宋内志贺菌的耐药状况及耐药机制

志贺菌是引起胃肠道感染主要病原菌之一.老人、儿童和免疫受损的患者中多发.发达国家流行的主要是宋内志贺菌,而发展中国家虽然长期以来流行的为福氏志贺菌,但近年来宋内志贺菌呈明显增加的趋势,并成为优势菌群.本文就近些年全球宋内志贺菌的分布流行、耐药情况、耐药机制以及检测方法的进行综述.     

拉萨市1998～2002年志贺氏菌属菌型分布及耐药性分析

目的 了解拉萨地区近年来志贺氏菌属的菌型分布及其耐药情况，为防治志贺氏菌引起的细菌性痢疾和急性胃肠炎提供合理依据。方法 采集腹泻病人的新鲜粪便在麦康凯培养基上培养，把分离出的志贺氏菌作血清学鉴定，并按K—B法作药敏试验。结果 71株志贺氏菌基本上是福氏志贺氏菌，占95．8％；而福氏志贺氏菌又以福氏2a型为主，占94．1％。药敏结果显示全部菌株对头孢菌素类药物的耐药率较低，在10％以下，对阿莫西林的耐药率较高在85％左右，而对青霉素则完全耐药，耐药率为：100％。结论 拉萨市5年来志贺氏菌属以福氏2a型为主要流行菌群。志贺氏菌的耐药性有所增加，提示医师应合理用药以减少耐药菌株的增加。     

志贺氏Ⅰ型菌痢疾1例

患者男,28岁,某厂司机。于1982年9月28日感全身不适,腹痛腹泻,日渐加重,每日解粘液脓血便10余次,明显里急后重,畏寒发热,10月5日就医。痛苦容,失水貌,全腹压痛,左下尤甚。纯脓血便,镜检红细胞满视野,脓     

志贺菌菌型分布和耐药性分析及治疗策略

目的 了解广州市部分医院检测的志贺菌的菌型分布及耐药情况,指导临床合理用药及有效的治疗.方法 126株志贺茵均按常规的方法进行培养、分离、鉴定及分型,采用K-B法检测其对14种抗生素的敏感性.结果 126株志贺菌中福氏志贺菌71株(占56.3%);鲍氏志贺菌34株(占27.0%);宋内志贺菌14株(占11.1%);痢疾志贺菌7株(占5.6%);其对氨苄西林及复方新诺明耐药率较高达90.0%以上,对阿莫西林/棒酸、氨曲南的耐药率次之分别为72.2%和69.8%;对亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,耐药率在10.0%以下;对喹诺酮类的耐药率在20%～30%之间;主要流行菌福氏和鲍氏志贺菌对各种受试抗菌素的耐药性均无显著差异.结论 广州市部分医院所检测的志贺菌以福氏志贺菌为主,对临床常用的抗生素的存在一定的交叉耐药,相关的医疗卫生部门应加强对志贺菌菌型及耐药性监测.     

耐药肺结核患者结核分枝杆菌菌型分布及耐药研究

目的 研究肺结核耐药患者结核分枝杆菌菌型分布及耐药情况。方法 收集2011年4月至2012年7月肺结核患者痰液标本,分离培养后进行菌种鉴定和药敏试验。结果 人结核分枝杆菌约占83.91%,牛结核分枝杆菌约占15.70%;患者对一线抗结核药物耐药率显著高于对二线抗结核药物耐压率,差异有统计学意义(P<0.05);一类抗结核药物单一耐药率显著高于二类抗结核药物(χ²=4.281,P<0.05)。结论 肺结核耐药患者菌型以人结核分枝杆菌最多,对一线抗结核药物的耐药率显著高于对二线抗结核药物的耐药率。     

山西省志贺菌菌型分布及其耐药性分析

细菌性痢疾是由志贺菌引起的一种急性肠道传染病,该病发病率高,其中急性中毒性菌痢容易误诊,危及生命.为了更好地做好我省的痢疾监测工作,对我省2005-2006年志贺菌菌型分布及耐药性进行分析如下.     

913株小儿福氏志贺菌的药敏分析及耐药变迁

对１９９２年元月至１９９９年１２月本院门诊及传染科住院的患儿的粪便培养分离所得阳性结果按年份及常用药物敏感程度进行分析。发现痢疾杆菌对经往临床常用的痢特灵、庆大霉素、氨苄要、氧哌嗪、氯霉素、ＳＭＺＣＯ等抗生素的药敏率逐年下降，有的已几乎全部耐药；而丁胺卡那、妥布霉素、氟哌酯、头孢哌酮等药物，已有相当比较的耐药，且部分患儿所感染的菌株对多处抗生素产生耐药。而环丙氟哌酸、复达新、菌必治、氨美汀等抗生素     

一起志贺氏Ⅰ型菌引起的食物中毒

1988年5月8日我县某中学学生因误食变质莲花白,导致187人食物中毒。经流行病学、临床和实检室检查,确认为一起由痢疾志贺氏Ⅰ型菌引起的食物中毒性暴发痢疾流行。临床表现:潜伏期4—24小时。体温37.5℃—39℃(个别达40℃以上)。主要症状为腹痛、腹泻、粘液便伴脓血、头疼、头昏,少数有呕吐。实验实检查:1.患者大便标本26份,     

福氏志贺菌耐药现状分析

目的：分析临床分离的福氏志贺氏菌耐药性，为合理选用抗生素提供依据。方法：根据NCCLS推荐使用的常用抗生素，采用Kirby-Bauer法检测101株福氏志贺菌对7种抗生素的耐药性。结果：101株福氏志贺氏菌耐1－2种抗生素居多，最高耐4种抗生素，多重耐药率为63．4％，对磺胺甲恶唑，氨苄青霉素，丁胺卡那霉素，诺氟沙星耐药率均较高，分别为86．6％，76．7％，40％，30％。对和第三代头孢类抗生素，头孢噻肟，头孢哌酮较为敏感。结论：福氏志贺氏菌耐药严重，多重耐药现象普遍，提示临床应根据药敏结果，适当选用抗生素。     

整合子系统与志贺菌耐药

志贺菌是导致人类腹泻的常见致病菌之一。在抗生素选择压力下,耐药菌株不断出现,并呈多重耐药趋势。具有整合及表达外源耐药基因的整合子系统作为一种新的耐药机制越来越受到人们的关注。最近研究表明,1、2类整合子与志贺菌耐药密切相关。本文就整合子系统结构、分类及与志贺菌耐药相关性进行综述。     

志贺氏菌属的耐药性及R质粒的研究

为了解志贺氏菌属菌株的耐药性及其R质粒之分布,我们于1983年菌痢流行季节,对漳州市九所医院肠道门诊收集的6372份腹泻病人粪便标本进行了检查。现将从中分离得的573株志贺氏菌的药物敏感试验及R质粒检测结果分析如下。材料与方法一、菌种:受检的573株志贺氏菌均分离自腹泻病人,并经生化与血清学分型鉴定(分型血清由卫生部药品生物制品检定所及兰州生物制品研究所供应)。     

72株志贺菌耐药情况分析

目的 :了解近5年来我院志贺菌耐药情况变化。方法 :采集临床细菌性痢疾可疑病例粪便 ,进行培养及药敏试验检查。结果 :志贺菌对氨苄青霉素、氟喹诺酮的耐药性明显提高 ,对丁胺卡那霉素、头孢哌酮仍高度敏感。结论 :严格掌握抗菌药物用药指征 ,对预防细菌耐药性的产生 ,具有重要临床意义。     

11年来漳州市志贺氏菌菌型与耐药性动态调查

对漳州市志贺氏菌菌型分布与耐药性的监测始于1973年,其后每5年进行1次。继1978年之后,于1983年作第三次调查,共收集6372例腹泻患者粪便标本,先后分离得954株志贺氏菌进行试验研究。现将结果报告如下。材料与方法1983年5～9月间,从9家地、市、区医院的肠道门诊,采集有腹泻症状,诊断为痢疾、肠炎和消化不良等病的患者粪便,置     

市售整鸡中环丙沙星耐药大肠埃希氏菌的分布及耐药机制研究

目的 本研究旨在阐明市售整鸡中环丙沙星耐药大肠埃希氏菌的分布和耐药机制特点.方法 对广东省3个不同地区市售整鸡中的环丙沙星耐药大肠埃希氏菌进行分离和鉴定,并对分离株进行种系分群、药敏试验和喹诺酮耐药机制研究.结果与结论 从58份市售整鸡中分离出41株环丙沙星耐药大肠埃希氏菌,其中27株属于A群.分离株耐药谱主要有两种:AMP-CAZ-CIP-CTX-Cl-SXT-TET和AMP-CAZ-CIP-CTX-Cl-GEN-SXT-TET.喹诺酮耐药机制研究显示,拓扑异构酶编码基因gyrA和parC均有点突变出现,其中,26株分离株携带质粒介导的喹诺酮耐药基因,包括oqxAB、qnrS、aac(6')-Ib-cr,而qnrA、qnrB、qnrC、qnrD和qepA基因则均未检出.耐药菌株在市售整鸡中的广泛分布和复杂的喹诺酮耐药机制,应引起相关部门的重视.     

北京地区志贺菌8年来耐药趋势

为探讨北京地区志贺菌耐药趋势，对1994－2001年327株志贺菌对30种抗生素做药敏实验，结果8年来耐氟喹诺酮类菌株逐渐增多，1997－1998耐诺氟沙星菌株达11．6％，耐环丙沙星菌株达16．3％，均比1994显著增加（P＜0．001），3从1994－1998志贺菌对氟喹诺酮类中敏菌株也渐增加，且1999－2001增加迅速，是否预示今后几年氟喹诺酮类耐药株会迅速增加，应引起注意，氟喹诺酮类存在部分交叉耐药，耐5种氟喹诺酮类药物的菌株从1995逐渐上升，1999－2001耐药率达8．5％，8年来志贺菌对一代头孢，氨基糖甙类耐药相对稳定，仍可首选治疗急性菌痢，但丁胺卡那和几乎所有头孢类中敏菌株急剧增加，应引起重视。     

全是志贺氏菌病吗?

作者总结了加尔各答号210例新住入传染病院的病人与邻近医院53份标本的结果。这些病人入院前大部接受过抗菌药治疗,病程数小时至数周。虽然263例中,有些病原体如EIEc O_(124)、C_(144)、O_(164)3型志贺氏痢疾、宋内氏志贺氏痢疾、沙门氏菌、非01-霍