认识糖尿病需去伪存真

误区一老年人才会得糖尿病 通常糖尿病患者都在40岁以上，一般来说年龄越大，得糖尿病的风险越大。然而，令人担忧的是，目前年轻的糖尿病病人越来越多。1998年，新加坡39岁以下的糖尿病人占5%；美国年轻人口的肥胖也导致了糖尿病的流行，美国糖尿病协会报告显示，儿童糖尿病是这个世纪的新现象。     

饮食调疗孕妇糖尿病

孕妇的糖尿病有两种情况：一是妊娠糖尿病，即妊娠期才出现或首次被发现的糖尿病或糖耐量异常。二是妊娠合并糖尿病，即在原有糖尿病基础上合并妊娠，或妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为显性糖尿病。临床上多以第一种情况为主。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并血脂异常研究进展

<正>随着糖尿病发病率逐年升高，糖尿病并发症也越来越成为临床医师亟待排查和治疗的重点，如糖尿病肾病、糖尿病大血管病变、糖尿病周围神经病变等，但常常忽略了一些隐匿但能够导致严重后果的并发症，如糖尿病血脂异常，近几年糖尿病血脂异常得到了一定的关注，国内外开始对血脂异常与糖尿病相关性、治疗等展开相关研究，且逐渐取得了很多有价值的研究成果，本文主要从中医、西医结合的角度出发，阐述2型糖尿病血脂异常相关的中医、西医的发病机制，讨论中西医药结合治疗2型糖尿病血脂异常，在减低西药副反应的基础上加以中药增强西药的疗效，改善全身症状。     

活血类中药注射剂分型治疗糖尿病血管并发症的体会

随着我国糖尿病发病率逐年增高，糖尿病引发的微血管和大血管并发症越来越多见，糖尿病微血管病变主要是糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病微血管病变性心肌梗死等；糖尿病大血管病变主要是糖尿病并发冠心病、脑血管病、糖尿病足等。近年来活血化瘀类的中药注射剂在糖尿病血管并发症的治疗中已得到广泛的应用，     

糖尿病运动疗法的机制研究进展

糖尿病（DiabetasMullitus，DM）是临床常见病，发病率高。我国近20年来中国糖尿病患病率成倍增长。最新调查显示我国20岁以上的成人糖尿病患病率已达到11．66％，糖尿病前期患病率达15％，在中国仅城市糖尿病患者就高达4100万人。目前随着对糖尿病防治的深入研究，我国学者将糖尿病综合治疗增加到5个方面：即饮食疗法、运动疗法、药物疗法、糖尿病教育和糖尿病的病情监测，并始终把运动疗法作为糖尿病综合治疗中一项最基本的治疗方法之一。     

医院糖尿病健康教育委员会的开展体会

糖尿病是系终身治疗而不能治愈的慢性代谢性疾病，且患病数迅猛增加。我国现有糖尿病患者约4000万，占全球糖尿病患者总数的20％，每年约有三分之一的糖尿病患者因缺乏糖尿病相关知识，未能积极治疗和护理而产生各种急、慢性并发症。近年来我国糖尿病教育工作已蓬勃开展，全国各地各大医院正以各种糖尿病教育宣教方式进行。糖尿病教育不仅是治疗的一部分，它本身就是一种治疗。可以讲糖尿病教育是终生治疗过程中成功的关键之一，也是重要一环。     

2型糖尿病定性模型的建立及应用

糖尿病是一类复杂性疾病，针对糖尿病病理机制的系统建模以及在此基础上的血糖控制策略研究一直是糖尿病研究的重要方向之一。本文针对2型糖尿病治疗药物及其作用分子网络，结合2型糖尿病的病理机制，建立一种2型糖尿病定性模型，以期为2型糖尿病关键靶点识别、糖尿病复方药物的优化提供新的思路。     

糖尿病从脾胃论治浅见

糖尿病从脾胃论治浅见河北中医学院第二附属医院（０５００５１）万德谦本文所论糖尿病，主要是指二型糖尿病，因此型糖尿病多见于成年人，尤为中老年人居多，故又称之为成人糖尿病。本型糖尿病占整个糖尿病发病率的绝大多数，是临床上的常见病，多发病，如控制治疗不好，...     

自拟肾衰饮治疗糖尿病肾病肾功能不全32例

糖尿病是临床常见病，而糖尿病肾病则为糖尿病的主要微血管病变，是糖尿病的主要死亡原因之一。为延缓糖尿病肾病肾功能不全的进展，笔者采用自拟肾衰饮治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿期、失代偿期患者32例，疗效满意。现介绍如下：     

糖尿病护理小组在护理管理工作中的效果探析

随着糖尿病的发病率逐年升高以及合并其他疾病的糖尿病患者在非糖尿病专科住院治疗的现象愈发普遍，使得糖尿病专科护理小组的成立成为必然。专科护理小组实行组长负责制，通过糖尿病专科知识培训、院内进修、专科护理会诊以及定期督导等方式，在全院范围内开展各项糖尿病护理治疗活动。通过糖尿病治疗小组的建立，使全院护理人员的糖尿病护理水平得到很大提高，从而提高了医院的整体护理水平，大大提高了患者的满意度。     

3种植物药单体对肺曲霉生物活性实验

目的：探讨3种植物药单体有效活性成分的抗真菌作用,对肺曲霉进行体外生物活性的MIC和MFC实验。方法：采用试管药基法,将桂皮醛、丁香酚、藿香酮倍比稀释成2.5～0.0098μg/mL的浓度,对致病性肺曲霉（烟曲霉、黄曲霉）进行MIC和MFC实验观察。结果：桂皮醛对烟曲霉MIC均值为0.0391μg/mL,黄曲霉MIC均值为0.0781μg/mL,MFC均为0.0781μg/mL;丁香酚对烟曲霉、黄曲霉MIC均值为0.0781μg/mL,MFC0.1562μg/mL;藿香酮对烟曲霉、黄曲霉MIC均值为0.1562μg/mL,MFC0.3125μg/mL;对照组氟康唑对烟曲霉、黄曲霉MIC和MFC均〉2.5mg/mL。结论：3种植物药单体对烟曲霉、黄曲霉均显示有较强的生物活性,其生物活性依次为桂皮醛、丁香酚、藿香酮。氟康唑对烟曲霉、黄曲霉均显示耐药。     

保神汤对慢性应激抑郁模型大鼠行为及脑内单胺类递质含量、单胺氧化酶活性的影响

目的探究慢性应激抑郁模型大鼠单胺类递质含量及递质间代谢关系,并从行为学及分子生物学角度探讨中药复方保神汤抗抑郁作用的机制及临床应用价值。方法采用孤养及慢性不可预见性中等强度应激的方法制成抑郁症大鼠模型,采用中药复方保神汤治疗,并与阳性药物(氟西丁)对照。通过观察动物的行为变化及测定大鼠海马及皮层单胺类递质以及其代谢产物的变化,观察该方对模型大鼠神经内分泌系统的影响。结果慢性应激与孤养可明显降低大鼠海马及皮层5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量,并使DA、去甲肾上腺素(NE)的代谢产物海马3,4二羟基苯乙酸(DOPAC)及内标物3,高香草酸(HVA)含量升高,5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)/5-HT、DOPAC/DA比值升高,5-HT/NE降低,而中药高低剂量组均可逆转上述变化,疗效与氟西丁相当,尤以高剂量组明显。结论长期慢性应激造成的抑郁模型大鼠存在5-HT、DA等递质含量的不足及5-HT与NE的代谢失衡,保神汤可明显提高递质含量并纠正递质代谢的紊乱,使递质间关系趋于平衡,为临床防治抑郁症提供了新的方法与思路.     

天然五环三萜及其衍生物抗心脑血管疾病的研究进展

心脑血管疾病是我国成年人群首要致死病因,且发病率呈上升和年轻化趋势,运用中药治疗心脑血管疾病十分必要。天然产物是治疗心脑血管药物的重要来源。三萜类化合物是植物体内重要的次生代谢产物,具有广泛的生物活性,其中五环三萜类表现出明显的抗炎、抗肿瘤、抗病毒等药理作用。近年来,越来越多的研究集中在五环三萜类化合物抗心脑血管疾病领域,对其结构进行衍生化从而提升活性、改善药性的研究也越发深入。通过查阅国内外五环三萜类化合物及其衍生物近10年的文献专利报道,综述了齐墩果烷、乌苏烷、羽扇豆烷、木栓烷4种类型五环三萜类化合物及其衍生物抗心脑血管疾病的研究进展,为治疗心脑血管疾病药物的研发提供依据和参考。     

募穴期门、日月与肝胆病症诊治

经络腧穴既可循经治疗疾病亦可反应病症,"远者司外揣内,近者司内揣外"。募穴又称腹募穴,是脏腑之气血汇聚于胸腹部的腧穴,乃"脏气结聚之所","经气聚于此也",脏腑气血阴阳变化可通过经络而体现于相应的募穴,募穴好比脏腑在体表开的一扇窗口。通过经络诊察,问询患者穴位异常感受或体会腧穴体表寒温、指下异常感觉等,可以判断疾病归经、病变属性,"腹爆满,按之不下,取太阳经络者,胃募也"、"胆虚气上溢而口为之苦,治以胆募俞","凡刺之数,先视其经脉,切而循之,审其虚实而调之"。气街是经气纵横汇通的共同道路,系脏腑和诸经气、气血横向输注的捷径,脏腑气血通过气街而直达于外,灌注诸经。期门、日月作为肝胆募穴生理条件下肝胆脏腑气血阴阳平衡,脏腑之气灌注;病理条件气血阴阳失衡将影响肝胆募穴正常功能活动,造成气血输注障碍,引起期门与日月的体表病理性反应,如寒温异常、压痛、触诊异常感觉等;期门、日月与肝胆还存在着解剖学的关系。     

人参对衰老大鼠受体－cAMP系统的影响及其机理初探

以放射免疫分析法和放射配基结合分析法观察了人参对衰老大鼠受体－ｃＡＭＰ系统的影响，结果表明衰老大鼠血浆ｃＡＭＰ基础值、反应性明显下降，心脏和肺的受体数目也显著减少，人参均可使之提高到接近青年组水平。同时，衰老大鼠血清Ｔ４和皮质醇水平也显著下降，人参也能使之明显提高。     

不同溶解性质的药物在O/W微乳中的溶解度和体外释放特征

 目的探讨不同溶解性质的药物在O/W微乳中的溶解机制及体外释放特征。方法制备喷昔洛韦、布洛芬,阿克拉霉素O/W型微乳,并对微乳形态及大小进行表征；测定药物在微乳及在微乳组分中的溶解度,进行比较分析。用平衡透析法考察载药微乳的体外释放。结果电镜及光子分光光度法均显示空白微乳与载药微乳粒径均为20 nm左右。药物在微乳中的溶解度与药物在外相、内相及总表面活性剂中的溶解度的总和相当。喷昔洛韦在微乳外相的溶解度较大,体外释放速率较快；布洛芬、阿克拉霉素在微乳内相及总表面活性剂的溶解度较大,体外释放速率较慢。结论微乳对药物的增溶作用与药物在油相,水相及总表面活性剂中的溶解度相关；微乳对药物的释放,特别是对脂溶性药物的释放有明显的延缓作用。     

沉香薰香吸入给药镇静促睡眠作用及机制研究

目的 采用沉香挥发油(essential oil,AEO)、香粉(fragrantpint, AFP)加热及线香(line incense, ALI)燃香熏香吸入给药方式,探究沉香挥发性物质吸入给药镇静促睡眠作用及作用机制。方法 采用对氯苯丙氨酸(PCPA,300 mg·kg^-1)诱导的失眠小鼠模型,通过自主活动检测、协同戊巴比妥钠促睡眠行为学试验,考察沉香挥发性物质吸入给药镇静促睡眠的情况,并检测海马神经递质水平及其受体表达情况,探究沉香促睡眠的作用机制。结果 相比模型组,沉香线香(每只0.125 g)、香粉(每只0.1 g)及挥发油(每只1 μL)吸入给药显著抑制小鼠自主活动,延长协同戊巴比妥钠(50 mg·kg^-1)促睡眠的时间,有较好镇静促睡眠作用;机制研究结果显示,沉香挥发性物质吸入给药后可不同程度升高γ-氨基丁酸(GABA)、GABA/谷氨酸(Glu)比值、5-羟色胺(5-HT)和腺苷(AD)水平,同时可显著上调Glu合成代谢及转运蛋白的表达水平。结论 沉香挥发性物质吸入给药可较好地镇静促睡眠,其作用机制与调节Glu-GABA平衡及Glu系统合成代谢和转运有关。     

郭志华治疗高脂血症临床经验

文章介绍郭志华老师对高脂血症的中医病名、病因病机的认识,总结郭志华老师治疗高脂血症的临床诊疗思路和用药经验,并列举一则验案加以佐证。郭志华老师基于多年临床经验,认为高脂血症属中医“痰浊”范畴,其基本病机为脾虚不能运化,肾虚气化不利,水谷精微失输,膏脂生化失常,痰浊凝积经脉。故结合病名及病机认识,郭志华老师以健脾益气,补肾祛湿为高脂血症治疗原则,以补肾健脾为主,兼以降脂化浊之法,并自拟化浊方治疗高脂血症,预防心血管疾病。郭志华老师结合临床上高脂血症与心脑血管疾病联系紧密的特点,注重兼病论治,对兼有胸痹、心悸、眩晕等病的患者,随病化裁,精准用药,在临床上卓有成效。     

肺癌中医辨证分型与血清铜、锌关系探讨

本文报告95例原发肺癌患者血清铜、锌、铜/锌比值与中医辨证分型的关系。肺癌各证型与对照组各项均有显著差异(P<0.05～0.001),肺癌各证型之间铜/锌比值较之铜、锌更有实用价值铜/锌比值高低反映了邪正消长,可做为中医辨证分型的参考指标。铜、锌、铜/锌比值与中医辨证合参对判断肺癌的轻重、转归、估计预后、指导中医治疗有临床意义。     

健康大学生血清GC、ACTH、MT含量的四时观测及其与神经质、生活事件的关联性研究

[目的]调查健康大学生血清糖皮质激素(GC)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、褪黑素(MT)的四时含量,研究人体生理状态下内分泌相关指标的四时表现特点及变化规律,分析上述指标与神经质及生活事件的关联性。[方法]以308例北京、山东、山西3所中医药大学在校大学生为受试者。筛选阶段使用艾森克人格问卷简式量表中国版调查受试者人格;冬至节气前后7 d使用健康状况调查问卷及青少年生活事件自评量表调查受试者健康状况和生活事件。在4个时点即冬至、春分、夏至、秋分节气前后7 d对受试者进行抽血,统一检测血清GC、ACTH、MT含量。使用SPSS 20.0软件进行数据统计,分析受试者四时血清相关微观指标含量变化、不同神经质及生活事件受试者间的差异。[结果]受试者四时血清GC、ACTH、MT含量差异有统计学意义。血清GC含量冬至最高、夏至最低。ACTH及MT含量夏至最高、春分最低。血清GC含量冬至节气高神经质高生活事件组受试者显著低于低神经质低生活事件组受试者,春分和秋分节气则与之相反。血清ACTH及MT含量夏至节气高神经质高生活事件组受试者显著高于低神经质低生活事件组受试者。两组受试者四时血清GC、ACTH、MT含量变化幅度和趋势不同。高神经质高生活事件组受试者郁闷、善太息等情绪及躯体不适出现频率更高,类似中医肝疏泄不足的表现。[结论]健康人群血清GC、ACTH、MT含量有四时变化的规律。血清中GC、ACTH、MT的标含量与神经质、生活事件关系密切。依据中医理论进行分析,该差异可能与肝的疏泄功能相关。