抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁患者的疗效观察

目的探讨抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁患者的临床疗效。方法选择2013年1月至2014年6月西平县人民医院收治的105例伴有焦虑抑郁的心绞痛患者,按照治疗药物不同分为联合治疗组、抗心绞痛组和抗焦虑抑郁组,各35例。观察3组患者的症状改善情况及住院的天数。结果抗焦虑抑郁组总有效率为40.00%,抗心绞痛组为57.14%,联合治疗组为82.86%。联合治疗组总有效率明显高于抗焦虑抑郁组和抗心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者住院天数比抗心绞痛组和抗焦虑抑郁组少(P<0.05)。结论抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗伴有焦虑抑郁的心绞痛患者可明显缓解患者的临床症状,且有利于缩短患者的住院时间。     

氟西汀联合氨氯地平治疗老年性高血压合并焦虑抑郁的临床研究

目的：研究抗焦虑抑郁药物盐酸氟西汀联合降压药物氨氯地平治疗原发老年性高血压伴焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法：入选病例为2013年4月至2014年4月医院老年病科门诊及住院诊断为原发高血压1～3级并经焦虑、抑郁自评量表进行评分诊断为焦虑抑郁状态的老年患者47例,随机分为治疗组及对照组,所有患者均给予常规抗高血压药物氨氯地平5mg每天1次治疗,治疗组加用盐酸氟西汀20mg,每天1次治疗8周,评定两组患者治疗前后血压下降程度及焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）得分变化情况。结果：加用氟西汀治疗组焦虑抑郁症状及降压程度较对照组明显改善,与对照组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对伴焦虑抑郁状态的老年高血压患者在常规降压治疗的基础上加用盐酸氟西汀抗焦虑抑郁治疗,能在明显改善患者的精神症状基础上提高患者的降压效果,且对于老年人来说安全可靠,有临床应用意义。     

氟西汀对冠心病伴抑郁和/或焦虑患者疗效的影响

目的探讨氟西汀对冠心病伴抑郁和/或焦虑患者的疗效。方法冠心病伴抑郁和/或焦虑患者180例,随机分为氟西汀组和对照组,氟西汀组给予常规抗心绞痛治疗联合氟西汀治疗,对照组仅给予常规抗心绞痛治疗,疗程8周,观察临床症状、心电图、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分的变化。结果氟西汀组心绞痛和心电图总有效率分别为94.4%和87.8%,明显低于对照组的82.2%和74.4%(P<0.05),氟西汀组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别为38.56和41.58,明显高于对照组的54.32和58.84(P<0.05)。结论对于冠心病合并抑郁和/或焦虑等情绪障碍的患者,除了积极地抗心绞痛治疗,心理疏导外,还应该给予如氟西汀等抗抑郁和/或焦虑药物的治疗,以缓解患者的痛苦,改善患者的临床症状。     

盐酸氟西汀与帕罗西汀治疗焦虑症临床对照

目的非典型抗精神病药盐酸氟西汀与帕罗西汀的抗焦虑效果和副作用比较,为焦虑症患者选择用药提供依据。方法符合CCMD-3焦虑症诊断标准的36例患者,随机分为盐酸氟西汀治疗组和盐酸帕罗西汀治疗组,每组18名;用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定症状变化,用副作用反应量表(TESS)评定副作用;疗程4周。结果焦虑伴有中度以上抑郁症状的患者服用盐酸氟西汀效果较好,焦虑伴强迫、疑病症状的患者服用帕罗西汀效果较好。盐酸帕罗西汀的消化道副作用较盐酸氟西汀轻,盐酸氟西汀有诱发加重焦虑的可能。结论盐酸氟西汀治疗焦虑伴抑郁状态时效果显著,盐酸帕罗西汀治疗焦虑伴有疑病和或强迫状态效果显著。焦虑抑郁共病的情况下二者疗效无明显差异。     

抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症状的临床疗效观察

目的：分析对心绞痛合并焦虑抑郁症状患者采用抗心绞痛药物与抗焦虑-抑郁药物联合治疗的临床效果。方法收集2014年1月—2015年12月我院接诊的合并焦虑抑郁症状的100例心绞痛患者,按照随机、对照、双盲的原则将其分为2组：对照组50例,给予抗心绞痛药物治疗;研究组50例,在对照组治疗基础上加用抗焦虑-抑郁药物联合进行治疗。观察及比较2组患者的临床治疗效果。结果与对照组相比,研究组患者的治疗总有效率明显更高（P<0.05）;研究组患者治疗后的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于治疗前与对照组（P<0.05）。结论对心绞痛合并焦虑抑郁症状患者采用抗心绞痛药物与抗焦虑-抑郁药物联合治疗疗效显著,可有效缓解患者的焦虑抑郁情绪,值得推广。     

心理治疗辅以氟西汀对前列腺癌患者围手术期焦虑抑郁症状的疗效观察

目的：探讨心理治疗联合氟西汀对前列腺癌患者围手术期焦虑、抑郁症状的治疗效果。方法：本研究对2010年3月至2012年10月住院期间的127例前列腺癌患者采用汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale,HAMD）进行焦虑、抑郁症状评分。并与127例非肿瘤疾病的男性泌尿系疾病患者对照。将伴焦虑或（和）抑郁症状的83例患者随机分为对照组、心理治疗组、氟西汀治疗组以及心理治疗联合氟西汀治疗组,以汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表的评分作为治疗效果的评价标准。结果：前列腺癌患者伴发焦虑、抑郁症状的发生率明显高于非实体肿瘤的患者（P〈0．05）,患者经心理治疗或氟西汀治疗后汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表的评分较对照组显著下降（P〈0．05）,心理治疗较氟西汀治疗疗效更为显著（P〈0．05）,心理治疗联合氟西汀治疗较单独采用氟西汀或心理治疗的HAMA、HAMD评分下降更为显著（P〈0．05）。结论：心理治疗联合氟西汀治疗前列腺癌围手术期患者的焦虑、抑郁症状疗效满意,且明显提高了患者的生活质量。     

盐酸氟西汀与盐酸多塞平对治疗血管性抑郁症的对照研究

目的：探讨盐酸氟西汀与盐酸多塞平对治疗血管性抑郁症的疗效和安全性。方法：将70例血管性抑郁症患者随机分为盐酸氟西汀治疗组（35例）和盐酸多塞平治疗组（35例）,疗程均为4周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）分别评定评定疗效及不良反应。结果：治疗4周后,两组抗抑郁疗效显效率分别为85.7%、84.8%,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组间HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第2、4周末两组不良反应比较：盐酸多塞平组明显高于盐酸氟西汀组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸氟西汀和盐酸多塞平改善血管性抑郁患者抑郁症状的疗效相近;用盐酸氟西汀治疗血管性抑郁症的患者,安全性高,依从性好。     

氟西汀对2型糖尿病伴抑郁患者血糖、皮质醇影响的临床研究

目的:探讨氟西汀对2型糖尿病伴抑郁患者血糖、皮质醇的影响.方法:将60例2型糖尿病伴抑郁患者随机分为氟西汀组30例和对照组30例,两组均给予口服二甲双胍,氟西汀组在此基础上给予口服氟西汀治疗,共治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评定疗效,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖,采用放射免疫法测定皮质醇水平.结果:治疗8周后,两组HAMD评分、血糖、皮质醇水平显著降低(P＜0.01),氟西汀组比对照组降低更为显著(P＜0.01或P＜0.05).结论:氟西汀对改善2型糖尿病伴抑郁患者的症状疗效明显,能提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,控制血糖水平.     

氟西汀对乳腺癌患者抑郁症状的疗效研究

目的评价氟西汀对乳腺癌患者抑郁、焦虑症状的疗效及安全性。方法对 63例乳腺癌伴抑郁症状的患者进行 8周的氟西汀治疗 ,采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)评价氟西汀对抑郁、焦虑的疗效 ,采用副反应量表 (TESS)和相关实验室检查评价氟西汀治疗乳腺癌患者抑郁症状的安全性。结果治疗后患者焦虑、抑郁情绪比入组时明显降低 (P <0 .0 1) ,有效率分别为 65 %和5 2 % ;无明显副反应。结论研究结果表明氟西汀能明显改善乳腺癌伴发的抑郁、焦虑症状 ,起效时间为 2～ 4周 ;氟西汀治疗乳腺癌伴抑郁症状安全性较好 ,副反应轻微     

氟西汀对乳腺癌患者抑郁症状的疗效研究

目的评价氟西汀对乳腺癌患者抑郁、焦虑症状的疗效及安全性.方法对63例乳腺癌伴抑郁症状的患者进行8周的氟西汀治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价氟西汀对抑郁、焦虑的疗效,采用副反应量表(TESS)和相关实验室检查评价氟西汀治疗乳腺癌患者抑郁症状的安全性.结果治疗后患者焦虑、抑郁情绪比入组时明显降低(P<0.01),有效率分别为65%和52%;无明显副反应.结论研究结果表明氟西汀能明显改善乳腺癌伴发的抑郁、焦虑症状,起效时间为2～4周;氟西汀治疗乳腺癌伴抑郁症状安全性较好,副反应轻微.     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。