呼吸机辅助呼吸治疗8例重度有机磷杀虫药中毒并呼吸衰竭病人的护理

急性重度有机磷杀虫药中毒(OPI)是药物中毒者中危害极大、病死率极高的一种疾病。呼吸衰竭是OPI的主要死亡原因,而使用人工机械通气是抢救OPI所致的呼吸衰竭的重要措施。2007年1月—2010年12月,我科应用呼吸机救治8例OPI并呼吸衰竭的病人,经精心护理,效果满意。现将护理总结如下。     

有机磷农药中毒合并急性肾功能衰竭——附10例报告

急性肾功能衰竭(ARF)是有机磷农药中毒(OPI)患者的严重并发症和常见致死原因之一,我们两个医院于1976年1月～1987年3月共收治OPI合并ARF10例,占同期OPI患者的21.8％。所有病例经检查证实发病前有内服有机磷农药史。本组ARF的诊断标准 (1) 在OPI发生前无明显肾脏病史;(2) 以OPI为契机出现休克,少尿或无尿等临床表现;(3) 病程中出现肉眼血尿和/或血红蛋白尿,尿液检查见有蛋白,细胞及管型;(4) 血液生化检查尿素氮(BuN)≥50mg/dl,或肌肝(Cr)≥3mg/dl,和/或伴有代谢性酸中毒,高钾血症、低钙血症等电解质异常。符合上述四顶或其中三顶(1,2.4或1,3,4)诊断标准者,则诊断为ARF。本文对OPI合并ARF患者进行分析,探讨发病机理,诊断和治疗。     

控制性给氧治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床观察

临床上将呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭[1].Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧,Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留.氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法,合理的氧疗对疾病的转归具有重要意义.     

机械通气在重症脑出血患者并呼吸衰竭中的治疗作用

脑出血是常见病、多发病,病情危重,致残率和死亡率都很高.脑出血早期最常见的死亡原因是中枢性呼吸衰竭.机械辅助呼吸是治疗呼吸衰竭的一种手段,能够为病因治疗赢得时间,为挽救患者的生命创造机会.本文通过48例脑出血并发呼吸衰竭的治疗观察,分析机械通气在高血压脑出血合并急性呼吸衰竭中的治疗作用.     

有机磷中毒致多器官功能衰竭(附68例报道)

多器官功能衰竭(MOF)是急救医学领域中亟待解决的重要课题之一。国内大中城市有机磷中毒患者远比基层医院少,故对有机磷中毒(以下称OPI)并发多器官衰竭的研究甚少,有关的临床分析国内也不多。现就我们抢救的OPI并发MOF报道如下。 1 临床资料 1.1 性别和年龄 男21例,女47例,年龄16～84岁,平均30岁。 1.2 服药剂量 均为经口中毒。50ml以下12例,50～300m144例,300ml以上12例。     

有创性机械通气救治呼吸衰竭护理策略

目的 总结有创性机械通气治疗呼吸衰竭的护理经验.方法 通过回顾性分析46例呼吸衰竭患者在接受常规治疗的同时,经口腔气管插管接呼吸机进行辅助通气的护理措施.结果 有创性机械通气治疗呼吸衰竭有效率达87%.结论 密切观察病情,精心护理是气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的重要保障.     

纳洛酮治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察

新生儿呼吸衰竭是临床新生儿科经常遇到的危重症.随着各型新式呼吸器的研制成功和通气方法的改进,急性呼吸衰竭救治成功率有较大提高,但新生儿呼吸衰竭的健康成活率仍较低.自1999年3月至2001年1月,我科应用纳洛酮(Naloxone)治疗新生儿呼吸衰竭,取得了良好效果.     

护理干预在机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨护理干预在机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:对23例Ⅱ型呼吸衰竭患者进行机械通气治疗,并给予相应护理干预.结果:23例Ⅱ型呼吸衰竭患者均好转出院.结论:密切观察病情、全面有效的护理干预是治疗成功的重要保证.     

压力支持和潮气量保证辅助通气模式的临床应用

呼吸衰竭是常见的临床综合征,病死率高,机械通气治疗呼吸衰竭是广泛用于临床且行之有效的方法,但其通气模式或参数选择不当又可加重呼吸衰竭.我们对自主呼吸相对稳定合并呼吸衰竭的病人,采用压力支持和潮气量保证辅助通气模式,治疗23例此类病人,取得了较好疗效.     

20例肺结核慢性呼吸衰竭病人行机械通气的护理

任何原因引起的呼吸功能严重损害,导致机体缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留,从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合征,称为呼吸衰竭.机械通气是治疗各种原因引起的呼吸衰竭的有效措施.对20例肺结核慢性呼吸衰竭行机械通气病人加强护理,效果明显.现报告如下.     

血清淀粉酶测定在急性有机磷农药中毒中的临床意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒时急性呼吸衰竭与非急性呼吸衰竭时血清淀粉酶的变化规律及临床意义.方法 采用酶法测定76例急性有机磷农药中毒患者(急性呼吸衰竭24例,非急性呼吸衰竭52例)的血清淀粉酶.结果 76例急性有机磷中毒患者中24例发生呼吸衰竭者血清淀粉酶显著高于52例未发生呼吸衰竭者血清淀粉酶(P＜0.05).结论 急性有机磷农药中毒时血清淀粉酶越高,提示中毒程度越深,发生呼吸衰竭的可能性越大.     

纳洛酮与传统呼吸衰竭合剂治疗新生儿呼吸衰竭疗效比较

目的 探讨纳洛酮与以氨茶碱为主的呼吸衰竭(呼衰)合剂在抢救新生儿呼吸衰竭中的疗效.方法 95例患儿采用随机对照研究,比较纳洛酮与氨茶碱治疗呼吸衰竭的近期疗效.结果 纳洛酮组治疗呼吸衰竭有效率为96.1%,以氨茶碱为主组成的呼衰合剂组治疗呼吸衰竭有效率为79.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮治疗呼吸衰竭疗效优于以氨茶碱为主组成的呼衰合剂.     

重度口服甲胺磷中毒患者气管插管的时机探讨

机械通气是抢救重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的重要手段,常规是在患者发生呼吸衰竭或呼吸停止之后,再采用气管插管,进行机械通气.     

慢性呼吸衰竭患者的护理

在现代临床医学中,慢性呼吸衰竭是一种较为常见的呼吸系统疾病,对于患者的生命安全造成严重的威胁和影响.慢性呼吸衰竭的发病机制主要表现为:当人体各种呼吸系统疾病发展到一定程度,会引起呼吸功能障碍,进而导致呼吸衰竭.     

早期行机械通气救治急性中毒所致呼吸衰竭的疗效分析

急性中毒所致呼吸衰竭是临床常见危重病之一,死亡率高.机械通气(MV)是抢救该病的重要措施.我院对2005年1月-2010年7月因急性中毒所致呼吸衰竭30例患者采用机械通气治疗,现作回顾性分析.     

呼吸衰竭患儿心肌酶与心电图的变化及临床意义

目的: 探讨呼吸衰竭患儿心肌损害相关指标心肌酶与心电图的变化及临床意义.方法:选择因肺炎引起呼吸衰竭的患儿126例,其中Ⅰ型呼吸衰竭77例,Ⅱ型呼吸衰竭49例.另选50例健康儿童作为对照组,分析各组患儿心肌酶指标和心电图变化.结果:与对照组相比,Ⅰ型呼吸衰竭组及Ⅱ型呼吸衰竭组患儿血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)水平均明显升高(P ＜ 0.01),Ⅱ型呼吸衰竭组上述指标明显高于Ⅰ型呼吸衰竭组(P ＜ 0.01).126例呼吸衰竭患儿中心电图异常改变者109例,对照组、Ⅰ型呼吸衰竭组及Ⅱ型呼吸衰竭组心电图异常率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论:呼吸衰竭患儿的心肌酶水平和心电图异常率明显升高,病情越重,心肌酶升高越明显,心电图异常率越高.     

甲型H1N1流感肺炎肺CT表现及临床转归相关性

目的 分析甲型H1N1流感肺炎的肺CT特点及其与临床转归相关性.方法 将73例甲流肺炎患者分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组,比较两组胸部影像学的差异及影像学严重程度与临床转归的相关性.结果 73例患者中,呼吸衰竭组32例,非呼吸衰竭组41例.两组患者胸部影像学比较病变形态差别不大,但病变范围上有明显差别,呼吸衰竭组患者病变范围大于非呼吸衰竭组.结论 影像学严重程度可以作为判断甲型H1N1流感病情严重程度和预后的指标.     

BiPAP呼吸机救治慢性阻塞性肺疾病急性恶化并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

BiPAP呼吸机是一种通过面(鼻)罩与患者连接,采用压力支持通气模式的新型呼吸机,可用于不同病因引起的呼吸衰竭.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸衰竭的常见病因,用BiPAP呼吸机治疗COPD急性恶化并Ⅱ型呼吸衰竭可以增加通气量或减轻呼吸肌疲劳.我院2002～2003年经面(鼻)罩双水平正压通气(BiPAP)救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性恶化并Ⅱ型呼吸衰竭27例,效果满意,现报告如下.     

急性有机磷中毒患者伴发急性呼吸衰竭后机械通气的护理

对78例有机磷中毒(AOPP)并发急性呼吸衰竭的患者进行人工气道机械通气辅助治疗的临床资料进行回顾性分析,并探讨护理要点.78例患者发生急性呼吸衰竭时及时应用呼吸机辅助呼吸取得了良好的治疗效果,呼吸机辅助呼吸时间为17h～49lh(平均291h).13例死亡,65例治愈.无严重护理并发症的发生.AOPP是临床常见的中毒性疾病,由此并发急性呼吸衰竭仍是目前AOPP首要死亡原因.机械通气是抢救AOPP所致呼吸衰竭的重要方法,及时地使用机械通气,正确地进行护理,可有效地降低死亡率.     

早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭的疗效分析

急性中毒所致呼吸衰竭是临床常见危重病之一,死亡率高.机械通气(MV)是抢救该病的重要措施.我院对自1999年1月～2004年12月因急性中毒所致呼吸衰竭的20例患者在有自主呼吸时早期给予气管插管机械通气治疗,与同期相同病因的18例患者于呼吸停止后再行机械通气治疗进行比较,探讨早期机械通气抢救急性中毒所致呼吸衰竭的临床应用价值.