军队大型综合医院“护理卫生营”建设可行性调研分析及对接管理

为履行军队大型综合医院的使命任务,保障平时医疗救护和战时应急任务保证需求,医院推出“护理卫生营”岗位管理模式,旨在落实国家管理政策,体现军队医院特色,在此管理框架指引下,加强护理管理和团队建设,开展临床护理管理及创新实践。为保证工作推进顺利和科学实施,对实施方案进行院内问卷调查,选取不同层面的护理人员,对建设方案可行性进行评价、下一步实施方案提供的改进建议、新设金四星／总护士长岗位与原有护士长岗位应履行的岗位职责及“护理卫生营”建设项目改进意见和建议等进行调研。结果显示：护理卫生营建设方案可行性认同度为74．80％;认同“护理卫生营”比“护理分级”管理模式更能调动护士工作积极性人员多于50％：47．2％的调查对象“不清楚”内涵建设实质举措,713％认为“没有”和“肯定没有”实质举措;20％的护士、护士长建议细化星级护士评定标准,增加“年资、工作能力”等评价指标;“护理卫生营”军事化架构进行管理,副主任护师、护士长认同率相对较高,分别为83．3％和80．3％。由此可见,该运行模式层级管理需更加完善,内涵建设需更加丰富,管理细节需科学量化。对接管理举措需更加详实。     

护理岗位培训评价标准的构建

目的 构建护理岗位培训评价标准。 方法 以Miller能力金字塔理论为依据,应用小组讨论和德尔菲专家咨询法,确立评价项目和细则,构建基于工作场所评估的护理岗位培训评价标准。 结果 专家咨询的权威系数为0.83,最终确立的护理岗位培训评价标准包括迷你临床演练、操作技能直接观察、个案为基础的讨论3种测评工具,各条目协调系数W为0.132～0.456,协调系数比较具有统计学意义（P<0.01）。 结论 该标准专家意见集中,结果可信,可用于评价岗位培训的质量和效果。     

病房护理岗位人岗匹配评价指标体系的研究

目的 构建病房护理管理岗位和临床护理岗位人岗匹配评价指标体系,为科学地选拔、培训护理人员提供依据。 方法 采用文献查阅、半结构访谈、专家咨询法对病房护理管理岗位和临床护理岗位人岗匹配评价指标体系进行筛选和论证。 结果 形成了病房护理管理岗位人岗匹配评价指标体系,包括岗位期望、胜任力2项一级指标,9项二级指标,36项三级指标;病房临床护理岗位人岗匹配评价指标体系,包括岗位期望、胜任力2项一级指标, 9项二级指标,30项三级指标。 结论 病房护理管理岗位和临床护理岗位人岗匹配评价指标体系主要用于医院人力资源调配、护理人员选拔和培训。     

护理绩效独立考核指标体系的建立

目的构建护理绩效独立考核指标体系。方法采用德尔菲(Delphi)法,通过2轮26名专家咨询建立护理绩效独立考核指标体系。结果 2轮专家咨询的权威系数分别为0.908和0.904,判断依据分别为0.958和0.960,熟悉程度分别为0.858和0.848。最终确定的护理绩效独立考核指标体系包括2个维度;一级指标10项,二级指标33项;一、二级指标的变异系数(CV)介于0.097~0.161。结论本护理绩效独立考核指标体系专家意见集中,结果科学可靠,为护理人员的科学配置和护理绩效奖金的客观测算提供了科学依据,有利于护理岗位管理的推进。     

大型综合医院的筹备方略

21世纪是知识经济的时代，医院是知识密集型的结合群体。随着临床医学的发展，器官移植、介入性技术、高新技术的迅速发展以及临床的广泛应用，使护理服务的方式和手段日新月异。我院为尽快占领市场，立于不败之地，精心打造了5个一流，即管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流。大型综合性医院的筹备需要付出巨大的辛劳，并与多方合作，才能使医院正常开业。现将我院（新型综合性股份制医院）筹备中，人员配备、物资筹备、各种规章制度的建立等方面介绍如下。[第一段]     

护理风险预测预警体系在综合医院护理管理中的应用

目的：探讨护理风险预测预警体系的应用效果,提高综合医院护理工作的服务质量。方法吉林省四平市中心医院于2011年建立护理风险预测预警体系,选取5个病区,对病区患者进行风险分析、归类和标识,比较建立护理风险预测预警体系前后患者护理风险事件发生情况及患者满意度。结果2012年患者总体满意度从2010年的78．4％上升至90．4％,差异有统计学意义（χ2＝8．662, P＜0.05）;护理风险事件的发生由31例减少至4例。结论护理风险预测预警体系的建立具有可行性和必要性,为患者就诊条件提供安全保障,对护患双方均有保护作用。     

绩效考核措施在优质护理服务示范病区中的应用

我院积极贯彻和落实优质护理服务示范工程活动,制定了护理人员绩效考核实施方案,有效激发了护理人员的主观能动性,为提高护理管理质量及患者满意度提供了一些行之有效的经验[1],现总结如下.1资料与方法1.1一般资料将我院内四科病区全体护理人员绩效工资纳入绩效考核实施方案,3个月后进行两种工作模式比对有显著差异.     

综合医院护理差错78例原因分析及防范对策

随着社会经济的发展和居民生活质量的提高,以及医疗行业的逐步走向市场,患者常集中到大中型城市里的综合型医院就诊,致使许多医院都是满负荷运转,医院各级人员也感到前所未有的压力,护士工作在临床第一线,所以其护理安全显得尤为重要。我院2005~2009年共发生     

责任大包干制护理在骨科病区的应用

目的 探讨在骨科病区开展责任大包干制护理,提高患医护满意度.方法 领会优质护理服务示范工程精神实质,改革护士排班模式,分层级使用护士、简化护士,加强基础护理等举措,落实责任制大包干护理,责任护士为患者提供全程、连续、无缝隙的护理.结果 患者、护士、医生针对开展责任制护理满意,患者满意度提高,本病区获院四星级护理服务病房.结论 在骨科病区实施责任大包干制护理,有利于提高护理质量和患医护满意度.     

地市级综合性医院临床科室外勤现状调查

目的 了解地市级综合性医院临床科室外勤现状,为外勤人员的合理配置及科学管理提供依据.方法 采用自制表格对全院34个临床科室护士、护工、保洁工进行调查,了解外勤内容及所用时间.结果 护士、护工、保洁工外勤耗时比分别为42.4％,23.1％,34.5％.结论 规范外勤管理,明确各级各类人员职责,完善临床支持系统.     

综合性医院实行病区分类的标准与测量工具

综述了综合性医院病区分类研究中护理工作量和病情两项标准及常用的测量工具,为综合性医院病区分类、人力资源配置提供依据。     

综合性医院实行病区分类的标准与测量工具

综述了综合性医院病区分类研究中护理工作量和病情两项标准及常用的测量工具,为综合性医院病区分类、人力资源配置提供依据.     

综合性医院英语临床教学查房基地的实践

随着全球化进程和科技发展的加快，社会对能适应现代护理发展模式的新型高级护理人才的需求不断扩大，知识与人才的跨国交流日趋频繁，英语作为世界通用语已成为进行知识交流和信息沟通的最主要手段和工具。为拓宽临床教学的范围，促进临床教学工作向纵深发展，我院规范化、标准化、制度化地开展了英语教学查房，逐步形成和建立了英语临床教学查房基地，在基地模式的研究方面进行了有益的探索，现介绍如下。     

综合性医院英语临床教学查房基地的实践

随着全球化进程和科技发展的加快,社会对能适应现代护理发展模式的新型高级护理人才的需求不断扩大,知识与人才的跨国交流日趋频繁,英语作为世界通用语已成为进行知识交流和信息沟通的最主要手段和工具。为拓宽临床教学的范围,促进临床教学工作向纵深发展,我院规范化、标准化、     

军队综合性医院编设疗养科建设发展的思考

目的 探讨军队综合性医院建设疗养科的构想.方法 军队综合性医院必须利用自身资源和优势加强疗养科的建设发展.结果 按照五个方面的建设发展思路可以推进疗养科的建设.结论 建设疗养科是拓展医疗市场和深化发展的需要.     

开展康乃馨护理服务岗在普外科病房的实施及效果

目的：探讨“康乃馨护理服务岗”在外科病房的应用及体会,旨在推广、延伸优质护理服务,为患者提供更好的护理服务,进而提高患者的满意度,改善紧张不和谐的医患关系,树立科室的服务品牌。方法2012年4月本科开展实施“康乃馨护理服务岗”活动,对2012年4月~2013年4月入住本科的900例患者提供康乃馨优质护理服务：迎来送往、人文关怀;嘘寒问暖、健康指导;及时疏导、充分“话聊”;即时反馈、查漏补缺;分析开展康乃馨护理服务岗前与实施后一年的服务效果。结果“康乃馨护理服务岗”实施后患者住院满意度高于实施前（实施后为98.35%,实施前为93.88%,χ2=23.782,P<0.01）,护理质量均分高于实施前（实施后为98.37分,实施前为94.23分, t=3.715,P<0.05）,最满意护士提名增多;不良事件发生率低于实施前（实施后为0.22%,实施前为1.33%,χ2=7.199,P<0.01）。结论开展“康乃馨护理服务岗”促进医患、护患、医护的合作,为患者营造了温馨、和谐、安全的就医环境,改善了患者就医体验,护理工作得到患者和家属的肯定,护理质量提高,科室服务品牌效应得以呈现。     

三级综合医院临床护士岗位分类分级管理的研究

目的探讨三级综合医院临床护士岗位分类分级管理的方法。方法选取护士岗位风险、护士工作量、护理操作技术难度、岗位分类管理综合测评作为评价指标,其中护士岗位风险和岗位分类管理综合测评采用问卷调查法,护士工作量和护理操作技术难度根据医院信息系统的数据进行分析。结果根据4项指标将临床科室护士岗位分为4类,每一类分为3个级。结论临床护士岗位分类分级管理研究过程科学、严谨,为人力资源合理配置提供了科学依据,有助于调动护士的工作积极性。     

大型医院网站应用模式分析

目的分析大型医院信息化建设中网站的应用模式。方法以四川省医学科学院.四川省人民医院网站为例,从社会层面、医院层面、患者层面、医务人员层面、医患交流层面,分析网站在大型医院的最佳应用模式和现代大型医院建设高质量网站具备的条件。结果医院网站是医院利用互联网扩展业务范围,提高服务质量的重要工具,是医院利用互联网的最常见形式。在一个信息化的时代里,医院网站和医院的人才队伍建设、硬件建设、医疗科研水平一样成为衡量医院综合实力的重要指标之一。结论网站交互应用还将是一个逐渐发展和完善的过程,现代大型医院网站将由信息浏览阶段向交互应用阶段转变。     

综合医院建立开放式心理病房治疗神经症及精神病患者的可行性

背景目前国内大多数综合医院对神经症及精神病患者治疗都是采取单纯门诊心理咨询方式,这一方式的应对己难于满足社会的精神障碍服务需求,成立开放式心理病房是否可行?目的探讨建立综合医院开放式心理病房治疗神经症及精神病患者的新型管理模式的可行性.设计以患者为观察对象,病例分析.单位广东医学院附属医院心理科.对象选择2000-07/2003-07在广东医学院附属医院心理病房住院的各类神经症患者688例,精神病患者112例,其中男523例,女377例,年龄11～80岁,平均年龄(42±8)岁,平均住院(17.0±6.5)d.方法实行开放式管理模式,包括病房敞开式,建立支持系统,人性化约束,集体健身,精神支持等方法.由经过培训过的精神科医生采用症状自评量表对经过2个月康复指导的各类神经症及精神病患者900例进行疗效评定.对其中169例抑郁症患者在治疗2,4,8周时进行汉密顿抑郁量表测试.主要观察指标①169例抑郁症患者治疗前后汉密顿抑郁量表评定结果.②900例患者疗效评定结果.结果综合医院开放式心理病房管理模式具有患者生活自由、可保持与外界社会的接触好等特点,900例各类神经症及精神病患者基本恢复正常531例(59.0%)、显著好转264例(29.4%)、好转81例(9.0%)、无效24例(2.6%),总有效率97.4%,无一例发生意外.169例抑郁症患者治疗前汉密顿抑郁量表评分为32.3±3.6住院治疗2周时为17.4±4.2;治疗4周时为11.5±4.8;治疗8周时为5.8±3.6;治疗2,4,8周时均明显低于治疗前,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论综合医院开放式心理病房治疗的900例各类神经症及精神病患者的治疗有效率97.4%,并无意外发生,169例抑郁症患者治疗后的抑郁症状均较治疗前明显改善,说明综合医院建立开放式管理的心理病房具有可行性.     

大型综合医院护士长量化考核的研究

[目的]提高大型综合医院的护理管理水平,激发现任护士长的积极性,选择出有领导才能的护士长.[方法]对陕西省5家大型综合医院现任护士长118人进行定期量化考核,包括护理管理、护理质量、护理安全、护理并发症、病人满意度、护士素质、教学水平与科研能力等方面,对考核分数低于85分者实行淘汰,对落聘岗位或新增岗位实行竞聘上岗.[结果]参加考评护士长118人,落选6人,观察留用3人,新增加9个岗位,成功竞聘新上岗护士长15人.护士长量化考核后较量化考核前护理质量主要护理指标合格率、护理教学水平明显提高;病人的满意度提高,护生的差错发生率降低;科研立项课题和发表论文数量增加.[结论]在大型综合医院对护士长实施定期量化考核,能明显提高护理质量及护理教学水平,增加病人的满意度,强化护士长的科研意识.