5例耳廓不全离断再植的体会

耳廓的耳垂部分是由脂肪和结缔组织构成的,其余部分是由软骨组成耳廓支架。软骨外覆软骨膜及皮肤;耳廓软骨借耳前韧带从耳屏附于颞骨颧突。由于耳廓供血不够丰富,代谢率低,抗感染能力差,受伤后容易发生感染,且不易愈合。尤其耳廓软骨外伤后,更易发生感染化脓,重则出现软骨坏死,愈合后往往后遗耳廓畸形。所以在耳廓外伤后,要力求彻底清创注意严密对位缝合,以利达到整容之目的。我院自1983年3月以来,急诊治疗耳廓不全离断伤5例     

重度耳廓断离18例治疗结果分析

目的 探讨重度耳廓断离的处理原则。方法 回顾性分析1995-2005年收治的重度耳廓断离18例（19耳）治疗情况。对耳廓断离患者进行抗生素溶液浸泡，耳后皮瓣修复，建立人工血液循环，术后2天静脉输入尿激酶及局部并发症的处理。结果13耳痊愈，1耳缺失约1／3，3耳缺失1／3-1／2，2耳坏死。结论耳廓断离要及时进行清创缝合术，正确处理并发症，避免耳廓缺失及坏死。     

急性耳廓外伤行即刻整形术的护理

耳廓突出于人体表面,显露于外,易遭各种耳外伤,且耳廓皮肤与软骨粘连较紧,皮下组织少,血管位置浅表,故伤后,血供差,愈合差,易伴感染^[1]。因此对耳廓外伤的处理应特别慎重,处理正确对耳廓的生理和外形恢复极为重要。创面处理是治疗的关键。我科1992年—2007年共收治169例耳断裂伤的病人,均取得良好效果。现报告如下。     

急性耳廓外伤行即刻整形术的护理

耳廓突出于人体表面,显露于外,易遭各种耳外伤,且耳廓皮肤与软骨粘连较紧,皮下组织少,血管位置浅表,故伤后,血供差,愈合差,易伴感染[1].因此对耳廓外伤的处理应特别慎重,处理正确对耳廓的生理和外形恢复极为重要.创面处理是治疗的关键.我科1992年-2007年共收治169例耳断裂伤的病人,均取得良好效果.现报告如下.     

耳廓完全离断再植、颞筋膜瓣转移重建耳外形

耳廓完全离断 ,应用显微外科技术 ,重建离断耳廓血液循环 ,无疑是重建耳外形最理想的手术方法 ,1991年 7月至2 0 0 0年 12月 ,我们先后为 2例耳廓完全离断患者 ,施行微血管吻合与颞筋膜瓣转移、重建耳廓 ,获得满意治疗效果。1　病例报告病例 1,患者 ,男 ,7岁 ,左耳廓被水果刀割伤完全离断 ,伤后在当地医院行原位清创缝合并观察 4小时 ,耳廓肿胀 ,无血运而转院 ,入院后立即在全麻下行耳廓再植 ,拆除原缝合线 ,在 16倍手术显微镜下清创 ,11/ 0无损伤缝合线吻合耳后动脉 ,耳前静脉各一条 ,动 :静 =1:1。术后耳廓完全成活 ,随访 2年 ,感觉完全恢…     

耳廓离断伤急诊处理

耳廓断离伤是指耳廓受到利器切割、钳夹拽扯、爆炸撕裂等外力作用后所造成的耳廓部分或全部离体于残留耳廓或头部所造成的损伤.它分为部分或全部断离,在耳鼻咽喉科常可见到,急诊处理非常重要,例如清创缝合、皮下包埋、囊袋方法、耳周组织瓣、显微血管吻合等[1].每种方法均有优缺点和适应汪,若处理不当可导致耳廓坏死、感染或畸形,从而影响外观.本研究总结近24年浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科36例耳廓离断伤的处理经验,探索不同耳廓离断程度和不同离断时间的治疗方法.     

外伤性耳廓缺损耳后乳突区皮瓣再造耳廓患者的护理

因耳廓显露于外,易遭各种耳外伤,亦可伴邻近组织的外伤,常见为耳及外耳道撕裂伤或耳断裂伤、鼓膜外伤等.而耳廓皮肤与软骨粘连较紧,皮下组织少,血管位置浅表,故伤后血液汉供应差,愈合差,易伴感染[1].     

1例负压封闭引流术联合活体水蛭治疗耳廓离断后行耳再植患者的护理

耳廓离断伤是因为车祸、人咬伤、动物咬伤及机械切割等外伤造成患者外耳部分或全部离断的意外疾病。伤后若处理不当,易造成患者外耳坏死缺失,影响患者容貌,导致患者心理和身体重大创伤。及时有效修复耳廓离断伤,能帮助患者最大限度恢复耳廓的轮廓、颜色、质地[1]。本科2018年12月对收治的1例严重耳廓完全离断伤患者急诊行耳再植术,术中患耳采用负压封闭引流术VSD技术,术后辅助活体水蛭吸瘀疗法,保证患耳血供再植成活,疗效较好,现将护理报告如下。     

1例负压封闭引流术联合活体水蛭治疗耳廓离断后行耳再植患者的护理

正耳廓离断伤是因为车祸、人咬伤、动物咬伤及机械切割等外伤造成患者外耳部分或全部离断的意外疾病。伤后若处理不当,易造成患者外耳坏死缺失,影响患者容貌,导致患者心理和身体重大创伤。及时有效修复耳廓离断伤,能帮助患者最大限度恢复耳廓的轮廓、颜色、质地[1]。本科2018年12月对收治的1例严重耳廓完全离断伤患者急诊行耳再植术,术中患耳采用负压封闭引流术VSD技术,术后辅助活体水蛭吸瘀疗法,保证患耳血供再植成活,疗效较好,现将护理报告如下。     

TDP加中药治疗离体耳再生一例

ＴＤＰ加中药治疗离体耳再生一例张志胜龙燕李玲作者单位：５５０００１贵阳医学院附属医院患者女，４３岁。因与邻居打架被咬掉左侧耳廓约１／２，伤后２小时携咬掉的耳廓来院求治。经急诊科清创、缝合后来我科治疗。检查伤处，缝合１６针，伤口对合整齐，但局部组织肿胀...     

整形美容外科技术在颜面部皮肤软组织创伤修复中的应用

目的：探讨整形美容外科技术修复颜面部软组织创伤的临床效果。方法：回顾性分析2005年7月至2013年7月应用整形美容外科技术治疗颜面部软组织创伤125例患者的临床资料。结果：本组125例中,伤口I期甲级愈合124例,5天再次清创后伤口愈合1例。术后6个月,瘢痕呈暗红色线形,1年后瘢痕基本消褪,接近正常皮肤。结论：应用整形美容外科技术修复颜面部皮肤软组织创伤可明显减少外伤后畸形及瘢痕。     

带耳前部分皮肤的完全断耳显微再植二例

例1,患者男,34岁,电焊工,焊接油罐时因爆炸伤导致左耳离断,伤后3h入院,查体：左耳廓及耳前部分皮肤软组织完全离断,断耳完整,但可见明显紫色斑块挫痕,创面颅骨外露。急诊在气管插管全麻下行断耳清创再植术,     

前囊壁切除术加微波治疗耳廓假性囊肿

1997年以来，我科采用前囊壁切除术加微波烧灼治疗耳廓假性囊肿，取得了满意的疗效。所有病例6～8天创口愈合，无一例出现耳廓软骨感染或坏死。随访6个月至2年未复发。耳廓外形基本正常，无明显疤痕和畸形。     

耳廓化学烧伤24例的早期治疗

耳廓是人体重要器官,对容貌影响极大。由于耳廓构造的特殊性,烧伤之后如果处理不当,易于形成畸形影响外观。1983年元月至1991年10月,我科收治和会诊处理24例45只耳廓烧伤。体会如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男21例,女3例,共计45只耳。伤后立即就诊36只耳,伤后超过3天就诊9耳。 1.2 烧伤原因 酸烧伤及酸性物质燃烧合并火焰伤18例(计36耳),碱烧伤3例(计4耳),车祸致汽油火焰伤3例(计5耳)。     

耳廓烧伤38例临床分析与早期处理

耳廓烧伤３８例临床分析与早期处理涟邵矿务局职工总医院扈祚良，伍志光耳廓烧伤常与全身烧伤并存，临床多见。早期多以抢救生命为主，耳廓创面因而得不到及时处理，或者处理不当造成伤面感染继发软骨膜与软骨炎症，导致患耳缺损畸形或变形。为提高对本病的认识，预防软骨...     

上臂皮管修复耳廓缺损的护理

耳廓缺损多由于先天性畸形(耳发育不全)或后天性损伤(外伤、烧伤、感染)等原因引起。耳廓在外形上的缺损或畸形,对于一个人的外观影响较大,所以患者要求治疗的心情极为迫切。人的上臂皮肤与耳部皮肤颜色接近,皮下     

颌面部软组织损伤缝合中的处理原则

颌面部软组织的损伤虽然属于轻伤 ,但缝合中处理不当会造成颜面畸形 ,因此处理原则特别重要。1　临床资料根据我院 2ａ来颌面部软组织外伤 138例统计 (其中儿童颌面软组织外伤 32例 ) ,不包括合并脑、骨、眼睑、耳、鼻及腺体外伤者 ,经处理后效果良好 ,不影响外观 ,未发生畸形。2　处理原则2 1　清创处理　除用 1 5 %～ 3%过氧化氢液和生理盐水反复冲洗创面伤口、彻底清除污物及残留异物外 ,还对污染较严重的伤口用 1 5 %甲硝唑注射液再作冲洗 ,然后创面放入适量青霉素粉 (试验阴性者 )或红霉素粉以防术后感染。尽可能地保留组织 ,除坏死组…     

先天性小耳畸形扩张器法外耳再造术105例分析

目的探讨先天性小耳畸形的手术修复方法。方法以自体肋软骨为耳支架,耳后扩张皮瓣和耳筋膜覆盖支架,对105例小耳畸形的患者进行了耳廓再造。手术分两期进行：一期扩张器置入,二期为耳廓再造。结果 105例患者中扩张器外露者4例,即行Ⅱ期耳再造手术。软骨支架外露2例,切口处缝合,其余患者均无并发症发生。结论用此方法进行外耳再造具有成功率高,外形逼真,并发症少,是先天性小耳畸形理想的手术治疗方法 。     

全耳再造术的围手术期护理

先天性小耳、无耳畸形或由于外伤感染所致的耳廓缺损畸形．大多数是青年患，他们有较强的自尊心、自卑感,对容貌以及美感都有较高的要求。对恢复美丽的面容．有着强烈的愿望．对整形手术的效果尤为关注。我科自1985年12月2002年lO月进行17例全耳一次再造手术,疗效显,效果满意。     

先天性小耳畸形并外耳道闭锁一期成形和外耳道重建术中配合

目的:探讨先天性小耳畸形并外耳道闭锁一期耳廓成型和外耳道重建术中的手术配合方法。方法:2007年1月～2012年5月我院开展一期耳廓成形和听力重建术患者62例(66耳),均为先天性耳廓畸形伴外耳道闭锁、听骨链畸形、重度传导性耳聋。一期手术包括耳廓成形、外耳道重建、中耳重建手术。术中配合要点包括巡回护士术前对患儿进行针对性的心理护理,充分的物品准备,熟悉手术步骤,为患者摆放舒适、恰当体位,密切监护生命体征,保持引流管位置的正确及通畅;术中器械护士严格执行无菌技术,积极、密切的配合等。结果:62例(66耳)小耳畸形患者手术顺利,耳廓成形、中耳重建术后耳廓埋置于皮下,外形良好,耳廓和外耳道口位置接近正常,未出现护理差错,大部分患者术后耳廓外形及听力获得改善。结论:先天性耳廓畸形并外耳道闭锁手术风险较大,难度较高,术中与手术医师熟练的手术配合,有效的手术间管理,严格的无菌操作,是手术成功的重要保证。