医用胶布与3L透明敷贴在肾脏手术体位安置中的应用

<正>传统的肾脏手术体位安置方法比较复杂、用物准备繁多,不易固定牢固,影响手术医生操作,也给患者带来一定的安全隐患。我们通常采用医用胶布直接粘贴皮肤固定手术体位,但术后患者贴胶布处皮肤经常会有粘痕、压红,皮肤敏感者还会出现水泡。我科2013年8月-2014年6月在肾脏手术体位安置上加以改进,使用医用胶布加3L透明敷贴安置肾脏手术体位共280例,效果良好,现介绍如下。     

泌尿外科手术体位摆放方法的改良及术后并发症的研究

目的 探讨泌尿外科侧卧手术体位的安置方法,以降低因手术体位引起神经损伤及皮肤压疮等并发症的发生.方法 选择泌尿外科侧卧位手术患者348例,149例为传统组,按传统方法安置侧卧位,另外199例为改良组,按改良的方法安置侧卧位,术后比较两组患者神经损伤及皮肤压疮发生情况.结果 传统组出现2例皮肤水疱,5例皮肤潮红,1例健侧眼睑水肿.改良组1例因手术体位而致皮肤潮红,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 改良的侧卧手术体位方法优于传统侧卧手术体位方法,可减少因手术体位引起的神经损伤及皮肤压疮等并发症的发生.     

两种不同俯卧位安置法在脊柱外科手术中的应用观察

目的 观察两种不同俯卧位安置法在脊柱外科手术中的应用效果。方法 将本院俯卧位下行脊柱手术的80例患者按手术日期先后顺序分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者在平车上麻醉,罩上自制的头面部枕后由医护人员共同将其轴线滚动至放有体位垫的手术床上,完成俯卧位安置（简称轴线翻身法）;对照组患者在手术床上麻醉后由医护人员协助其翻转成俯卧位,再垫上体位垫,完成俯卧位安置（简称传统翻身法）。比较两组患者体位安置所需的时间、各种导管脱落情况而及术后皮肤受压状况（包括皮肤压痕、红斑、水疱、破损等）。结果 观察组体位安置时间、各种导管脱落次数及体位并发症发生率明显少于对照组,两组比较,P〈0.05,差异均具有统计学意义。结论 脊柱手术中采用轴线滚动俯卧位安置法可有效缩短患者体位安置时间、减少体位并发症的发生,并有效防止导管的脱落,从而达到保护患者安全的目的,值得推广应用。     

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者体位的安全管理

目的 探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者体位安置的安全护理方法.方法 对100例机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者设计专项护理方案,包括患者评估、体位安置方法、皮肤预警及加强护理措施、术后评估与回访.结果 100例患者实施机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,无因体位安置不当而造成皮肤损伤.术中手术体位得当稳固,未发生皮肤和神经损伤,术后回访无不适,无下肢静脉血栓等并发症发生.结论 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者体位有其特殊性,采取有计划的护理措施是安全护理的关键.     

腹腔镜结直肠癌手术患者体位护理

目的:探讨腹腔镜结、直肠癌手术患者体位安置方法及护理配合方法.方法:回顾性分析229例腹腔镜结、直癌手术患者术中体位安置的的护理方法.结果:本组手术均顺利进行,5例骶尾部皮肤出现潮红,18例术后右肩部疼痛,无神经损伤及深静脉血栓形成.结论:合理摆放手术体位是手术成功的基本保证.     

平卧分腿位下经剑突入路胸腔镜胸腺切除术的效果观察

目的探讨取平卧分腿位时经剑突入路行胸腔镜胸腺切除手术的应用效果。方法将60例胸腔镜下胸腺切除手术的患者随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用平卧分腿位经剑突下入路组进行手术,对照组采用侧卧位经肋间入路进行手术。观察两组患者体位安置所需时间、医生对体位满意评分、有无皮肤压红和术后24h切口疼痛程度等指标。结果观察组体位摆放时间、皮肤压红发生率、并发症发生率明显少于对照组,术后24h疼痛程度明显轻于对照组,医师对观察组患者体位满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经剑突下入路胸腔镜胸腺切除术取平卧分腿位具有安置简单,省时省力,安全性高等优点,值得临床推广应用。     

手术体位安置培训方法的改进及效果

目的提高护士标准手术体位的安置技能,减少因手术体位安置不当引起的相关并发症。方法改进传统的培训方法,应用标准手术体位安置理论进行理论和操作培训及考核。结果护士的标准手术体位安置的理论和操作技能以及手术医生和患者的满意度均提高。结论改进后的培训方法使操作有标准可循,提高了护士手术体位的安置质量和患者的舒适度,利于手术部位的暴露,方便手术者的操作。     

两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用观察

目的观察两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果。方法将本院俯卧位下行脊柱手术的160例患者随机分为实验组与对照组,每组各80例。实验组术中采用独特配方的高分子凝胶啫喱垫（有槽头圈,俯卧位枕）;对照组采用传统的头圈和软垫。比较两组患者体位安置时间、术中调整体位次数及患者皮肤受压状态;了解麻醉医生、巡回护士、手术医生对两种体位垫应用效果的评价。结果实验组体位安置时间、术中调整体位次数、皮肤并发症发生率明显少于对照组;医护人员对体位垫的应用效果评价明显高于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论俯卧位脊柱手术中应用高分子凝胶啫喱体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用。     

浅谈因手术体位安置不当引起的损伤及预防

手术体位是由手术部位或手术部位切口决定的。正确安置病人的手术体位充分暴露手术视野，不仅有利于手术医生的操作，还能使病人感到舒适，安心的接受手术；不正确的手术体位，可引起病人神经、皮肤等组织的损伤及对呼吸、循环系统产生不良影响。本文就手术体位安置适当与否谈几点体会。     

30例机器人辅助下胰岛素瘤切除术患者的体位安置与安全护理

对30例机器人胰岛素瘤切除术患者设计针对性专科护理方案:术前阶段重视患者的术前评估、预估体位摆放所需用物、体位安置方法;由于此手术对体位的要求较严格,术前对患者固定及保护后,不能在术中进行体位的调整,术中阶段针对不同部位胰岛素瘤患者对体位方面的特殊要求,进行个性化的体位安置,将床摇成头高脚低位,床头抬高30°,并根据瘤体部位进行左右方向的调整。本组6例胰头部胰岛素瘤及7例胰尾部胰岛素瘤的患者,均将手术床向右倾斜15°,其余17例患者未对手术床进行左右方向的调整。术中密切观察体位安全隐患;增强术后随访,与主刀医生沟通,了解术中操作是否方便,是否需要改进体位安置的方法等问题,以提高体位安置的安全性及患者的舒适性。本组30例患者平均体位安置时间为20.8 min,无1例因体位安置不当而造成的皮肤损伤及软组织损伤,未出现术中患者滑落而影响手术的现象,术后随访无不适及并发症的发生。