腹膜后成熟型囊性畸胎瘤1例

1 临床资料 患者,女,55岁,因"发现盆腔包块6d"入院.患者绝经5年,绝经后无阴道流血流液.查体:生命体征平稳,心肺阴性,腹软,未扪及包块.妇检:阴道通畅,阴道后穹隆触及质硬包块;宫颈光滑,子宫前位,子宫后方扪及7cm×6cm×5cm质硬包块,固定;双附件未扪及明显包块.三合诊:经肛门扪及包块位于骶骨前直肠后方;直肠无阳性发现.腹部平片示:盆腔高密度影(考虑子宫肌瘤钙化或膀胱结石).     

输卵管恶性中胚叶混合瘤一例报告

患者女性,60岁,因腹部包块一月余,绝经10年后阴道流血半天来院就诊。22岁结婚,未生育。体检:下腹中部偏右侧可触及肿块,光滑,约6×6cm大小,有压痛。妇科检查:外阴未产式,阴道光,内有中量暗红色血液。宫颈光滑,血自宫颈口流出;宫体中位,增大如孕3个月,质硬不规则,活动差,有压痛。右侧附件成一6×4×4cm肿块,与子宫分界不清,质硬不规则,有压痛;左侧附件在子宫后方形成一6×6×4cm大小肿块,实质性,稍软,不活动,无压痛。拟诊子宫肌瘤合并宫体腺癌,双侧卵巢肿瘤,作全子宫及双侧附件切除。     

宫颈微偏腺癌201例分析

目的 探讨宫颈微偏腺癌的临床特点、诊断方法、治疗及预后情况.方法 通过近几年宫颈微偏腺癌34篇文献报道的临床及病理资料进行回顾性分析,对其临床病理特征进行探讨.结果 最常见的临床症状为阴道排液及不规则阴道流血;妇科检查最常发现宫颈肥大;宫颈细胞学检查阳性率为11.5％(12/104);通过宫颈活检组织病理学检查确诊者占56.6％(56/99]:免疫组化检测结果显示癌胚抗原(CEA)、P53阳性率分别为95.8％(68/71)和84.4％(27/32).结论 宫颈微偏腺癌是一种罕见的的宫颈癌类型,临床诊断较困难,易发生误诊、漏诊.宫颈细胞学检查阳性率低,确诊需靠病理组织学检查,且宫颈多次、深层活检或宫颈锥切病理组织学检查结合免疫组化检测可提高诊断准确率,并应根据临床分期选择个体化治疗方案.     

腹腔镜下罕见膀胱肠源性囊肿1例报告

1 临床资料 患者,女性,37岁,已婚.因盆腔包块2个月于2007年12月4日入院.妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常,于阴道前穹窿与腹壁之间可触及一直径约3 cm的包块,质硬,活动度良好,无触痛,子宫后位,大小为7.0 cm×5.0 cm×3.0 cm,双侧附件未触及明显异常.彩超:右肾大小为9.9 cm×4.0 cm,左肾大小为9.2 cm×4.1 cm.双侧输尿管无扩张.膀胱充盈,内壁光滑.膀胱前壁紧贴腹壁下方可见3.6 cm×3.2 cm实质性低回声包块,内部回声不均匀,包膜完整.     

一例罕见宫腔异物报告

<正> 病历摘要 患者李××,女性,58岁,农民。主因绝经10~+年,阴道间断出血6~+月,经当地卫生院以“老年性阴道炎”口服中药、西药等治疗无效于94年12月7日要求住院平诊入院。入院查:一般情况正常,心肺未见异常。专科情况,外阴、阴道呈老年型。宫颈:轻度糜烂;宫体:前位约6×4cm大小,活动好,质稍硬,压痛(一);附件:双侧附件未见异常。术前考虑:①年令较大无生育功能,可排除妊娠。②绝经10~+年,不规则出血6~+月经保守治疗无效,故子宫内膜病变不能排外。手术过程:无手术     

阴道横隔症伴宫颈结石一例

患者女,57岁.因下腹疼痛20d加重5d入院.专科检查:外阴发育正常,阴道短小,顶端有横隔,未见宫颈口.宫颈扪及1个约3cm×2 cm×2cm大小的质硬包块,欠活动,压痛.双侧附件未扪及包块.彩色多普勒超声提示:子宫腔内积液,宫颈占位性病变.临床诊断:阴道横隔症.手术探查见:子宫与双侧附件、肠系膜及肠管紧密粘连,子宫体部未扪及包块.宫颈管部增粗,直径约3cm,质硬,其内见3cm×3cm×2cm大小的硬性异物1枚,阴道中上段横隔形成.镜检示:子宫内膜萎缩,浆细胞浸润;宫颈管黏膜糜烂,平滑肌增生,见层状无细胞成分、嗜伊红色物沉积,结石切片见紫蓝色粉尘样钙化.病理诊断:宫颈管结石.子宫内膜呈萎缩性改变伴重度慢性发炎.     

宫颈小细胞神经内分泌癌1例报告

患者女 ,2 9岁 ,孕 2产 1,人流 1次。因性交后无痛性阴道出血于 2 0 0 0年 9月入院 ,入院前半月曾因不明原因性交后出血 ,在广州中山医科大学肿瘤医院进行宫颈活检 ,病理报告为宫颈小细胞未分化癌。入院查体 :阴道畅 ,阴道前后穹窿触及硬结 ,宫颈重度靡烂 ,呈菜花状 ,质硬 ,接触性出血 ,宫体正常大小 ,双附件未发现异常。在全麻下行剖腹探查 ,术中见子宫正常大小 ,表面光滑 ,双侧卵巢 ,输卵管形态正常 ,腹腔内无腹水 ,腹腔内未见转移灶 ,行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术 ,术后恢复好。病理报告 :宫颈小细胞神经内分泌癌Ⅱ期伴右髂外淋巴…     

宫颈微偏腺癌临床病理分析

目的:探讨宫颈微偏腺癌的临床及病理形态特征、诊断、鉴别诊断。方法:对2例宫颈微偏腺癌进行临床特征、组织形态学、免疫组化观察和文献复习。结果:宫颈微偏腺癌临床多表现为水样白带,宫颈肥大,组织学表现为腺体形态不规则、异型性不明显,浸润宫颈纤维肌层。结论:宫颈微偏腺癌早期确诊率低、预后差,对中老年妇女出现水样白带及宫颈肥大者应提高警惕。     

宫颈鳞癌复合宫体腺癌1例

1　病例报告患者　 5 0岁 ,孕 4产 4 ,不规则阴道流血 3月。当地医院做分段诊刮术 ,病理检查 :宫颈鳞状细胞癌Ⅱ～Ⅲ级 ,乳头状腺癌 ,宫内膜鳞状细胞癌Ⅱ～Ⅲ级。妇科检查 :外阴、阴道无异常。宫颈菜花状肿块 ,Φ5ｃｍ ,质脆 ,触之易出血。宫体增大如孕 2月大小 ,质硬。双侧宫旁呈片状增厚达盆壁 ,弹性尚可。双附件区未扪及肿块。会诊病理检查 :(宫颈、宫腔 )中度分化腺鳞癌。ＣＴ检查 :子宫明显增大 ,考虑宫颈癌并宫体受侵 ;宫腔少量积液。入院诊断 :宫颈腺鳞癌Ⅰ～Ⅱ期并宫体受侵。行60 Ｃｏ腔内放疗 4次 ,Ａ点累积量 2 4Ｇｙ ,并予增敏化…     

巨大阔韧带平滑肌瘤并囊性变1例

患者,女,44岁,因下腹包块4个月,明显增大伴腹胀不适月余入院,患者既往体健,平素月经规律,16年前行双侧输卵管结扎术,入院查体,体温36．8℃,脉搏80次／分钟,呼吸20次／分钟,血压120／70mmHg,精神一般,体型消瘦,心肺无异常,腹隆,下腹触及一包块,如妊娠8个月子宫大小,无压痛及反跳痛。妇科检查;外阴无异常,阴道右穹窿向下突,宫颈光滑、偏左上移、难暴露,盆腹腔内可及一巨大包块,表面光滑,活动差,质中偏硬,无压痛,子宫附件触不清。     

超声诊断子宫内膜间质肉瘤一例

<正> 患者,女,67岁,维族,绝经后12年,近半年来出现阴道不规则少量血性分泌物,自觉有异味。妇科检查:阴道有血性分泌物,宫颈光滑,子宫里水平位,如拳头大小,质硬。临床诊断:子宫内膜腺癌。B超检查:子宫体积明显增大,三经线为9cm×8cm×6cm,被膜光整,宫腔内充满纤细光带间隔的网状蜂窝组织样回声,盆腔内有少量积液,双侧附件区未见异常回声。超声提示:子宫增大,子宫体腺癌可能。     

宫颈微偏腺癌2例报道

宫颈微偏腺癌是一种较特异,少见而易于漏诊的宫颈腺癌。自 1995年以来,我院曾收治 2例,今报道以引起同道们的重视。 1临床资料 　　例 1,患者 41岁, 1－ 0－ 0－ 1,因阴道排液增多,诊断为左卵巢囊肿、慢性子宫颈炎”,于 1995年 12月 12日行“全子宫＋一侧附件”切除术。病理报告为卵巢巧克力囊肿,慢性宫颈炎。术后 2年半,患者出现下腰痛, CT检查发现有骨盆转移灶。病理活检：右骨盆转移性癌。再读 1995年子宫病理切片确诊为宫颈微偏腺癌。同年 6月 21日患者死于骨转移。 　　例 2,患者 45岁, 1－ 0－ 1－ 1,因阴道不规则流血…     

宫颈微偏腺癌3例临床病理分析并文献复习

目的探讨宫颈微偏腺癌（minimaldeviationadenoeareinoma,MDA）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法3例宫颈微偏腺癌进行临床病理回顾性研究及相关文献复习。结果患者临床上多以水样白带、不规则阴道出血等为主要症状,宫颈肥大呈桶状和／或糜烂,镜下见增生的腺体形态不规则,扭曲呈鸡爪样或角状外翻,向宫颈壁深层浸润。结论宫颈微偏腺癌少见,早期确诊率低,易误诊。免疫化检测有助于该病的诊断与鉴别诊断。     

宫颈微偏腺癌12例临床病理分析

目的：回顾性研究宫颈微偏腺癌（MDA）的临床病理学及免疫组化特征。方法对收治的12例MDA患者临床表现、宫颈细胞学、组织学、免疫组织化学等材料进行回顾性分析。结果 MDA临床特征性表现为阴道大量排液及不规则流血,妇科检查常见宫颈肥大及糜烂。病理学特征为宫颈管壁深层可见大小及形状不规整的腺体,腺腔被覆上皮细胞类似正常的宫颈腺上皮细胞。免疫组织化学：P 53+、CEA+、Ki-67+>50%、ER-、PR-。结论 MDA缺乏特异性临床表现,组织分化程度高,病理易漏诊,临床发现晚,预后差。回顾本院10年来发现的12例宫颈微偏腺癌行临床病理分析,以期提高病理诊断的及时性及正确性。     

超声诊断外阴神经鞘瘤1例

1 病例介绍 患者,女,48岁,因发现外阴肿物20余年入院,如核桃大小,质硬,有压痛,无尿频、尿急、尿痛,无异常阴道出血.内诊:左侧大阴唇处见一约8 cm×7 cm大小肿物,质韧,活动差,有压痛,对侧未见异常.阴道通常,宫颈光滑,子宫及双附件未触及异常.化验:CA125、AFP、CEA、CA199均正常范围.     

高分化宫颈腺癌误诊1例分析

病例介绍患者女 ,5 0岁。 49岁闭经 ,因粘液样白带增多伴阴道流血半年余 ,近日阴道流血增多于 1998年 9月 5日入院。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈稍肥大 ,宫颈口有约 1.0ｃｍ粉红色息肉状物突出 ,宫体前位 ,大小正常 ,未触及包块 ,质软 ,附件正常。曾先后 3次钳取息肉及宫腔内膜分别做活检 ,病理诊断均为 :①宫颈息肉 ;②增殖期子宫内膜。后因宫颈息肉多次复发 ,而切除子宫及右侧附件。病理检查 :子宫约 7.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小 ,浆膜面光滑 ,宫颈肥大 ,质硬 ,宫颈外口有约 0 .3ｃｍ大小的息肉 ,有细蒂与基部相连。切面灰白色 ,内膜光…     

双侧输卵管子宫内膜异位症一例

患者 女,48岁。结婚26年未孕,近一年月经期延长,经量增多,于1989年5月16日入院。中度贫血貌。妇检:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前倾位,略大,质硬;右侧附件触及一肿块约8cm×6cm×6cm,表面不平,活动度差,无压痛;左侧附件未触及。B超提示子宫肌瘤不能排除,左侧附件囊性肿块。临床拟诊:原发性不孕症、子宫肌腺瘤、右卵巢囊肿。术中见子宫增大质硬,双侧输卵管积水如腊肠样,右侧卵巢约8cm×6cm×6cm,表面光滑,囊性,左侧卵巢外观正常。行全子宫及双侧附件切除术。病理检查大体观:宫颈中糜,宫深7.5cm,内膜0.3cm,肌层2.5     

输卵管原发恶性苗勒混合瘤伴多发转移1例

1 病例报告 患者,女,54岁,因反复阴道流血1年,下腹隐痛2周人院.患者1年来无明显诱因出现阴道流血,淋漓不尽,伴有恶臭,自诉性生活后阴道出血.近两周无明显诱因出现下腹隐痛.门诊宫颈活检示:(宫颈)低分化腺癌.查体:外阴发育正常,宫颈I度糜烂,子宫颈见数个赘生物,子宫后位,活动度一般,双侧附件未触及明显肿块.     

腹腔镜子宫内膜癌淋巴结切除术2例

例 1:患者 5 3岁 ,因阴道不规则出血 14个月 ,伴阴道分泌物增多 1年。于 2 0 0 0年 7月 4日在我院行诊断性刮宫术 ,病理报告 :子宫内膜乳头状腺癌。于 7月 6日收入院。孕 6产 3存 3流 3 ,既往无特殊病史。入院检查 :一般情况可。妇科检查 :外阴未见异常 ,阴道畅 ,宫颈轻度肥大 ,无糜烂 ,子宫正常大小、活动无粘连及压痛 ,双附件区未扪及包块。Ｂ超提示 :宫腔内可见 4.6ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,不均质杂乱回声。入院诊断 :子宫内膜乳头状腺癌Ⅰ期。于 7月 12日在全麻下行腹腔镜检查。腹腔镜下见子宫大小、形态正常 ,双附件正常 ,盆腔未见包块。…     

左侧输卵管部分葡萄胎1例

患者33岁,于1996年10月26日因不规则阴道流血一个月入院.病史:既往月经规律,末次月经1996年8月16日.10月3日因阴道淋漓出血一周在外院B超为不全流产行刮宫术.术后仍不规则阴道流血,13日、26日又分别两次刮宫未刮出组织.16日左下腹突然剧痛有下坠及排便感.口服止痛药,半天疼痛缓解.26日转来我院.查体:一般状态良好,无贫血外观,腹软,左下腹轻触痛,叩诊无移浊,腹部肥胖未触及包块.妇科检查:经产型外阴,阴道有少许血,宫颈轻触痛,宫体略大正常,左侧附件区可触及鸡卵大中等硬包块,压痛,后穹窿穿刺抽出1毫升暗红色陈旧血.B超:左侧附件区探及