。结果 :①原发性高血压患者血清超氧化物岐化酶活力、胰岛素敏感指数较正常人明显下降 ,血清脂质过氧化物、胰岛素水平明显升高 ,服药后患者均恢复正常 ;②降压作用显著 ,对心率无明显影响 ;③对空腹血糖、血脂无影响。作者认为非洛地平缓释片是一种安全、有效的抗高血压药物 ,并具有抗氧化和改善胰岛素敏感性的作用。     

诊室血压正常的高血压病人血压昼夜节律分析

目的了解诊室血压正常的高血压痛人的血压昼夜节律变化,客观的评价目前社区血压控制情况。方法选取长期在笔者处就诊随访且诊室血压正常的80例高血压病人,予以动态血压检查并分析血压昼夜节律变化。结果血压昼夜节律异常的病人中60岁以上的老年病人显著多于60岁以下的病人（X^2=16．07 P〈O01）;使用短效降压药物的高血压病人昼夜血压节律异常的发生率显著高于使用长效降压药物的高血压病人（X^2=15．89 P〈0．01）。结论大部分诊室血压正常的高血压病人中存在着血压昼夜节律异常;在高血压防治过程中不仅要重视诊室血压的控制,还应重视夜间血压的昼夜节律变化;长效降压药物应作为降压治疗的首选,     

非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床效果观察

目的观察非洛地平缓释片治疗原发性高血压(高血压)的临床效果。方法选择2013年6月—2014年6月收治的高血压患者74例,随机分为观察组和对照组各37例。两组患者确诊后,立即进行抗高血压治疗,同时给予相同条件的健康宣教与护理。观察组给予口服非洛地平缓释片5 mg/次,1次/d;对照组给予口服尼群地平片10 mg/次,1次/d。两组均治疗6个月。比较两组患者血压控制情况、不良反应发生情况及患者治疗依从性。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组血压控制总有效率为91.9%,对照组为73.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.573,P0.05)。观察组不良反应发生率为10.8%,对照组为29.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.097,P0.05)。观察组治疗依从性评分为(81.5±7.2)分,对照组为(72.8±7.4)分,两组比较差异有统计学意义(t=5.126,P0.05)。结论非洛地平缓释片治疗高血压,效果好,不良反应小,治疗依从性高,值得推广应用。     

非洛地平对老年高血压患者平稳降压的效果观察

目的观察非洛地平对老年高血压患者平稳降压的效果。方法对52例经过常规检查符合入选标准的原发性高血压患者,给予非洛地平为基础联合小剂量的氢氯噻嗪的降压治疗24周,于治疗前、治疗后进行动态血压监测,并超声检测其左室射血分数、左室质量指数及颈动脉内膜-中层厚度。结果非洛地平治疗24周后,患者平均收缩压和舒张压降低;血压变异率和血压负荷均较治疗前减少,谷峰比值及夜间血压下降率较治疗前增加;射血分数明显增加,左室质量指数和颈动脉内膜-中层厚度均减小。结论老年高血压患者应用以非洛地平为基础的治疗可达到平稳降压的效果,并可改善靶器官的损害。     

氯沙坦和非洛地平治疗中老年高血压合并高尿酸血症的疗效观察

[目的 ]　比较氯沙坦和非洛地平对中老年高血压合并高尿酸血症的疗效。　 [方法 ]　 60例中老年高血压合并高尿酸血症患者随机分成两组 ,分别服用氯沙坦 (氯沙坦组 ,n =3 0例 )和非洛地平 (非洛地平组 ,n =3 0例 ) ,分别测定两组患者治疗前后的血压、2 4h动态血压、血尿酸、空服血糖、血脂和肝肾功能。　 [结果 ]　氯沙坦和非洛地平均有明显的降压效果 (P <0 .0 1) ,两组的降压效果相似 (P <0 .0 5 ) ,但氯沙坦降低血尿酸的效果优于非洛地平 (P <0 .0 0 1) ,对血糖、肝肾功能、血脂均无明显作用 ,未发生明显不良反应。　 [结论 ]　氯沙坦治疗中老年高血压安全、有效 ,与非洛地平相似 ,并且有降低高血尿酸作用     

观察硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗高血压合并糖尿病的疗效

目的 探讨硝苯地平缓释片(圣通平)与厄贝沙坦片联合治疗对原发性高血压(以下简称高血压)合并2型糖尿病(以下简称糖尿病)患者的应用效果。方法 回顾性分析2017年10月至2018年9月在某社区服务中心治疗的112例高血压合并糖尿病患者的临床资料,依据用药方案的不同,分为观察组(硝苯地平缓释片+厄贝沙坦片,56例)与对照组(硝苯地平缓释片,56例),比较2组降压效果与肾功能指标[尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion ratio,UAER)、尿微量白蛋白(Microalbuminuria,mAlb)]。结果 治疗前,两组血压、BUN、UAER及mAlb水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组血压、UAER与mAlb水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片与厄贝沙坦片联合治疗后,可有效控制血压水平,利于减轻肾功能损伤。     

老年高血压患者血压昼夜节律对左房容积和左室容积的影响

目的观察老年高血压病患者昼夜血压节律对左房容积(LAV)和左室容积(LVV)的影响。方法根据夜间血压下降百分率将126例老年高血压病患者分为年龄、性别匹配的两组,夜间血压下降率﹤10%为非杓型组(A组),≥10%为杓型组(B组)。受试者给予24h动态血压监测结合超声心动图检查,观察并比较2组患者的血压昼夜节律及左房容积和左室容积的改变。结果 (1)A组24h收缩压均值和舒张压均值、白天收缩压均值和舒张压均值、夜间收缩压均值和舒张压均值水平高于B组(均P﹤0.05)。(2)A组的左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)较B组增大(均P﹤0.05),但LAV、左心房容积指数(LAVI)两组间差异无统计学意义(均P﹥0.05)。结论非杓型血压节律的老年高血压患者较杓型血压节律者更易导致左心室容积增大。     

长期饮酒对男性高血压降压疗效和血压昼夜节律的影响

目的探讨长期饮酒对男性高血压患者药物降压疗效和血压昼夜节律的影响。方法91例男性原发性高血压患者,根据饮酒情况分为饮酒组45例、戒酒组15例和不饮酒组31例。缬沙坦治疗8周,观察治疗前后血压和动态血压变化。结果治疗前饮酒组夜间平均收缩压、夜间收缩压负荷高于不饮酒组（P〈0．05～0．01）,治疗后各组血压均有显著降低（P〈0．001）,但饮酒组夜间血压下降幅度低于不饮酒组,24h平均收缩压、日间平均收缩压、日间收缩压负荷高于戒酒组（P〈0．05～0．01）。治疗后饮酒组非杓型血压比例减少（P〈0．05）,人均缬沙坦和双氢克尿噻用量大于戒酒组和不饮酒组（P〈0．05～0．01）。结论长期饮酒可使异常血压昼夜节律增加,降低疗效,增加药量,因此应加强高血压患者健康宣教,限制酒精的摄入。     

盐酸吗啡缓释片不同给药途径对缓解癌症疼痛的分析研究

目的：分析研究盐酸吗啡缓释片不同给药途径对肿瘤患者癌症性疼痛的缓解作用。方法：选择中、晚期癌症患者168例,均接受盐酸吗啡缓释片进行疼痛治疗,根据给药途径不同随机分为接受口服给药的对照组和接受直肠给药的观察组,分析两组患者治疗后的疼痛缓解程度、镇痛起效时间以及不良反应发生率等指标差异。结果：治疗后观察组患者的总缓解率为94.05%（79/84）,与对照组患者无明显差异;治疗后观察组患者的平均起效时间为（0.68＆#177;0.17）h,明显短于对照组患者,且各时间段的镇痛起效百分率均高于对照组患者;治疗后观察组患者的不良反应总发生率为2.38%（2/84）,明显低于对照组患者。结论：盐酸吗啡缓释片直肠给药途径可以显著缓解肿瘤患者的癌症性疼痛,提高镇痛起效时间,且不会增加患者不良反应发生,具有良好的治疗安全性。     

"降压0号"治疗原发性高血压的成本效果分析

目的 对"降压0号"治疗原发性高血压进行经济学评价,与常规降压药物进行比较探讨其成本效果.方法 采用流行病学实验研究的方法,选择两个社区内的高血压患者分别接受"降压0号"(0号组)和常规降压药物(常规组)治疗,长期随访记录血压和服药等情况,计算并比较两组的成本效果.结果 共收集研究对象2505人,0号组1529人,常规组976人;0号组和常规组的成本/效果比(C/E)分别为418.1和1057.7,在达到相同的血压达标率(100%达标)时,0号组比常规组节省639.6元,前者的成本效果比仅是后者的40%;以0号组为基准,常规组的增量成本效果比(△C/AE)为19 202.2,常规组与0号组相比,增加一定的药物费用,所增加的效果并不明显;两组成本效果相对于药品价格稳定.结论 "降压0号"能达到与常规降压药物相同的降压效果,而所需的费用仅为常规降压药物的40%.