浅谈大黄不同炮制品的制法及其临床应用

大黄是临床常用药物,在方剂中根据其主治不同需配伍不同炮制品,如生大黄,熟大黄,酒大黄,醋大黄,大黄炭或清宁片等。不同炮制品的制法不同其功效也有所不同。     

外用大黄治疗难愈性外伤及皮肤溃疡

从大黄的药材来源、功效、主治及外用的各家论述考证入手．通过三个临床病例介绍了大黄粉在治疗难愈性外伤及皮肤溃疡方面的独特疗效。并简要说明大黄细粉的炮制以及临床用药方法．并从药理学依据方面进行了讨论。     

浅谈大黄的配伍运用

大黄又名黄良、大参、将军、绵纹、川军等,在临床上运用甚广。古人云:药有个性之专长,方有合群之妙用。如配伍不同,其药效又有专攻,兹浅谈大黄临床配伍运用于下,不当之处,请予指正。 1.大黄配麻黄:清热发汗解表,主治时行头痛壮热。麻黄辛温开腠发汗解表,大黄苦寒,泻中下之热,两药相配,汗下兼行,使时行郁热之邪自内达外而解。代表方:水解敌(《千金方》)。 2.大黄配生地:滋阴泻火,止血,主治虚劳吐血。大黄泻火祛淤止血,生地甘苦凉,滋阴养血,凉血止血,两药相伍,一泻一补,泻火而不伤阴血,养血而不留淤,以达火除血止。代表方:千金     

浅析大黄临床疗效的调控

大黄是蓼科植物,药用部分是大黄的根茎。大黄味苦性寒,具有攻下导滞、破瘀行积、泻火凉血、清热解毒之功。主治实热便秘、食积停滞、瘀血经闭、瘢瘕积聚、吐血衄血、湿热黄疸、痈肿疮疡以及谵语发狂等证。因其力猛善走,沉降下行,有斩关夺将之功,故号为“将军”。是许多名医擅长使用的药物。由于大黄所含成分复杂,药理作用及治疗范围广泛,因而如何调控其临床疗效是临床运用大黄的关键所在。笔者认为大黄的临床疗效调控,主要在于大黄的炮制、煎服法、剂量及配伍几个方面。     

大黄与土大黄的鉴别及应用

<正>大黄为常用中药,用量较大,当药源供不应求时,有些地方用土大黄代替大黄使用[1],降低或影响了临床疗效。为了保证临床用药的准确、安全和有效,我们从来源、性状、显微、理化、功能及主治等几方面对大黄和土大黄进行鉴别,结果如下。     

大黄在炎症中的临床应用概述

大黄在炎症中的临床应用概述山东潍坊市政府机关门诊部（２６１０４１）杜进香，冯进华主题词大黄／治疗应用，大黄／药理学，肝炎／中医药疗法大黄是中医临床的常用药物之一，近年来，随着对大黄的临床药理学研究，发现大黄的临床应用日趋广泛，本文就大黄在某些炎症中的...     

大黄附子汤的药理研究与临床新用

大黄附子汤来源于《金匮要略》;其组成为大黄、附子、细辛。用法与用量:水煎服,日1剂。功用为温阳散寒,泻结行滞。主治:寒积里实。腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉紧弦者。目前临床上常其方加     

张仲景治疗黄疸的方剂探析

黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要特征的一种病症 ,可见于现代医学多种疾病之中。由于引起本病原因复杂 ,病程缠绵 ,治疗方法颇多 ,临床难以掌握。故笔者根据张仲景《伤寒论》、《金匮要略》(以下简称《金匮》)中治疗黄疸的方剂归纳探析如下。1　清热利湿退黄方剂此类方剂主要治疗湿热所致的阳黄证。《金匮》茵陈蒿汤 (茵陈、栀子、大黄 )主治“谷疸之为病……久久发黄” ;栀子大黄汤 (栀子、大黄、枳实、豆豉 )主治“洒黄疸 ,心中懊” ;茵陈五苓散 (五苓散五分 ,茵陈蒿末十分 )主治“黄疸病”。《伤寒论》栀子柏皮汤 (栀子、黄柏、甘草 …     

大黄牡丹皮汤临床新用

大黄牡丹皮汤临床新用刘昭坤山东建筑材料工业学院分院卫生所（２５５２００）主题词大黄牡丹汤／治疗应用肠梗阻／中医药疗法子宫附件炎／中医药疗法大黄牡丹皮汤出自《金匮要略》，主治“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛”。本方具有良好的清热解毒、泻下逐瘀、散结消肿之功...     

学用大黄附子汤的探索与实践

目的:探索与实践大黄附子汤的理论研究与临床应用。方法:权衡方药组成及用量、煎药、服用及注意事项,审度病变证机及主治,拓展扩大运用思路,合方应用大黄附子汤;临床实践大黄附子汤与理中丸合方辨治痛经,与四逆散合方辨治习惯性便秘,与薏苡附子败酱散合方辨治输卵管粘连伴不通。结果:大黄附子汤是《伤寒杂病论》中辨治寒结证的重要基础代表方,具有良好的治疗作用。结论:运用大黄附子汤不能局限于大便不通,只要审明病变证机是寒结,即可以法选用。     

复方陈香胃片质量标准研究

目的：全面提高复方陈香胃片的质量标准。方法：薄层色谱法鉴别制剂中的木香、陈皮、大黄。采用HPLC测定制剂中橙皮苷的含量。结果：木香、陈皮的薄层鉴别重现性好、色谱斑点明显。橙皮苷采用HPLC，方法简便，方法学考查均符合要求。结论：可作为复方陈香胃片质量控制指标。     

六味地黄丸治疗慢性口腔炎63例临床观察

[目的]观察六味地黄丸治疗慢性口腔炎疗效。[方法]对63例门诊患者使用六味地黄丸（生地30g,丹皮、泽泻、茯苓、黄连、黄柏各10g,黄芪、黄芩、大黄各15g,花粉、玄参各15～20g。便秘甚加大黄至10～15g,口干渴加知母15～25g,气虚甚加黄芪至20～30g）。1剂／d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程（10d）,判定疗效。[结果]治愈43例,有效5例,无效15例,总有效率76．19％。[结论]六味地黄丸治疗慢性口腔炎效果显著,值得推广。     

痔瘘熏洗剂的TLC鉴定研究

目的:建立痔瘘熏洗剂的薄层色谱鉴别方法。方法:采用TLC法对方中大黄、虎杖、五倍子、鱼腥草、荔枝草进行定性鉴别。结果:薄层色谱斑点清晰,阴性对照品无干扰。结论:该方法简便可行,可用于痔瘘熏洗剂的质量控制。     

保胰降酶汤联合西药治疗胆源性胰腺炎100例临床观察

[目的]观察保胰降酶汤联合西药治疗胆源性胰腺炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对100例住院患者①常规西医治疗,抗炎、抗休克、胃肠减压、镇痛、维持电解质平衡、抗生素抗感染、抑制胰腺分泌等。②保胰降酶汤,胡黄连、黄芩、木香、芒硝、延胡索各10g,白芍药、柴胡、大黄各15g。恶心呕吐加竹茹;腹胀加枳壳;腹痛加五灵脂、蒲黄;胆道感染加板蓝根、茵陈、蒲公英、郁金。1剂／d,水煎300mL,3次／d,胃管注入,夹管2h。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血淀粉酶、不良反应。治疗l疗程,判定疗效。[结果]显效43例,有效5l例,无效6例,总有效率93．00％。[结论]保胰降酶汤联合西药治疗胆源性胰腺炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

栀子的临床应用及其用量探究

本文搜集古代医籍及现代医家临证经验与临床应用,总结出栀子具有以下特点:栀子的临床用量范围为3～30 g,常用范围10～30 g.临床剂量随着疾病、证型及配伍不同而变化,如栀子泻火除烦,治疗精神系统、呼吸系统疾病,常用剂量为6～30 g;栀子利湿退黄,治疗消化系统、泌尿系统疾病,常用剂量为9～20 g;栀子凉血解毒,治疗...     

基于文献与专利探讨中医治疗肿瘤发热的用药规律

目的：研究中医治疗肿瘤发热常用药物的规律和特点,为肿瘤发热的中医临床治疗提供借鉴。方法：借鉴循证医学和流行病学的思路与方法,检索中国学术期刊全文数据库近36年的相关文献,将符合标准的118篇文献中的处方用药归类,查出其性、味、归经,采用Excel进行统计分析。利用东方灵盾世界传统药物专利数据库（WTM）,对符合标准的360篇专利主题词进行在线统计分析。结果：对文献里涉及中药的用药规律进行统计,用药频次最高的前10味中药为：甘草、柴胡、黄芩、当归、人参、地黄、白术、黄芪、知母、白芍。文献收录的156味中药多为清热药及补益药,性多寒、温,味则以苦味为先,其次为甘、辛,以归肝经的药物为最,其次是归肺、心经。对WTM数据库检索专利进行统计,出现频次最高的前10味中药为：甘草、黄芩、黄芪、人参、当归、白花蛇舌草、蒲公英、茯苓、生姜（干姜）、党参。结论：苦寒入肝经药物为治疗肿瘤发热的常用药,常用药物为甘草、黄芩、黄芪、人参、当归。     

茵陈蒿汤中大黄配伍意义的探析

茵陈蒿汤为中医治疗湿热黄疸之要方。关于方中大黄的配伍意义历代医家各有见解,现代不同版本的方剂学教材对其叙述也多有不同。现基于方证相关的学理,通过对茵陈蒿汤原方中的主治、配伍及其用法经验的考察,结合大黄的性能及功效,探讨该方中配伍大黄的意义,认为大黄在方中的主要作用是清热利湿,兼行逐瘀活血及泻热畅腑;同时认为对古方配伍意义的认识不应是一成不变的,方药功用与病证病机之间的高度关联是进行制方释理的重要规则。     

养血化瘀理气通下方药促进剖宫产术后康复的临床研究

目的：运用养血化瘀理气通下方药促进剖宫产术后康复进行临床研究。方法：将560例剖宫产产妇随机分为两组,两组在术后均常规使用抗炎、对症支持治疗。治疗组280例手术后第2天开始服用养血化瘀理气通下方药（组成：当归、川芎、赤芍、生地、益母草、桃仁、枳壳、大黄、甘草）连续服用10天;对照组280例于术后第2天开始连续10天口服益母草冲剂。观察两组剖宫产术后排便、腹胀、恶露、乳汁分泌及术后42天体检血色素等指标。结果：治疗组术后通气排便加快,腹胀发生率明显降低,恶露日期显著缩短,乳汁分泌量增加,血色素显著提升。与对照组比较,有显著性差异（P〈0．01）。结论：养血化瘀理气通下方药能促进剖宫产术后胃肠功能恢复,降低腹胀发生率,缩短恶露日期,增加乳汁分泌量,提升血色素水平,具有明显促进剖宫产术后康复的作用。     

基于ITS2条形码的中药材威灵仙与其易混伪品的鉴定

目的 对中药材威灵仙及其易混伪品进行分子鉴定,为控制药材质量稳定和指导临床合理用药提供科学依据.方法 以核基因ITS2片段作为DNA条形码,对威灵仙基源植物及其易混品间的种内,种间序列差异进行分析比较,并构建NJ(邻接)树.通过Schultz等建立的ITS2数据库图及其网站预测ITS2二级结构.结果 威灵仙基源植物IT...     

Investigation of the processing technology and mechanism of Kansui radix by licorice based on response surface methodology and integrative pharmacology

Background:The herbs should be processed by different methods before use,and the efficacy and toxicity of Chinese herbal medicines may change,which may enhance efficacy and reduce toxicity after processing.Gansui(Kansui radix)is a common clinical herbal medicine,and there are considerable changes in its toxicity and efficacy after processing.Gaocao(Glycyrrhizae radix et rhizome)has a detoxifying effect.Methods:Using the contents of euphorbiadienol and the alcohol-soluble extract of Glycyrrhizae radix-processed Kansui radix as evaluation indexes,response surface methodology was used to optimize the processing technology of Kansui radix by exploring the effects of Glycyrrhizae radix et rhizoma-addition amount,frying temperature,and frying time on the processing technology of Kansui radix.Meanwhile,response surface software was used to analyze experimental data to determine the processing parameters of Kansui radix by Glycyrrhizae radix et rhizoma.Integrative Pharmacology-based Research Platform of Traditional Chinese Medicine is used to analysis the potential ingredients of Kansui radix and verify the potential ingredients by western blotting.Results:The technology of Glycyrrhizae radix et rhizoma-processed Kansui radix was optimized for the Glycyrrhizae radix et rhizoma-addition amount of 27%,frying temperature of 180℃,and frying time of 11 min.The network pharmacology analysis revealed that Kansui radix could cause kidney,liver,and heart injury by the PI3K/AKT signaling pathway.Kansui radix at high or low dose could decrease the ratio of p-AKT/AKT while Glycyrrhizae radix et rhizoma-processed Kansui could increase it.Conclusion:The model established by response surface methodology is relatively accurate and can predict the contents of euphorbiadienol and alcohol extract of processed Kansui radix.The toxic effects and its mechanism of action of Kansui radix and processed Kansui radix on kidney,liver,and heart,from the perspective of systems biology,have provided scientific evidence to its clinical application.