芪薤陈瓜丹汤联合西药治疗气虚痰瘀冠心病稳定型劳力性心绞痛随机平行对照研究

摘要：[目的]观察自拟芪薤陈瓜丹汤联合西药治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组30例单硝酸异山梨酯缓释胶囊,10mg／次,2次／d。心绞痛发作舌下含服硝酸甘油,0．5mg／次。治疗组30例自拟芪薤陈瓜丹汤（黄芪30g,薤白、陈皮、瓜蒌皮各10g,丹参18g）,1剂,d,水煎100mL,复渣,分早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油片消耗量、心电图、心肌酶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]心绞痛治疗组显效18例,有效lO例,无效2例,加重0例,总有效率93．3％。对照组显效10例,有效11例,无效11例,加重0例,总有效率63．4％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。心电图治疗组显效15例,有效12例,无效3例,加重0例,总有效率90．0％。对照组显效4例,有效8例,无效18例,加重0例,总有效率40．O％。治疗1疗程（4周）,心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油片消耗量两组均有改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]自拟芪薤陈瓜丹汤联合西药治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛疗效好,值得推广。     

山海神茵汤治疗非酒精性脂肪肝58例疗效观察

目的：探讨山海神茵汤治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法：选择非酒精性脂肪肝患者108例,按就诊顺序,随机分为治疗组58例和对照组50例。治疗组予自拟山海神茵汤治疗,每次口服200mL,2次／d;对照组予水林佳胶囊3彬次,3次／d。疗程均为12周。结果：治疗组58例,治愈30例,显效23例,无效5例,总有效率91．38％;对照组58例,治愈22例,显效15例,无效13例,总有效率77．59％。两组比效差异具有显著性意义（P〈0．05）。两组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）治疗后均有所降低,与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．01）,说明两组方案均能有效改善肝功能;治疗组在改善血中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平方面不优于对照组（P〉0．05）。结论：自拟山海神茵汤可有效治疗非酒精性脂肪肝。     

辛伐他汀联合银杏叶片对冠心病合并高脂血症心脏功能和血脂水平的影响简

目的：探讨辛伐他汀联合银杏叶片对冠心病合并高脂血症心脏功能和血脂水平的影响。方法：将60例冠心病合并高脂血症患者随机分为两组,对照组（30例）采用辛伐他汀治疗,在此基础上,观察组（30例）加服银杏叶片,观察两组的临床疗效,并比较两组的心脏功能参数和血脂水平变化。结果：观察组总有效率为92．5％,对照组总有效率为72．5％,两组差异显著（P〈0．05）;两组治疗前TC、TG、LDL—C、HDL—C水平差异不显著（P〉O．05）,治疗后的HDL—C水平无明显差异（P〉0．05）,但TC、TG、LDL—C水平差异显著（P〈O．05）。两组治疗前的EF、CO、EDD、CI水平差异不显著（P〉0．05）;对照组治疗后的EF、CO、EDD水平均有所改善（P〈O．05）,但其HDL—C水平无明显变化（P〉0．05）,观察组EF、CO、EDD、CI水平均有明显改善（P〈0．05）,两组治疗后的EF、CO、EDD、CI水平差异显著（P〈0．05）。结论：辛伐他汀联合银杏叶片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果较好,能有效改善心脏功能和血脂水平,值得I】盘床推广应用。     

疏肝健脾汤治疗儿童功能性腹痛69例临床观察

目的：观察自拟疏肝健脾汤治疗儿童功能性腹痛的疗效。方法：将134例患儿随机分为2组,治疗组69例应用疏肝健脾汤治疗,对照组65例给予四磨汤口服液治疗。结果：治疗组治愈22例,显效27例,有效14例,无效6例,总有效率为91．30％;对照组治愈5例,显效16例,有效23例,无效21例,总有效率为67．69％。2组比较,经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：疏肝健脾汤治疗儿童功能性腹痛疗效显著。     

补阳还五汤加减治疗高脂血症疗效观察

目的：观察补阳还五汤加减治疗高脂血症的临床疗效。方法：以补阳还五汤为基础组方。配合水蛭、田七等中药粉剂治疗高脂血症35例，设常规治疗组30例对照，观察血脂、血液流变学变化情况。结果：治疗组总有效率94．29％，明显高于对照组80．00％（P〈0．05）；血脂、血液漉变学的改善，治疗组也明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：补阳还五汤加减对高脂血症确有一定的临床治疗效果。     

化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤40例临床观察

目的：观察自拟化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：80例患者随机分为两组，治疗组40例服化瘀消癥汤，对照组40例服桂枝茯苓胶囊，两组均3个月为1个疗程，2个疗程后统计疗效。结果：治疗组痊愈6例，显效23例，有效7例，无效4例，总有效率90．0％；对照组痊愈4例，显著18例，有效8例，无效10例，总有效率65．0％。两组总有效率比较有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后子宫肌瘤体积均有明显缩小，差异均具有显著性（P〈0．05）。组间比较，治疗前子宫肌瘤体积无明显显差异，治疗后有显著性差异（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤疗效优于桂枝茯苓胶囊。     

滋阴化浊汤合二甲双胍片对非酒精性脂肪性肝病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

目的：滋阴化浊汤合二甲双胍片对非酒精性脂肪性肝病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响。方法：所有入选患者随机分成治疗组和对照组在治疗时均服用二甲双胍片1次250mg，1日2次，治疗组加用滋阴化浊汤（药用黄芪、丹参各20g，麦冬、玉竹、生白芍、泽泻各15g，茯苓、柴胡各10g，黄连6g），日服1剂，1日2次。14天为1个疗程，共观察2个疗程。结果：治疗组2例显效23例占60．6％，有效13例占34．3％，无效2例占6．1％，总有效率93．9％；对照组显效18例占50％，显效13例占36．1％，无效5例占13．9％，总有效率为86．1％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。B超脂肪肝影像学显示：治疗组显效9例占22．5％，有效13例占37．5％，无效16例占总有效率93．9％；对照组显效18例占50％，显效13例占36．1％，无效5例占13．9％，总有效率为86．1％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。肝功能和血脂的变化：两组在治疗前ALT、Tc、Tc、HDL—C均无明显差异（P〉0．05），治疗后两组均有所下降（P〈0．05），治疗组比对照组下降明显（P〈0．05）。HOMA—IR与瘦索、TNF—α呈正相关（P〈0．05），与脂联素呈负相关（P〈0．05）。两组在治疗前ROM—IR、瘦素TNF-α无明显差异（P〈0．05），治疗后，两组的TNF—a、瘦索、HOMA—IR有所下降（P〈0．05），脂联素升高（P〈0．05），治疗组比对照组改善明显（P〈0．05）。结论：滋阴化浊汤合二甲双胍片通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，减轻非酒精性肝病的高胰岛素血症，调节血脂，从而减轻对非酒精性脂肪性肝病的肝损害。     

通冠化浊汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛合并高脂血症50例

目的：观察通冠化浊汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心痛）稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法：将100例冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者随机按数字法分为观察组和对照组各50例。两组均给予基础治疗,对照组加用洛伐他汀片治疗,观察组加用通冠化浊汤治疗。结果：观察组心电图疗效总有效率为80．0％,对照组为60．0％,观察组优于对照组（P〈0．05）;观察组降脂疗效总有效率96．0％,对照组为86．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组TG和HDL—C转正常率高于对照组（P〈0．05）;观察组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均少于对照组（P〈0．01）;两组治疗后血清vWF和ET-1水平均下降,观察组低于对照组（P〈0．01）;治疗后两组NO水平均上升,观察组高于对照组（P〈0．01）。结论：通冠化浊汤能促使冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者血脂恢复正常,减轻心绞痛症状,改善心电图,改善血管内皮功能,稳定动脉粥样硬化斑块。     

自拟降脂散治疗高脂血症50临床例疗效观察

目的：观察自拟降脂散治疗高脂血症患者的临床疗效。方法：将96例高脂血症患者随机分为治疗组50例和对照组46例,其中治疗组予自拟降脂散治疗,对照组予力平脂治疗,治疗6周为一疗程,疗程结束后行临床疗效、血脂变化进行统计分析。结果：治疗前后两组均有效;在血脂改善方面治疗组与对照组比较,治疗组较对照组下降明显,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟降脂汤治疗高脂血症有一定疗效。     

活血汤治疗冠心病心绞痛急性发作临床研究

目的：探讨活血汤治疗冠心病心绞痛急性发作的临床疗效。方法：将60例患冠心病心绞痛的患者分为观察组和对照组,对照组30例采用西医常规治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上采用活血汤治疗。两周为1个疗程,3个疗程后对比观察两组的疗效。结果：观察组总有效率为93．3％,对照组总有效率为63．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗中均无不良反应;与对照组相比,观察组心绞痛发作次数、持续时间均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组TG、TC明显下降,与对照组相比差异明显（P〈0．05）。结论：活血汤可以显著改善患者的心功能,降低血脂,治疗冠心病心绞痛疗效较好。     

自拟中药方肝脂消治疗脂肪肝合并高脂血症临床观察

目的：观察自拟中药方肝脂消治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效.方法：治疗组采用自拟中药方肝脂消煎剂治疗,并与中成药护肝片加血脂康治疗作对照观察;之后,对无效患者再辨证施治;对治愈者随访复诊3年.结果：治疗3个疗程后,治疗组89例患者中治愈46例,显著21例,进步13例,无效9例,总有效率为89.89%,对照组总有效率为39.66%,治疗组与对照组疗效比较,差异有显著性（P〈0.01）;治疗组（调整处方,在原方基础上增加香附159,葛根209,赤芍159）治疗3个疗程后,总有效率提高至97.75%,对照组继续治疗3个疗程后总有效率提高至65.52%.随后,对治疗组治愈者50例,对照组治愈者7例随访复诊3年复发率为零.结论：自拟中药方肝脂消汤剂治疗脂肪肝合并高脂血症,疗效显著.     

丹参饮合四妙勇安汤治疗冠心病的临床观察

目的 观察丹参饮合四妙勇安汤对冠心病患者的临床疗效.方法 将60例冠心病患者随机分为两组各30例,对照组用拜阿斯匹林加倍他乐克及洛汀新治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药丹参饮合四妙勇安汤化裁治疗.两组疗程均为1个月.结果 治疗组患者的心绞痛缓解总有效率为90.00％,高于对照组的73.33％ （P＜ 0.05）;治疗组在减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间、心电图改善方面均优于对照组（P＜0.05）;QT离散度及校正的QT离散度较治疗前两组均缩短,治疗组缩短更明显（P＜0.05）.结论 丹参饮合四妙勇安汤治疗冠心病心绞痛疗效确切.     

加味温胆汤治疗冠心病临床疗效观察

目的：探讨加味温胆汤治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2011年3月-2013年11月我所治疗的74例冠心病患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组予以地奥心血康胶囊治疗,实验组采用加味温胆汤治疗,比较两组的心电图缺血改善情况及硝酸甘油减停率。结果：治疗后实验组显效15例,有效22例,无效1例,临床有效率为97.37%;对照组显效10例,有效19例,无效7例,临床有效率为80.56%,实验组临床有效率高于对照组,比较有显著性差异（P＜0.05）;实验组停药23例,减量13例,不变2例,总停减率为94.74%;对照组停药7例,减量23例,不变6例,总停减率为83.33%,实验组硝酸甘油减停率高于对照组,差异比较显著（P＜0.05）。结论：采用加味温胆汤治疗冠心病能显著改善临床疗效显著,可作为治疗冠心病的有效方法。     

葛根黄芪汤加减治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察葛根黄芪汤加减治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将90例神经根型颈椎病患者随机分为两组:对照组40例,给予牵引和戴芬口服;治疗组50例,牵引和葛根黄芪汤加减内服。结果:治疗组治愈11例,显效21例,有效15例,无效3例,总有效率94%;对照组治愈6例,显效12例,有效16例,无效6例,总有效率85%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:葛根黄芪汤加减治疗神经根型颈椎病,可获得满意的疗效。     

益气逐瘀降浊汤治疗气虚兼痰瘀互结型胸痹的临床观察

目的：观察益气逐瘀降浊汤治疗气虚兼痰瘀互结型胸痹（冠心病心绞痛）的临床疗效。方法：将60例胸痹（冠心病心绞痛）患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例,分别予以益气逐瘀降浊汤和复方丹参片治疗6周,比较两组的临床疗效。结果：治疗组和对照组对胸痹治疗的总有效率分别是90％和66．67％,两者比较有统计学意义（P〈0．05）.结论：益气逐瘀降浊汤治疗胸痹心绞痛疗效肯定。     

大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病多中心随机平行对照研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效。方法:使用随机平行对照方法,将164例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组62例,给予西医综合治疗。治疗组102例,加用大黄煎剂(醋大黄30 g,乌梅30 g,川朴15 g)水煎200 mL,2剂/d,早晚灌肠,西药治疗同对照组。均连续治疗7 d为1个疗程。观察临床症状,苏醒时间,扑翼样震颤消失时间,血氨水平,肝功能指标,数字连接实验(NCT)及SF-36生活质量表。连续治疗1疗程,判定疗效。结果:治疗组显效54例,有效40例,无效8例,总有效率92.16%。对照组显效27例,有效23例,无效12例,总有效率80.65%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组的苏醒时间和扑翼样震颤消失时间明显短于对照组(P<0.05);血氨及肝功能两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05);NCT及SF-36生活质量表评分两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。均无明显不良反应。结论:大黄煎剂灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效显著,值得推广。     

虎芪活血煎治疗特发性肺纤维化临床研究

目的：观察虎芪活血煎治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法：６０例特发性肺纤维化患者随机平均分为治疗组与对照组。对照组采用口服糖皮质激素醋酸泼尼松治疗;治疗组采用口服中药虎芪活血煎治疗。比较两组临床疗效、不良反应、治疗费用等指标。结果：所有患者均顺利完成治疗及随访,治疗组显效 ８例,有效 １５例,无效 ７例,有效率 ７６．７％（２３／３０）;对照组显效 ５例,有效 １１例,无效 １４例,有效率 ５３．３％（１６／３０）。两组有效率比较,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;治疗组的不良发应发生率为 ６．７％,低于对照组,差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）;治疗组的平均治疗费用低于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：虎芪活血煎治疗特发性肺纤维化疗效显著。     

理中汤在儿童脾胃病中的临床应用

目的：分析理中汤在儿科脾胃病中的临床效果。方法：将我院92例患有十二指肠溃疡的儿童随机分为两组,每组46例。对照组采用奥美拉唑联合抗生素阿莫西林和甲硝唑的治疗方案,观察组采用奥美拉唑、抗生素阿莫西林和甲硝唑联合中药理中汤治疗方案。结果：对照组（奥美拉唑的三联法治疗）中痊愈19例,显效12例,有效8例,无效7例,总有效率84.786%;观察组（中西医联合疗法治疗）中痊愈22例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率95.65%。两组相比较具有临床效果差异（P<0.01）。结论：中西医联合疗法治疗小儿十二指肠溃疡有较好的疗效,值得临床广泛推广。     

消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤120例临床效果观察

目的：探讨自拟消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法：选取本院收治的依据诊断标准诊断为甲状腺腺瘤的患者240例,随机分为观察组120例,对照组120例。观察组给予自拟消瘿化核汤治疗,对照组给予口服左旋甲状腺素治疗,疗程均为3个月,对比观察两组病例的一临床效果。结果：经过临床1个疗程的治疗,观察组中,显效95例,有效19例,无效6例,总有效率为95．0％;对照组中,显效84例,有效18例,无效18例,总有效率为85．0％。两组经统计学处理,治疗总有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论：在甲状腺腺瘤患者的临床治疗中,给予患者自拟消瘿化核汤进行治疗具有疗效稳定、副作用小、费用低等特点,值得临床推广。     

中西药联用治疗冠心病心绞痛临床分析

目的：探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：采用中西医结合疗法治疗冠心病心绞痛50例,并设单纯西药治疗50例为对照组。疗程1个月。结果：心绞痛疗效治疗组有效率92%;对照组有效率76%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。心电图显示治疗组有效率70%;对照组有效率58%;两组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效可靠。