骨髓增生异常综合征(RAEB型)病案

1 病历摘要 患者陈某某,男,47岁,职员.因头晕乏力8年、鼻衄2个月、发热2周于2003年7月由门诊收入我院血液科.患者1995年无明显诱因出现头晕乏力,外院查血常规示:血小板20×109/L,白细胞4.6×109/L,血红蛋白113g/L,血小板抗体增高;骨髓象示:骨髓增生活跃,巨核系成熟障碍.当时诊断为特发性血小板减少性紫癜,未予西药治疗,仅服用补益中药1年,未效.2003年5月患者出现反复鼻衄,出血量大,外院查血象示:白细胞3.2×109/L,血红蛋白76g/L,血小板10×109/L;复查骨髓象示:骨髓增生明显活跃,原粒6%,粒、红、巨核系均可见病态造血;骨髓活检示:网状纤维染色( ).基因重排病理检查示:IgHFr2A克隆性重排.明确诊断为骨髓增生异常综合征RAEB型(以下简称MDS-RAEB).予维甲酸、反应停、安雄、巨和粒、阿米替丁等西药治疗,血象无明显上升.2周前出现反复发热,体温在38℃左右,故转来我院血液科进一步中西医结合治疗.     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征

观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征（以下简称MDA）的疗效与毒副反应。32例MDS患者均按FAB诊断及分型标准,和骨髓活检确诊。其中难治性贫血（以下简称RA）20例,难治性贫血伴环形铁幼粒细胞增多（以下简称RAS）8例,难治性贫血伴原始细胞增多（以下简称为RAEB）3例, 转化中的RAEB（以下简称RAEB－t)1例。均以自拟青黄益血汤为主,配合西药治疗。显效率56．3％,有效率为31．3％,总有效率为87．5％。其中RA和RAS两型总有效率为96．4％,RAEB和RAEB－t两型的总有效率为25％。各型治疗期间均无明显毒副反应,仅少数病例出现消化道症状。中西医结合治疗MDA（RA和RAS型）疗效确切,且无明显副作用, 具有较好的临床应用价值。     

再生方治疗老年骨髓增生异常综合征36例

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组造血干细胞恶性克隆性疾病,其基本特征是病态造血和无效血细胞形成。我院自2003年6月~2005年6月采用补肾中药——再生方治疗老年低危MDS,取得较好疗效。现将结果报道如下。1临床资料2003年6月~2005年6月共收治老年低危MDS患者36例,均为本院住院患     

中西医结合分期治疗骨髓增生异常综合征36例

骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)是造血干细胞增殖分化异常的造血功能紊乱综合征。其临床表现以贫血、感染或出血为其特征。目前治疗本病,强烈的联合化疗不能耐受,雄激素和糖皮质激素疗效不肯定,故多以支持疗法为主,配合小剂量化疗或促分化治疗,有一定疗效。我院自1991年以来以中西医结合分期治疗ＭＤＳ36例,现总结报道如下。1　临床资料36例均为我院血液科住院或门诊患者,诊断标准均符合《血液病诊断及疗效标准》中ＭＤＳ分期诊断标准。其中男17例,女19例;年龄16～72岁,中位年龄44例。治疗时的分期:ＲＡ18例,ＲＡＳ5例,ＲＡＥＢ6例,ＲＡＥＢ-Ｔ…     

中西医结合分期治疗骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)是造血干细胞增殖分化异常的造血功能紊乱综合征。其临床表现以贫血、感染或出血为其特征,中医学将其归属为“虚劳”、“血证”等范畴。目前治疗本病,强烈的联合化疗不能耐受,雄激素和糖皮质激素疗效不肯定,故多以支持疗法为主,配合小剂量化疗?..     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征24例

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征２４例张庆祯，崔立献１９８８～１９９４年，我们用中西医结合治疗骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）２４例，取得了较好疗效，报告如下。临床资料４４例均为住院患者，参照文献（１）诊断，随机分为治疗组和对照组。治疗组２４例，男１６例...     

骨髓增生异常综合征中西医结合治疗思路

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种源于造血干 /祖细胞水平损伤而产生的克隆性疾病 ,临床以骨髓病态造血 ,同时或先后累及红系、白系、巨核系任一系或一系以上 ,从而引起周围血细胞减少 ,并由此导致贫血、出血和感染为主要特征。MDS常呈多态性变化及延续性发展过程 ,因其骨髓造血细胞异常增殖 ,并有不成熟细胞生长 ,其发展及预后与白血病关系密切 ,世界卫生组织将其定为骨髓肿瘤性疾病。目前MDS主要依赖于骨髓细胞形态学与组织病理学确诊。其中 ,最有意义的诊断指标是患者骨髓或外周血中原始细胞数增多。支持疗法、诱导分化、联合化疗、免疫抑制剂、刺激造血组织药物及骨髓移植等可依据患者个体化差异分别选用。但到目     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征之我见

骨髓增生异常综合征(MDS)是骨髓干细胞克隆性疾病 ,临床表现常有多样性、难治性及预后不良等特点。是当前治疗研究的热点。根据笔者的认识和多年来治疗本病的体会 ,中西医结合治疗有较明显的特色和优势。笔者认为重要之处要找准三点。其一是中西医结合治疗的结合点 :要发挥中西医各自的特点 ,优势互补。首先要明确诊断、确定类型 ,不同类型 ,治法各异。以难治性贫血 (RA)为例 ,该型多表现为全血细胞减少 ,中医属“虚劳”范畴。治疗多在补养气血、平补肝肾基础上加减化裁。常选用当归补血汤及二至丸 ,黄芪要重用 ,每剂用至 30 g ,以期“血随气生”之理 ;补肾养血可以制首乌、熟地同用 ,若肝脾肿大可用鳖甲     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征

本文报道50例骨髓增生异常综合征的中西医结合治疗。其中难治性贫血及环形铁粒幼细胞性难治性贫血以调节造血、免疫功能的药物治疗;难治性贫血伴有原始细胞增多、慢性粒单核细胞白血病或转变中的原始细胞增多的难治性贫血给予小剂量化疗,两组均加服中药。两组有效率分别为47.83%及62.96%,总有效率为56%。6例用全反式维甲酸诱导分化治疗,2例有效。11例转为白血病之后用小剂量或联合化疗配合中药治疗,缓解率54.55%,缓解后存活期9～27个月。小剂量化疗具有细胞毒及诱导分化作用。中药可改善症状和体征,利于血像和骨髓像的恢复,防止感染及提高机体免疫力。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一类克隆性病变综合征。法、美、英协作组 (FAB)1982年将MDS分类为难治性贫血 (RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血 (RARS)、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB )、转变中的RAEB(RAEB t)、慢性粒 -单细胞白血病 (CMML)。WHO 2 0 0 0年MDS新分类为红系RA、多系RA ,红系RARS、多系RARS ,RAEBⅠ、RAEBⅡ ,5 q 综合征。MDS又可分为原发性MDS和继发性MDS ,继发性MDS有化疗、放疗、细胞毒 (BMT)或接触毒物史 ,染色体改变多为多个染色体改变 ;原发性MDS多为单个染色体改变。MDS染色体改变以     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征37例分析

骨髓增生异常综合征（Myelo dysplastic syn drome，MDS）是一组以难治性血细胞质、量异常和高风险发展为急性白血病为特征的恶性克隆性造血干细胞病，原称白血病前期。1982年FAB协作组按细胞形态学特点将MDS分为5个临床亚型：①难治性贫血（RA）；②伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血（RAS）；③原始细胞增多的难治性贫血（RAEB）：④慢性粒一单核细胞白血病（CMML）；⑤难治性贫血伴原始细胞增多在转化中（RAEBT）。笔者对本院2004年～2005年收治的37例住院患者进行了回顾性分析。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征专家共识

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质克隆性造血干细胞疾病,主要临床表现为贫血、感染和出血,可伴有肝脾肿大。目前,中医对于骨髓综合异常综合征的辨证分型仍各家为政,缺乏统一的认识,治疗上亦诸法并立,诸方并提,从而使之缺乏中医的规范治疗,尽管如此,针对MDS中医治疗仍取得了一定的成绩。2011年4月29日,12位全国知名血液学专家汇聚泉城济南共同探讨了骨髓增生异常综合征的中西医结合治疗现状及进展,并达成相关共识。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征研究进展

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic synodromes,MDS)是一种源于造血干细胞水平损伤而产生的异常克隆性疾病,常同时或先后累及红细胞、白细胞及巨核细胞系造血祖细胞,引起一至三系血细胞的减少,临床主要表现为贫血、感染及出血。本病具有转化为白血病的高危险性,临床治疗有相当的难度。2000年世界卫生组织分类将MDS按照预后分为低危组和高危组,现将对这两组MDS的中、     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征1例报告

目的 :观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的疗效。方法 :用中药补髓生血冲剂加减 ,配合西药康力龙等治疗。结果 :疾病症状消失 ,血象正常 ,病情基本稳定 4个月。提示 :中西医结合对骨髓增生异常有明显的治疗作用。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征40例

从2004年9月～2007年5月,我们在常规治疗基础上加补肾填精方为主治疗骨髓增生异常综合征（MDS）20例,取得了较好的疗效,报道如下。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征8例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法:对8例骨髓增生异常综合征患者采用中药补肾解毒汤(处方:黄芪、党参、白花蛇舌草、菟丝子、补骨脂、熟地黄、重楼、黄精、三七)治疗,西药根据分型以激素及小剂量化疗治疗。结果:完全缓解2例,部分缓解3例,进步3例。治疗后外周血中血红蛋白(Hb)、血小板(BPC)数均明显上升,骨髓原粒细胞比例减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征可有效减少骨髓中幼稚细胞比例,促进骨髓正常增生。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征51例

目的:观察中西医结合疗法治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法:将102例骨髓增生异常综合征患者随机分成治疗组和对照组,每组51例。对照组服用常规西药进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用中药青黄益血汤治疗,观察两组的临床疗效、血象指标的变化、不良反应和复发情况。结果:治疗组有效率为86.28%,对照组有效率为60.78%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后血象指标的变化程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征可以明显缓解患者的临床症状,疗效较好。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征31例疗效分析

目的：观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效。方法：对31例MDS患者据临床表现分为热毒炽盛、痰湿瘀阻、气血亏虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚六型辨证论治,并配合西医ATRA、Danazol、CsA、Thalidomide、VitB6、细胞因子、化疗等进行治疗。结果：31例患者治疗2疗程完全缓解8例（25.8%）,部分缓解11例（34.5%）,血液学改善9例（29.0%）,无效3例（9.7%）,总有效率为90.3%。结论：中西医综合治疗,可调节机体免疫功能,抑制骨髓病态造血,抑制肿瘤细胞恶性克隆,减少或延缓MDS向白血病转化。中西合参、辨病与辨证相结合,确有取长补短、相得益彰之效,将为MDS的治疗开辟新途径。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征之我见

骨髓增生异常综合征(MDS)是骨髓干细胞克隆性疾病 ,临床表现常有多样性、难治性及预后不良等特点。是当前治疗研究的热点。根据笔者的认识和多年来治疗本病的体会 ,中西医结合治疗有较明显的特色和优势。笔者认为重要之处要找准三点。其一是中西医结合治疗的结合点 :要发挥中西医各自的特点 ,优势互补。首先要明确诊断、确定类型 ,不同类型 ,治法各异。以难治性贫血 (RA)为例 ,该型多表现为全血细胞减少 ,中医属“虚劳”范畴。治疗多在补养气血、平补肝肾基础上加减化裁。常选用当归补血汤及二至丸 ,黄芪要重用 ,每剂用至 30 g ,以期“血…