十二指肠损伤的诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的特点及手术方法，以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法回顾性分析13例十二指肠损伤的，临床资料。结果全部病例均经手术治疗，治愈12例，死亡1例。结论十二指肠损伤早期诊断、早期手术是成功治愈的关键因素。按损伤类型及十二指肠损伤情况，选择适当的术式，以提高生存率，减少并发症的发生。     

十二指肠损伤误诊原因分析

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤 ,其合并伤多 ,病情复杂 ,诊断困难。本院近 15年共收治十二指肠损伤 14例 ,术前无 1例确诊 ,初次手术漏诊再次手术探查 1次。现着重讨论分析本组误诊原因。1　临床资料1·1　一般资料　男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,均为机械性损伤 ,伤后即刻至 8ｈ内就诊。1·2　主要临床表现　全组病人均有不同程度的腹痛。8例有明显腰背疼痛 ;呕吐 10例 ;有明显腹膜刺激征者 10例 ,伴有休克 4例 ;腹腔穿刺 14例 ,8例阳性 ,其中 2例为不凝固血液 ,6例为混合液。1·3　术前诊断及手术结果　腹腔内出血 2例 ,胃挫…     

十二指肠损伤21例诊治体会

十二指肠损伤较少见,占腹部闭合性损伤的2.3％～5％,临床诊断和处理相当困难,复合伤及并发症多,死亡率高,所以十二指肠损伤的诊治是值得重视的一个临床问题。我院自1985～1999年间收治十二指肠损伤病人21例,疗效满意,现将其诊治体会报道如下。1 临床资料 全组男19例,女2例,年龄12～65岁。本组3例为开放性损伤,其余均为闭合性损伤。致伤原因:车祸伤10例,高处坠落伤5例,多处锐器伤3例,重物挤压伤、车把顶伤、牛角撞伤各1例。受伤至入院最短20min,最长78h。入院时并发失血性休克12例,有腹膜炎体征者17例。 全组均急诊手术。术前均行诊断性腹穿,14例抽到血性液体,1例抽到黄色胆汁样液体。术前确诊3例,余18例均经手术     

十二指肠损伤误诊和漏诊11例临床分析

十二指肠损伤早期诊断是一个很困难的问题,易造成误诊和漏诊。现将误诊和漏诊11例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女1例,年龄最大47岁,最小19岁。腹部闭合性碰撞伤7例,开放性刀伤2例,子弹、弹片伤2例。致伤部位于下胸部1例,上     

十二指肠损伤17例的救治

十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹内伤。不仅术前易误诊、漏诊,而且术中处理困难,术后并发症多,病死率高。1998~2005年,我院共收治十二指肠损伤17例,现报告如下。临床资料1一般资料本组17例,男13例,女4例。年龄18~65岁,平均38·4岁;其中35岁以下12例,占63%。2损伤     

十二指肠损伤诊治体会

目的 总结十二指肠损伤的诊治经验.方法 对18例十二指肠损伤患者行破裂修补、胃空肠造瘘术10例,十二指肠破裂口与空肠Roux-en-Y吻合1例,十二指肠破裂处远端关闭、近端与空肠行Roux-J吻合术1例,十二指肠破裂修补加幽门旷置-胃肠吻合术6例.结果 16例治愈,1例术后并发十二指肠瘘,1例因多脏器功能衰竭而死亡.结论 十二指肠损伤的早期诊断及正确的术式选择是抢救成功的关键.     

闭合十二指肠损伤21例诊治分析

目的探讨十二指肠损伤诊断方法及治疗特点.方法对21例闭合十二指肠损伤进行回顾性分析.结果12例术前明确诊断,其余术中探查证实.十二指肠瘘6例,腹腔脓肿1例,切口感染1例,死亡2例.结论反复腹腔穿刺及X线检查对十二指肠损伤的诊断有重要意义,充分十二指肠引流及空肠营养对十二指肠损伤恢复有关键作用.     

十二指肠破裂损伤13例临床分析

目的探讨十二指肠破裂损伤的诊治经验。方法对2005年1月～2009年12月收治的13例十二指肠损伤病人的治疗方法及治疗结果进行回顾性分析和总结。结果 13例病人经过治疗,其中12例治愈,1例死亡。术后并发切口感染3例,胰瘘2例,肠外瘘2例,均治愈。无远期并发症。结论无论采用何种术式,有效的十二指肠减压肠、充分肠外腹腔引流、术后早期全胃肠外高营养或经空肠造瘘管注入食物或要素饮食是处理十二指肠损伤的关键。     

十二指肠损伤18例诊治体会

十二指肠损伤是一种较少见的严重急腹症。此病术前难确诊，术中易漏诊，术后易发生十二指肠瘘，且死亡率高达１０％～２７８％［１］。为提高对本病的认识，现将我院１９９１年～１９９７年收治１８例的诊治体会报道如下。１临床资料本组１８例，男性１３例，女性５例。...     

十二指肠损伤17例诊治体会

我院1977～1996年收治十二指肠损伤17例,就其诊治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男12例,女5例。年龄18～36岁。     

腹部外伤的早期诊断和处理经验

目的总结腹部外伤的早期诊断和处理经验。方法回顾性分析近10年来笔者收治的55例腹部外伤的临床资料。结果本组单纯腹壁损伤6例和肾损伤2例,用非手术疗法治愈,余47施行手术治疗,治愈46例,死亡1例。结论腹部外伤应正确迅速地作出诊断,必要时剖腹探查。严防漏诊,及时处理,迅速、有效、合理的治疗是关键。     

良性阵发性位置性眩晕的误诊漏诊分析

目的：分析良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的误诊误治及漏诊情况,寻找其原因及对策。方法：收集某医院由耳鼻喉科听力检查室经Dix-Hallpike或Rolltest诱发试验确诊的BPPV患者资料,调查、分析其诊治过程。结果：经该室确诊的BPPV患者共128例,其中32例为首次就诊并确诊,46例有误治误治经历,50例首次就诊后未获任何诊断意向。结论：BPPV是眩晕患者最常见的原因,然而首诊确诊率却很低,误诊误治及漏诊情况也很常见。临床医生应学会Dix—Hallpike及Roll test诱发试验的检查操作,尽量减少BPPV的误诊漏诊以及患者的身心痛苦和经济负担。     

192例重型颅脑损伤临床分析

目的探讨重型颅脑损伤的救治方法，以降低死亡率和病残率。方法对192例病例进行分析，采用手术和非手术等综合治疗措施。结果存活138例，病残20例，病残率10.42％，死亡54例，死亡率28.13％。结论目该类损伤伤情重，变化快且复杂，选择有效的治疗方法十分重要。     

综合医院伤寒误诊原因分析

目的探讨综合医院伤寒误诊原因。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月笔者所在医院66例确诊伤寒的临床资料。结果66例伤寒患者66例中均有不同程度的发热症状体征均不典型,主要症状有咳嗽、食欲减退、畏寒、咽痛、四肢乏力、头痛、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、血便,主要体征：咽部充血、表情淡薄、玫瑰疹、相对缓脉、腹部压痛、肝区叩击痛、肝大、脾大、肺部罗音,实验室检查肥达反应64例阳性,53例做血培养,伤寒杆菌阳性33例,肝功能异常11例。白细胞〈5．0×10^9／L者21例,嗜酸细胞绝对计数减少者43例,消失者23例,贫血52例,尿蛋白（＋～＋＋）5例,红细胞（＋～＋＋＋）2例,大便脓球2例,潜血试验（＋～＋＋＋）3例。结论综合医院误收治的伤寒患者症状不典型,临床表现多样化、并发症多,对伤寒认识不足是误诊主要原因。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的 探讨十二指肠损伤因素.提高其诊断和治疗水平.方法 回顾性分析1968年3月至2007年9月收治的十二指肠损伤患者28例,对其受伤因素、诊断和治疗进行分析.结果 闭合性损伤占78.6%(22/28),开放性损伤占21.4%(6/28),合并伤占89.3%(25/28);受伤部位以降部为多占46.4%(13/28),水平部次之占21.4%(6/28);手术后并发症发生率为28.6%(8/28),病死率为3.6%(1/28),治愈率为96.4%(27/28).结论 十二指肠损伤在我国以闭合性损伤多见.重视术前检查、术中探查及选择恰当术式,加强术后管理,可减少死亡和并发症的发生.     

甲状腺腺瘤常见超声误诊情况分析

目的探讨甲状腺腺瘤的常见超声误诊情况,为临床准确诊断提供依据。方法 2011年以来该院行超声检查甲状腺腺瘤患者104例,结合术后病理,从声像图表现及血流频谱等方面分析其误诊情况。结果 104例患者共检出167个结节,结节大小0.7～5.5cm,平均（2.54±0.27）cm,误诊9例。结论甲状腺疾病的超声表现较为复杂,超声检查甲状腺腺瘤仍存在一定的误诊率,有时可导致严重后果。提高甲状腺疾病的诊断水平有着迫切而重要的临床意义。     

血栓性血小板减少性紫癜临床诊断及误诊分析

目的分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)诱因、早期临床表现及误诊疾病,提高临床工作者对TTP的认识。方法回顾性分析9例TTP患者的早期临床表现、误诊疾病、实验室检查及相关病因。结果 9例患者早期临床表现迥异,出现时间无明显规律性,早期诊断中8例误诊,误诊的疾病分别为病毒性感冒、急性肾小球肾炎和泌尿系感染、特发性血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合征、脑梗死、自发性溶血性贫血,误诊率为88.9(8/9)。8例给予新鲜冰冻血浆置换和(或)甲泼尼龙、丙种球蛋白等药物治疗,6例治愈。3例因延迟诊断治疗死亡。结论 TTP病情凶险,病因复杂;早期临床症状迥异,若未及时明确诊断,可增加病死率。     

312例腹部外伤救治体会

目的 总结腹部外伤的治疗经验,提高救治成功率.方法 对2008年1月～2010年1月间收治的312例腹部外伤患者进行回顾性分析.结果 312例患者中治愈303例,治愈率97.12%,死亡9例,病死率2.88%.手术249例,治愈245例,手术治愈率98.39%.腹腔穿刺阳性,开腹后无需处理共8例,占2.56%.结论 详尽的临床观察和分析,适时重复使用特殊检查是早期正确诊断的关键,及时适当的处理则是降低病死率的关键.     

24例肺栓塞误漏诊原因分析及诊断体会

目的分析肺栓塞误诊和漏诊原因,探讨肺栓塞病例的临床特点及诊断体会,以减小其误漏诊率.方法采用回顾性分析方法,对2010—2012年因肺栓塞入住该院的24例患者的临床资料进行分析研究.结果大部分肺栓塞患者都存在下肢深静脉血栓、慢性支气管炎等基础疾病,表现的临床症状为呼吸困难、咳嗽、胸痛等,肺栓塞临床可能性评估以中度高度为可能占75%.结论临床诊断中,医师根据常规的检查手段诸如胸片、心电图、D-二聚体等,加上自己的临床经验,经常会出现误漏诊,为减小其误漏诊率,医院应进一步加强医师的肺栓塞知识培训.     

腹腔镜在腹部外伤诊治中的临床应用

目的探讨腹腔镜在腹部外伤诊治中的临床应用效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组进行常规方法诊治,实验组采用腹腔镜诊治,比较两组诊治效果。结果实验组95%患者得到确诊,高于对照组（90%）（P〈0.05）;实验组95%对我院诊断总体满意,高于对照组（P〈0.05）;实验组治疗（60.2±27.8）min手术完毕、术中出血量为（10.2±7.8）mL、治疗后（4.2±0.8）d后出院,低于对照组（P〈0.05）。结论腹部外伤类型较多,采用腹腔镜诊治效果理想,值得推广使用。