乙型肝炎疫苗的应用

目前,医学界对乙型肝炎尚无特效治疗方法。由于乙型肝炎疫苗(简称乙肝疫苗)可有效地预防乙型肝炎,因此乙肝疫苗的应用及其注意事项就显得极为重要。1 乙肝疫苗的种类 乙肝疫苗有血源疫苗和基因工程疫苗,这两种疫苗尤以基因工程疫苗的安全性、敏感性和预防效果为好。基因工程疫苗包括乙肝重组酵母疫苗和乙肝重组细胞疫苗。     

乙型肝炎疫苗应用现状及发展趋势

乙型肝炎是一种呈全球分布的疾病。世界上现有乙型肝炎病毒(HBV)慢性携带者超过二亿,而其中中国即占一半以上。新生儿从母体获得感染,有95％将成为携带者。大多数慢性携带者将终身携带,构成乙型肝炎的传染源。1983年2月召开的一次世界卫生组织会议明确指出HBV为多达80％肝细胞癌的病因。在已知的人类致癌物中它被列为第二(仅次于烟草)。因此,预防乙型肝炎感染,特别是预防乙型肝炎的母婴传播,极为重要。总的来说,预防有四种方法:(1)控制传播环节,但单是依靠控制传播环节还难以控制乙型肝炎。(2)通过杀病毒药物,但迄今尚缺乏有效药物。(3)注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白只起到暂时的保护作用。(4)注射乙型肝炎疫苗不但可最终根除乙型肝炎,而且实际上是人类拥有的第一种抗癌疫苗。     

乙型肝炎疫苗

一般来说,发展某种特异病毒疫苗的必要条件是病毒在组织培养中成功地增殖。然而,乙型肝炎病毒是一种非常奇特的病毒。活体内感染的肝细胞能合成大量过多的表面外壳蛋白(HBsAg),意味着感染的人血清中     

乙型肝炎疫苗

在世界各地,病毒性肝炎都是一个重要的公共卫生问题。它至少由三种或四种不同的病毒引起;其中甲型肝炎(传染性肝炎)和乙型肝炎(以往称为血清型肝炎)的特征已被确定。目前正在进行深入的研究,以确定新近才被认识的非甲非乙型肝炎病毒。     

应用小鼠细胞培养制备乙型肝炎疫苗

最近在塞内加尔,由达尔医学院和法国图尔病毒研究所主持召开了有关肝炎、肝癌的国际会议。会上法国巴斯德研究所实验室主任、法国国家卫生研究院遗传研究小组组长蒂粤莱教授宣布了由法国国家卫生研究院、国家科研中心和巴斯德研究所学者组成     

乙型肝炎疫苗与其它疫苗联合应用的动物研究

为了确定在非洲儿童中扩大疫苗接种规划时能否包括乙型肝炎(HB)疫苗,作者用实验动物研究了HB疫苗与BCG、DTP-脊髓灰质炎疫苗(DTPP)、DTP、麻疹和黄热病疫苗联合应用的相互影响。将豚鼠或小鼠随机分成3组:第1组为试验组,同时注射HB疫苗和上述任何一种疫苗;第2组为阳性对照组,单独注射HB疫苗或其它某种疫苗;第3组为阴性对照组,仅注射生理盐水。HB疫苗不含佐剂,皮下注射。用RIA测定抗-HBs;按欧洲药典介绍的方法测定白喉和破伤风抗     

基因重组乙型肝炎疫苗的临床应用

本文依据免疫学、现代生物制药技术、药理学的基本理论,阐述了乙肝疫苗应用的理论基础,从接种对象、用法用量、使用禁忌、不良反应、注意事项、医护须知等方面,对国内外市场采用遗传工程技术生产的酵母重组乙肝疫苗做了详细说明,以便在预防工作中,更科学、有计划地进行免疫。由于药物作用的持续时间短,要争取在流行前尽早使用。     

小剂量乙型肝炎疫苗的应用和效果

乙型肝炎疫苗因价格昂贵,推广使用受到限制,为克服这一因素,不少学者在减少接种剂量,改变接种途径等方面进行了研究,本文叙述小剂量乙型肝炎疫苗肌肉注射和皮内接种的研究进展.     

新型乙型肝炎疫苗

联合疫苗是简化婴儿乙型肝炎疫苗接种的重要步骤,目前正在进行临床评估。为减少注射次数,正在对大剂量疫苗两剂免疫程序进行评价,包裹于可降解的生物多聚体微粒的疫苗（缓释疫苗）单剂接种已在动物中作了检测。目前正在研究增强现有疫苗的免疫原性。一种方法是研制含HBsAg完整前S1和前S2区或这些区中免疫原性表位以及小表面蛋白的重组疫苗;几种疫苗已在进行临床试验。今后的研究包括在细菌（如沙门菌）中表达HBsAg表位用于口服接种或制备乙型肝炎DNA疫苗。     

新型乙型肝炎疫苗

联合疫苗是简化婴儿乙型肝炎疫苗接种的重要步骤,目前正在进行临床评估。为减少注射次数,正在对大剂量疫苗两剂免疫程序进行评价,包裹于可降解的生物多聚体微粒的疫苗（缓释疫苗）单剂接种已在动物中作了检测。目前正在研究增强现有疫苗的免疫原性。一种方法是研制含ＨＢｓＡｇ完整前Ｓ１和前Ｓ２区或这些区中免疫原位表位以及小表面蛋白的重组疫苗,几种疫苗已在进行临床试验。今后的研究包括在细菌（如沙门菌）中表达ＨＢｓＡｇ     

新型乙型肝炎疫苗

本文介绍多肽疫苗、DNA重组技术制备的乙型肝炎疫苗、重组体乙型肝炎活疫苗和化学合成疫苗的最新进展.乙型肝炎多肽疫苗纯化的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)有两种主要多肽:一种分子量为22,000～25,000或26,000;另一种为糖基化形式,分子量为28,000～30,000,分别被命名为p25和gp30.现已制备了含有p25和gp30的多肽疫苗,并在易感的黑猩猩中进行安全性、免疫原性和保护效力的试验.由于多肽疫苗不大可能含     

乙型肝炎疫苗Heplisav^TM

接种乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）疫苗可有效降低HBV感染率。目前市售HBV疫苗多为以明矾为佐剂的重组HBV表面抗原（rHBsAg）疫苗,该类疫苗具有以下缺点：1）少数人群对其不产生应答;2）产生应答的人群中绝大多数首次免疫后的血清抗体水平较低,需要进行第2或第3次免疫,     

未来的乙型肝炎疫苗

未来针对乙型肝炎这一重要公共健康问题的疫苗,第一个将是用酵母和哺乳动物细胞产生的重组疫苗。紧接着将是杂交病毒疫苗和在昆虫细胞培养中用杆状病毒表达的乙型肝炎抗原。化学合成的疫苗正在发展。应当考虑AIDS对未来计划免疫的影响。     

乙型肝炎疫苗的研究

目前研制的乙型肝炎疫苗,是从人HBsAg 阳性血浆中,收集22nm 球型 HBsAg 颗粒制备的。因日本比欧美 HBsAg 阳性多(欧美为0.1～0.2%,日本为2.5～3.0%),用作原材料的血浆有选择的余地。所以与欧美把 HBsAg 阳性血浆全部作原材料相比,日本只用感染性少的抗-HBe 阳性血浆,而且选GOT、GPT 正常者作为精制的材料。     

乙型肝炎疫苗的安全性

乙型肝炎疫苗自从在1981年获得批准、1982年7月广泛应用以来,已接种20万人,大多数为医护人员。疾病控制中心(CDC)、食品和药物管理局(FDA)和 Merck 药厂协作,收集了有关乙型肝炎疫苗接种反应的资料。对严重反应进行随访观察。有些接种反应,特别是轻微的反应,可能没有报告,而     

乙型肝炎疫苗的发展

<正> 乙型肝炎是当前世界医学上的重大问题。据估计,全世界约有2亿人感染了乙型肝炎病毒,其中大多数属于静止性乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎病毒表面抗原携带者。亚洲和非洲是高发区,在这两个地区的某些地方乙型肝炎带毒率高达10～12%。在发达国家中乙型肝炎比较少,但仍然是个重要问题。乙型肝炎带毒者中有一部分人将要转变为肝硬化和肝癌。乙型病毒的感染还与免疫复合物疾病有关。因此,研制乙型肝炎疫苗对乙型肝炎的预防十分重要,而且还可以减少与乙型肝炎病毒感染有关的一些疾病的发病率。     

乙型肝炎的疫苗预防

1980年10月在纽约血液中心举行了一次有关乙型肝炎疫苗的专题讨论会。会上回顾了乙型肝炎亚单位疫苗的发展,并探讨了乙型肝炎的预防及纽约市具有感染乙型肝炎高度危险性人群中试用疫苗的预防效果。     

乙型肝炎疫苗的副作用

采用基因工程技术的乙型肝炎疫苗是安全的。它能有效地预防乙型肝炎感染及其慢性续发症。虽然其预防乙型肝炎被广泛地应用,但严重副作用已有几例报道,其中包括多神经病变、多形性红斑、结节性红斑、球后色素膜炎和多发性关节炎。所有这些反应也是急慢性乙型肝炎感染的合并症和免疫复合物疾病的表现。作者报道1例给予乙型肝炎疫苗第3次加强剂量后发生急性肾小球肾炎者。 患者,男,21岁。第2次用EngerixB(smithkline生物制剂)加强后第6周入院。2周多来逐渐产生眼眶周围水肿。近期未患咽喉痛。血压24/14.7kpa颈静脉扩张,肌酐轻度增高112mmol/L,肌酐清除率60ml/min,蛋白排泄每天250mg。抗核因子、补体和传染病(抗链球菌溶血素;乙型肝炎表面抗原)血清学检测均为阴性。未发现冷球0蛋白。乙型肝炎的IgG抗体阳性。尿色发暗,蛋白2+,血球1+,尿沉淀红细胞微量。肾超声波正常。数日内水肿完全消散。血压和肌酐清除率恢复正常(16/10.7kpa;120ml/min)。尿红细胞消失,血红蛋白尿持续,手掌皮肤活检免疫染色阴性。因肌酐清除率正常而无肾活检指征。     

乙型肝炎疫苗的副作用

基因工程乙型肝炎(HB)疫苗能完全有效地预防HB及其长期后遗症。虽然HB疫苗已广泛使用,但只有极少数严重副作用的报道,包括多神经病、多形红斑、结节性红斑、后葡萄膜炎和多发性关节炎。这些反应都是急、慢性HB的并发症和免疫复合物病的表现。本文报告1例HB疫苗接种后发生的急性肾小球肾炎病例。患者,男,21岁,接种第3剂Smithkline公司生产的Engerix B疫苗后6周,因眼眶周