于俊生教授从脾论治慢性肾脏病医案举隅

于俊生教授临床经验丰富,擅长从脾论治慢性肾脏病,认为脾虚是慢性肾脏病的病机关键,治疗过程中需注重调补脾气。笔者分别从于俊生教授治疗慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭的经典医案,总结其从脾论治肾脏病的经验。     

李琦教授从脾论治慢性肾衰竭经验介绍

慢性肾功能衰竭病程中常贯穿着胃肠道症状,探讨从脾论治慢性肾功能衰竭的理论依据及临床意义,运用自拟运脾化浊汤辨证加减治疗,通过调理脾胃功能可有效延缓慢性肾衰竭病程进展,减轻慢肾衰患者的症状。提示从脾论治慢性肾功能衰竭具有很大的临床意义。     

何泽云从肺论治慢性肾衰竭经验

总结何泽云从肺论治慢性肾衰竭经验。何泽云认为慢性肾脏病属中医学“虚劳”范畴,根本在于脾肾亏虚,湿浊内蕴,治疗当以补益脾肾为基础。而肺肾二脏协同调节水液代谢,金水相生,故何泽云主张从肺治肾,运用自拟二冬汤治疗慢性肾衰竭兼有气阴两虚的患者,疗效显著。     

基于240例慢性肾衰竭患者中医证素特征分布探讨从脾论治慢性肾衰竭※

目的 探讨慢性肾衰竭患者中医证素特征分布及从脾论治慢性肾衰竭的临床意义。方法 通过对240例慢性肾衰竭患者进行横断面调查，提取其中医病位、病性证素以探寻分布特征并分析脾相关证素在疾病发展中的占比及影响。结果 病位证素以肾（207例）为主，其次为脾（204例）、肝（112例）、胃（74例）；病性证素以湿（215例）为主，其次为气虚（213例）、阳虚（183例）、痰（155例）、阴虚（149例）、血虚（140例）；脾、湿证素在慢性肾衰竭病程中占比大，分别为脾（85%）、湿（89.58%）；证素“肾”“脾”“胃”“湿”对慢性肾衰竭疾病进展有显著影响（P<0.05）。结论 慢性肾衰竭病位多与肾、脾相关，且随着肾功能进展，脾证素占比逐渐增大，病性证素以湿为主，因此探讨从脾论治慢性肾衰竭具有一定的临床意义。     

从络论治慢性肾衰竭的用药规律

目的运用频数分析方法,对从络论治慢性肾衰竭的文献进行搜集、筛选、剔除,总结从络论治慢性肾衰竭的用药规律。方法收集近26年中国期刊全文数据库(CNKI)收录的从络论治慢性肾衰竭的临床观察类和经验总结类文献,用Excel建立数据库,从单味药和药物功效入手进行频数分析。结果初步搜集得到文献207篇,经过进一步排除和剔除,最后剩余42篇,其中涉及药物139味,共出现601味次。出现频率较高的前10味药物为丹参、黄芪、大黄、茯苓、川芎、当归、生地、半夏、白术、山药。药物药性以温性为主,药味以甘、微苦为主,归经主要归脾、肾经。出现频率较高的药物类别为补虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药、泻下药、化湿药。结论经过分析,从络论治慢性肾衰竭,主要病机为脾肾亏虚,痰瘀毒内蕴为主,治法重在补益脾肾,祛淤化痰,化湿通络。     

张志坚三因论治慢性肾衰竭临证经验撷菁

总结张志坚治疗慢性肾衰竭的经验特色。张教授擅长从素因、主因、诱因论治慢性肾衰竭,认为肺、脾、肾虚损为慢性肾衰竭的素因,风、湿、瘀、毒为主因,外邪、饮食、劳累、情志为诱因。提出益肾健脾、理虚扶正疗素因,祛风除湿、化瘀解毒治主因,畅情志、慎起居、散外邪除诱因。附医案1则。     

从湿浊论治慢性肾功能衰竭

慢性肾衰竭为本虚标实之证。病机主要为脾肾两虚、湿浊内蕴。"湿浊"既是病理产物又是致病因素,贯穿疾病的始终。从其病因病机、辨证治疗的思路方面论述慢性肾脏病与湿浊的关系,并从湿论治。     

从湿浊论治慢性肾功能衰竭

慢性肾衰竭为本虚标实之证。病机主要为脾肾两虚、湿浊内蕴。“湿浊”既是病理产物又是致病因素,贯穿疾病的始终。从其病因病机、辨证治疗的思路方面论述慢性肾脏病与湿浊的关系,并从湿论治。     

慢性肾衰竭从络论治的研究进展

本文搜集了近20年来运用络病理论论治慢性肾衰竭的文献报道,慢性肾衰竭从络论治的基本病机为毒损肾络、肾络瘀阻、微型癥瘕。常用治法分为通络和和络。     

肾性贫血治验

<正>肾性贫血是慢性肾衰竭最常见的并发症,我们试从脾肾论治肾性贫血,取得了较好的疗效,介绍如下。1病因病机肾性贫血的病因病机以脾肾两虚为本,虚、湿、浊、瘀为标。作为先天之本,肾精不足,髓海失养,髓枯精亏,血无以生,则见血虚。肾虚及脾,脾失健运,     

李顺民教授运用肾衰1号方治疗慢性肾衰思路及验案

目的:介绍李顺民教授运用肾衰1号方治疗慢性肾衰的思路与验案。方法:通过总结目前医家对慢性肾衰的辨证分型,结合其病因病机认识,李顺民教授提出脾虚是本病的基本病机,主张从脾论治,并根据本病的病机及临床特点创制出肾衰1号方应用于临床。结果:2例慢性肾衰患者应用肾衰1号方治疗后均取得较好临床疗效。结论:肾衰1号方是治疗慢性肾衰的一首有效方剂。     

运用升降理论从脾肾论治慢性肾功能衰竭探讨

目的：探讨运用中医升降理论为指导,从脾肾先天后天关系着手论治慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：运用中医理论详查慢性肾功能衰竭的病因病机,并提出治疗措施。结果：主张升降失常是慢性肾功能衰竭的主要机理,强调脾肾亏虚是导致慢性肾功能衰竭升降失常的主要原因。在治疗中主张调脾胃、疏肝、交通心肾是治疗慢性肾功能衰竭的重要原则。结论：以升降理论为指导从脾肾论治慢性肾功能衰竭取得满意效果。     

慢性肾衰竭中医证型临床分布规律探析

[目的]分析慢性肾衰竭不同分期的中医证型临床分布规律及常用草药的应用。[方法]根据获得的慢性肾衰竭患者的病情资料,结合中医辨证法,并按照中医证候诊断标准,判定其讧型。收录治疗慢性肾衰竭的方剂,累计药物在治疗时被组方的次数,根据用药频率筛选出常用草药。[结果]慢性肾衰竭代偿期多见脾肾气虚证,失代偿期以脾肾气虚证、脾肾气阴两虚证为主,衰竭期中脾肾气虚证、脾肾气阴两虚证、阴阳两虚证均多见,而尿毒症期则以脾肾气阴两虚证、阴阳两虚证为主要表现证型。方剂多由大黄、黄芪、茯苓、白术、丹参、甘草等组成。[结论]研究结果显示：慢性肾衰竭进展的大致规律为脾肾气虚→脾肾气阴两虚→阴阳两虚,其治疗的中草药以补肾健脾泄浊为主。     

张琪教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭经验

目的：总结国医大师张琪从脾肾论治慢性肾功能衰竭的临床经验。方法：通过跟师学习,收集、整理治疗慢性肾功能衰竭最有效方法。结果：慢性肾功能衰竭病位在脾、肾两脏,脾肾虚损贯穿疾病始终,也是湿浊产生的基础,瘀血为基本病理表现;病理变化呈现出虚实错杂、湿毒内蕴、血络瘀阻等特征。结论：国医大师张琪采用化浊泄热、活血解毒、健脾补肾、温阳泄浊等治法治疗疗效显著。     

从肾络瘀阻论治慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭是指各种原发病或继发性慢性肾脏病患者进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征。通过临床实践和理论学习,我们认为"肾络瘀阻"能更好的概括慢性肾功能衰竭的发病机制,活血通络与脾肾双补是慢性肾功能衰竭基本治则,并创立了双丹饮为基础方加减治疗慢性肾功能衰竭,这对于进一步探讨慢性肾衰的辨治规律具有重要的临床意义。     

段光堂教授运用肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾衰竭经验

文章探讨段光堂教授运用肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾衰竭的临床经验。总结出段光堂教授对慢性肾衰竭病因病机的认识,提出脾肾气虚为本,湿浊瘀血内壅为标,依据本病的病机创制出肾衰I号方应用与临床。应用肾衰Ⅰ号方治疗2例慢性肾衰竭患者取得良好临床疗效,说明肾衰I号方是治疗慢性肾衰竭的有效方剂。     

基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用

目的 基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用.方法 将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组,并将给药后的香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组与模型组进行对照,观察其24h尿蛋白定量、肾功能及肾脏病理的变化.结果 实验第8周末香砂六君丸加大黄粉组与模型组比较,2h尿蛋白定量、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平降低（P＜0.05）,并对受损肾脏具有一定的保护作用.结论 基于“整体功能代偿疗法”增强脾的代偿功能可明显降低腺嘌呤致慢性肾衰模型大鼠24 h尿蛋白定量及血清Scr、BUN水平,减轻腺嘌呤对肾脏组织的损害作用,有效改善肾脏功能.     

基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用

目的 基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用.方法 将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组,并将给药后的香砂六君丸加大黄粉组与模型组进行对照,观察其24 h尿蛋白定量、肾功能及肾脏病理的变化.结果 实验第8周末香砂六君丸加大黄粉组与模型组比较,24 h尿蛋白定量、血清SCr、BUN水平降低（P＜0.05）,并对受损肾脏具有一定的保护作用.结论 基于“整体功能代偿疗法”增强脾的代偿功能可明显降低腺嘌呤致慢性肾衰模型大鼠24 h尿蛋白定量及血清Scr、BUN水平,减轻腺嘌呤对肾脏组织的损害作用,有效改善肾脏功能.     

顾护胃气在慢性肾功能衰竭治疗中的作用

以中医整体观念理论为指导，结合临床经验，强调慢性肾功能衰竭的治疗应重视调理脾胃，维护胃气。并总结了以调理脾胃为主，保护肾功能，治疗肾功能衰竭的临床辨治用药经验。     

从脾肾两虚论治慢性肾功能不全

慢性肾功能不全是以脾肾两虚为本,夹杂湿浊血瘀等实邪内蕴,为本虚标实之证。补益脾肾为本,兼泄浊化瘀,配合保留灌肠、结肠透析、熏蒸药浴、中药热熨、隔药灸等外治法,使生活质量得到提高。