健康教育在食管癌患者中的应用

我国是食管癌高发区，食管癌的治疗多采用以手术为主的综合治疗。食管癌是癌症中对生存质量影响最大的疾病之一，影响食管癌患者生存质量的最主要原因是精神状况和消化道的并发症，这对患者的生活和工作影响很大。食管癌疾病给患者和家属带来沉重的心理压力和经济负担。患者家属能否正确对待，正视患者的病情，对治疗护理关系极大，对患者心理有着直接的影响。为减轻患者及家属心理压力，并能更好地配合治疗护理。我们在对患者实施健康教育的同时也对其患者家属实施护理干预，取得了较好的疗效。     

食管癌患者术前的心理护理

目的探讨食管癌患者术前心理状态及护理措施。方法回顾性分析2010年6月至2012年5月38例食管癌切除术患者,术前根据不同程度的心理障碍实施相应的心理护理。结果 38例食管癌患者经心理护理后均消除了紧张、焦虑、恐惧心理,能够积极配合手术治疗均无严重并发症发生,痊愈出院。结论术前心理护理减轻了食管癌患者的心理压力,对手术治疗和促进康复有重要意义。     

针灸配合中药益气汤治疗晚期食管癌的研究

目的：探讨针灸配合中药益气汤治疗晚期食管癌的临床效果及可行性。方法：对未行手术、Karnofsky评分〉60分的晚期食管癌病人，分治疗组和对照组，并分别采用传统疗法和在传统疗法的基础上加用针灸疗法。结果：治疗组在症状改善、体重变化、机体免疫、肿块大小、白细胞计数、血流变等方面，其疗效都显著好于对照组。结论：针灸配合中药益气汤治疗晚期食管癌能够增强机体免疫，减少并发症，提高病人生存质量，前景广阔。     

黄芪增免散对围手术期食管癌间质反应的影响

目的：观察黄芪增免散对围手术期食管癌间质反应的影响。方法：用黄芪增免散治疗围手术期食管癌患者37例，共4周。采用甲苯胺蓝染方法，对手术切除标本进行组织学观察用药后食管癌间质（包括肥大细胞、微细管和淋巴细胞）反应的变化，并与同期手术治疗的14例作对照。结果：与对照组比较，治疗组食管癌间肥大细胞数量和淋巴细胞灶状聚集增多，间质微血管损伤现象明显（P＜0．01）。结论：黄芪增免散对围手术期食管癌患者免疫功能有改善作用。     

老年患者行胸腹腔镜联合食管癌切除术的护理配合

目的 总结老年患者行胸腹腔镜联合食管癌切除术的护理配合经验,为手术室的护理工作提供指导.方法 对30例老年食管癌患者在全身麻醉、气管插管下行胸腔镜与腹腔镜联合食管癌切除术,手术过程由手术室专门护士进行护理配合.结果 手术过程顺利,手术均获成功,无病例中转开胸或开腹手术.结论 手术室护士做好术前准备,充分熟悉手术步骤,密切配合手术医师的操作,是手术成功的有力保证.     

中药配合放疗治疗36例食管癌

中药配合放疗治疗３６例食管癌黑龙江中医学院附属第一医院霍杰，徐家龄黑龙江中医学院邢少华食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，病人就诊时往往已属中，晚期，手术治疗效果不能令人满意。为了提高中晚期食管癌病人的疗效，我们依据中医辨证施治的理论，结合放疗的不同阶段...     

华蟾素配合化疗治疗晚期食管癌临床观察

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,严重危害患者的生命,对于中早期食管癌应以手术治疗为主,疗效也非常好,但对大部分晚期病人不能进行手术切除或手术后复发转移的病人,预后非常差,此时最好是以化疗为主或放疗作为一种综合性的治疗手段。本院自1997年1月—2004年1月,对42例晚期食管癌应用中药华蟾素配合HLC方案化疗进行对比观察得到比较满意的疗效。1临床资料共42例晚期食管癌患者,随机分为治疗组和对照组各21例,有明确病理诊断,卡氏(Kurnofsky)评分≥40分。心肝肾及血象功能均正常,诊断时已属晚期,不能手术的食管癌30例,开胸探查不能切除…     

电视胸腔镜下食管癌切除术的手术配合

电视胸腔镜手术（VATS）是微创外科的一部分，具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、符合美学、对患者心肺功能影响小等优点，已迅速发展成为胸外科领域的一种较成熟的治疗手段。我院2005年2-12月开展VATS治疗食管癌共11例，效果满意。现将手术配合报道如下。     

中医药治疗食管癌的切入点和优势

本文以预防食管癌的发生、现代医学治疗配合中医药治疗、中医药预防食管癌的复发和转移、中医药治疗老年和晚期食管癌患者、中医药治疗食管癌的癌前疾病等为切入点,论述了中医药治疗食管癌的优势,旨在为中医药防治食管癌的临床应用和今后的研究提供参考。     

高龄食管癌、贲门癌53例外科治疗体会

目的　探讨高龄食管癌、贲门癌患者规范化外科早期手术治疗的可行性。方法　对高龄食管癌、贲门癌患者的治疗方案、并发症及预后进行综合分析。结果　高龄食管癌、贲门癌患者手术并发症较多 ,经积极、充分准备 ,能有效地预防 ,术后生存率与其他年龄组相仿。结论　高龄食管癌、贲门癌患者的治疗应积极主动、早期手术     

支架植入联合动脉灌注化疗、放疗治疗晚期食管癌

支架成形治疗晚期食管癌近几年国内广泛开展,但患者生存时间短及再狭窄率较高,单纯改善了患者的生活质量,而对于晚期食管癌并无根本的治疗作用.对于失去手术机会的晚期食管癌,支架成形术后结合动脉灌注化疗和局部放疗,能有效的控制肿瘤生长,达到延长患者生存时间的目的.     

多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌临床疗效分析

目的：研究多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的临床疗效.方法：选取80例接受非手术治疗的食管癌确诊病例,随机分为研究组和对照组各40例,研究组在常规放疗基础上给予多西他赛化疗,对照组仅行常规放疗.观察两组患者经两种不同的治疗方案治疗后临床指标变化情况.结果：研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组治疗后IL-6、IL-8、sMICA、CRP下降较对照组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌疗效好,优于单纯放疗.     

中西医结合治疗食管癌术后复发转移观察

目的：为了观察多西他赛联合顺铂化疗配合放疗及中医药治疗食管癌术后复发转移的近期疗效观察与不良反应。方法：化疗方法：多西他赛70mg／m^2,静脉滴入3小时,dl;顺铂60mg／m^2,避光静脉滴入,d1～d3,3周为一周期;每例至少2周期。放疗方法：应用6MV-X线针对转移灶小野照射,中位总剂量60Gy（30次·6周）。放疗于第1周化疗结束后第2天进行。中医药方法：三参汤口服：西洋参、沙参、玄参等。结果：24例术后复发转移食管鳞癌患者,同期放化疗治疗后,CR6例（25％）,PR13例（54．1％）,NC3例（12．5％）,PD2例（8．3％）,总有效率（CR＋PR）为79．1％。主要剂量限制毒性为II、III级白细胞下降（42．3％）和放射性气管炎（35．9％）。结论：多西他赛联合顺铂化疗同期放疗治疗食管癌术后复发转移近期疗效可靠,毒副反应较轻,患者能够耐受,值得临床进一步研究及推广。     

护理干预对食管癌患者同步放化疗临床疗效的影响

目的探讨早期护理干预对食管癌患者同步放疗及化疗疗效的影响。方法将78例符合入选标准的食管癌患者随机分为对照组40例和观察组38例,对照组按常规及对症护理,观察组采取早期护理干预,观察早期干预措施对食管癌患者同步放疗及化疗的临床效果。结果观察组放射性皮炎、急性放射性气管炎和放射性食管炎发生率明显低于对照组,P均〈0．05,差异有显著性。结论早期护理干预能增强患者战胜疾病的信心,顺利完成放、化疗,有助于控制食管癌患者放、化疗期间放射性皮炎、急性放射性气管炎和放射性食管炎的发生,改善患者的生活质量。     

基于循证医学的中医药治疗食管癌作用特点研究概述

中医药参与是我国食管癌治疗的重要特色。在循证医学研究依据基础上,系统归纳整理了2005~2015年具有代表性的食管癌病因病机、中西结合治疗等研究文献;从减轻放、化疗不良反应,预防术后及放化疗后复发、转移,延长生存期和提高生存质量等方面,阐述中医药干预在食管癌中的作用,旨在发现目前研究存在的问题,并为今后对食管癌的进一步研究提供依据。参考文献31篇。     

化纤汤防治放射性肺损伤34例的临床疗效观察

目的:观察中药复方化纤汤防治放射性肺损伤的临床疗效。方法:70例胸部恶性肿瘤拟接受放化疗治疗患者随机分为两组,化纤汤组34例自放化疗开始时服药,每日1剂,分2次煎煮,总药量约700～1000ml,分次温服频服,放疗结束后坚持服用1年甚至以上。对照组患者只接受放化疗治疗,观察两组患者发生放射性肺损伤的情况。结果:放化疗期间,化纤汤组患者因严重放疗反应而被迫中断放疗的发生率显著低于对照组(8.8%vs 19.4%,P<0.05);6个月、1年治疗结果,化纤汤组患者防治放射性肺损伤总有效率远远高于对照组。结论:化纤汤对放射性肺损伤具有较好的防治作用。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌的临床研究

目前国内医学界对非小细胞肺癌的治疗有几点共识：早期非小细胞肺癌（IA、IB、IIA、IIB）的治疗首选外科手术完全切除;可以完全切除的早期非小细胞肺癌术后不必做辅助性放疗;ⅢA期（N2）非小细胞肺癌的术前诱导化疗（新辅助化疗）对提高手术切除率及改善生存期有一定得好处;可以完全切除的IA、ⅡB、ⅡA、ⅡB或ⅢA期非小细胞肺癌的术后辅助化疗。从患者可能存在微小病灶转移的角度上看是合理的;局部晚期非小细胞肺癌应用化疗与放疗结合疗法;转移性晚期非小细胞肺癌应用化疗优于最佳支持疗法,主张用以铂为基础的良药联合,化疗期限以四个周期为宜;晚期衰弱病人合理的支持疗法是需要的,伴有贫血的患者可以应用促红细胞生成素（EPO）,可减少输血和改善生活质量。在非小细胞肺癌的治疗方面存在共识的基础上也产生了治疗的亮点,在此基础上研究中医药治疗非小细胞肺癌的特色。     

多西他赛＋奈达铂＋方克联合同步放疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的：观察多西他赛＋奈达铂＋方克联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和不良反应。方法：对106例局部晚期食管癌随机分组为两组：化放疗组（A组）,采用三维适形放疗,调强放疗同步TFP方案化疗4个周期。化疗用药多西他赛（国产艾素）50mg／m2,d1,静滴＋奈达铂60mg,d1-3,静滴＋方克1g,d1～3,静滴,放疗开始后第1、5、8、11周化疗;化疗同天放疗,采用三维适形放疗／调强放疗。单放组（B组）行单纯三维适形放疗／调强放疗。结果：化放疗组有效率87．5％,单纯放组有效率64％,化放疗组的有效率明显高于单放组（P〈0．05）;化放疗组1、2年生存率分别为82．1％、53．6％,单放组为56％、36％,化放疗组1、2年生存率明显高于单放组P〈0．05。结论：改良TFP方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌优于单纯放疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效,放射性食管炎、骨髓抑制等毒副反应仍然偏高,但可耐受性,有一定治疗优势,值得在临床中进一步研究验证。     

中医药对胃癌患者生活质量的影响研究进展

胃癌是消化道常见的肿瘤,目前主要采取手术、放疗化疗靶向以及中医药等多种方式的综合治疗。其中手术创伤、术后并发症以及放化疗不良反应和肿瘤相关性疲乏、癌痛、失眠等症状严重影响了患者的生活质量,近年来提高胃癌患者的生活质量成为人们关注的热点,文章通过综述中医药在提高胃癌患者生活质量方面的研究,来总结以扶正为基础的不同治法对生活质量的不同影响,为中医药改善胃癌患者生活质量的治疗提供理论依据。     

TC化疗联合放疗治疗术后高危子宫内膜癌的疗效观察

目的探究TC化疗联合放疗治疗术后高危子宫内膜癌的临床疗效及毒副反应。方法：选取2008年2月—2009年2月无锡市第四人民医院收治的术后高危子宫内膜癌患者82例,随机分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组术后行放射治疗,治疗组术后行TC化疗方案联合放疗。计算两组患者肿瘤的复发率、生存率以及药物的毒性作用发生情况。结果：治疗组阴道、盆腔复发率,腹膜后淋巴结、肺的远处转移率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组5年生存率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中,两组患者均可发生皮肤反应、胃肠道反应（包括恶心、呕吐、腹泻）、骨髓抑制、神经毒性、泌尿系统毒性反应等,其中,治疗组骨髓抑制发生率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TC化疗联合放疗治疗术后高危子宫内膜癌是一种有效的治疗方式,局部复发率、远处转移率以及5年生存率均明显优于单纯放疗方案,但联合治疗的骨髓抑制作用明显,需密切关注患者血细胞水平,必要时辅以造血因子进行治疗。