糖尿病肾病微炎症状态与“瘀”的关系探讨

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)致死率最高的微血管并发症之一。"瘀"作为其发病的重要病机及致病因素已被认可,活血化瘀已成为其治疗的重要原则。从DN微炎症的产生机制、致炎因子的作用及活血化瘀药物对于这种免疫性炎症的治疗作用入手,发现二者密切相关,即现代医学中的DN微炎症状态,可能属于DN中医病机"瘀"的一部分。     

从中医之“毒”认识糖尿病肾病

糖尿病肾病作为糖尿病的常见并发症之一,越来越威胁到人类的健康。近年来,临床以"毒损肾络"立论治疗本病越来越受到重视。文章重在剖析中医之"毒"与DN的密切关系,为临床治疗DN提供更坚实的理论基础。     

从糖尿病肾病病机论中医药对糖尿病肾病治疗的研究进展

糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一,其中20%~40%会发生糖尿病肾病(DN)。DN是糖尿病常见的难治性并发症,早期表现为微量白蛋白尿,继之出现临床蛋白尿,最后进展为慢性肾功能不全,直至终末期肾损害的发生。DN当属中医"消渴"、"水肿"等范畴,病机多为气阴两虚兼瘀滞,治疗上多以补虚、化瘀、去浊为主,在临床上得到显著疗效。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床进展

<正>糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是指由于糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)糖代谢异常所致的肾小球硬化并伴尿蛋白含量超常的一类疾病,属于糖尿病微血管病变,由于该病起病隐匿[1]且肾小球硬化的不可逆转性,最终导致终末期肾病。其中糖尿病已成为我国普通成年人群的流行病[2]。西医治疗DN主要是通过控制血糖、抗高血压达到延缓疾病进程的目的。DN属于中医消渴病并发"漏微"、"水肿"、"腰痛"等病范畴,症状描述为"关格"、"下消"、"肾消"、"尿浊"等。中医、西医     

岭南地区近10年糖尿病肾病文献的中医证候规律分析

<正>糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的慢性并发症之一。中医药在延缓DN进展方面具有很大的优势,但存在着中医证型名称不规范、标准不统一、辨证分型多样化等问题。现将近10年岭南地区中医治疗DN的文献的证候规律加以分析,借此探讨岭南地区DN的证候规律,希望能为临床辨证论治提供有价值的参考[1]。1资料与方法 1.1资料收集以"糖尿病肾病"为主题词,"中医药治疗"、"中药治疗"、"中医治疗"、"辨证分型"为副主题词,检索《中国期刊网全文数据库》     

64例糖尿病肾病临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症,也是主要致死致残的原因之一。如何有效防止DN的发生发展已受到广泛关注,目前尚无特殊方法。姚合斌等[1]认为强调早期综合治疗,严格控制血糖、血压能使DN得到部分改善。为此,笔者收集了我院近5 a住院和门诊348例糖尿病(DM)患者中64例DN资     

糖尿病肾病分期分型与治疗原则探微

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,是糖尿病致死致残的主要原因。在西方国家DN成为终末期的第一位原因[1]。美国约1/3的透析患者来自DN,近1/5的肾移植者在DN中进行[2];约1/3的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)与1/5的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者最终发展为DN[3]。DN成为当今世界医学研究的难点、热点,尚无理想的药物,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)虽然能降低尿蛋白排泄率,延缓肾衰进程,但有一定的局限性,中医药治疗DN具有一定的优势。DN的中医诊断,早期属于“消渴”,后期病情转变,出现下肢甚或全身浮肿,隶属于水…     

基于藏族医学“整体观”认识的防治糖尿病肾病新药发现思路

糖尿病肾病(DN)是一种严重的糖尿病(DM)并发症,是引起终末期肾衰竭最常见的原因之一。DN的发生率随着DM患者数量增加而增高,早期防治是关键。DM和DN属于藏族医药(简称藏医和藏药)的特色优势病种,基于体内三大因素(三因,包括隆、赤巴、培根)动态平衡的"整体观"是藏医对DM和DN的独特认识,有着丰富而独特的临床用药经验。该文论述了基于"整体观"对DM及DN的藏医认识,挖掘临床治疗DN的常用藏药及藏医方剂,以期为DN的治疗及新药发现提供新思路,进一步发挥藏族医药的特色优势。     

从脉络学说"孙络-微血管"理论阐释糖尿病肾病

脉络学说是中医学的重要内容。从脉络学说论治糖尿病肾病(DN)已成为DN研究的热点。文章以脉络学说为指导探讨DN的中医病机,提出"肾虚络瘀""毒损肾络"是其核心病机,并据此提出"活血通络、解毒益肾"的治则及应用通络益肾方治疗DN,为中医有效防治DN提供理论依据。     

糖尿病肾病的炎症致病机制与中药防治

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者的重要慢性并发症之一,其最主要的特征是糖尿病肾小球细胞的硬化,1型和2型糖尿病均有一定概率并发糖尿病肾病,发展到最后导致肾脏坏死。糖尿病患者的生命健康直接受到糖尿病肾病的严重威胁,由于现代医学技术的快速发展,各种治疗手段的出现使糖尿病患者死于酮症酸中毒的情况越来越少,目前导致糖尿病患者死亡的主要原因是糖尿病的各种并发症,例如糖尿病肾病及糖尿病引起的心血管疾病。糖尿病患者微血管慢性并发症中最重要的是DN,DN也是糖尿病患者致死的重要因素之一。炎症反应过程在DN的发生发展中发挥着非常重要的作用。糖尿病肾病与其炎症反应机制关系十分密切。目前,糖尿病肾病的相关综述已有部分报道,有研究发现糖尿病肾病的相关炎症因子主要有C-反应蛋白,转化生长因子-β等,DN的炎症信号通路有核转录因子(NF)-κB和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路等,中药对于DN的防治有着较好的防治作用。但是缺乏关于DN炎症致病机制与中药防治详细且系统的总结。本文就DN的炎症致病机制与中药防治方面的内容进行整理后做一综述,以期为DN的早期预防及后期干预治疗提供一定参考。     

2型糖尿病患者血清胆红素、纤维蛋白原水平与糖尿病肾病发生的关系

目的探究2型糖尿病患者血清胆红素、纤维蛋白原(FIB)水平与糖尿病肾病(DN)发生的关系。方法选择DN患者58例作为DN组,另选取同期治疗的2型糖尿病患者58例作为糖尿病组。对2组患者总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、FIB水平进行检测并比较,对DN组不同分期患者的血清胆红素、FIB水平进行比较,分析各指标与糖尿病、DN的关系,多因素Logistic回归分析各指标与DN发生的危险性,ROC曲线分析各指标对DN的诊断效能。结果糖尿病组TBil、DBil、IBil均显著高于DN组(P均0. 05),而FIB显著低于DN组(P 0. 05)。非临床期DN患者TBil、DBil、IBil均显著高于临床期DN患者(P均0. 05),而FIB显著低于临床期DN患者(P 0. 05)。胆红素与FIB与糖尿病和DN均存在相关性,其中TBil、DBil、IBil与患者病情存在负相关(P均0. 05),FIB与患者病情呈正相关(P 0. 05)。以DN的发生为因变量,将TBil、DBil、IBil、FIB作为自变量进行多因素分析,结果显示TBil、DBil、IBil均是DN发生的保护因素(P均0. 05),FIB是引起DN发生的危险因素(P 0. 05)。ROC曲线分析发现TBil、DBil、IBil、FIB具有诊断价值,TBil的敏感性最高为95. 6%,但特异性则与其他检测因子相差较少。结论胆红素和FIB可以对糖尿病患者病情的轻重程度做出判断,但是只能作为诊断DN的辅助手段。     

中医对糖尿病肾病的研究现状和展望

糖尿病肾病主要指糖尿病性肾小球硬化症(DN)，是糖尿病的主要并发症之一，也是糖尿病患者丧失劳动能力和死亡的主要原因之一。中医药防治DN已有数千年的历史，尤其近年来，国内运用中医药治疗DN方面做了大量探索，对DN中医病名、病因病机、临床及实验研究等多方面进行了广泛探讨：     

糖尿病肾病患者的分期管理对策

糖尿病肾病（Diaktes Nephmpathy,DN）是糖尿病引发的微血管病变。在糖尿病病人中,肾损害是糖尿病的重要并发症之一,其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上称之为糖尿病性肾病,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。DN的发病率随着糖尿病病程的延长而增加,又随病情控制而降低。因此,积极控制糖尿病是预防、减少和延缓DN发生和发展的有效措施。     

糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,并且是终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因,西医对于DN的治疗除了降糖、降压、降脂等对症,尚没有有效控制DN的进展的好方法。近10年来,DN患者快速增长,国外报道20%~40%的糖尿病患者合并DN[1]。因此,DN的早期发现与防治,对延缓病情进展提高生活质量就尤为重要。中医药在治疗DN方面有其得天独厚的优势,在改善DN患者的临床症状,延缓病理进展,提高生存质量方面均有优势。     

TGF—β/Smad信号与糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一.在糖尿病患者中,随着年龄的增长及病程的延长,形成DN的危险因素也随之增多,如高血压、微量白蛋白尿、心血管疾病等.DN引起肾脏纤维化,最终导致慢性肾功能衰竭,使糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者死亡人数增多.DN已成为西方国家人群中终末期肾衰的主要病因,也是糖尿病致命的主要原因.     

糖肾康治疗Ⅱ型糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重并发症,是糖尿病患者死亡的三大原因之一。近年来,笔者在刘启庭多年来治疗DN经验的基础上,针对DN阴阳两虚、湿瘀内阻的病机特点,从辨证的观点出发,益气温阳,滋阴润燥,活血泄浊,精选药物,科学组方,进行了糖肾康治疗DN的临床研究,并取效良好,现报道如下。1　临床资料本组140例均为本院1995-04～1997-05门诊及住院型糖尿病肾病患者。其中男87例,女53例;年龄36～72岁,平均52.4±3.7岁;病程5～23年,平均8.6±2.3年;早期DN53例,临床期DN87例;合并症:高血压45例、视网膜病变87例、周围神经病变18例、糖尿病性心脏病…     

中医治疗糖尿病肾病研究概况

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是指糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病最严重的微血管并发症之一,DN的临床发病率国外报道为5％～14％,国内报道为0．9％～36％,发病率随糖尿病病程的延长而升高,糖尿病病程在10-20年者,半数以上会发生肾功能不全,约有5％～10％的糖尿病患者由于DN而致尿毒症。在治疗方面,现代医学主要着眼于降糖、降压等对症处理。     

中西医结合防治糖尿病肾病的思路与方法

糖尿病肾病（DN）是由于慢性高血糖及高血糖所致的一系列代谢紊乱及血液动力学改变而导致的肾小球硬化症,祖国医学称之为肾消病等。DN的发生率国外报道为5％～14％,国内文献为0．9％～36％;病程M5年的为19％,MS年的为56％"'。DN所引起的肾功能衰竭是糖尿病患者的主要死因,透析疗法及移植的效果亦差,而中医药治疗不仅可以改善症状,而且还可保护肾功能,延缓DN的病程进展川。因此,临床采用中西医结合防治糖尿病肾病引起糖尿病学者的广泛重视。本文就中西医结合防治糖尿病肾病的思路与方法介绍如下。DN一旦形成,治疗是困难的,…     

国内近年糖尿病肾病研究的文献计量学分析

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）最主要的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。DM病程10年以上者约50％并发DN,每年新增终末期。肾病中DN所占比例逐年升高。     

单味中药治疗糖尿病肾病研究述略

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的常见和主要的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的重要原因.在西方国家DN成为终末期肾病的首要原因.[1]近年来,我国临床医学界应用中医药治疗DN取得了肯定的疗效,许多单味药或其提取物在DN时应用能有效的降低蛋白尿、阻抑DN的进展、保护肾功能.