静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的效果

目的 探讨运用静脉治疗护理学组对PICC带管出院患者延续护理的效果.方法 选取该院2015年3月~2016年6月PICC带管出院患者148例.根据患者所接受的延续护理方式为依据分为观察组和对照组各74例.对照组采用常规带管出院维护护理,观察组予以静脉治疗护理学组延续护理.在患者出院时、出院1个月后和出院3个月后使用自我护理能力测定量表对患者导管维护能力进行评价.记录导管按时维护率和各类并发症(导管脱落、静脉炎、感染、导管堵塞、非正常拔管、血栓形成)发生率.结果 观察组出院1个月后、出院3个月后的自护能力评分均显著高于同时期对照组评分(均P<0.05).观察组导管按时维护率显著高于对照组(P<0.05).观察组静脉炎、导管滑脱、感染、导管堵塞、非正常拔管发生率均显著低于对照组(均P<0.05).结论 在PICC带管出院患者延续护理中予以静脉治疗护理学组护理,可以取得更好的效果.     

责任制管理模式在农村PICC患者院外管理中的应用

目的探讨对农村经外周穿刺中心静脉导管置入术(PICC)带管出院患者,实施责任制管理的方法和效果。方法建立PICC院外责任制管理团队,选择农村PICC带管出院患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规出院指导后实施自我管理;观察组在对照组的基础上实施一对一责任制管理。比较两组出院后导管相关并发症发生率及患者对导管维护管理的满意度。结果两组并发症发生率及满意度比较有显著性差异(P0.05)。结论对农村PICC患者实施责任制管理模式,可方便患者,降低医疗费用,有利于PICC技术的开展。     

县级医院PICC延续护理方案的建立和效果评价

目的探寻一种适合县级医院的PICC延续护理方案,切实解决县级医院患者带管出院后维护难的问题。方法选择2013年6月至2014年12月携带PICC导管出院的肿瘤患者205例为研究对象,根据患者意愿将患者分为观察组119例和对照组86例。对照组患者按原来模式每周一次到原置管病区进行导管维护;实验组采取出院前一天、出院后每周主动干预并安排患者到相关维护网络进行维护。比较两组患者PICC导管按时维护依从性、相关并发症发生率和出院后维护满意度。结果患者PICC导管按时维护依从性提高(P0.05);导管相关性并发症中穿刺点感染、堵管发生率下降(P0.05);患者对维护方便性、信息获取及时性比较满意(P0.01)。结论在县级医院对PICC带管出院患者实施延续护理方案,可有效解决患者出院后导管维护难的问题,保障了导管的安全。     

支架式PICC导管维护网在新疆地区的建立与实践

目的建立支架式PICC导管维护网,为肿瘤化疗带管出院的患者提供连续性PICC导管维护,以提高PICC导管的维护质量。方法以新疆自治区肿瘤专业护士培训基地为平台建立PICC导管维护网,为化疗间歇期带管出院的肿瘤患者提供PICC导管维护及并发症的处置及护理干预。结果 PICC带管出院患者导管并发症发生率下降(P0.05),患者对化疗间歇PICC导管维护满意度提高(P0.05)。结论支架式PICC导管维护网可以使肿瘤患者在出院的化疗间歇,得到规范化、方便快捷的导管维护服务,确保患者带管的安全。     

延续护理在PICC带管出院患者中的应用

总结了对92例PICC带管出院患者实施延续护理的体会。主要包括实施出院前评估、建立患者档案、专人维护、电话随访、专职人员相关知识培训等措施。认为PICC护理组对带管出院患者的主动干预和延续护理,保证了带管患者的安全,提升了专科护理质量。     

电话随访教育对PICC带管出院患者并发症发生率及非正常拔管率的影响

目的:探讨电话随访教育对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院患者自我维护导管并发症发生率及非正常拔管率的影响。方法:将2013年2~8月在我院留置PICC后带管出院自我维护的102例患者随机分为随访组和对照组各51例,对照组实施常规基本护理,随访组在常规基本护理的基础上实施电话随访教育,统计分析两组患者并发症发生率和非正常拔管率。结果:随访组并发症发生率和非正常拔管率均明显低于对照组(P0.05)。结论:电话随访教育在降低PICC带管出院自我维护患者并发症发生率及非正常拔管率方面效果显著,值得临床推广应用。     

乳腺癌66例留置PICC导管的安全管理

目的：建立并实施乳腺癌患者经外周置入中心静脉导管的安全管理制度。方法：2006/2008年对肿瘤科66例乳腺癌住院化疗患者进行PICC导管置入术,并实施了PICC导管安全使用的认知、操作、维护、出院教育等各项安全管理制度。结果：乳腺癌患者留置PICC导管的护理安全管理程序化、专业化。结论：k安全管理制度的建立与实施,保证了留置PICC导管的安全使用,提高护理质量。     

电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果

目的 :评价电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中应用的可行性及效果。方法 :选取我院126例PICC置管首次带管出院的肿瘤患者,区组化随机分组为干预组和对照组,对照组63例在首次带管出院后实施常规出院护理,干预组63例在常规护理的基础上由PICC专科护士采用分阶段电话回访的方式实施PICC导管自我管理的健康教育。比较干预后1个月、3个月时两组患者导管并发症、导管自我管理能力和对PICC导管护理满意度的差异。结果 :干预前两组患者导管并发症发生率、自我管理能力以及护理满意度比较差异无统计学意义(P0.05)。在干预后1个月及干预后3个月,干预组导管自我管理能力及护理满意度高于对照组(P0.05);干预后3个月内干预组导管静脉炎、导管堵塞发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :科学、规范的电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中有显著作用,提高了肿瘤患者导管自我管理能力和对PICC导管护理的满意度,降低了导管并发症的发生率,保障了患者使用导管的安全性,体现了我院优质护理在院外的延续。     

日间化学疗法留置经外围静脉置入中心静脉导管带管出院患者依从性调查分析

目的了解化学疗法中不同居住地点留置经外围静脉置人中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）且带管出院患者的依从性问题。方法2009年5月-2010年4月采用自行设计的调查问卷,对100例行日间化学疗法的留置PICC患者,就影响带管出院依从性的各因素进行调查分析。结果本地化疗患者对PICC导管带管出院的依从性明显优于外地患者（P〈O．05）。就影响因素而言,本地、异地化疗患者所担忧的问题不尽相同,异地化疗患者对带管出院的担忧主要集中在导管维护困难（81．8％）、并发症发生（67．3％）、导管维护质量（60．0％）等与治疗密切相关的几个因素。结论大力开展上臂PICC置管术即超声引导下的PICC置管术,以解决影响患者日常生活、美观、活动自如等问题。加大对区、县级医院护理人员PICC导管维护技能及并发症处理的培训,以提高外地患者PICC导管带管出院依从性。     

以我院为中心的导管维护网的建立及管理

目的建立以我院为中心的导管维护网,为带管出院的患者提供延续性护理并提高导管的维护质量。方法对我院周边的三级乙等医院或县市级医院进行导管维护理论及技能的培训,建立长期合作的导管维护网,为带管出院回当地的患者提供规范的导管维护及并发症处理,实现顺畅的转诊流程,使留置PICC等导管的患者获得全程的照护。结果我院的PICC置管数,从2006年的720例上升至2011年的1702例,其中2011年PICC置管例数较2010年增加了25%,门诊维护人数较2010年下降了6%;患者在出院期间的导管相关并发症明显下降,其中导管意外滑脱的发生率下降了6.2%,导管堵塞的发生率下降了8.3%,局部感染的发生率下降了6.6%。结论导管维护网可使患者享受规范便捷的导管护理服务,降低因维护不当导致的并发症,确保患者带管期间的安全,通过定期的培训和交流,持续提升了当地医院导管维护质量,达到医院和患者双赢的效果。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。