持续封闭负压引流技术在深度烧伤创面修复中的应用

目的探讨持续封闭负压引流(VAC)技术在深度烧伤创面修复中的应用效果。方法选取我院收治的60例深度烧伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组行持续封闭负压引流技术,对照组行生物敷料A方法。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的创面愈合时间、Mc Gill疼痛评分、抗感染药物使用时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论持续封闭负压引流技术可显著提高深度烧伤创面的修复效果,值得在临床推广应用。     

止血带在烧伤患者下肢削痂植皮术中的应用

本文探讨烧伤患者双下肢削痂植皮手术中止血带的使用方法。结果表明，改进组手术失血量比传统组明显减少(t=5．031，P＜0．01)，手术时间比传统组明显缩短(t=4．470，P＜0．01)，两组植皮成活率和皮下血肿发生率差异无显著性意义(P＞0．05)。采用持续止血带技术有效地控制肢体削痂植皮手术的失血，可缩短手术时间。     

扩创植皮联合封闭负压引流技术在大面积烧伤患者感染难愈创面治疗的效果

目的探讨扩创植皮联合封闭负压引流技术在大面积烧伤患者感染难愈创面治疗的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2011年6月-2016年6月医院收治的大面积烧伤感染难愈创面患者62例,根据收治时间不同将患者分为观察者与对照组,各31例,给予对照组扩创植皮治疗,观察组给予扩创植皮治疗基础上联合封闭负压引流治疗,对两组治疗总有效率、植皮成活率、创面愈合率及并发症发生率等进行比较。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为90.3%、67.7%,观察组与对照组相比其治疗总有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后第3天植皮成活率分别为80.6%、38.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者术后第6天创面愈合率分别为87.1%、35.5%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间为(37.9±7.5)d,对照组平均住院时间为(45.7±14.3)d,观察组与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后前三次换药时的VAS疼痛评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组3.2%与对照组16.1%比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗满意度方面,观察组治疗总满意度为93.5%,与对照组治疗总满意度74.2%相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大面积烧伤感染难愈创面患者给予扩创植皮联合封闭负压引流治疗具有良好的治疗效果,可提高植皮成功率及创面愈合率,并降低并发症发生率,值得临床进一步推广应用。     

负压封闭引流联合游离植皮对深度烧伤感染创面的疗效研究

目的探讨负压封闭引流联合游离植皮对深度烧伤感染创面的疗效,为临床提高治愈率提供依据。方法选取医院烧伤科就诊的深度烧伤感染患者112例,分为对照组和研究组,每组各56例,对照组给予常规的游离植皮,研究组给予负压封闭引流联合游离植皮,比较两组患者的创面愈合时间、上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间、疼痛评分、10d愈合率、病原菌感染情况、并发症发生率以及植皮成活效果。结果研究组患者的创面愈合时间低于对照组,研究组10d创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间均显著短于对照组,研究组疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,对照组共培养出病原菌72株,研究组共培养出病原菌75例,均以革兰阴性菌为主,主要包括鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌主要包括表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;治疗后,对照组感染率为16.1%(9/56),研究组感染率为1.8%(1/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组病原菌以鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主,研究组感染的病原菌为鲍氏不动杆菌;研究组患者治疗期间的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的植皮成活总有效率和效果优的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将负压封闭引流联合游离植皮应用于深度烧伤感染创面的治疗可以有效促进创面愈合、提升总体疗效,降低患者感染,减少并发症和提升植皮成活率。     

负压封闭引流在烧伤合并胫腓骨开放性骨折中的应用

目的分析负压封闭引流(VSD)技术对于烧伤合并胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法选择37例烧伤合并胫腓骨开放骨折的患者并分为观察组20例,对照组17例,分析比较传统清创换药并二期内固定、植皮等(对照组)治疗方式与负压封闭引流后一期内固定并二期植皮等(观察组)治疗方式的临床效果及并发症发生情况。结果①经比较,观察组植皮前所需时间、创面愈合时间均明显快于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义;两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P﹥0.05)。②并发症如肌腱坏死、局部皮肤瘙痒过敏、局部感染等,观察组发生率明显低于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论 VSD治疗方法缩短了治疗时间,减少了治疗期间的并发症发生率,降低了患者的痛苦,值得推广应用。     

负压封闭引流技术在骨伤感染创面修复中的应用研究

目的观察负压封闭引流技术(VSD)治疗骨伤感染创面的临床疗效,为骨伤感染治疗的研究提供参考。方法选取医院收治的70例创面感染的骨伤患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组,观察组35例患者给予负压封闭引流技术治疗,对照组35例患者给予常规换药治疗,比较两组患者二次手术率、换药次数、创面愈合组织病理学评分、愈合时间、抗菌药物使用时间、总住院时间以及临床疗效等指标。结果观察组患者二次手术1例,手术率为2.86%;对照组患者二次手术8例,手术率为22.86%,观察组患者二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者换药次数、愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间均低于对照组,组织愈合病理学评分高于对照组,两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率观察组为94.29%,对照为71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术应用于骨感染创面的修复中,可降低二次手术率、促进组织愈合、缩短愈合时间、抗菌药物应用和住院时间,均提高治疗有效率。     

负压封闭引流在烧伤合并四肢骨折治疗中的应用

目的探讨与分析负压封闭引流在烧伤合并四肢骨折治疗中的效果。方法选取2009年4月一-2013年6月我院收治的烧伤合并四肢骨折患者20例，患者在人院之后采用内或外固定架固定，并与VSD（负压封闭引流）技术相结合，在吸引管堵塞之后对引流装置进行更换。每一例患者应用3—7次，平均应用5．3次，例，观察治疗效果。结果20例患者在手上之后实施清创内固定，加用外固定架固定的有8例。所有患者同时进行骨折部位清创，利用异体皮覆盖术来治疗坏死的烧伤皮肤组织。异体皮溶解之前把异体皮去除，创面外用VSD持续负压引流，在新鲜肉芽创面出现之后，行二期植皮手术治疗，其中患者骨折以及烧伤创面愈合的有18例，另外2例患者的烧伤创面愈合之后骨折区的骨折不愈合，骨与骨之间不连接，再次实施手术固定。结论在治疗烧伤合并四肢骨折当中，负压封闭引流（VSD）能够避免烧伤合并四肢骨折处出现感染，加快创面愈合速度，使病程得到了最大程度缩短，疗效满意，值得临床推广。     

负压封闭引流技术在深部难治性创面修复中的应用价值

目的研究负压封闭引流(VSD)技术在深部难治性创面修复中的价值。方法选取我院2013年4月至2017年7月收治的60例深部难治性创面患者,随机分为两组各30例。对照组给予常规手术清创和换药处理,观察组给予常规手术清创和VSD处理。对比两组患者的创面愈合时间、住院时间、换药次数以及治疗2周和4周后的创面愈合率。结果观察组的住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周后的创面愈合率均明显高于对照组,且换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗深部难治性创面能够促进创面修复,避免反复换药给患者带来痛苦,值得推广。     

VSD治疗应用于烧伤创面植皮术中的护理观察

目的探讨负压封闭引流治疗烧伤患者创面植皮的护理。方法对于烧伤患者的植皮区创面应用负压封闭引流治疗。结果烧伤患者的植皮区创面行VSD治疗后直接上皮化愈合,效果满意。结论在进行负压封闭引流治疗的护理中注意保持引流装置的密闭性和调整适宜的负压、持续充分引流,同时密切观察局部创面皮肤血运及引流的情况,做好心理干预和饮食护理是保持治疗效果的关键。     

负压封闭引流技术在软组织缺损修复中的应用体会

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在软组织缺损中的修复应用。方法回顾性分析笔者所在医院2008年9月～2010年8月收治的40例软组织缺损患者的临床特点和应用VSD的治疗方法。结果全部病例创面愈合良好,无并发症发生,无明显功能障碍。结论负压封闭引流技术处理软组织缺损,操作简便,疗效显著。     

封闭式负压引流持续吸引与间断吸引临床效果的对照研究

目的评价封闭式负压引流(VSD)持续吸引与间断吸引两种方法在促进肉芽生长及游离植皮覆盖的临床效果。方法选自2010年10月至2011年3月,来我院采用VSD治疗的患者作为研究对象。将患者随机分为持续吸引组及间断吸引组。手术室内对患者受伤局部进行清创,清创后将VSD填充创面,VSD的引流管与负压吸引瓶相连。持续负压组VSD持续吸引7天;间断吸引组VSD敷料吸引2小时,停吸2小时,以此类推吸引7天。7天后手术室内拆除VSD(记为第一次拆除VSD),对两组的创面进行评估,包括创面清洁度、肉芽生长情况等,同时进行细菌培养。清创完成后,对创面采用自体韧厚皮移植并再次采用VSD覆盖并予吸引。两组吸引方式同前。10天后两组均拆除VSD(记为第二次拆除VSD),观察皮肤存活情况及周围有无感染。在整个VSD吸引过程中,记录吸引管引流情况包括是否畅通,VSD有无堵塞等。结果共有84例患者参与本次研究。其中VSD持续吸引组为47例,VSD间断吸引组为37例。第一次拆除VSD时,肉眼看两组创面之间的肉芽生长无明显差异,两组创面内也没有感染灶,两组肉芽的厚度基本相同。两组的细菌培养均为阴性。第二次拆除VSD时,持续吸引组未有皮肤坏死病例,间断吸引组有2例出现皮肤部分坏死;两组均未有感染出现。持续吸引组发生吸引管堵塞次数为62次,其中第一次53次,第二次9次。间断吸引组发生吸引管堵塞次数为85次,其中第一次72次,第二次13次。两组之间总的堵塞次数存在明显差异(P=0.014),但无论是第一次还是第二次拆除VSD时的堵塞数,两组均没有明显差异(P=0.054,P=0.210)。结论持续负压吸引与间断负压吸引在促进肉芽生长及植皮方面无明显差异,但间断吸引组的堵塞数高于持续吸引组,说明间断负压吸引更需要全方位的护理。     

负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面治疗的临床效果观察

目的进一步研究和探讨负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床实际效果,从而为相关的临床研究提供依据和借鉴。方法选择我院2009年9月至2013年6月期间收治的四肢创伤合并皮肤组织缺失的患者68例为研究对象．随机分为观察组（34例）和对照组（34例）,分别采用负压封闭引流术治疗和常规换药治疗,观察比较两组患者实施不同治疗前后创面面积（cm^2）、感染发生情况（％）、并发症发生情况（％）、住院时间（d）和住院费用（元）。结果①实施不同治疗后,观察组患者的创面面积小于对照组,数据比较差异具有统计学意义（t=5．645,P=0．000）;②在感染发生率和并发症发生率上,组间比较,观察组患者显著低于对照组,数据比较差异均具有统计学意义（P均＜0．05）;③在住院时间和住院费用上,组间比较,观察组患者显著低于对照组,数据比较差异均具有统计学意义（P均＜0．05）。结论在临床治疗四肢创伤复杂创面的实践过程中,采用负压封闭引流术的临床效果显著,是临床治疗四肢创伤复杂创面的可靠选择。     

负压封闭引流加植皮治疗深度褥疮临床分析

目的研究负压封闭引流（VSD）加植皮治疗深度褥疮的疗效。方法将8例病例清创术后在创面覆盖VSD系统,待新鲜肉芽组织生长后二期植皮,与常规换药治疗创面,在创面上皮化时间和肉芽生长的速度上比较。结果VSD伤口再上皮化时间和肉芽生长的速度明显快于以往常规换药的患者。结论负压封闭引流加植皮治疗深度褥疮有明显的优势。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足难愈创面32例

目的：探讨持续负压封闭引流（vacuum-sealing drainage,VSD）技术治疗糖尿病足创面的临床效果。方法：应用VSD治疗糖尿病足溃疡创面32例。结果：32例病足均痊愈,植皮皮片存活良好,创面满足植皮条件时间10～16d。结论：负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮创造有利的手术条件,明显缩短治疗时间,效果显著。     

VSD封闭引流术在四肢创伤中的应用

目的探讨负压VSD封闭引流术在四肢创伤应用中的作用。方法回顾分析湖南省人民医院创伤科2010年3月至2010年9月因四肢创伤应用负压封闭引流术的63例病人的临床特点和治疗方法。结果急性创伤致皮肤及软组织缺损患者行VSD后一次性植皮全部成活。感染创面并肌腱、骨外露患者经VSD覆盖负压吸引1~3次后感染全部得到控制。一次性植皮后12例全部成活,5例部分存活且无肌腱、骨外露,少部分未成活的小创面经再次植皮后完全消灭创面。结论对于四肢性创伤所致皮肤软组织缺损以及创面感染患者,及时处理后行VSD覆盖负压吸引,一次性游离植皮大部分成活,是临床上治疗四肢创伤有效的修复方法。     

负压封闭引流治疗大面积犬咬伤疗效观察

目的：观察负压封闭引流治疗大面积犬咬伤疗效及副作用。方法：对3例大面积犬咬伤患者采用负压封闭引流技术,观察其治疗效果及随访后的不良反应发生情况。结果：3例患者中,2例术后7 d一期缝合创面,1例术后10 d缝合创面。3例全部获得随访,1例最长6个月随访,患者创面皮肤愈合良好,皮色、皮温、皮肤弹性及肢体功能均正常,无并发其他异常反应。3例缝合前创面细菌培养未见细菌生长。结论：负压封闭引流治疗创面肉芽新鲜,治疗、护理简单,创面无再次污染及感染的发生,对大面积犬咬伤是一项安全有效的治疗技术。     

封闭式负压引流治疗软组织缺损骨外露的观察及护理

目的探讨封闭式负压引流技术治疗皮肤软组织缺损骨外露的疗效。方法24例皮肤软组织缺损骨外露创面先行清创及封闭式负压吸引7～14d后应用组织瓣覆盖骨外露创面。结果24例创面经封闭式负压吸引7～14d感染得到控制,骨外露及周边有新鲜肉芽组织生长,细菌培养阴性,再次手术行游离植皮及组织瓣移植全部一次成活。结论封闭式负压引流吸引可以控制感染,免除换药刺激肉芽组织生长,为组织瓣移植提供了良好的条件,封闭式负压引流技术对皮肤软组织缺损骨外露具有很好的修复效果。     

负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺失临床分析

目的 探讨负压封闭引力治疗皮肤软组织缺失的临床治疗效果及应用价值.方法 选择2012年8月至2013年8月在我院治疗的皮肤软组织缺失患者98例,随机数字表法随机化分为观察组和对照组,每组各49例,对照组给予传统换药模式,观察组采用负压封闭引流技术,记录患者临床疗效.结果 观察组患者二期植皮时间、植皮愈合时间以及复发感染率均短于对照组,创面缩小百分比高于对照组,换药次数、更换引流管次数、住院时间和住院费用均少于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺失,临床效果较好,值得在临床推广使用.     

负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用研究

目的探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术治疗在四肢创伤复杂创面中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院自2009年6月-2010年6月收治的100例创伤性四肢骨折患者的临床资料。100例患者根据治疗方式分为治疗组和对照组,治疗组采用VSD治疗,对照组采用常换药治疗。结果治疗后,治疗组和对照组创面面积分别为（26.52±10.19）cm2和（43.80±14.40）cm2,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组临床疗效总有效率为98.0%,显著高于对照组（64.0%）,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组并发症发生率为16.0%,显著低于对照组（46.0%）,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组住院时间为（18.19±5.68）d,医疗费用为（16 359.48±1 759.89）元,显著低于对照组（P〈0.05）。结论 VSD是治疗四肢创伤复杂创面的理想方法,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术治疗开放性骨折合并软组织缺损的护理评价

目的探讨负压封闭引流技术治疗开放性骨折合并软组织缺损的护理措施。方法选取2012年3月至2013年11月在我院住院治疗的开放性骨折合并软组织缺损患者82例,并随机分为观察组(负压封闭持续引流及相关护理)和对照组(传统的清创处理及常规护理)各41例,比较两组的临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.2%,明显高于对照组的治疗总有效率75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术治疗开放性骨折合并软组织缺损患者并给予相应的护理,可有效封闭创面,促进骨折愈合,降低二期手术、并发症的发生率,提高患者的满意度。