糖尿病患者妊娠时胰岛素剂量该如何调整？

我是一名即将当母亲的1型糖尿病患者，现有身孕12周。请问专家，糖尿病患者妊娠时胰岛素剂量需要调整吗？     

您该用胰岛素吗？

我们在临床工作中发现，糖尿病患者对待胰岛素存在明显的误区。一方面，很多患者对使用胰岛素治疗存在种种顾忌；另一方面，随着糖尿病知识的宣传，人们的认识在不断提高，知道强化血糖控制可以减少并发症的发生，加上有些夸大的长期服降糖药物造成肝肾功能损害的宣传，有些患者认为反正早晚都要注射胰岛素，往往一开始就要求医生选择胰岛素注射治疗，坚决拒绝口服降糖药。这实际上代表了目前关于糖尿病胰岛素治疗的两种极端态度——有些该用的患者拒绝使用，而一些不该用的患者却趋之若鹜。     

1型糖尿病控制重点在血糖波动吗？

我是1型糖尿病患者,患病后就接受胰岛素治疗,饮食也有所顾忌。有病友说2型糖尿病要以饮食控制为主,1型糖尿病以胰岛素治疗为主。为此请教专家,1型糖尿病饮食控制是否可以比2型糖尿病宽松,是否应把控制重点放在血糖波动上？     

2型糖尿病患者何时需用胰岛素？

中老年期发病的糖尿病患者大多属于2型糖尿病，可使用口服降糖药，但有时也需用胰岛素。2型糖尿病患者使用胰岛素的指征是：     

寻找适合自己的胰岛素治疗方案

个体化的胰岛素治疗是糖尿病患者血糖达标的基础。皮下注射胰岛素的目的是为了模拟生理性胰岛素的分泌，以满足能量代谢的需要，无论1型糖尿病还是2型糖尿病，也无论患者的胰岛功能状态如何，只要采取合理的方案，就能将血糖控制在目标之内。这里简单介绍一下临床常见的胰岛素治疗方案及其优缺点。     

胰岛素过敏该咋办？

案例一： 琳琳患2型糖尿病已十余年,近期血糖控制不太好,医生建议她使用胰岛素治疗,可是注射优泌林预混胰岛素一周后,在一次注射30分钟后,注射处的皮肤出现了一个铜板大小的隆起的红斑,伴瘙痒,数小时后渐渐消退。此后每次注射后均出现红斑。     

您会注射胰岛素吗？

近年来，越来越多的科研证明，2型糖尿病患者及早应用胰岛素，有利于控制血糖，可减少并发症的发生。可是患者在家注射胰岛素也有个技术问题，应用不当反而有害。现简单介绍如下：     

2型糖尿病患者何时要用胰岛素

对于2型糖尿病患者，究竟哪种药物最适合是很多医生都犯难的问题。由于2型糖尿病是一个不断发展变化的疾病，因此治疗方案的选择更加复杂。很多患者会发现，过了5年或10年之后，原本能够良好控制血糖的药物竟然失效了。     

胰岛素分泌滞后怎么办？

我不知道自己是否有糖尿病,最近自测了空腹及餐后血糖：空腹血糖4．3mmol／L,餐后1小时12．0mmol／L,餐后2小时1．0mmol／L,餐后3小时3．8mmol／L。我不明白,为什么餐后1小时和2小时的血糖那么高,而餐后3小时的血糖才降下来？     

打胰岛素不会上瘾

胰岛素是人体内唯一能够直接降血糖的物质，既没有毒性，也不会成瘾。糖尿病患者之所以血糖高就是国为缺少了胰岛素。“缺什么，补什么”，使用胰岛素是治疗糖尿病的理想选择。     

我是否该用胰岛素了？

辽宁省抚顺市王×我今年65岁．患2型糖尿病5年。最近两个月．我的血糖一直波动在8．0～19．0mmol／L。     

眼皮老是跳，我该怎么办？

我今年61岁，患2型糖尿病5年多，血糖控制一直很平稳。两年前发现眼皮老跳，但没有在意，还以为“左眼跳财，右眼跳灾”呢。但今年这种症状越来越严重，每分钟它都在兴奋地跳动，使我头晕眼花，语言和行为也发生了障碍，我非常苦恼。请专家一定帮帮我!     

2型糖尿病患者使用胰岛素会“成瘾”吗？

随着生活水平的提高,生活习惯的改变,糖尿病患病人群不断增加。而通过使用胰岛素来控制病情更成为众多患者经常采用的治疗手段。很多患者在使用胰岛素时都会提出一个相同的问题：“我用胰岛素会不会象吸毒一样上瘾呢？”,回答是肯定的：“当然不会。”     

面对并发症，我该怎么办？

我是一名离休干部,今年79岁,患2型糖尿病已10多年。曾先后服用过中、西药,近4年来改用胰岛素,血糖仍不稳定。今年4月起强化治疗,每天注射胰岛素短效优泌林3次,晚上睡前打中效诺和灵N1次。但现在仍不理想,早餐前血糖仍较高,在8．0mmol／L左右,甚至高达9．0mmol／L。     

现在开始，让胰岛素“活”起来

您体内的胰岛素为何不起作用？ 很多糖尿病患者都不明白，检查时胰岛素水平并不低，而且还在注射胰岛素，为什么血糖就是控制不好？原来，糖尿病患者体内这些胰岛素遇到了“麻烦”——遇到了“抵抗”，使它处于对血糖“不敏感”、“不作为”的“僵死”状态，不能发挥它本应该发挥的降糖“信号兵”作用。     

中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点调查

胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的主要病理生理学缺陷。绝大多数的欧美2型糖尿病患者均肥胖，而肥胖所致的胰岛素抵抗被认为是导致该人群发生2型糖尿病的最主要因素。但是亚洲2型糖尿病患者中，肥胖者还不到半数。胰岛素抵抗抑或胰岛素分泌功能缺陷是亚洲糖尿病患者早期发病的主要因素尚不明了。本文调查了解中国新诊断的2型糖尿病人群胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的状况并观察格列齐特（达美康缓释片）强化治疗对其的影响。     

打胰岛素为何头晕乏力？

一些使用胰岛素治疗的糖尿病患者,有时会出现疲乏无力、头晕目眩等症状,这些情况在临床上并非个别现象。记者专门选取了两个典型病例,邀请内分泌科专家进行详细解读。     

忘记注射胰岛素该如何处理？

餐时胰岛素忘打了【案例】刘先生自患糖尿病以来,一直都是采取口服降糖药治疗。可是近1个月来,刘先生监测的晚餐后2小时血糖都偏高,医生建议他在晚餐前注射1次门冬胰岛素来控制晚餐后血糖。可是一直没有打胰岛素习惯的刘先生餐前总是忘打,吃完饭想起来了,可是又不知道还需不需要补打？     

妊娠糖尿病胰岛素的合理应用

妊娠糖尿病包括原有糖尿病患者妊娠和在怀孕期间首次发现的糖尿病,其中糖尿病合并妊娠发生率占20%,而妊娠期糖尿病则达80%,此两种情况均可严重影响母婴健康,应及时合理治疗。目前饮食疗法、运动锻炼和胰岛素治疗是针对糖尿病的三大法宝,尤其是胰岛素治疗,是遏制高血糖及改善病情的重要环节。但往往有些孕妇对胰岛素治疗持怀疑态度,她们有的认为自己没什么不适症状,何必应用胰岛素?有的则担心一旦用了胰岛素会不会因此终身具有依赖性?胰岛素对宝宝会不会有害?……胰岛素是人体内胰岛β细胞所分泌的唯一能降低血糖的激素,它是由51个氨基酸所组…     

消瘦的糖尿病患者如何使用胰岛素？

李女士,59岁,身高168厘米,体重61公斤。2007年查体时发现空腹血糖6．8mmol／L,医生嘱其复查她根本就没放在心上,一心一意地伺候儿媳坐月子。由于繁重的家务,每天夜间12点后才能睡觉。1个月以后出现口渴、尿多、无力,吃得很多,反而愈来愈瘦,自认为是劳累过度,仍然没想到是糖尿病所致。