Ⅲa期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床评价

目的探讨术前新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌预后的影响。方法Ⅲa期非小细胞肺癌患者64例，其中32例术前行长春瑞滨 顺铂化疗2个周期后，间隔2周行手术切除，另32例直接行单一手术切除，观察其疗效。结果新辅助化疗组的手术切除率(93．7％)，术后中位生存时间(32个月)和2年存活率(53．1％)均高于单一手术组。结论新辅助化疗可以提高Ⅲa期非小细胞肺癌的手术切除率及2年存活率，延长患者的中位生存时间。     

VATS下肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效分析

目的分析VATS下肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效。方法选取2011年6月~2012年6月我院收治的120例非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组行VATS下肺叶切除治疗,对照组行开胸肺叶切除治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间。结果观察组患者平均手术时间141.1±13.6min,与对照组132.6±12.4min比较,两组差异无统计学意义(P0.05))。观察组患者术中平均出血量156.1±9.1ml,明显小于对照组的256.3±8.6ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后平均住院时间7.1±1.4d,明显小于对照组的10.4±1.8d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均随访2年。观察组患者复发率13.3%、远处转移发生率5.0%,明显小于对照组的28.3%、15.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床效果相比于常规的开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌具有更好的临床优越性,术后远期复发率、远处转移发生率明显小于常规的开胸肺叶切除治疗的患者,随着医疗技术的不断进步和临床经验的不断积累,VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌将在临床上得到更为进一步的推广。     

长春瑞滨联用顺铂与吉西他滨联用顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨NP方案(长春瑞滨联用顺铂)和GP方案(吉西他滨联用顺铂)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法回顾分析35例接受化疗的晚期NSCLC患者资料,其中Ⅲ期NSCLC患者19例,占54.3%,Ⅳ期NSCLC患者16例,占45.7%。总结接受化疗方案为NP组和GP组且每个患者至少接受2个周期以上的同一化疗方案的患者资料,观察方案治疗的近期疗效和不良反应。结果NP和GP总的有效率分别为12.5%,10.5%。NP组和GP组的不良反应均在可耐受的范围。结论NP和GP方案均对晚期非小细胞肺癌有效且耐受性较好,可作为晚期初治NSCLC的一线化疗方案。     

化疗（GP方案）联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨应用化疗（CP方案）联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将100例患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组应用顺铂、吉西他滨和放射治疗,对照组采用顺铂、足叶乙甙治疗,观察近期疗效和毒副反应。结果观察组治疗总有效率52．00％,高于对照组的28．00％,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组白细胞减少（Ⅲ-Ⅳ度）发生率明显低于对照组,血小板减少（Ⅲ～Ⅳ度）发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论GP化疗方案联合放疗对晚期非小细胞肺癌有良好的临床疗效,毒副作用可逆,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案。     

TP方案与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨TP方案和GP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 84例晚期NSCLC随机分为TP组和GP组,至少2个周期以上的化疗,比较两组方案的近期疗效、不良反应及KPS评分。结果 TP和GP两组近期疗效的有效率分别为40.0%和45.5%;两组不良反应主要表现为骨髓抑制和消化道反应,TP组脱发高于GP组;KPS评分改善率分别为27.5%和34.1%。结论 TP和GP方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗不良反应均可耐受,均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的疗效

目的:探究沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗应用于非小细胞肺癌治疗中的效果及不良反应。方法:选取我院收治的非小细胞肺癌患者62例,随机分为两组,每组31例。对照组进行手术治疗,于此基础上研究组予以术前沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗。对比两组近期疗效、研究组不良反应情况。结果:研究组近期疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者实施新辅助化疗后均出现程度不同的肝功能异常、脱发、皮疹、恶心呕吐、关节痛、血小板减少、血红蛋白减少及白细胞减少等不良反应。结论:沙利度胺与吉非替尼联合应用于非小细胞肺癌治疗中,可提高患者近期疗效,且安全性较高。     

吉非替尼靶向联合GP化疗方案治疗晚期EGFR阳性非小细胞肺癌的效果

目的 探讨吉非替尼靶向联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案应用于晚期表皮生长因子受体(EGFR)阳性非小细胞肺癌患者的效果。方法 采用前瞻性随机试验方法,选取2019年1月至2020年6月在郑州市第三人民医院就诊的晚期EGFR阳性非小细胞肺癌患者76例,以随机数字表法分为两组,每组38例。对照组采用GP化疗方案,观察组采用吉非替尼靶向与GP化疗方案联用。比较两组临床疗效及肿瘤标志物水平。结果 观察组临床治疗总有效率为60. 53%(23/38),高于对照组[34. 21%(13/38)],差异有统计学意义(P 0. 05);治疗3个疗程后,两组血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY-FRA21-1)水平均低于治疗前,且观察组上述指标水平均比对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 吉非替尼靶向联合GP化疗方案应用于晚期EGFR阳性非小细胞肺癌治疗可提升临床治疗总有效率,改善肿瘤标志物水平。     

参麦注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察参麦注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法经组织病理学或细胞学证实初治晚期非小细胞肺癌患者60例随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予GP方案化疗,观察组在对照组治疗基础上给予参麦注射液60mL/次,1次/d,静脉滴注,连用15d。21d为1个周期,3个周期后比较2组近期疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果 2组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组生活质量改善优于对照组(P<0.05),观察组血液毒性和消化道反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗引起的不良反应,改善患者生活质量。     

复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察复方苦参注射液联合GP（吉西他滨＋顺铂）化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：将62例不能手术或术后复发的NSCLC患者,随机分为治疗组和对照组,每组31例,治疗组采用复方苦参注射液配合GP方案化疗,21 d为1个周期,连用2个周期;对照组应用GP方案化疗,观察近期疗效、生活质量变化、毒副反应等情况。结果：两组近期总缓解率差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组生活质量明显改善,毒副作用低于对照组。结论：复方苦参注射液联合GP化疗具有改善晚期NSCLC患者的生存质量,减轻化疗毒副反应的作用。     

华蟾素胶囊联合GP化疗方案治疗44例晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的研究华蟾素胶囊联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选取某院88例晚期非小细胞肺癌患者,按治疗方案不同分组,每组44例。对照组采取GP化疗方案治疗,观察组采取华蟾素胶囊联合GP化疗方案治疗。比较两组治疗效果、不良反应。结果观察组疾病控制率为63.64%,客观有效率52.27%,对照组疾病控制率为38.64%,客观有效率为29.55%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率为25.00%,对照组不良反应发生率为50.00%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者采用华蟾素胶囊联合GP化疗方案治疗,可明显提高治疗效果,减少不良反应。     

营养支持对非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗后肺功能的影响

目的：探讨营养支持对ⅡB~ⅢA 期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前新辅助化疗后肺功能的影响。方法收集50例术前ⅡB~ⅢA 期 NSCLC 患者,分为对照组和试验组各25例,对照组：普通饮食,行含紫杉类+铂类方案化疗;试验组：在对照组基础上增加化疗期间的营养支持治疗;对化疗前、后的肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)、最大分钟通气量(MVV)及弥散功能肺一氧化碳弥散量(DLCO)进行检测。结果两组化疗前肺功能指标差异均无统计学意义(P >0.05);化疗后 DLCO 较化疗前有显著下降,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组化疗后 FEV1、MVV 较化疗前及对照组化疗后有提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论术前化疗对肺弥散功能产生一定不良影响,有一定的肺毒性,营养支持能在一定程度上改善ⅡB~ⅢA 期非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗后肺通气功能,但对肺弥散功能无显著影响。     

电视胸腔镜辅助肺叶切除在Ⅰ／Ⅱ期肺癌根治术中的应用

【目的】探讨电视胸腔镜辅助肺叶切除术在Ⅰ／Ⅱ期肺癌根治术中的临床应用价值。【方法】选择2005年3月至2008年3月本院30例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者施行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术并清扫纵隔肺门淋巴结,同时与30例常规开胸肺叶切除术及淋巴结清扫的同期患者进行比较研究。【结果】胸腔镜组患者术中出血量和术后引流量少,术后镇痛时间和住院时间较对照组短,差异有显著性（P〈0．05）,淋巴结清扫与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除术适合于早中期肺癌,疗效确切,可以作为非小细胞型肺癌的一种常规的治疗手段。     

新辅助化疗联合腹腔镜下中低位直肠癌保肛手术的临床效果

目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术在中低位直肠癌保肛治疗中的应用价值.方法 选择我院2007年1月-2012年12月收治的可切除的中低位直肠癌54例,分为辅助化疗组24例和对照组30例,两组均行腹腔镜下直肠癌手术治疗,辅助化疗组术前行3周期FOLFOX4方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）新辅助化疗,对照组不行任何放化疗.结果 辅助化疗组41.6％的病例肿瘤体积缩小、变软,肿瘤距肛缘距离增加,保肛率为75.0％;对照组保肛率为46.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）;经腹直肠前切除术比例、淋巴结转移比例与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 术前新辅助化疗联合腹腔镜手术可显著提高中低位直肠癌的根治率及保肛率.     

非小细胞肺癌患者手术与非手术治疗的疗效及预后分析

目的比较非小细胞肺癌（NSCLC）手术与非手术治疗的临床疗效和预后。方法将116侧N骶LC患者根据是否予以手术治疗分为手术组和非手术组,每组各58例。手术组予以手术根除性切除联合放疗和化疗治疗;非手术组则只运用放疗和化疗治疗。结果手术组总体有效率为79．31％,显著优于非手术组的24．13％,差异有统计学意义（P〈0．05）;且毒副作用的发生率均低于非手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术组的局部复芡率、远处转移率、局部复发并远处转移率均明显低于非手术组,且1、3、5年的生存率明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论以手术为主的多学科综合治疗方式可提高NSCLC患者生存率,降低毒副作用、局部复发和肿瘤转移。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效观察

目的：探讨新辅助化疗联合手术治疗对宫颈癌的疗效。方法回顾性分析48例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者,分为研究组（新辅助化疗后行子宫切除术）和对照组（直接手术）。研究组行1～2个疗程新辅助化疗后,观察化疗前后癌灶的变化及手术切除的效果评价,并与对照组进行比较。结果新辅助化疗使肿瘤体积缩小或消失,有效率高达80．77％。研究组术后淋巴潴留囊肿及盆腔淋巴结转移率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。所有入选患者3年总生存率为83．33％（研究组为84．62％,对照组为81．82％）,两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新辅助化疗可使肿瘤体积缩小或消失,扩大了手术适应证,降低术后并发症发生率。     

经皮穴位电刺激预防肺癌患者化疗后骨髓抑制的效果观察

目的 探讨经皮穴位电刺激对预防肺癌患者化疗后骨髓抑制的效果。方法 选取102例初次化疗的非小细胞肺癌患者按照入院时间先后顺序分为实验组（n=47）和对照组（n=55）。实验组在常规护理基础上实施经皮穴位电刺激方法,对照组给予常规护理方法。 观察两组患者红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等主要反映骨髓抑制的指标以及患者舒适度。 结果 化疗第5天,实验组血小板计数显著高于对照组（P＜0.05）;第8天白细胞计数、血小板计数、舒适度评分显著高于对照组（P＜0.05）;第11天实验组血小板计数显著高于对照组（P＜0.05）;第14天实验组白细胞计数显著高于对照组（P＜0.05）。 结论 经皮穴位电刺激能预防肺癌化疗后骨髓抑制进程,并提高患者的舒适度,从而确保患者化疗顺利进行。     

斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及一般状况的改善情况。方法将40例患者随机分为两组,单纯化疗组（对照组）20例采用西他滨加顺铂（GP方案）：吉西他滨1000mg/m^2,第1,8,15d,顺铂15mg/m^2第1～5d,4周为一周期。治疗组20例,化疗方案同对照组,并于每周期第1d开始静脉滴注斯普林8ml,连用15d,两周期结束后对近期疗效、毒副作用及生存质量进行评价。结果治疗组第8,15d,患者外周血小板计数较对照组明显增多,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组较对照组患者生活质量（KPS）明显改善,差异有显著性（P〈0.05）。结论斯普林联合化疗能明显提高有效率,降低不良反应,改善生存质量,值得临床推广应用。     

水飞蓟素联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】观察水飞蓟素联合GP方案[吉西他滨（Gemcitabine）＋顺铂（Cis—platin）]治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应及对T淋巴细胞亚群的影响。【方法】将87例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组（43例）采用水飞蓟素加GP方案治疗,对照组（44例）采用单纯GP方案化疗。【结果】治疗组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为46．5％和31．8％（P〉0．05）,临床获益率（CR＋PR＋SD）分别为83．7％和61．4％（P〈0．05）。治疗后治疗组T淋巴细胞亚群中的CD4／CD8比值明显提高（P〈0．05）,对照组明显降低（P〈0．05）;治疗组生存质量高于对照组（P〈0．05）;对照组白细胞减少、血红蛋白下降和恶心、呕吐等病例数多于治疗组（P〈0．05）。【结论】水飞蓟素与化疗同时应用治疗非小细胞肺癌,能降低化疗对患者免疫功能的影响及减轻化疗的某些不良反应,提高临床获益率,改善患者生存质量。     

术前新辅助化疗对提高局部晚期非小细胞肺癌生存期的作用

目的通过对局部晚期非小细胞肺癌（Locally advanced nonsmall cell lung cancer,LANSCLC）先行新辅助化疗，后再手术治疗，观察术前新辅助化疗对提高术后5年生存率中的作用。方法对1996年1月至2001年10月本院NSCLC 203例进行前瞻性对照研究。85例行术前新辅助化疗（新辅助化疗组）2～3周期，化疗结束后3～4周手术，另118例直接手术（对照组）。结果新辅助化疗组总有效率68．24％（58／85），病期下调率35．29％（30／85）；手术切除率新辅助化疗组91．25％（73／80），对照组为81．36％（96／118）；两组手术并发症和手术死亡率差异无显著性（P〉0．05），新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为77．52％、53．85％和35．39％，对照组分别为70．88％、40．32％和24．19％，新辅助化疗组术后生存率显著高于对照组（P〈0．01）。结论术前新辅助化疗安全有效，能降低NSCLC病期，提高手术切除率，改善患者术后长期生存率及生活质量。