连续性排班模式按月排班的实践

目的通过改进排班,使有限的护理人力得到最优化的组合,确保护理全程、连续,提高护士对排班的综合满意度。方法实行年计划、月排班、日调整的方式,根据年计划,对全科护士17名、助理护士10名进行按月分组;根据分组情况按月排班,根据各时段的工作量增减人员,通过3名机动护士进行轮休替换;根据患者数量增减、急诊收治等情况进行日调整。结果护士对连续性排班模式按月排班的满意度较高;护士对患者病情掌握程度、患者对责任护士知晓度、患者满意度等方面均有所提高。结论连续性排班模式按月排班能提高患者、护士、医生的满意度,使护理人力资源得到更加合理、有效的使用。     

一种分组分层优化排班方法

组长负责制将科室护理目标责任落实到护理小组[1],但由于各组不同层级人员班次相对独立,容易造成组间人员搭配不当而产生护理盲区.分组分层优化排班法,即将护理人员划分为两个组,排班时处理好组间不同层次人员的搭配,使各个班次上的人员优势互补、消除劣势叠加.我科自2007年7月至2010年8月,应用此方法排班,效果较好.     

固定小组连续性排班在产房的应用

为确保产程观察的连续性,减少交接班次数,提高产房护理质量,合理利用人力资源,为护士成长建立良好的平台,改革了传统排班方法,实施了固定小组连续性排班。成立责任小组,设立组长,细化了工作职责和流程,从护士单独履行护理工作的职责转变为责任小组共同完成,使护理人员分层级管理,为孕产妇提供了连续性、安全、人性化、高质量的护理服务。     

连续性排班模式有助于推动护士分层级管理

为了落实护士分层级管理,确保护理质量,改革了传统排班模式,实施了护理连续性排班.设立上、下午和夜班组长,以组长下设责任护士的责任小组形式开展工作,重新调整护士岗位,重组和细化工作职责和流程,界定不同层级护士的工作内容,分层级使用护士,护理工作从护士单独履行职责转变为责任小组共同完成职责.落实护士的分层级管理,保证了高年资、有经验的护士在一线岗位,从而将有限的人力用在最需要、最重要的岗位上,使护理人员合理使用并分层级管理,为患者提供了连续性、层级明确、均衡、高质量的护理服务.     

连续性排班模式优化全院护士分层级管理

目的探讨连续性排班模式对深化护士层级管理、提高护理质量的临床效果和可行性。方法在传统护士层级管理的基础上,全院推行新的连续性排班模式。在病区护士长的统一领导下,重新调整护士岗位和职责,设立早班、晚班和夜班组长,并逐级下设责任护士和助理护士,重组和细化工作职责和流程,分层级使用护士,合理使用有限人力,使护理工作从护士单独履行转变为责任小组共同完成;观察和比较连续性排班模式的护士认同度以及对护理质量和临床事件的影响。结果连续性排班模式与传统排班模式相比,能更好地发挥各级护士的主观能动性,增强其工作责任感,显著提高工作效率和护理质量;明显提高护理工作安全度和护士认同度;强化医护和护患之间的沟通,显著减少护理纠纷和各类临床事件的发生,提高危重患者的抢救成功率。结论连续性排班模式能优化护士层级的科学管理,合理利用有限人力资源,增强各级护士的工作责任心,提高工作效率和护理质量,显著改善患者的临床治疗效果。     

手术室巡回护士工作程序表的设计与应用

目的 分析手术工作特点,设计工作程序表,实现巡回护士工作程序化.方法 根据手术工作的时间顺序、手术过程的轻重缓急和护士的职责要求,将工作进行重新设计、整合、排序,绘制成表.结果利用工作程序表实施程序化管理后,物品准备完好率与术中护士在位率均显著增加;医生、护士对物品准备、工作质量和工作效率的满意率均显著提高;消除了不同工作年资护士手术过程发生工作缺陷既往存在的差异.结论 应用工作程序表,有效地提高了手术室护士的工作质量,实现了手术护理配合有序、高效、安全.     

手术室后勤人员的岗位设置及使用

目的探讨手术室后勤人员的岗位设置与使用的方法及效果.方法在手术室后勤人员原有4种工作岗位共10名后勤人员的基础上,增设文员、调度员和物品供应员等3种岗位共25名后勤人员,并改革后勤人员工作任务,完成过去由护士所承担的大部分间接护理工作和非护理技术性工作.结果提高了手术室的整体工作效率和质量,降低了用人成本.结论手术室大部分的间接护理工作及非护理技术性工作可以交给经培训过的后勤人员完成.     

中医院护理人力资源配置与需求的调查分析

目的测定某中医院护理人员的工作时间,了解临床有限人力资源和人才需求的总体状况。方法采用动作时间测定法,对该院12个病区169名注册护士连续2周的"日床边实际工作量"进行测定,并对各班次护理工作内容与时间分配进行跟踪测量与分析。结果护士学历与职称结构均呈梯形分布;年龄结构呈菱形分布;各病区护士平均每天为患者提供直接护理时间和间接护理时间分别占总护理时间的44.47%、55.53%;临床平均床护比1∶0.45,按实际患者数和护理工时分析理想配置的床护比为1∶0.58。结论适当增加病区护士编制人数,优化人才配置结构,最大限度地发挥人才智慧和潜能,提高护理质量与效率,才能适应社会发展的需求。     

短工时间工作制在特殊护士群体中的应用

目的 探讨针对孕期、哺乳期、长病假特殊群体护士的管理方法.方法 采用短工时间工作制度,安排特殊人群短时间在配置中心、门诊等非一线临床科室工作.结果 经过6个月的实践,解决了12个科室人力不足的问题;有15.5％的孕期、哺乳期和长病假护士重返工作岗位.护士对短工时间工作制的满意度高达98.2％,护士长满意度为98.8％.结论 短工时间工作制是一种针对孕期、哺乳期、长病假护士群体人员管理的好方法,既可解决人力不足的问题,又充分体现人文关怀.     

交接班流程管理在护理安全管理中的应用

探讨合理规范的交接班流程,以保证护理工作的质量与安全。主要方法是:制订规范的交接班流程、考核标准并落实到位,定期检查和讲评交接班流程执行情况。结果:护士明确了正确实施交接班制度的意义,培养了护士观察判断病情的能力,自觉深入病房发现问题,并防患于未然;交班质量及护理工作质量有了明显的提高,保证了医疗护理工作的安全。探讨合理规范的交接班流程,以保证护理工作的质量与安全。主要方法是:制订规范的交接班流程、考核标准并落实到位,定期检查和讲评交接班流程执行情况。结果:护士明确了正确实施交接班制度的意义,培养了护士观察判断病情的能力,自觉深入病房发现问题,并防患于未然;交班质量及护理工作质量有了明显的提高,保证了医疗护理工作的安全。     

临床电子护理病历的开发及使用

阐述了开发临床电子护理病历的意义,文章结合临床护理工作的实际。需要,提出了临床电子护理病历的实用书写方法。包括各护理模板的设计及其功能与使用方法,如：一般护理记录单,危重患者护理记录单,压疮预防监控传报单等的设计及使用方法。总结了临床电子护理病历使用效果和体会。     

护理绩效考核信息系统的研发与应用

目的 研发责任制整体护理模式下的护理绩效考核信息系统,构建一个客观公正、科学合理、量化的护理人员绩效考核评价系统,充分调动护理人员的工作积极性,提高管理效率与效益,提高患者满意度,促进管理目标的实现.方法 通过与信息处工程师共同研发护理绩效考核信息系统,建立基于护士分管患者的、以护士个体的临床护理工作量和护理服务质量为主导的护士综合绩效考核评价体系,其中恒量指标(职称系数与级别系数)占10％～20％,主要反映护士个体的能级;变量指标(护理工作数量、质量及满意度等)占80％～90％,主要反映护士个体的工作数量及质量.护士长每天输入护士分床、分工情况,护理工作质量考核结果.考核系统根据数据自动生成护士个体每日、月的护理绩效考核分值.结果 此信息系统操作界面便捷;数据来源客观准确;减少统计工作量时间;充分调动护士积极性,护士更注重临床护理质量和工作业绩,从而提高患者综合满意度;体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬.结论 基于信息化的护理绩效考核是客观公正、量化的考核评价系统,可提高护理管理效率和效益.     

医院护理不良事件电子上报系统的开发与应用

通过专家座谈法遴选出医院护理不良事件上报要素,并与信息软件公司合作,开发不良事件电子上报系统,在医院信息系统中增设了护理不良事件上报模块,提高了护士上报不良事件的工作效率,为护理管理者分析、处理与反馈不良事件提供了信息化平台.     

养老机构护理员岗位胜任力评价体系的构建

目的构建养老机构护理员岗位胜任力评价体系,为资深护士对养老护理员岗位胜任力评价提供依据。方法采用阅读文献和咨询相关专家的方法初步构建养老机构护理员岗位胜任力评价体系,并经过2轮德尔菲专家咨询法完成评价体系的构建。结果 2轮专家咨询回收率均为100%,权威系数为0.95,一级评价指标的变异系数为0.085～0.113,二级评价指标的变异系数0.085～0.130,最终形成了5个一级指标和21个二级指标的养老机构护理员岗位胜任力评价体系。结论养老机构护理员岗位胜任力方案评价体系科学、可靠,可用于资深护士对养老机构护理员的岗位胜任力评价。     

护理人员职业生涯管理体系的建立与应用研究

目的 建立合理的护理人员职业生涯管理体系并应用.方法 将职业生涯管理体系分为职业生涯评估、职业分阶段培训及职业生涯评价3个步骤.将护理人员职业发展分为职业建立、职业稳定发展和职业精深3个阶段进行职业分阶段培训,并制订培训方案和考评细则;主要通过护理人员学分达标率、学分总体水平及满意度3项指标评价护理人员职业生涯管理效果.结果 通过职业生涯管理护理人员在医德医风、夜班数、专业技能、专业理论、临床教学及学术活动方面达标率及总学分均有提高(P＜0.01);护理人员工作满意度均提高(P＜0.01或P＜0.05).结论 护理人员职业生涯管理体系的建立与应用是提高护理人员整体素质和医院护理质量行之有效的方法.     

护理人员绩效考核体系的设计与开发应用

[目的]建立科学合理的护理人员绩效考评体系,并进行系统功能开发和应用,实现护理人员绩效考核体系的信息化.[方法]探索并建立护理人员的绩效考核挂钩体系,在Windows操作系统平台下,经过数据库设计、程序编写、信息采集等逐步实现系统功能,使护理人员绩效考核实行信息化管理.[结果]通过系统的试运行,显示考核体系的科学性和可操作性,信息化管理使考核过程准确、高效、便捷,考核结果客观、公正、公开,具有时效性.[结论]实现了护理人员绩效考核的信息化管理,提高了医院整体管理水平、工作质量和效率.     

护理人员绩效考核体系的设计与开发应用

[目的]建立科学合理的护理人员绩效考评体系,并进行系统功能开发和应用,实现护理人员绩效考核体系的信息化。[方法]探索并建立护理人员的绩效考核挂钩体系,在Windows操作系统平台下,经过数据库设计、程序编写、信息采集等逐步实现系统功能,使护理人员绩效考核实行信息化管理。[结果]通过系统的试运行。显示考核体系的科学性和可操作性,信息化管理使考核过程准确、高效、便捷,考核结果客观、公正、公开,具有时效性。[结论]实现了护理人员绩效考核的信息化管理,提高了医院整体管理水平、工作质量和效率。     

护理电子病历三级质量控制系统的构建与应用

护理病历是住院病人医疗文书的一个重要组成部分,它不仅是医疗护理活动实践的记载,而且也是评价护理工作质量的重要依据[1].我院自2008年9月全面实施护理电子病历,极大地提高了工作效率,同时按照<山东省医疗护理文书书写规范>的要求,建立与完善了护理电子病历质量控制系统,实现护理电子病历三级监控,使护理文书书写标准化,并以此为切入点促进了护理质量持续改进与提高.     

眼科护理健康教育管理系统软件的开发与应用

目的利用计算机信息储存、传递、统计功能,实现眼科护理健康教育工作现代化网络管理。方法根据眼科护理健康教育特点进行需求分析和工作,编写护理健康教育管理软件,由7个关联模块组成:健康教育执行护士信息、健康教育病人信息、健康教育项目信息、健康教育文书信息、健康教育病人传送信息、健康教育统计报表信息、健康教育系统设置信息。结果护理健康教育管理系统软件的开发与应用,实现了眼科护理健康教育对病人信息的采集,准确传送、保存、统计、维护的现代化网络管理,满足了临床护理健康教育工作和护理健康教育的管理需求。结论眼科护理健康教育管理系统软件实现了健康教育网络信息化管理,有利于护理健康教育的质量控制及规范化管理。     

电子手术申请单与手术排班系统的改进与应用

目的完善电子手术申请单内涵,改进手术排班系统,满足手术需求,使手术室整体资源高效运转。方法重整电子手术申请及手术排班工作流程,规范了电子手术申请单内容的填写,完善了手术患者的信息,也设置了临床医师提交和取消手术申请单的权限,建立了急诊手术的绿色通道,为手术患者的术前准备工作提供依据和保障。结果运行3个月期间,特殊仪器设备与器械安排有误、手术信息取消、手术切口分类与手术安排有误等不良情况发生率明显下降。结论该系统为手术室整体资源共享,确保手术患者的安全,提高工作效率等方面提供了保障。