前列腺素E1对肝脏的保护作用

近年来多项基础及临床研究表明,前列腺素E1(Pros-taglandin E1,PGE1)可作用于肝细胞膜及肝血管上的PGE1受体,通过多种机制对肝脏产生保护作用.本文就相关机制进行总结.     

前列腺素E1对实验性肝损伤的保护和治疗作用研究

由于前列腺素具有广泛的药理作用,日益受到重视。本文是用D-半乳糖胺制作大白鼠急性肝损伤模型,从生化、病理及超微结构三方面对前列腺素E_1的肝细胞保护和治疗作用进行实验研究,为临床治疗肝炎提供实验依据。材料与方法一、实验对象:大白鼠共74只,SD纯种,     

前列腺素E1治疗顽固性心力衰竭

前列腺素E1(prostaglandinE1)是由环氧化酸作用形成的花生四烯酸代谢产物，作为一种血管扩张药，经长期的动物实验和临床应用已证明，PCE1有广泛的药理作用，我们将它用在治疗顽固性心力衰竭上，取得了较好的疗效，现报告如下：     

前列腺素E1治疗肺心病心力衰竭的临床观察

目的观察前列腺素E1治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法将肺心病心力衰竭患者55例随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=25).对照组采用吸氧、抗感染、解痉止喘、化痰止咳、维持水电解质及酸碱平衡,必要时用小剂量利尿剂、洋地黄类制剂等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上,加用前列腺素E1200μg加入5%GS 500ml中静滴,每天1次,连续10天为1个疗程.结果治疗10天后,治疗组总有效率90.0%,与对照组64.0%比较,有显著性差异(P＜0.05).结论前列腺素E1治疗肺心病心力衰竭疗效优于对照组.     

前列腺素E1治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察前列腺素E1治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法 76例老年心力衰竭患者随机分为两组,实验组40例在常规治疗基础上给予前列腺素E1 10μg静脉注射,1次／d,每月连续14d,对照组36例予常规治疗,3个月后观察两组临床效果和心输出量变化。结果 实验组临床显效62．50％,心输出量增加了38．67％,较对照组差异有统计学意义。结论 前列腺素E1可以增加老年心力衰竭患者的心输出量,改善心功能,疗效好,不良反应少。     

前列腺素E1对心内直视手术血管内皮细胞的保护作用

目的观察体外循环围手术期外周血浆中可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)、血栓调节蛋白(TM)及外周血中循环内皮细胞(CEC)水平,探讨应用前列腺素E1(PGE1)对血管内皮细胞的保护作用.方法将28例风心病拟行瓣膜罢换术患者随机平均分为两组,即对照组(C组)和PGE1治疗组(P组).分别于术晨、开放腔静腔时、开放腔静后1h、术后24、48、72h经肘静脉抽血,检测sICAM-1、TM及CEC水平.结果术前两组血浆中sICAM-1、TM含量及外周血CEC水平无差异(P＞0.05).开放腔静时到术后48h,血浆中sICAM-1含量组间有显著差异(P＜0.05);开放腔静时及术后24h,两组患者血浆中TM含量有显著差异(P＜0.05),而开放腔静脉1h组间有非常显著差异(P＜0.01);开放腔静时到术后48h,两组患者外周血CEC水平有显著差异(P＜0.05).结论应用PGE1可减轻血管内皮细胞的损伤,对血管内皮细胞有一定的保护作用.     

前列腺素E_1在慢性肺源性心脏病心力衰竭治疗中的疗效观察

目的观察前列腺素El在治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭中的临床效果。方法将60例慢性肺源性心脏病心力衰竭病例随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗方法的基础上加用前列腺素El脂微球。结果使用前列腺素E1脂微球一个疗程后,动脉血动脉氧分压明显上升,而二氧化碳分压显著下降,同时肺动脉收缩压明显降低,心脏指数明显增加。结论前列腺素E1有助于改善慢性肺源性心脏病心力衰竭。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法：将30例充血性心力衰竭病人随机会为卡维他洛组,安慰剂组。于治疗前后检测左心室射血分数（LVEF）及左心室腔径的变化,15例健康人为正常对照组。结果：结果显示：经卡维地洛治疗后LVEF升高（P＞0．01）,左室舒张末径（LVDED）、左室收缩末径（LVSED）均缩短（P＜0．01）,左室收缩末容量（LVSEV）减少（P＜0．01）。结论：提示卡维地洛能改善左心功能,可使扩大的左心室腔径缩小。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的 探讨倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者自主神经功能的影响.方法 符合该研究入选标准的慢性心力衰竭患者50例，随机分成常规治疗组为对照组（n=21）．常规治疗基础上加用倍他乐克者为治疗组（n=29），从小剂量开始．缓慢增加剂量，于第4周末行24小时动态心电图检查．比较两组心功能和HRV各项时域指标。结果治疗1月后，治疗组和对照组间HRV的SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD均有显著性差异（P〈0．05）．且心功能改善．生活质量提高，随访半年．治疗组的再住院率、死亡率均少于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上，加用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭．提高HRV，增强疗效．改善预后。     

螺内酯、倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察螺内酯、倍他乐克对充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：64例慢性心力衰竭(CHF)患者(NYHA分级为Ⅲ一Ⅳ级)随机分为两组,对照组应用速尿、开博通、地高辛或西地兰治疗,治疗组在对照组基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗,观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF),六分钟步行试验(6-MWT)及副作用。结果：治疗组CHF患者的心功能疗效总有效率97．1％,对照组为83．3％;两组CHF患者用药治疗后的EF、6-MWT值均较用药前有明显的提高,其提高值在治疗组更显著,且副作用较少。结论：在常规治疗的基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗CHF,可增加疗效并减少副作用。     

充血性心力衰竭患者预后因素的研究：动脉血压及心脏收缩功能的 …

目的：探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的预后因素。方法：前瞻性研究１６３例ＣＨＦ患者临床、血流动力学及心脏收缩功能的预后价值,用多因素Ｃｏｘ回归模型分析各因素对预后的影响。结果：平均随访２９个月,心脏性死亡５９例,其中猝死３４例,泵衰竭死亡１９例,心肌梗死死亡６例,生存率分析示主动脉平均压≤９０ｍｍＨｇ、肺动脉平均压≥２５ｍｍＨｇ、ＱＴｃ≥４４０ｍｓ、射血分数≤２５％及有束支阻滞者,生存率显著降低     

左西孟旦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效评价

目的评价左西孟旦(Levosimendan)治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效及不良反应。方法选取缺血性心肌病和扩张型心肌病病人50例(超声心动图证实左室射血分数≤40%),其中实验组26例,给予左西孟旦治疗;对照组24例,给予多巴酚丁胺治疗。观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度、射血分数及血生化指标的变化。结果用药前两组比较,其基本生命指标无统计学差异。用药后,部分病人与用药前做了自身对照,左西孟旦在提高射血分数和每搏量指标方面有显著差异(P<0.05)。用药有关的不良反应实验组9例(占34.62%),停药2例;对照组6例(占25.00%),停药4例。结论左西孟旦可引起CHF病人呼吸困难程度下降,全身状况改善,射血分数提高。     

肌钙蛋白T在充血性心力衰竭患者中的应用

目的探讨血清肌钙蛋白T(cTNT)与慢性充血性心力衰竭患者心功情况及心力衰竭病因间的关系。方法使用Roche公司生产的ElecsysSystems2010全自动电化学发光免疫分析系统,检测56例不同病因、不同心功能分级的心力衰竭患者及30例同期非心血管病者对照绗的血清肌钙蛋白T水平。结果心力衰竭患者组血清cTnT测定值明显高于非心血管病患者对照组(P<0. 05);重度心衰(心功能Ⅳ级)组的血清cTnT测定值及异常检出率显著高于中度心衰(心功能Ⅲ级)组, (P<0.01),中度心衰组血清cTnT测定值及异常检出率明显高于轻度心衰(心功能Ⅱ级)组, (P<0. 05);不同病因的心力衰竭患者cTnT测定值,冠心病组与肺源性心脏病组间有差异(P<0. 05),其余各组间无明显差异(P>0. 05)。结论心力衰竭患者的血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)升高程度与病情的严重性相一致;但血清肌钙蛋白T与心力衰竭病因间的关系还有待进一步研究。     

缬沙坦对慢性充血性心力衰竭的临床疗效以及对血浆内皮素的影响

目的　观察缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效 ,以及对血浆内皮素 (ET)的影响。方法　选择 32例在常规使用正性肌力药物、利尿剂、硝酸酯类药物治疗 1周 ,仍未显效的慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者 ,在原治疗方案的基础上加用缬沙坦每日口服 80mg ,4周为 1疗程。全部病例治疗前后均用彩色多普勒超声测量心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)、短轴缩短率 (FS)、射血分数 (EF) ,并用放免法测定治疗前后血浆ET含量。结果　 32例中显效 8例、有效 19例、总有效率为 84.4%。CHF治疗后血浆ET浓度较治疗前显著下降 (P <0 .0 1)。结论　缬沙坦治疗CHF疗效确切 ,可能与降低CHF患者血浆ET含量有关。     

充血性心力衰竭病人的交感活性

本文研究心衰病人血浆去甲肾上腺素(PNE)含量与血流动力学关系,观察到心功能Ⅲ、Ⅳ级病人PNE明显增高,心衰病情越重,肺毛细血管楔压,周围血管阻力越高,心搏出量越低,PNE越高。病人口服硝苯吡啶后,即时血流动力学明显改善,单独用药3天,PNE明显下降,提示硝苯吡啶不引起反射性交感兴奋。在α_2受体阻断剂作用后,心衰病人血小板聚集性较健康对照组低,提示心衰病人血小板膜上α_2受体功能减弱或数量减小。     

β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的作用分析

为探讨β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的作用,本文采用高选择性β-受体阻滞剂比索洛尔（商品名为康可）治疗充血性心力衰竭病人,并与对照组比较。结果治疗组的左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、舒张早期和晚期充盈速度比值（A／E）、平均动脉压（MAR）、心率（HR）值明显优于对照组,P＜0．05。结论：治疗充血性心力衰竭时在应用正性肌力药物的基础上应用β-受体阻滞剂,能提高疗效,改善病人的预后。