贺普丁停用后出现肝衰竭34例临床分析及对策

慢性乙型肝炎在我国发病率较高，并与肝硬化、肝癌有密切关系，寻求理想的治疗药物一直是亟待解决的研究课题。近年来，许多核苷类药物被发现具有很强的抑制HBV复制的作用，其中以贺普丁（拉米夫定）在临床应用为多。贺普丁在临床使用以来使部分慢性乙型肝炎患者受益，病毒复制得到抑制，肝功能恢复正常，但有些患者在停用贺普丁后病情出现反复，且有部分趋重型化，这已受到临床工作者的高度重视。近几年我科收治了34例在服用贺普丁治疗有效，但停药后出现肝衰竭，现将临床情况报道如下。     

博尔泰力治疗小儿慢性乙型肝炎的研究

目前，慢性乙型肝炎的抗病毒治疗药物其疗效已得到肯定的是α-干扰素和贺普丁，但上述药物价格昂贵，不良反应较多，用药受到一定限制。为此，我院感染科自1999年4月开始应用博尔泰力(宁夏绿谷制药有限公司生产)治疗小儿慢性乙型肝炎52例，同时随机设立对照组52例，分别观察其肝功能、HBsAg、抗-HBs、HbeAg、抗-HBe、抗-HBc、血HBV-DNA、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)、层粘连蛋白(LN)的变化，以探讨其对小儿慢性乙型肝炎抗病毒和抗肝纤维化的疗效。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效评价

拉米夫定(贺普丁)在治疗慢性乙型肝炎时通过抑制病毒复制使病情好转，该药竞争性抑制乙型肝炎病毒DNA多聚酶，抑制乙型肝炎病毒DNA的合成。由于拉米夫定不能杀灭乙型肝炎病毒，停药后病情容易反跳。在连续用药过程中，乙型肝炎病毒对拉米夫定易耐药。     

贺普丁治疗乙型肝炎临床观察

慢性乙型肝炎是门诊的常见病，临床很多药物治疗效果不佳。本组使用贺普丁治疗，连服半年大部分病人出现HBeAg/抗HBe的血清转换，HBV-DNA的阴转，效果明显，优于其它药物。     

贺普丁联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我们自2001年1月-2002年1月，采用贺普丁联合干扰素治疗慢性乙型肝炎24例，获得较满意的疗效，现报告如下。     

干扰素对各型慢性乙型肝炎的细胞免疫功能上调作用

目的 抗病毒药物干扰素和贺普丁与细胞免疫的关系。方法 用流式细胞仪检测慢性乙型肝炎外周血淋巴细胞方法，比较各型慢性乙型肝炎148例与正常对照组的关系，抗病毒药物干扰素20例和贺普丁49例治疗后细胞免疫的变化。结果 贺普丁治疗6mo后慢性乙型肝炎病人CD4^＋、CD8^＋绝对值、CD4^＋／CD8^＋比值均与未使用组相近，差异无显著性（P〉0．05）；干扰素治疗6mo后的CD4^＋、CD8^＋绝对值比未使用组高，差异有显著性（P〈0．05）。结论 各型慢性乙型肝炎存在细胞免疫的紊乱，干扰素有调节细胞免疫功能作用。     

贺普丁治疗慢性乙型肝炎24例疗效分析

贺普丁(Lamivuding 3TC)治疗慢性乙型肝炎(CHB)已在临床广泛应用．我院2000年一2004年用贺普丁治疗CHB病程超过一年的24例患者，现总结如下。     

贺普丁联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝临床研究

目的:探讨慢性乙型肝炎病人接受贺普丁联合单磷酸阿糖腺苷的治疗效果。方法:178例慢性乙型肝炎病人随机分成治疗组和对照组,而治疗组用贺普丁联合单磷酸阿糖腺苷治疗2年;对照组单用贺普丁治疗2年。结果:贺普丁联合单磷酸阿糖腺苷治疗1年(12个月)后,HBV-DNA阴转率为47.3%,HBsAg血清阴转率20.4%;治疗2年(24个月)后HBV-DNA阴转率升至72.0%,HBsAg血清阴转率升至29.0%,ALT复常率为65.6%;明显高于对照组。结论:贺普丁联合单磷酸阿糖腺苷对治疗慢性乙型肝炎有明显疗效。     

拉米夫定联合干扰素α2b治疗35例慢性乙型肝炎的临床观察

核苷类药物为慢性乙型肝炎的抗病毒治疗开辟了新途径。本试验应用拉米夫定片(贺普丁)与重组人干扰素α2b(安达芬)联合治疗慢性乙型肝炎患者35例，取得了较好的疗效，现总结如下：     

贺普丁治慢性乙肝YMDD变异30例临床治疗体会

贺普丁用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗，部分患者出现YMDD变异，本文就变异后继续治疗的一点，简述如下。     

贺普丁联合肝炎灵治疗慢性乙型肝炎42例

贺普丁是目前口服药物中较强的抗乙肝病毒药物,使用后能明显抑制乙肝病毒复制,但单用疗效差,而且容易产生耐药和病毒变异。笔者采用贺普丁与肝炎灵注射液合用治疗慢性乙型肝炎42例,患者肝功能得到明显改善,且对HBV DNA和HBeAg有较高阴转率,现总结如下。     

胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎贺普丁疗后部分应答者的疗效观察及护理

贺普丁治疗慢性乙型肝炎取得了良好疗效,但亦存在着停药困难、易复发及病毒变异等难题,怎样尽快达到完全应答,以便早期停药,减少复发及病毒发生变异的可能,是临床治疗上的新问题,为此我们用胸腺肽α1联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎部分应答者,取得了良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料87例病例均为我院2002年6月至2004年2月的门诊患者。其入选标准为:①贺普丁治疗前ALT(正常值2倍,HBV DNA(+),HBV-M:HBeAg(+)、抗HBc(+)、HBe(+)。②贺普丁治疗1年。③贺普丁治疗后肝功基本正常,HBVDNA(-),HBeAg(+)或(-),抗HBe(-)。根据2:1的比例按入     

胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎贺普丁疗后部分应答者的疗效观察及护理

贺普丁治疗慢性乙型肝炎取得了良好疗效,但亦存在着停药困难、易复发及病毒变异等难题,怎样尽快达到完全应答,以便早期停药,减少复发及病毒发生变异的可能,是临床治疗上的新问题,为此我们用胸腺肽α1联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎部分应答者,取得了良好效果,现报告如下。     

苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

慢性乙型肝炎是一种世界流行性传染病,我国是慢性病毒性乙型肝炎的高发区。现阶段慢性乙型肝炎是引起肝纤维化、肝硬化的最主要原因,临床上对慢性乙型肝炎有效的治疗方法是世界性难题,这与乙肝病毒的结构、感染方式、免疫特性等因素有着密切的关系。我们采用苦参素胶囊（天晴复欣）联合拉米夫定（贺普丁）治疗慢性乙型肝炎,观察对血清病毒学和肝纤维化指标的影响,现将结果报告如下。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效

拉米夫定 (又名 :贺普丁 )是一种高效抑制ＨＢＶ -ＤＮＡ复制的合成的核苷类似物。我国是乙型肝炎发病率较高的国家 ,乙型肝炎是危及我国人民健康的主要疾病。为探讨拉米夫定对乙型肝炎的治疗作用及安全性 ,我院自 1999年 12月～2 0 0 0年 5月 ,应用贺普丁治疗慢性乙型肝炎病人 17例 ,取得较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择标准 :①符合 1995年北京第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的慢性肝炎诊断标准 ,且ＨＢｅＡｇ和 (或 )ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性。②治疗前未用过抗病毒药或抗病毒药治疗无效者。③年龄 16～ 1…     

α-干扰素或联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎9例三种效果的探讨

目前，慢性乙型肝炎的治疗药物繁杂，而治疗效果不够明显。2001-2004年我们对HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阳性的9例慢性乙肝患者，采用α-干扰素长期注射，并逐渐延长注射间隔时间的系统治疗或同时联合贺普丁治疗，治疗后出现不同的三种结果，分析报告如下。     

贺普丁联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎37例疗效观察

贺普丁是目前治疗慢性乙型肝炎理想的抗病毒药物,为了提高疗效,减少复发率,探讨贺普丁与抗乙肝转移因子联合应用对慢性乙型肝炎的临床治疗效果,本文选用贺普丁联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎,现将疗效报告如下.     

贺普丁联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎37例疗效观察

<正> 贺普丁是目前治疗慢性乙型肝炎理想的抗病毒药物,为了提高疗效,减少复发率,探讨贺普丁与抗乙肝转移因子联合应用对慢性乙型肝炎的临床治疗效果,本文选用贺普丁联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎,现将疗效报告如下。     

贺普丁治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

目的探讨贺普丁(Lamivudine拉米夫丁)治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法选择60例慢性乙型肝炎患者,予口服贺普丁100 mg/d,疗程1.5 a,监测患者的肝功能,乙肝六项、HBVDNA、YMDD、变异及不良反应.结果在治疗6、12及18个月时患者ALT复常率分别为85.0%,91.7%和71.7%,HBVDNA阴转率分别为80.0%、88.3%和73.3%,HBeAg/抗HBe血清转换率分别为5.0%、10.0%和11.7%,YMDD变异率分别为16.7%、31.7%、36.7%;停药后约30.0%患者病情复发,其中未出现HBeAg/抗HBe血清转换的患者占66.7%.结论贺普丁是高效HBV逆转录酶抑制剂,能迅速降低HBVDNA.     

丹参酮Ⅱ A治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的 观察丹参酮ⅡA对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 将确诊的60例患者随机分为两组:治疗组30例用丹参酮ⅡA+贺普丁的治疗方案,对照组30例用贺普丁的治疗方案,观察治疗前后两组患者肝功能和血清肝纤维化指标的变化.结果 治疗组肝功能和肝纤维化指标明显改善,且与治疗前或对照组比较差异显著(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA可有改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床症状及肝功能.