病案信息研究与临床科研工作

随着信息科学的发展,管理手段的日新月异,医院现代化管理的深入进行,现代病案管理已从单纯的档案工作演进成为一项新型的医疗信息管理专业学科。病案信息研究已成为支持医院管理、循证医学和科研的基础工作之一。本文从病案信息对临床科研工作的作用出发,分析了病案信息在临床研究中的应用,提出了建立病案管理系统的注意事项。     

应用办公自动化提高病案统计管理水平

病案统计信息反映医院在运作过程中各方面的情况,它作为一种信息资源,在医院管理和临床医、教、研中起着不可替代的作用.随着计算机在病案统计工作中的广泛应用,病案统计信息发挥了越来越重要的作用.但目前医院统计计算机自动化应用档次较低,并因为缺乏有效管理,造成资源浪费[1].     

案例资源对医院建设的重要作用

病案贮存了大量的医疗信息，是患者、医院和社会共同使用的宝贵资源。随着医疗制度改革的深入和现代医学的进展。临床医学、预防医学、医院建设、社会服务等方面对病案信息都提出了新的需求。我院是集临床、科研、教学为一体的综合性医院，拥有近百万件病案。开发利用好这一丰富的信息资源，对提高我院的医疗水平，促进医院各项工作的顺利完成，都具有重要作用。     

医院病案与统计一体化管理的探讨

医院病案是医院的信息宝库 ,也是医院统计最主要的信息资源。然而 ,由于历史的原因 ,我国大多数医院的病案管理与统计是独立的。这种状况既违背了医院信息工作的发展规律 ,也与现代化医院对信息化的要求不相适应。因此 ,全国已有不少医院正在进行病案管理与医院统计一体化 (以下简称一体化 )的探讨与实践。本文试图从必要性、可行性、复杂性等方面对一体化进行较系统的理论探讨并介绍我院进行一体化工作的体会。y?　一体化的必要性在信息技术高度发达的今天 ,医院信息工作在医院的生存和发展中起着越来越关键的作用 ,而病案管理和统计是医院…     

电子病历在医院病案应用管理中的优点

医院病案是病人在疾病诊疗过程中由医技人员共同完成的医疗护理文件 ,病案资料是构成医疗信息的主要来源 ,是医学的宝贵资料 ,它对医学发展和人类的健康有重要的作用。病案资料的完整性和真实性直接影响着医院的经营和管理。长期以来 ,传统的病案都局限于纸质文件 ,随着病案的日积月累 ,病案室病案堆积成山 ,严重的浪费了有限的空间资源。我院是一所三甲医院 ,自 1998年底以来 ,我院开发研制的电子病案管理系统正式投入使用 ,两年来我院病案室共扫描病案两万余份 ,刻录光盘 10 0余张病案 ,另外对病案架上的老病历也陆陆续续扫描 ,储存在光盘…     

病案首页录入缺陷分析及其解决方法

病案首页是病案中信息最集中、最重要的部分．是病案统计医疗工作质量的原始资料．也是评估医院管理质量和医务人员业务素质的宝贵资料。它提供了住院病人的基本情况、出院诊断及手术、抢救、诊断符合、费用等百余条基本信息．这些信息是医院医疗统计信息和医疗质量信息的重要数据来源。因此．病案首页录入质量直接影响着统计报表的准确性．也客观地反映出医院医疗质量的高低。     

HIS系统与病案统计管理系统数据接口的设计与应用

医院信息化已成为医院现代化建设和发展的必然.HIS系统中不仅存放了大量多元化信息,而且提供了利用这些数据的条件.我院是一所三等甲级医院,拥有1330多张核定床位,年病案数大约40 000份,所以单机版的病案统计管理系统有必要与HIS系统做数据接口,从而提高医疗质量和工作效率,适应现代化医院管理的要求,同时实现网络信息数据的共享.     

病案综合管理在医院管理中的作用

笔者从病案的收集、整理、管理、利用角度谈一点体会。一、病案资料的收集 :我院是本地区唯一的一所三级甲等医院 ,现拥有病床 5 5 0张 ,日均门诊量千余人次 ,年出院病人数1 8万人次。为了搞好我院病案资料的收集工作 ,每天专人负责深入各科收集病案 ,做到工作日志、病案、入院卡现场核对 ,及时催收等措施 ,确保病案资料的及时性、真实性和完整性。二、严格病案质量管理 :医院采取层层把关 ,从病案的书写质量到医护工作的相关内容等进行考核评分 ,并与经济效益挂钩 ,奖优罚劣 ,定期公布 ,使病案质量大大提高。三、病案管理工作在实施医院分…     

病案管理的现状与对策

医院病案档案是医院的信息宝库,是科研工作的基础资料和依据.在传播医学知识和提升医疗水平方面都有着重要的作用.然而,由于历史的原因,我国大多数医院的病案管理一直发展缓慢.近年来,随着我国医学科学的迅速发展,对病案管理的要求逐步提高,病案管理也逐渐向现代化、标准化、规范化的模式发展,本人拟对我院病案管理的现状与对策进行初步探讨.     

加强档案管理 促进医院发展

医院档案是医院在历年工作中形成的公文、病案、会计、基建、设备、科研、图表、录像等各种载体的档案，是医院的宝贵财富。档案管理是医院管理工作中一个重要组成部分，我院十分重视并加强医院档案管理工作，对促进医院建设发展发挥了积极重要的作用。     

准确的病案数据在医院中的重要作用分析

本文主要分析医院相关病案数据的重要性,通过拓展病案数据的功能,可以得知它在医学研究相关领域的作用,以及在疾病预防、医院管理等方面的功能,例如对医院今后发展的分析,对于医院医疗水平的分析,医院相关成本的分析、费用结算以及付款方式,除此之外,还有医院对于单病种的监控、医院的营销等方面的作用。要使医院病案数据充分发挥自身的作用,医院就应当适当的转变观念,同时加强电子档案和纸质档案的管理,充分开发和利用病案数据的统计信息,使得病案管理中的法律意识得到强化,由此电子档案和纸质档案才能够具有同等的法律效力。     

医院病案统计软件的开发与应用

医院病案统计系统是湖北省卫生信息中心，召集有关病案统计专家和软件工程师，遵照《2002中国卫生统计调杏制度》，结合医院病案统计工作的具体情况，在我院试点开发的。它的最大特点是以病案首页信息为基础，病案统计合一，提高了病案的利用价值，同时也有利于提高医院的统计水平，防止统计信息失真现象的发生。     

加强档案资源管理和开发利用

档案是信息资源的重要组成部分,加强档案资源管理是医院持续性发展对档案工作的基本要求.我院档案室结合医院发展建设的实际,重视档案资源管理和档案信息开发利用工作,使档案工作在医院的发展建设中发挥了重要作用,得到了领导的肯定和职工的认可.     

信息时代病案统计的新举措

随着医院信息化建设的加速,电子病案、医生工作站、病案统计软件等得到了广泛的应用.电脑地运用使病案统计管理工作便于开展,电子信息登记成为医院信息管理的重要举措,减轻了劳动强度,简化了工作流程,使资源得以共享,改善了病案的保存方法.便于临床医生就诊查阅、医院领导决策、社会查询使用.本文利用＂四步框架＂法对病案统计工作模式的改变进行了探讨,为创造病案统计工作全新价值,实现信息共享、自动化管理提供了一条新思路.病案统计形成了制度化、规范化、程序化和科学化,提高了信息准确性以及统计报表的及时性,把节省的人力和时间用到增加服务项目和开展新的工作内容上,让病案统计工作真正起到为医院科研教学服务,为临床一线服务、为医院管理服务的重要作用.     

加强病案信息管理 提高病案信息利用度

我院是一所综合性医院，开放床位1440余张，2003年医院成立了病案管理科（二级科室），归属医务科领导。近年来，医院高度重视病案信息质量管理及其信息资源的开发利用，运用信息管理系统管理病案统计，通过设立医务管理系统和局域网管理系统，加强病案质量统计一体化管理，使病案统计工作脱离了纯手工操作，减轻了劳动强度，提高了病案信息利用度，提高了统计数据分析质量，从而有效地促进了病案信息管理。     

统计档案在医院管理中的应用

统计档案是医院质量管理的一个重要组成部分,是评价医疗质量、医院管理水平以至医院社会效益的重要依据。统计档案不仅能从中获得系统、完整、全面的医疗统计信息,而且能及时、准确地从统计档案中提取各种统计资料,更好地为医院质量管理和医疗、科研、教学服务。 统计档案是我院各项工作的重要信息资源,也是编史修志的重要参考资料。随着改革开放的不断深入和档案法的颁布实施,档案由极左封闭式的状况转入对社会开放的大好形势,使以往常人难以涉人的禁地,成为为广大职工提供重要信息的源地。特别是档案法实施以来,我院加强对统计档案的宣传工作使得人们对统计档案有了更深刻的认识和理解。随之利用统计档案的意识也大大加强了。几年来我们利用统     

医院病案统计微机管理系统的应用及设想

病案统计管理系统是江苏省卫生厅七·五重点科研项目《县级医院计算机管理》的一个子系统。已由我院和南京大学共同研制成功,并通过了省级鉴定。近三年来我院正式运用此软件,对全部病历档案实行标准化、科学化管理及医疗统计报表的汇制,效果令人满意。不仅能满足县级医院病案统计管理的需要,而且     

医疗保险制度实施前后我院综合指数分析

20 0 0年以来,医疗保险制度的施行,对医院发展提出了新的挑战,及时有效地对医院发展状况进行评价及分析找差距,是十分重要的[1 3 ] 。本文应用综合指标评价法,客观地分析了我院1998年～2 0 0 2年实施医疗保险制度前后,医疗质量、工作效率及业务收入等指标的变化,综合评价医院发展实力,为加强医院管理提供可靠依据。一、材料方法(一)资料来源:资料来源于每月医院工作统计报表、业务报表和医院病人病案。(二)指标:选择医院工作指标中的具有代表性的指标15项,组成以质量指标、效率指标和经济收入指标评价体系。其中治愈率、好转率、出入院诊断…     

认真做好统计工作充分发挥统计部门的作用

统计信息是医院科学管理和决策的重要依据,搞好统计信息工作,对医院的建设与发展,以及提高医疗质量和两个效益都具有重要意义。我院是一所具有47年历史,拥有669张床位,集医、教、研为一体的综合性医院,1994年8月通过三级甲等医院的评审验收。随着医院规模的不断扩大和发展,统计部门也受到了应有的重视,得到了相应的发展,成为运用微机管理,由院长直接领导下的,具有较高水平的综合统计科,在现代化医院管理中发挥了应有的作用,我们的主要做法是:     

加强统计工作 为医院管理现代化服务

如何开创医院统计工作新局面,以适应医院管理现代化发展的需要,这是摆在各级医院领导和统计工作者面前的一个重要课题,本文就这个问题结合我院近几年的实践探讨如下:一、改革与加强医院统计工作,建立与医院管理现代化相适应的统计管理制度。1.建立与医院管理相适应的统计机构。根据系统管理要求,把医院的计划、统计、病案管理有机地结合为一体,专门成立计划统计室,并划归院部直属职能科室。它的主要任务有二条,一是具体负责制定医院工作计划和计划管理工作,二是做好医院统计和病案管理工作,实践证明,它更有利于提高计划统