透明敷料与氯霉素滴眼液用于全身麻醉手术病人术中眼部保护的效果

[目的]探讨全身麻醉手术病人较好的眼部保护方法。[方法]将100例全身麻醉手术病人随机分为对照组和实验组。对照组采用湿生理盐水纱布遮盖病人双眼并用3M胶布固定,实验组采用氯霉素滴眼液与透明敷料配合轻拉眼睑的闭合粘贴法保护双眼。[结果]两组病人眼部不适感和并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]对全身麻醉手术病人采用透明敷料与氯霉素滴眼液配合轻拉眼睑的闭合粘贴法保护双眼,可有效减轻病人眼部不适、降低并发症发生率,是一种较为理想的术中眼部保护方法。     

神经外科全身麻醉手术病人术中眼部并发症的预防

神经外科病人手术中体位多为仰卧位或侧卧位，消毒范围广，多数病人手术时需要气管插管、全身麻醉完成手术，术中部分病人眼睑闭合不全，消毒时消毒液偶尔流人眼内易引起眼睑肿胀、结膜水肿、角膜擦伤等并发症，引发一些不必要的医疗纠纷小。对于大多数手术室护士来说，最重要的是如何更好地配合医生完成手术，而对病人眼睛的护理常常被忽视。为了预防各种眼部并发症的发生，于2005年6月-2006年6月将200例神经外科手术病人随机分成实验组与对照组，分别采取不同的保护措施。现报道如下。     

红霉素眼膏加3M透明敷料用于全身麻醉下手术病人的眼睛保护

1 资料与方法1.1 一般资料选择气管插管手术病人120例,年龄11岁～75岁;手术时间2.0 h～5.5 h;术前均排除眼部结膜、角膜炎症及眼部损伤,将120例病人随机分为对照组和观察组各60例.1.2 方法 观察组在麻醉医生行气管插管后,消毒前将病人上下眼睑分开,将眼膏最大剂量挤入下穹窿结膜内,提起上睑将眼睑闭合,防止眼膏挤出,不得涂在眼球中间,以免引起角膜刺激,导致反射性闭眼、眨眼将眼膏挤出,再将3M透明敷料自上而下粘于病人双睑上.注意使用贴膜时,粘贴部位保持干燥,并确保双睑紧闭,注意不要粘住眉毛[1-4].对照组全身麻醉插管后双眼不作任何处理.     

红霉素眼膏加3M透明敷料用于全身麻醉下手术病人的眼睛保护

1资料与方法1.1一般资料选择气管插管手术病人120例,年龄11岁～75岁;手术时间2.0 h～5.5 h;术前均排除眼部结膜、角膜炎症及眼部损伤,将120例病人随机分为对照组和观察组各60例。1.2方法观察组在麻醉医生行气管插管后,消毒前将病人上下眼睑分开,将眼膏最大剂量挤入下穹窿结膜内,提起上睑将眼睑闭合,防止眼膏挤出,不得涂在眼球中间,以免引起角膜刺激,     

不同眼部护理方法对全身麻醉术后患者发生眼部并发症的影响

目的探讨不同眼部护理方法对全身麻醉术后患者发生眼部并发症的影响。方法便利抽样法选取2010年11月至2011年11月在东方肝胆外科医院进行全身麻醉手术的300例患者,按入院先后分为A、B、C、D、E等5个干预组及1个对照组(F组),每组50例。手术开始时在常规保持眼部清洁的基础上,A组患者予以3M透明通气胶布粘贴,B组患者予以生理盐水浸湿的无菌小纱布覆盖,C组患者予以人工泪液滴眼剂滴眼,D组患者予以好视力护眼贴敷贴,E组患者予以红霉素眼膏涂眼后3M透明通气胶带粘贴,F组患者不予任何护理干预。6组患者均于手术结束后3d内进行每日随访,以患者主诉及角膜损伤情况为评价指标,比较各组患者眼睑闭合不全发生率、眼部不适症状发生率、并发症的发生率。结果术中各干预组的眼睑闭合不全发生率均低于对照组,且术后各组患者在眼部刺痛、畏光、异物感方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。E组患者术后效果优于其他干预组。结论对于全身麻醉手术患者,要重视眼部并发症的预防与护理,术中采取红霉素眼膏联合3M透明通气胶带的眼保护方法效果最佳。     

全麻手术患者术中两种眼部护理效果的比较

目的探讨全麻手术中患者眼部保护的方法。方法选取全麻手术患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用盐酸金霉素眼膏涂于双眼睑内,再使用3M透明伤口敷贴覆盖于患者眼部,观察组仅采用3M透明伤口敷贴保护双眼。术后24~48 h后以患者主诉及眼科局部检查为评价指标,比较两组患者眼部不适症状及并发症的发生率。结果观察组术后眼部相关并发症发生率为13%,对照组术后眼部相关并发症的发生率为60%,观察组明显少于对照组(P0.05)。结论两种眼部护理方法均未发生暴露性角膜炎,仅采用3M透明伤口敷贴保护双眼,优于使用盐酸金霉素眼膏加3M透明伤口敷贴。     

金霉素眼膏和Surgidrape手术贴在预防全身麻醉手术病人眼部并发症中的应用

颌面部手术病人通常采用湿盐水纱布遮盖保护眼睛，全身麻醉病人术前若不采取预防性角膜保护措施，术后出现暴露性角膜炎的比例可高达40．0％～66．4％。全身麻醉手术后病人中约90％双眼不能完全闭合，导致眼球外露。术前30min应用抑制腺体分泌的麻醉辅助药，也会引起球结膜干燥。我科应用盐酸金霉素眼膏和Surgidrape手术贴保护外科全身麻醉手术病人的双眼，取得了很好的效果。现报道如下。     

透明敷料用于治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的观察3M透明敷料用于治疗Ⅱ期压疮的临床效果。方法选择Ⅱ期压疮（水疱期）患者30例，将其随机分为对照组（15例）和观察组（15例）。对照组采用传统方法治疗，观察组采用覆盖3M透明敷料方法治疗。结果观察组患者的痊愈时间、治疗费用均明显低于对照组，比较有统计学意义（P〈0．05）；而观察组的感染率和对照组比较，无统计学意义（P〉0．05）。结论透明敷料用于治疗Ⅱ期压疮（水疱期）效果良好。     

透明敷料用于治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的观察3M透明敷料用于治疗Ⅱ期压疮的临床效果。方法选择Ⅱ期压疮(水疱期)患者30例,将其随机分为对照组(15例)和观察组(15例)。对照组采用传统方法治疗,观察组采用覆盖3M透明敷料方法治疗。结果观察组患者的痊愈时间、治疗费用均明显低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);而观察组的感染率和对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论透明敷料用于治疗Ⅱ期压疮(水疱期)效果良好。     

透明敷料用于治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的 观察3M透明敷料用于治疗Ⅱ期压疮的临床效果.方法 选择Ⅱ期压疮(水疱期)患者30例,将其随机分为对照组(15例)和观察组(15例).对照组采用传统方法治疗,观察组采用覆盖3M透明敷料方法治疗.结果 观察组患者的痊愈时间、治疗费用均明显低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05);而观察组的感染率和对照组比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 透明敷料用于治疗Ⅱ期压疮(水疱期)效果良好.     

妥布霉素滴眼液和左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的疗效观察

目的观察妥布霉素滴眼液和左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床效果和安全性。方法回顾性分析2018年10月至2019年6月于该院门诊就诊的89例细菌性结膜炎患者的临床资料,所有患者依据就诊先后顺序分为对照组(43例)和研究组(46例)。对照组采用左氧氟沙星滴眼液治疗,研究组采用妥布霉素滴眼液治疗。比较两组临床疗效、细菌清除情况、眼表状况和不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率及细菌清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUT、SIt结果均较治疗前下降,且对照组下降更为明显(P<0.05)。两组不良反应以眼部出现烧灼感、眼部瘙痒为主,组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妥布霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎的效果优于左氧氟沙星滴眼液,更有利于细菌的清除,对眼表状态的影响较小,安全性更高。     

全身麻醉下手术治疗的伴鼾症患者术后麻醉复苏期间的观察及护理

目的探讨全身麻醉下行手术治疗的伴鼾症患者术后麻醉恢复期间的病情观察及护理措施。方法选取78例接受全身麻醉下手术治疗的伴鼾症患者作为研究对象,术后转入麻醉后监测治疗室,在麻醉复苏期间观察其临床症状并采取相应护理措施。结果 78例患者中,29例(37.18%)出现低氧血症、10例(12.82%)发生呼吸抑制、9例(11.54%)发生高血压、6例(7.70%)发生低血压、3例(3.85%)出现心律失常、8例(10.26%)发生低体温。结论在全身麻醉下行手术治疗的伴鼾症患者术后麻醉复苏期间进行病情观察及护理,能够有效预防或及时处理并发症。     

低敏医用胶带在全麻患者眼睛保护中的效果

目的评估低过敏透明医用胶带（3M Transpore TM）在全麻患者跟睛保护中的有效性与安全性。方法对360例全麻手术患者采用低过敏医用胶带粘贴眼睑保护眼睛,观察术后患者眼睛并发症的发生率。结果80例头面部手术患者术后眼部不适症状的发生率为6．25％,280例非头面部全麻手术患者术后眼睛不适症状发生率为1．1％。全麻4h以上和60岁以上患者术后眼睛不适症状发生率高（χ2分别为5．132、4．978,P〈0．05）,不同输液量术后眼睛不适症状发生率差异无统计学意义（χ2=3．585,P〉0．05）,平卧位并且于术时间长的患者术后眼睛不适症状发生率高,差异有统计学意义（χ2=9．64,P〈0．05）。结论用低过敏透明医用胶带粘贴眼睑保护眼睛是一种既有效又安全简便的眼睛护理方法．     

全麻联合硬膜外麻醉对腹部手术患者胃肠道保护作用

目的：比较全麻联合硬膜外麻醉与全身麻醉对腹部手术患者的胃肠道保护作用。方法将接受腹部手术的患者52例随机分为观察组和对照组,观察组患者接受全麻联合硬膜外麻醉,对照组患者接受全身麻醉。两组患者分别于麻醉前、麻醉后30 min、手术结束时和术后4 h检测两组患者胃黏膜pH值、血清肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）水平,比较两者患者术后胃肠道恢复情况。结果观察组在麻醉后30 min、手术结束时和术后4 h时胃黏膜pH值高于对照组,血清I-FABP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（t分别=4.15、5.66、3.92、14.68、12.74、8.64,P均＜0.05）;观察组患者术后腹胀评分明显低于对照组,肠鸣音出现时间和肛门排气时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义（t分别=4.00、4.14、4.14,P均＜0.05）。结论全麻联合硬膜外麻醉对腹部手术患者的胃肠道保护作用明显。     

椎管内麻醉与全身麻醉用于合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床观察

目的为保障妊娠合并血小板减少症产妇及新生儿的安全,寻求剖宫产中有效的麻醉方法及管理。方法选择血小板计数（Ph）〈100×10^9的55例产妇,分椎管内麻醉组39例（Ph〉50×10^9／L）和全麻组16例（Ph〈50×10^9／L）。其中椎管内麻醉组中连续硬膜外15例（Ph〉70×10^9／L）、蛛网膜下腔麻醉24例（Pit为50×10^9-70×10^9/L）,回顾性分析55例妊娠合并血小板减少症产妇在剖宫产术中的麻醉情况。结果所有妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术后均未出现并发症：椎管内麻醉产妇和全麻产妇术中出血量比较．差异无统计学意义（P〉0．05）;对产后1min新生儿进行Apgar评分,椎管内麻醉组的窒息新生儿发生率明显少于全麻组,差异有统计学意义（X^2=8．74,P〈0．05）,而无窒息和轻度窒息新生儿发生率两组比较,差异均无统计学意义（X^2分别=2．25、2．89、P均〉0．05）。产后5min新生儿间的Apgar评分比较,差异无统计学意义（X^2分别=0．96、1.33、0．58,P均〉0．05）。结论妊娠合并血小板减少症产妇应根据实际情况合理选择麻醉方式,且应充分估计病情及术前准备。     

Metabolomics comparison of cord and peripheral blood-derived serum eye drops for the treatment of dry eye disease

Allogeneic peripheral blood-derived (PBS) serum eye drops have been largely used in the treatment of dry eye disease (DED). Recently, cord blood has emerged as an effective alternative serum source (cord blood serum, CBS), containing a higher amount of growth factors than PBS, it holds the promise of a better capability to stimulate corneal healing. However, the lack of a standardized method for preparation, dispensation, storage and a poor biochemical characterization still hamper the establishment of a clinical consensus. Here the metabolomes of the two different serum eye drop preparations were compared using proton nuclear magnetic resonance spectroscopy. We found that both PBS and CBS contained several organic compounds, the majority of them already detected in human tears and may be thereby considered lacrimal substitutes. Metabolites having in the multivariate statistical analysis Partial least squares discriminant analysis (PLS-DA) a VIP scores > 1.0 were considered to be significantly different. All the metabolites identified were found to have a p < 0.05 in the univariate analysis. CBS, in particular, showed the highest amount of choline, myo-inositol, glutamine, creatine and β-hydroxybutyrate. These evidences constitute relevant advances towards serum eye drops characterization and confirm that cord blood is a valid alternative source of serum eye drops.     

新型全麻手术患者眼部保护方案及效果

目的探讨现代洁净手术室新型全麻手术患者眼部护理方法,增加患者舒适度,降低暴露性角膜炎的发生率。方法将400例行插管全麻的手术患者按随机数字表法随机分为4组,分别为：常规组（四环素软膏组n=100）、试验组（乐敦牌滴眼液组n=100）、对照1组（生理盐水组n=100）和对照2组（不加任何成分n=100）,各组护理方案均用4．0cm×2．5cm无菌开颅棉（用生理盐水浸湿后拧干）覆盖,3M专用敷贴粘贴,术毕观察结膜和巩膜充血及角膜干燥情况,6～8h内表格式术后回访,并行荧光素钠染色观察有无炎性浸润。结果单纯组间比较,试验组与常规组差异有统计学意义（P〈0．05）;组间多重两两比较,试验组在改善监测症状上具有明显优势,有统计学意义（P〈0．05）。结论新型眼部护理方案能有效重建角膜双重保护屏障,减缓结膜充血,消除黏滞感,维持角膜湿润光滑的生理状态,增加舒适度,避免抗生素的滥用。     

局部麻醉与全身麻醉下小儿肾穿刺护理的特点分析

笔者比较了局部麻醉与全身麻醉下小儿肾穿刺护理的特点。局部麻醉组着重做好术前患儿深呼吸及摒气训练，术中加强与患儿沟通．减少恐惧感。全身麻醉组着重做好术前心理护理，加强术中及术后生命体征观察。     

全麻联合硬膜外麻醉在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的探讨全麻联合硬膜外麻醉在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的价值。方法将内江市第二人民医院行腹腔镜胆囊切除术的45例高血压患者,随机分成实验组25例和对照组20例,实验组给予全麻联合硬膜外麻醉麻醉,对照组给予单纯全麻,比较两组全麻前、气管插管后、气腹建立后及苏醒拔管后血流动力学指标收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR);比较两组全麻药物用量及麻醉恢复时间。结果实验组气管插管后、气腹建立后及苏醒拔管后血流动力学指标SBP、DBP及HR明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组全麻药物用量明显较对照组少,实验组麻醉自主呼吸恢复时间较对照组提前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉用于高血压患者施行腹腔镜胆囊切除术,能明显减轻应激反应,维持血流动力学的稳定,减少全麻用药量,麻醉后苏醒快。