Otis刀用于尿道电切术中的效果观察

目的 探讨Otis刀在尿道电切术的应用及预防术后尿道狭窄的效果.方法 95例患者行尿道电切术,其中未应用Otis刀45例（观察组）,应用Otis刀50例（治疗组）,观察记录两组置镜成功率及术后尿道狭窄发生情况.结果 观察组置镜失败5例,术后尿道狭窄8例;治疗组中置镜均成功,术后尿道狭窄1例;两组差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 Otis刀用于切开狭小尿道,手术成功率高、术后尿道狭窄概率小,值得推广.     

经尿道等离子体治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生15例体会

目的探讨经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生的疗效及并发症。方法对本院2006年2月-2008年6月采用经尿道等离子汽化电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生15例,术后予丝裂霉素C（MMC）膀脱灌注患者进行回顾性分析。结果15例均顺利切除,随访3-36个月,平均20个月,2例出现膀胱肿瘤复发,1例尿道狭窄,余病例均未发生前列腺窝、后尿道肿瘤种植及其他并发症。结论经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生,出血少,无严重并发症,疗效确切。     

汽化电切术治疗前列腺增生的手术并发症及其预防

目的 探讨经尿道汽化电切治疗前列腺增生的手术并发症及预防措施.方法 回顾性分析我院三年来经尿道汽化电切治疗前列腺增生182例所出现的26例手术并发症.结果 182例中发生并发症26例(14.3%),其中,术后继发出血6例,术后前尿道狭窄8例,后尿道狭窄4例,急性附睾炎2例,暂时性尿失禁3例,电切综合征2例,膀胱穿孔1例.结论 经尿道汽化电切治疗前列腺增生有一定的手术并发症,如能在术前、术中给予高度关注,术后积极处理,汽化电切治疗前列腺增生仍不失为一种安全、有效、微创、恢复快的治疗方法.     

前列腺增生汽化电切术后并发症发病机率调查

目的 临床观察前列腺增生汽化电切术后并发症发病机率.方法 对472例前列腺增生汽化电切术后不同并发症例数的统计分析.结果 本组患者并发症发病机率电切综合征1.2%,术后暂时性尿失禁4.5%,前尿道狭窄5%,术后活动出血7.4%,迟发性出血1.9%.结论 彭州地区前列腺增生汽化电切术后并发症发病机率由大到小顺序为:术后出血＞前尿道狭窄＞暂时性尿失禁＞电切综合征.     

经尿道前列腺电切治疗前列腺增生368例报道

目的 探讨经尿道前列腺电切(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的体会和经验,以进一步提高技术.方法 回顾性分析笔者所在医院经尿道前列腺电切技术成熟后368例前列腺增生患者行尿道前列腺电切术的资料.结果 368例患者手术效果均满意,术中切除增生前列腺组织平均42 g,平均电切用时65 min,术中术后输血17例.术后随访2～24月者276例,IPSS评分平均7分,发生尿道狭窄者38例,均定期尿道扩张后治愈.结论 对前列腺增生腺体有较强的立体认识是进行TURP的前提条件,掌握手术操作技巧是该手术治疗取得满意疗效、降低并发症的有力保障.具备了上述能力,经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生是安全有效的,适合广大基层医院开展.     

经尿道前列腺电切术治疗老年前列腺增生98例临床观察

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗的98例老年前列腺增生的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院经尿道前列腺电切术治疗的98例老年前列腺增生患者的病例资料.结果 98例患者经治疗后症状都有所改善,手术时间35～90 min,平均45 min;出血量20～100 ml,平均55 ml.所有患者拔除尿管后都可以自主排尿,术中血压平稳.其中9例有一过性尿失禁,15例有轻度血尿,1周左右后均自愈;12例出现尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈.结论 经尿道前列腺电切术治疗老年前列腺增生安全可靠,值得临床推广.     

经尿道汽化电切加撬剥术治疗良性前列腺增生600例疗效观察

目的探讨经尿道汽化电切加撬剥术治疗良性前列腺增生的疗效与并发症。方法回顾分析600例前列腺增生患者于尿道汽化电切术中利用镜鞘及电切袢对剩余腺体撬剥的手术过程、临床疗效及手术并发症等资料。结果采用汽化电切加撬剥剩余腺体,界面清楚、止血容易。全组手术时间为25～110min,平均50min。术中包膜穿孔10例;术后拔尿管后排尿困难而再次留置尿管者45例(占7.5%);无发生经尿道电切综合征者。术后随访1～12个月,迟发性出血致膀胱填塞2例,尿道狭窄35例(占5.8%)。无永久性尿失禁。国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量和最大尿流率与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道汽化电切加撬剥治疗良性前列腺增生疗效确切、安全、可靠,并发症少,是一种理想的微创治疗。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治研究

目的:探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后尿道狭窄的防治。方法:回顾TURP治疗良性前列腺增生(BPH)患者940例,对术后出现35例尿道狭窄进行总结。结果:940例患者,术后1月～2年发生尿道狭窄35例。前尿道狭窄15例,后尿道狭窄12例,膀胱颈挛缩8例。35例随访1月～2年,平均12个月。单纯尿道扩张术18例,12例完全治愈,6例改行尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术9例完全治愈,膀胱颈部挛缩者8例,行膀胱颈部挛缩电切术均治愈。结论:尿道狭窄是TURP术后常见并发症,术后随访,早期治疗是关键。     

前列腺增生术后排尿困难原因分析

目的 分析前列腺增生术后排尿困难的原因,为预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析27例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料.结果 7例耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术病例中,膀胱颈梗阻5例,尿道狭窄、腺体残留各1例;20例经尿道前列腺电切术病例中,尿道外口狭窄12例,腺体残留 6例,血块堵塞2例.结论 膀胱颈口梗阻为耻骨上(经膀胱)前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因,而尿道外口狭窄则为经尿道前列腺电切术后排尿困难的重要原因.     

前列腺增生并发膀胱癌经尿道同步电切手术治疗(附58例报告)

目的探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌并发前列腺增生症患者的可行性及疗效。方法回顾分析58例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,30例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术(A组);28例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)。结果随访12~36个月,A组:术后复发6例(占20.00%),无尿道、前列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植;B组复发8例(28.57%),3例随访期内因前列腺增生症再行经尿道前列腺电切术。结论膀胱肿瘤并发前列腺增生患者同期行经尿道电切术,在切除肿瘤后应用Ellick吸除器吸尽切下膀胱内组织后再切除增生的前列腺组织,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会,缩短住院时间,提高疗效。     

经尿道前列腺电切术与汽化电切术的并发症分析

目的 对经尿道前列腺电切术与气化电切术的术中、术后并发症进行总结.方法 回顾性分析160例良性前列腺增生患者其临床资料,其中行经尿道前列腺电切术者90例,行气化电切术者70例,对两组患者并发症发生情况进行分析对比.结果 患者均顺利完成手术,主要发生的并发症的包括电切综合征、大出血、尿路感染、尿道狭窄以及包膜穿孔尿外渗等等,术中,经尿道前列腺电切术组尿道与膀胱损伤、电切综合征发生率为13.3%,5.6%显著高于经尿道前列腺气化电切术组的5.7%和1.4%,、经尿道前列腺电切术组暂时尿失禁、勃起功能障碍发生率分别占7.8%,10.1%,显著高于经尿道前列腺气化电切术组为1.4%和1.4%,差异有统计学意义(P<0.05);另外,经尿道前列腺电切术组排尿困难、尿路感染、尿道狭窄发生率分别为3.3%、10.0%、1.1%显著低于经尿道前列腺气化电切术组的10.0%、17.1%和7.1,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术与气化电切术均可作为患者有效的手术治疗方法,可依据患者实际情况做相应术式选择,且在手术过程中应尽量避免并发症的发生.     

30例前列腺增生合并膀胱癌经尿道同步电切手术疗效观察

目的:探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的可行性及疗效。方法:回顾分析58例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,30例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术(A组);28例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)。结果:随访12个月~36个月,A组:术后复发6例(占20.00%),无尿道、前列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植;B组:术后复发8例(28.57%),3例随访期内因前列腺增生症再行经尿道前列腺电切术。结论:膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术,在切除肿瘤后应用Ellick吸除器吸尽切下膀胱内组织后再切除增生的前列腺组织,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会,缩短住院时间,提高疗效。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的预防(附215例报告)

目的探讨经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的原因及预防措施。方法回顾分析我院2002年6月～2006年9月施行的215例经尿道前列腺电切术患者的临床资料和手术方法。结果215例中发生尿道狭窄9例,占4.2%,其中尿道外口或舟状窝狭窄5例,阴茎阴囊连接部狭窄2例,球部尿道狭窄1例,膀胱颈口挛缩1例。结论术中操作轻柔、避免过度电凝止血、术后留置导尿管时间不宜过长、预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施。     

经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的效果观察

目的:探讨经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果.方法:60例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用经尿道前列腺剜除术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的手术指标(前列腺切除重量、术后住院时间、手术时间、术中出血量)和并发症(主要包括尿道狭窄、尿失禁、术后出血等)发生情况.结果:观察组患者前列腺切除重量明显高于对照组,住院时间、手术时间、术中出血量、并发症发生率均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与经尿道前列腺电切术比较,经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生效果更好、安全性更高,值得临床推广应用.     

经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生200例报告

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUV-P)治疗前列腺增生的疗效及体会。方法应用TUV-P治疗前列腺增生患者200例。结果 200例患者手术均获成功,手术时间15～100min平,均40min术。中输血2例,术中出现电切综合征(TURS)2例,术中阴茎勃起2例,无尿失禁病例。前尿道狭窄1例,后尿道狭窄5例。术后继发出血4例,无死亡病例。结论经尿道前列腺汽化电切(TUV-P)创伤小,恢复快,疗效好且并发症少,是治疗前列腺增生症安全而有效的方法。     

个体化预测前列腺增生患者经尿道电切术后发生尿道狭窄的风险列线图模型的构建

目的:构建个体化预测前列腺增生患者经尿道电切术后发生尿道狭窄的风险列线图模型。方法:收集2019年1月～2022年12月德驭医疗马鞍山总医院行经尿道电切术的前列腺增生患者的临床资料,使用单因素和多因素Logistic回归分析术后发生尿道狭窄的独立危险因素,同时建立相关列线图模型,并采用Bootstrap法对模型进行验证。结果:尿道感染、术前前列腺体积较大、TURP手术类型、手术时间较长、持续牵引时间较长和尿管留置时间≥7d是前列腺增生患者经尿道电切术后发生尿道狭窄的独立危险因素(P<0.05)。模型验证结果显示,C-index指数为0.889(95%CI:0.855～0.923),模型的校准曲线和理想曲线拟合较好,ROC曲线的AUC为0.881(95%CI:0.843～0.911),在5%～98%范围内,模型净获益。结论:基于前列腺增生患者经尿道电切术后发生尿道狭窄的独立危险因素建立的列线图模型具有良好的预测效能。     

前列腺汽化电切手术体会

目的:总结前列腺汽化电切治疗前列腺增生的手术体会。方法:在膀胱微造瘘下运用德国W olf汽化电切器械行前列腺汽化电切术。结果:随访6个月~7年,临床治愈437例,术后出血12例,尿道狭窄5例,术后病检前列腺肿瘤12例,无效合并其他疾病2例。结论:在膀胱微造瘘下行前列腺汽化电切手术安全,术后手术效果较好。     

经尿道前列腺汽化电切术后排尿困难63例分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切(TUVP)术后排尿困难的原因及预防.方法 回顾分析783例经尿道前列腺汽化电切术后排尿困难63例患者临床资料.结果 本组63例中尿道狭窄25例、继发出血18例、单纯下尿路感染12例、残留腺体增生6例、膀胱逼尿肌功能障碍1例、残留腺体癌变1例.结论 尿道狭窄、继发出血、下尿路感染、残留腺体增生是发生TUVP术后排尿困难的主要原因,控制感染、术前行尿流动力学检查与精细熟练的手术操作,可以减少术后排尿困难的发生.     

经尿道前列腺汽化电切术208例体会

目的总结和评价经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的疗效。方法采用经尿道汽化电切术治疗前列腺增生患者208例。结果国际前列腺症状评分由术前(30.8±2.9)分下降到术后(8.2±1.8)分,生活质量评分由术前(5.0±1.6)分到术后(2.1±0.6)分。术后因大出血改开放手术1例,术后膀胱颈瘢痕狭窄4例,尿道外口狭窄6例,无永久性尿失禁及死亡病例。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生创伤小、出血少、疗效好,术后康复快。     

良性前列腺增生术后排尿困难原因分析(附40例报告)

目的探讨良性前列腺增生术后部分患者排尿困难症状无改善的原因。方法对40例良性前列腺增生术后出现排尿困难的患者行尿流动力学检查,IPSS评分,排尿性膀胱尿道造影及膀胱尿道镜检。结果尿道狭窄15例(开放手术5例、经尿道电切10例);膀胱颈挛缩10例(开放手术5例,经尿道电切5例);腺体残留7例(开放手术4例,经尿道电切3例);膀胱功能异常8例(开放手术1例,经尿道电切术后7例)。结论尿道狭窄,膀胱颈挛缩,腺体残留,膀胱功能异常是良性前列腺增生术后排尿困难的常见原因。