急诊ENBD联合中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎78例

目的：观察急诊内镜下鼻胆管引流术（ENBD）联合中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床疗效。方法：对78例AOSC患者行急诊胰胆管造影（ERCP）明确梗阻部位后,行ENBD留置鼻胆管至梗阻上方,术后给予清热解毒、消炎利胆中药治疗。结果：78例ENBD成功率100%,治疗后腹痛、发热、黄疸等临床症状、腹部压痛,肌紧张等体征均迅速减轻或消失。结论：急诊ENBD联合清热解毒、消炎利胆中药治疗AOSC操作简便,疗效可靠。     

金铃子散对急性胆管炎肝胆蕴热证术后炎症调控初探

目的观察金铃子散对急性胆管炎肝胆蕴热证术后炎症反应的调控作用,进一步优化急性胆管炎的治疗方案。方法将60例急性胆管炎肝胆蕴热证术后患者采用随机数字表法分为2组,各30例。观察组给予金铃子散治疗,对照组给予常规西医治疗,分别于术后第3天、术后第1周、第2周检测血液及胆汁中的IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IL-10。结果金铃子散治疗急性胆管炎肝胆蕴热证术后患者,血液及胆汁中的促炎因子(IL-2、IL-6、TNF-α)水平较对照组明显下降,抗炎因子(IL-4、IL-10)水平较对照组明显上升。结论金铃子散对急性胆管炎肝胆蕴热证术后炎症反应的调控作用确切,值得临床推广应用。     

中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床疗效观察

目的：探究中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床疗效。方法：84例急性梗阻性化脓性胆管炎患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。两组患者都接受常规治疗和ENBD手术,术后观察组用茵陈蒿注射液联合抗生素冲洗,对照组只采用抗生素冲洗,手术后比较胆总管内径、血清总胆红素和肝功能。结果：手术3天后无腹痛现象。两组患者的体温、黄疸指数、临床症状和体征都改善或者消失。两组手术后胆总管内径缩小,碱性磷酸酶、谷-丙转氨酶和总胆红素下降,观察组的总胆红素、谷-丙转氨酶改善值优于对照组（t＝8．12,6．87,P＜0．05）。结论：中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎可以有效改善总胆红素和谷-丙转氨酶水平,效果优于单用抗生素冲洗。     

舒肝宁联合ERCP治疗AOSC临床效果分析

目的:对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)采用舒肝宁联合经内镜逆行性胰腺胆管造影术(ERCP)治疗的效果进行探讨。方法:选取南阳市中心医院2017年1月至2018年12月期间收治的104例AOSC患者,随机分为观察组与对照组,各52例。对照组患者采用ERCP治疗,观察组患者采用ERCP联合舒肝宁治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:观察组患者的总有效率为96.15%,高于对照组的71.15%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的白细胞介素(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的各症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者症状积分较术前均明显降低,且观察组积分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对AOSC患者采用舒肝宁联合ERCP治疗,可有效缓解患者临床症状,对患者血清炎性因子水平有显著改善效果,疗效确切。     

舒肝宁注射液联合急诊ERCP治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效及对血清和胆汁炎性因子的影响

目的观察舒肝宁注射液联合急诊经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效及对血清和胆汁炎性因子的影响。方法将90例AOSC患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予急诊ERCP治疗,观察组在对照组治疗基础上于术后当天给予舒肝宁注射液治疗,疗程为7 d;观察2组治疗前后临床症状、肝功能、血常规、胆汁病原菌变化情况,检测2组治疗前后血清和胆汁炎性因子含量。结果治疗后2组发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸评分及症状总评分均显著降低(P均0.05),且观察组上述评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBil、CHE)、血常规指标(WBC、NEU、CRP)均显著改善(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);治疗后观察组胆汁病原菌培养株数、阳性率均显著低于对照组(P均0.05);治疗后2组血清和胆汁中IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均0.05),IL-10水平显著升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均0.05)。结论在急诊经ERCP治疗基础上,采用舒肝宁注射液治疗能够显著缓解AOSC患者临床症状,抑制病原菌,保护受损的肝功能,其机制可能与促进血清和胆汁中抗炎-促炎细胞因子的平衡有关。     

糖尿病合并化脓性胆管炎患者术后治疗及护理

目的：探讨糖尿病合并化脓性胆管炎（AOSC）患者手术后的治疗及护理方法。方法：术后控制血糖、补液,做好并发症的预防及护理。结论：加强手术后的观察和护理,对糖尿病合并化脓性梗阻性胆管炎患者的治疗起着重要作用。     

参麦注射液对急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后肝肾功能的影响

目的观察参麦注射液对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者术后肝、肾脏功能变化的影响。方法将急性梗阻性化脓性胆管炎患者分为对照组及术后12h使用参麦注射液的治疗组,分别测定其手术前后外周血水平血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)及内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Cr)。结果自术后24h开始,AST、ALT、Tbil、Dbil及Cr水平均显著低于对照组(P<0.05),Ccr水平显著高于对照组(P<0.05)。结论术后早期使用参麦注射液可促急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后肝、肾功能的恢复。     

桃红四物汤对闭合性胫腓骨干骨折早期IL-1、IL-6、TNF-α的影响

目的：观察桃红四物汤治疗闭合性胫腓骨干骨折早期气滞血瘀证患者的临床疗效,及其对白细胞介素（IL）-1、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）3种炎症因子的调节作用,并探讨桃红四物汤的作用机制。方法：将60例闭合性胫腓骨干骨折患者随机分为2组各30例。治疗组从入院第1天开始在常规治疗基础上每天口服桃红四物汤1剂,对照组每天给予常规治疗,2组连续治疗7天。在入院第1天（给药前）、第3天、第5天、第7天采集气滞血瘀证临床症状积分,并检测IL-1、IL-6、TNF-α血清学水平。结果：2组入院第1天气滞血瘀证临床症状积分、IL-1、IL-6、TNF-α血清学水平比较,均无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性;而2组以上各指标在第3天、第5天、第7天的比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;2组治疗后第5、7天以上各指标与入院第1天分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：桃红四物汤能明显改善闭合性胫腓骨干骨折早期气滞血瘀证患者的临床症状,在一定程度调节IL-1、IL-6、TNF-α血清学水平,推断桃红四物汤的作用机制可能与调节IL-1、IL-6、TNF-α血清学水平有关。     

舒肝宁注射液治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)50例

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的治疗心得,分析舒肝宁注射液对于治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的可行性及意义。方法回顾性分析我院2008年4月至2010年12月,我院普通外科住院患者确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎的50例病人治疗方法及经验进行分析总结。结果在常规治疗的基础上,应用舒肝宁注射液对急性梗阻性化脓性胆管炎的病人降低黄疸具有良好的疗效,其通过改善肝脏微循环,促进胆红素代谢,黄疸下降明显,临床疗效值得肯定。50例患者中死亡2例(4%),临床治愈48例(96%)。结论舒肝宁注射液辅助治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)疗效显著,可明显降低黄疸,改善患者肝功能,具合理性,可行性。     

骨刺消巴布剂对大鼠急性软组织损伤模型的治疗作用及机理研究

目的：观察骨刺消巴布剂对大鼠急性软组织损伤模型组织内白介素-6（IL-6）与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响和对组织形态学的影响,探讨骨刺消巴布剂在治疗急性软组织损伤过程中的可能机制。方法：将36只SD大鼠随机分为4组,空白组6只,模型组10只,对照组10只,治疗组10只。重物打击法建立SD大鼠急性软组织损伤模型,分组采取相应处理。各组于第3天、第8天各处死一半,进行组织形态学观察和IL-6、TNF-α含量的测定。结果：模型组、对照组、治疗组样本内IL-6、TNF-α含量在伤后各时相均高于空白组（P〈0.05）,对照组、治疗组、空白组IL-6、TNF-α含量均低于模型组（P〈0.05）。相应处理后第3天,治疗组与对照组样本内IL-6、TNF-α含量相比P〈0.05;第8天组间比较P〉0.05。治疗第3天后组织形态学病理程度分级对照组与治疗组相比P〉0.05。但对照组、治疗组分别与模型组相比P〈0.05。第8天时,治疗组与对照组组间相比P〉0.05。结论：骨刺消巴布剂治疗急性软组织损伤是通过调节组织内IL-6、TNF-α的水平以抑制无菌性炎症过程而实现的,与奇正消痛贴相比,其治疗效果相当。     

内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效观察

目的探讨内镜与开腹手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。方法对51例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析,其中28例实施内镜治疗,23例行外科开腹胆总管切开取石术。结果内镜治疗效果满意,较开腹手术恢复快、住院时间短。结论内镜下治疗急性梗阻性化脓性胆管炎安全有效。     

痛风性关节炎与高尿酸血症炎性细胞因子水平比较

目的：观察痛风性关节炎和高尿酸血症患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）等炎性细胞因子的血清水平。方法：分别测定41例痛风性关节炎患者（痛风组）、52例高尿酸血症患者（高尿酸组）和30例健康体检者（对照组）3组人群TNF-α、IL-1和IL-6等细胞因子血清水平。结果：TNF-α、IL-1和IL-6痛风组明显高于高尿酸组、对照组（P＜0.05）。TNF-α、IL-1高尿酸组与对照组无明显差异（P＞0.05）,IL-6高尿酸组高于对照组（P＜0.05）。结论：炎性细胞因子在痛风性关节炎患者的发病过程中起到了重要作用,而无症状的高尿酸血症患者炎性细胞因子还未达到导致炎症的水平。     

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗观察

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）发病急、进展快、病情重,常并发感染性休克。临床主要表现为右上腹疼痛,寒战高热,黄疸,低血压和精神异常。2003～2009年,我们对31例急性化脓性梗阻性胆管炎患者采用腹腔镜手术,辅以西药静脉补液扩容,维持水、电解质、酸碱平衡和抗生素抗感染,获得满意疗效,现报告如下。     

痰热清注射液对合并COPD肺癌患者围手术期TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的影响

目的：探讨痰热清能否减轻合并COPD肺癌患者术后炎性反应和肺损伤的程度。方法：选择39例合并COPD肺癌患者（痰热瘀肺型）,随机分为被试组18例和对照组21例。所有患者行胸腔镜辅助下小切口手术。对照组用西医常规治疗,被试组加用痰热清注射液。在术前1天（T1）、术后第1天（T2）、第3天（T3）、第7天（T4）采集血清标本,测定两组血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的浓度。结果：在T1、T2时间,两组患者体内TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平比较无显著性差异（P>0.05）;在T3时间,被试组患者体内TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,被试组患者体内IL-10水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;在T4时间,被试组患者体内TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者在T3、T4时间TNF-α、IL-6、IL-8水平逐渐下降,与T2时间水平比较及相互比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：痰热清注射液能减少合并COPD肺癌围手术期间炎性细胞因子的释放,增加抗炎因子生成,从而减轻炎性反应程度,减轻肺脏损伤,保护肺功能。     

健脾通里中药芪黄煎剂上消化道肿瘤术后早期应用对促炎细胞因子及其mRNA表达的影响

目的：探讨胃癌术后早期应用健脾通里中药芪黄煎剂对血清促炎细胞因子及其mRNA表达的影响。方法：41例需要外科手术胃癌患者,随机分为研究组（21例）和对照组（20例）。研究组术后第1天开始,采用肠内滴注能全素联合中药芪黄煎剂;对照组同样方法只滴注能全素。疗程均为7d。手术前后分别观察：①血清促炎细胞因子（IL-1α、IL-6、TNF-α）水平;②血清促炎细胞因子（IL-1α、IL-6、TNF-α）mRNA表达水平。结果：术后1d,2组血清IL-1α、IL-6、TNF-α均有所下降,但差异无显著性（P〉0.05）。术后7d,研究组血清IL-1α、IL-6、TNF-α均显著下降,与本组术后1d比较,以及与对照组术后第7天比较,差异均具有显著性（P〈0.05）。术后1d,2组血清IL-1α、IL-6、TNF-αmRNA表达水平下降不明显（P〉0.05）。术后7d,研究组血清IL-1α、IL-6、TNF-αmRNA表达水平均显著下降,与本组术后1d比较,以及与对照组术后第7天比较,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：胃癌术后早期小肠内滴注健脾通里中药芪黄煎剂,通过促进促炎细胞因子（IL-2、IL-4、IL-10）mRNA的表达,调节血清抗炎细胞因子（IL-2、IL-4、IL-10）恢复正常,对胃癌术后机体免疫功能的恢复和炎症反应的控制具有重要作用。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的有效护理

目的：分析56例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,总结该疾病护理要点及经验,改善患者的预后.方法：收集2005年1 月至2009 年12月本院就诊的56例急性化脓性重症型胆管炎,分析就诊时的诊断及对患者预后的影响.结果：56例急性梗阻性化脓性胆管炎中,52例第一诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,另4例患者（老年患者）就诊为急性胆囊炎.由于诊断未及时,耽误治疗,病情快速发展到急性重症型化脓性胆管炎,最后4例患者行手术治疗后,2例死亡,2例存活.结论：急性梗阻性化脓性胆管炎患者要密切观察病情变化,仔细护理,明确诊断,才能改善患者的预后.     

IL-6、TNF-α在高血压脑出血中含量变化的临床研究

目的：通过测定高血压脑出血患者静脉血清及颅内血肿液中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,了解这些炎症因子与脑出血病灶及外周血之间的关系。方法：在高血压脑出血后24h,72h,7d和14d取80例患者静脉血清及血肿液检测IL-6、TNF-α的含量（实验组）,并与30例正常体检的患者（对照组）对比。结果：高血压脑出血患者血肿液IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血,而且还显著高于实验组患者本身静脉血。实验组患者静脉血清中IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血清且病情越重几种炎症因子水平越高。脑出血不同时期静脉血清IL-6、TNF-α含量比较,在72小时最高,此后呈下降趋势。结论：高血压脑出血患者IL-6、TNF-α参与了脑出血的炎症反应,是脑出血后脑组织损伤的重要机制之一。     

80例病毒性心肌炎血清IL-18、IL-6及TNF-α水平检测结果分析

目的：探讨病毒性心肌炎（VM）患者血清白介素-18（IL-18）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化及临床意义。方法：回顾性分析48例急性期和32例恢复期VM患者血清相关指标检测结果,并与同期40名正常者进行对比。结果：VM急性期血清IL-18、IL-6及TNF-α水平显著高于恢复期及对照组。而恢复期与对照组比较差异均无显著性。结论：IL-18、IL-6及TNF-α的变化可能与病毒性心肌炎有关,可作为病情评估和预后判断的观察指标。     

自拟消炎利胆汤对急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后肝功能水平的影响

目的 探讨自拟消炎利胆汤对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者术后肝功能水平的影响。方法 选取91例2019年6月—2020年2月治疗的AOSC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)与观察组(46例)。2组均行胆道解除术,对照组于术后给予盐酸莫西沙星片、地塞米松片治疗,观察组在对照组基础上联合自拟消炎利胆汤治疗,7 d为一个疗程,共治疗2个疗程。比较治疗后2组患者临床症状恢复时间,治疗前后肝功能及血清IL-6、IL-10水平的变化。结果 治疗后,观察组腹痛缓解时间、体温恢复时间、黄疸减轻时间相比于对照组明显缩短;与治疗前相比,治疗后2组患者血清ALT、D-Bil和I-Bi及血清IL-6均降低,且观察组显著低于对照组,血清IL-10水平均升高,且观察组高于对照组(均P 0. 05)。结论 自拟消炎利胆汤可有效缓解AOSC患者术后的临床症状,改善患者肝功能,降低机体炎症反应。     

斑蝥酸钠维生素B6对非小细胞肺癌患者血清肿瘤坏死因子-α和白介素-12的影响

目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6的抗肿瘤作用及对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-12（IL-12）水平的影响.方法：选取晚期非小细胞肺癌患者40例,随机分为试验组和对照组,试验组患者21例,采用紫杉醇＋顺铂方案（TP方案）和斑蝥酸钠维生素B6进行治疗,对照组患者19例,仅采用TP方案进行治疗.于入院当天和用药7天后抽取外周静脉血,采用ELISA法对两组患者血清TNF-α、IL-12水平进行检测.同时根据WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分级标准对患者化疗副反应进行分级.结果：入院时两组患者TNF-α和IL-12水平无显著差异,化疗后试验组患者血清TNF-α与IL-12水平较对照组患者明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.试验组化疗后TNF-α、IL-12水平与化疗前相比有下降趋势但差异无统计学意义.试验组患者较对照组白细胞、血小板下降幅度明显减轻（P＜0.05）,恶心、呕吐反应试验组与对照组比较无显著差异.结论：斑蝥酸钠维生素B6抗肿瘤作用可能与升高血液中TNF-α及IL-12水平有关,使用斑蝥酸钠维生素B6联合化疗可减轻患者化疗后白细胞、血小板下降幅度,值得临床推广应用.