血液透析病人高位动静脉内瘘的穿刺技巧及护理

对7例需长期实施血液透析的病人行肱动脉-头静脉吻合术的高位动静脉内瘘穿刺,根据内瘘特点采用相应的穿刺方法及护理。结果7例病人的高位动静脉内瘘在使用过程中无一例因穿刺及护理不当造成堵塞、皮下血肿,血流量均能满足透析的需求。     

浅谈高位动静脉内瘘的穿刺技巧及护理

我们对15例需长期实施血液透析的病人行高位动静脉内瘘穿刺,根据高位动静脉内瘘的特点,采用了相应的穿刺方法及护理要点。结果15例病人的高位动静脉内瘘在使用过程中无一例因穿刺及护理不当而造成堵塞、皮下血肿,血流量均能满足透析的需求。     

长期透析病人高位动静脉内瘘穿刺及护理

[目的]探讨长期透析病人高位动静脉内瘘的穿刺方法及护理。[方法]对16例老年长期血液透析病人高位动静脉内瘘的穿刺及护理方法进行总结。[结果]16例高位内瘘在使用中血流充足,使用良好。[结论]高位内瘘血管条件特殊,穿刺要求技术高,正确掌握高位动静脉瘘新瘘使用时间,掌握正确的穿刺和压迫止血方法,指导病人学会自我照护,可以预防内瘘阻塞,延长使用寿命,保证血液透析的正常进行。     

高位动静脉内瘘的护理

总结本院5例维持性血液透析患者高位动静脉内瘘的护理.包括掌握正确的穿刺方法,拔针的护理,预防内瘘阻塞及指导患者自我保健等.5例患者均一次穿刺成功,未发生任何透析并发症,透析治疗得以顺利开展.认为良好的高位动静脉内瘘的护理,可延长动静脉内瘘的使用寿命,提高患者透析质量.     

血液透析患者高位动静脉内瘘的穿刺技巧及护理

总结19例血液透析患者高位动静脉内瘘使用过程中的穿刺技巧及护理,提出高位动静脉内瘘的穿刺方法与护理要点,从而建立良好的体外血液循环,延长动静脉内瘘的使用寿命,减轻患者痛苦。     

158例维持性血液透析病人动静脉内瘘再通术后首次穿刺的护理

[目的]探讨维持性血液透析（MHD）病人动静脉内瘘再通术后首次穿刺的护理。[方法]回顾性分析158例动静脉内瘘再通术病人的临床资料,整理分析术后常规护理及术后首次穿刺的护理,观察1年后动静脉内瘘并发症的发生情况。[结果]149例病人穿刺成功,且经过1年的临床观察,无动脉瘤发生,7例发生内瘘再栓塞。[结论]维持性血液透析病人动静脉内瘘再通术后24h内即可穿刺进行血液透析,穿刺时严格掌握穿刺的护理原则,可以减少内瘘血管瘤、内瘘闭塞等并发症的发生,延长内瘘使用寿命。     

高位动静脉内瘘穿刺失败13例原因分析及对策

2006年1月～2010年2月,我院对13例多次前臂内瘘失败或血管条件差的尿毒症维持性血液透析患者选择上臂肱动脉建立动静脉内瘘(亦称高位动静脉内瘘术).现将高位动静脉内瘘穿刺失败的原因及护理对策报告如下.     

血液透析病人动静脉内瘘扣眼穿刺并发症的原因分析及护理对策

[目的]探讨自体动静脉内瘘运用钝针扣眼穿刺法后并发症的原因及护理对策。[方法]回顾性分析83例维持性血液透析病人动静脉内瘘扣眼穿刺法后发生并发症的原因及护理对策。[结果]83例病人进行动静脉内瘘扣眼穿刺总数76次~468次,期间发生内瘘并发症50例,包括穿刺点及隧道感染15例,穿刺点渗血6例,隧道狭窄或闭合22例,穿刺点湿疹7例,分析原因主要与护士操作技术、使用器材、病人自身原因或知识缺乏等有关。[结论]虽然扣眼穿刺法提高了穿刺成功率,但也会发生一些并发症,经过原因分析及有效的护理措施,可以降低动静脉内瘘扣眼穿刺并发症的发生率。     

18例维持性血液透析病人动静脉内瘘堵塞的原因分析及护理措施

[目的]探讨血液透析病人动静脉内瘘阻塞的原因及护理干预措施。[方法]回顾分析吕梁市人民医院2009年1月-2012年12月112例采用动静脉内瘘进行血液透析病人的临床资料。[结果]112例血液透析病人中发生动静脉内瘘堵塞18例,其中血管条件差7例,治疗中不当穿刺和反复穿刺5例,过度超滤2例,过早使用内瘘1例,穿刺部位感染1例,睡觉时压迫患侧1例,压迫止血时间过长1例。[结论]内瘘堵塞的原因是多方面的,医护人员要对病人做好保护内瘘的健康指导,并给予合理的护理干预。     

动静脉内瘘感染的预防及其护理措施

目的研究病人动静脉内瘘感染发生的原因及预防措施。方法通过回顾性调查与分析,建立护理防护措施。结果调查用动静脉内瘘的血透患者160例,发生内瘘感染10例,感染率为6.25%。导致动静脉内瘘感染的原因是病人通过洗澡、洗衣服等弄湿穿刺点造成污染。结论根据造成动静脉内瘘感染的原因,有针对性地对病人实施正确的护理措施,保护穿刺点,即可有效降低感染率。     

扣眼穿刺法在疑难高位动静脉内瘘穿刺中的应用和护理

[目的]探讨扣眼穿刺法在疑难高位动静脉内瘘穿刺中的应用及护理。[方法]15例疑难高位内瘘采用钝针扣眼穿刺,观察扣眼穿刺后病人对护士的选择性、穿刺成功情况以及渗血和动脉瘤的发生情况。[结果]病人对护士的选择性明显下降,提高了穿刺成功率和改善渗血情况,原有动脉瘤无增大、未发生新的动脉瘤。[结论]扣眼穿刺法在疑难高位内瘘穿刺中能显著提高穿刺成功率和降低并发症。     

长期血液透析病人自体动静脉内瘘闭塞的原因及护理对策

[目的]探讨长期血液透析病人自体动静脉内瘘闭塞的原因及护理对策。[方法]选取2015年3月—2017年3月60例使用自体动静脉内瘘的血液透析的病人作为研究对象,根据自体动静脉内瘘闭塞与否将研究对象分为A组、B组,根据两组病人情况的差异分析引起自体动静脉内瘘闭塞的原因,并针对原因提出相应的护理对策。[结果]60例使用自体动静脉内瘘的血液透析病人中发生自体动静脉内瘘闭塞有15例,自体动静脉内瘘闭塞发生率为25.00%。透析中过度超滤、低血压、血管条件差、内瘘使用不当、内瘘感染及穿刺技术不当的病人发生自体动静脉内瘘闭塞的比例高,Logistic回归分析结果显示,上述因素均属于长期透析病人自体动静脉内瘘闭塞的原因(P0.05)。针对原因采取相应护理对策后,B组45例病人中无一例出现自体动静脉内瘘闭塞,自体动静脉内瘘闭塞的发生率由25.00%降至0,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]透析中过度超滤、低血压、血管条件差、内瘘使用不当、内瘘感染及穿刺技术不当是引起自体动静脉内瘘闭塞的原因,针对原因采取恰当的护理对策,可以延长长期血液透析病人自体动静脉内瘘的使用寿命,提高透析质量及病人的生存质量。     

维持性血液透析患者行自体动静脉内瘘术的护理

总结221例维持性血液透析患者行自体动静脉内瘘术的护理.护理重点为术前进行血管评估,重视血管保护及造瘘侧手臂皮肤护理;术后做好术侧肢体护理,加强观察,重视新内瘘穿刺的正确操作,以提高自体动静脉内瘘的开通率,延长内瘘使用寿命.214例动静脉内瘘度过成熟期,于术后4~8周内进行首次穿刺建立血管通路;7例因桡动脉内壁粥样硬化...     

精准化护理在降低血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果

目的:分析精准化护理在降低血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果.方法:选取2017年1月—2017年12月医院收治的294例自体动静脉内瘘的血液透析病人作为对照组;选取2018年1月—2018年12月收治的329例自体动静脉内瘘的血液透析病人作为观察组.对照组实施常规内瘘护理,观察组实施精准化护理,比较实施不同护理措施的两组血液透析病人自体动静脉内瘘并发症(包括内瘘闭塞、血管狭窄、血栓形成、渗血、血肿、动脉瘤形成)发生率及病人对自体动静脉内瘘使用现状的满意度.结果:观察组血液透析病人自体动静脉内瘘闭塞、血管狭窄、血栓形成、渗血、血肿及动脉瘤形成的发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组病人对自体动静脉内瘘使用现状的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:精准化护理的临床实施能有效减少血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生,延长病人自体动静脉内瘘的穿刺长度,充分利用病人的血管资源,延长自体动静脉内瘘的使用寿命,为血液透析治疗提供有效的通路,同时提高了血液透析病人对内瘘使用的满意度,有利于发展和谐的护患关系.     

改良后穿刺法对高位动静脉内瘘初期使用患者的影响

目的:探讨改良后穿刺法对高位动静脉内瘘初期使用患者的影响。方法:随机抽取改良穿刺方法前使用高位动静脉内瘘的11例患者和改良穿刺方法后使用高位动静脉内瘘的15例患者作为对照组和观察组,两组给予相同的常规护理方法;观察并比较两组患者内瘘首次穿刺及之后的10次穿刺成功率和血肿发生率。结果:观察组穿刺成功率明显高于对照组(P0.01),血肿发生率明显低于对照组(P0.01)。结论:改良后穿刺法能明显改善高位动静脉内瘘初期使用患者的穿刺成功率,减少血肿的发生。血液透析专科护理人员应不断总结临床经验,在提高自身穿刺技术的同时,寻找更加科学、有效、系统的方法,从而提高患者的透析质量和满意度。     

血液透析尿毒症病人动静脉内瘘的护理

对61例尿毒症血液透析病人建立动静脉内瘘,并从疼痛、术肢保暖、内瘘观察及使用等方面给予护理,结果61例病人动静脉内瘘1年之内5例发生堵塞,经分析与过早使用内瘘、穿刺方法不正确、病人依从性差有关。其余病人动静脉内瘘血流量≥200mL/min,血管充盈良好,震颤明显。认为良好的术后护理能保护动静脉内瘘,减少内瘘闭塞,延长内瘘寿命,提高病人生存质量。     

成人自体动静脉内瘘穿刺护理管理的研究进展

血管通路是维持性血液透析病人的生命线,自体动静脉内瘘是血液透析病人最常用的血管通路。影响内瘘使用时间的因素有很多,其中穿刺的护理管理是内瘘维护的重要的一环。本文从穿刺时机、护士管理、穿刺方法、病人教育等方面对内瘘穿刺护理及管理的研究进展进行阐述,以期为临床自体动静脉内瘘穿刺护理及管理提供参考。     

活血通络药酒联合喜辽妥在动静脉内瘘穿刺后修复护理中的应用效果

目的:观察活血通络药酒联合喜辽妥在动静脉内瘘穿刺后修复护理中的效果。方法:选取2019年8月—2020年3月在我院血液净化中心行维持性血液透析治疗的200例动静脉内瘘病人为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各100例。两组均采用同样的内瘘穿刺方法及拔针按压止血方法,对照组采用喜辽妥软膏对动静脉内瘘穿刺部位护理,观察组采用活血通络药酒联合喜辽妥软膏对动静脉内瘘穿刺部位护理,观察两组护理效果。结果:两组在内瘘穿刺点止血时间、穿刺点周围血管弹性、硬结发生、疼痛程度等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通络药酒联合喜辽妥治疗有利于内瘘穿刺点的修复,有效缩短内瘘止血时间,避免穿刺部位硬结形成,保证动静脉内瘘有效血流量,减轻穿刺后疼痛,是一种有效保护动静脉内瘘的护理方法。     

责任包干制整体护理模式在血液透析病人动静脉内瘘管理中的应用

[目的]探讨责任包干制整体护理模式在血液净化中心透析病人动静脉内瘘管理的应用效果。[方法]回顾性分析60例血液透析病人的相关资料,按不同护理模式分成观察组和对照组各30例,观察组病人实施责任包干制整体护理模式,对照组病人实施小组负责制护理模式,比较两组病人内瘘相关知识知晓率、动静脉内瘘穿刺成功率、动脉瘤发生率、内瘘阻塞率。[结果]观察组病人相关知识知晓率86.7%,内瘘穿刺成功率99.5%,动脉瘤发生率10.0%,内瘘阻塞率3.3%;对照组病人或家属内瘘相关知识知晓率40.0%,内瘘穿刺成功率88.6%,动脉瘤发生率50.3%,内瘘阻塞率20.0%,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]血液净化中心实施责任包干制的整体护理模式能提高病人内瘘相关知识知晓率,提高护士对动静脉内瘘穿刺成功率,有效降低动静脉内瘘并发症的发生率,延长使用时间,对动静脉内瘘的管理起到积极的作用。     

人造血管动静脉内瘘病人护理研究进展

综述人造血管动静脉内瘘穿刺、护理以及并发症等方面临床护理和研究,进而指导临床护理人员做好人造血管动静脉内瘘病人护理工作,并实施持续质量改进,以期减少人工血管动静脉内瘘并发症,延长内瘘使用寿命,从而提高透析病人长期生存质量。