非功能性胰岛细胞瘤的诊断与治疗

１９８１－１９９６年收治非功能性胰岛细胞瘤２７例，首发症状为腹部肿块１０例，腹部不适与肿块１１例，急性胰腺炎表现者３裂腹部不适与梗阻性黄疸者３例。行Ｂ超检查２７例中２０例定位准确。行ＣＴ检查检５例均显示肿物，１３例定位准确。行ＥＲＰ检查４例，于肿物存在部位主胰管受压、移位、２７例中肿瘤位于胰头部１５例，恶性４例中２例行 十二指肠切除术，２例行探查术；良性１１例中６例行肿瘤摘除，５例行胰头十二指肠切     

非功能性胰岛细胞瘤的诊断与治疗

目的 讨论非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗.方法 对收治的6例此病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组6例经影像学检查后,均接受手术治疗,5例经手术后病理诊断确诊为恶性肿瘤,3例经手术治疗后,配合化疗,现仍然存活,2例死于手术后肿瘤转移;1例为良性肿瘤,现已失访.结论 本病的诊断主要依赖影像学检查以及胰腺内分泌功能的实验室检查,由于缺乏特异性临床表现,使早、中期确诊困难,晚期常因腹部包块、转移病灶而就诊;手术治疗为主要治疗手段,术后配合化疗可能获得一定疗效.     

无功能性胰岛细胞瘤的诊断与治疗

报道８例无功能性胰岛细胞瘤。男女各４例，女性年龄平均为３８岁，男性为５７．２５岁。肿瘤位于胰头部５例，体部３例；良性７例，恶性１例，发生囊性变者３例。肿瘤最大达２５ｃｍ×１５ｃｍ×１３ｃｍ。３例行肿瘤摘除术；４例行胰头体部分切除、胰头断端缝闭，胰体断端与空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术；仅１例作活检。本组术前确诊为本病者仅１例，术前诊断率低主要是对本病的临床特征缺乏认识。根据临床特征，结合Ｂ超、ＥＲＣ     

非功能性胰岛细胞瘤16例临床分析

目的探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法对近16年间收治的非功能性胰岛细胞瘤16例临床资料回顾性分析。其中位于胰头部4例,胰体尾部12例,瘤体长径平均12cm。结果行肿瘤摘除术6例,胰十二指肠切除术3例,行包括肿瘤在内的远端胰腺及脾脏切除3例,保留脾脏的胰体尾切除术3例,因肿瘤广泛侵浸未能切除1例。治愈性切除率为93.75%(15/16),全组无手术死亡。随访资料显示:11例良性肿瘤患者全部存活,已2～16年。5例恶性肿瘤患者中,1例因肿瘤广泛侵犯未能切除者,术后5个月死于多器官衰竭;1例胰体尾切除并左肝切除者存活2年;胰十二肠切除者2例,分别存活1年和6年,胰体尾切除加脾切除1例已存活12年8个月。结论钡餐,B超,CT,MRI,以及ERCP对该病有诊断价值,手术切除是治疗非功能性胰岛细胞瘤的主要方法,效果良好。     

非功能性胰岛细胞瘤41例的外科治疗

目的 探讨巨大非功能胰岛细胞瘤(NIT)的术式选择。方法 1978—2002年收治NIT4l例，其中胰头体部肿瘤28例，胰体尾部肿瘤13例，瘤体长径平均为10．7cm。行肿瘤摘除术15例(胰头部13例，胰体尾部2例)，胰腺切除术2l例(胰十二指肠切除术10例，胰体尾切除术ll例)，因肿瘤广泛浸润未能切除5例。行肿瘤摘除术者瘤体长径平均为9．6cm，胰十二指肠切除术者为13．1cm，胰体尾切除术者为9．9cm，未能切除者为11．6cm。结果 治愈性切除率为88％。肿瘤摘除术后并发症发生率为33％，主要为胰瘘；胰腺切除术后并发症发生率为14％。两种术式术后均无局部复发。摘除术15例中有3例在术后出现肝转移。结论 对NIT、可依据探查所见酌情选用肿瘤摘除术或胰腺切除术。两种术式术后均无局部复发，并发症发生率大致相等。     

非功能性胰岛细胞瘤13例诊治分析

本文报告作者１９７５－１９９２年收治的非功能性胰岛细胞１３例，均经手术和病理检查证实。本病常见的临床表现为腹部包块。钡餐，Ｂ超，ＣＴ，ＥＲＣＰ以及选择性腹腔动脉造影响对本病有诊断价值。作者认为，本病一经确诊，应争取早日根治性切除，本组１３例中７例行胰十二指肠切除，２例行胰体尾肿瘤脾切除，３例行单纯肿瘤切除。手术切除率９２．３％（１２／１３）。术后疗效满意。     

小儿非功能性胰岛细胞瘤的治疗体会

目的 报告小儿非功能性胰岛细胞瘤的症状、诊断及治疗。方法 对3例非功能性胰岛细胞瘤患儿的资料进行回顾性分析。结果 小儿非功能性胰岛细胞瘤生长缓慢。症状不典型，以腹部疼痛时轻时重、右上腹肿块为主，均手术摘除肿瘤。结论 小儿非功能性胰岛细胞瘤的临床表现以腹部肿块为主，B超、CT和X线钡餐透视是主要检查手段，治疗原则是将肿瘤完整切除。     

2例恶性非功能性胰岛细胞瘤的临床分析

目的 探讨恶性非功能性胰岛细胞瘤的临床特点及诊断治疗方法。方法 对2例恶性非功能性胰岛细胞瘤患者进行回顾性分析。结果 首例病人初次手术时发现脾脏转移,行胰尾及脾脏切除,5年后因结肠脾曲转移再次行左半结肠癌根治术,术后5年死亡;次例病人首次手术已发现腹腔广泛转移,行病灶局部切除术,术后10个月死亡。结论 腹部B超、CT检查对定位诊断有帮助,最终诊断恶性胰岛细胞瘤只有肿瘤转移才是唯一可靠的标准。主要的治疗方法是手术根治及联合化疗。     

非功能性胰岛细胞瘤的诊治

对１５例非功能性胰岛细胞瘤进行回顾性分析，以探讨该病的诊断和治疗。钡餐、Ｂ超、ＣＴ、选择性腹腔动脉造影以及ＥＲＣＰ对该病有诊断价值。作者认为应将癌细胞异形性、核分裂相和瘤细胞侵犯被膜或血管作为诊断恶性的标准。手术切除是治疗非功能性胰岛细胞瘤的主要方法。１５例中单纯行肿瘤摘除术４例，胰体尾切除术８例，胰十二指肠切除术２例。手术切除率９３．３％（１４／１５），术后疗效满意     

无功能胰岛细胞瘤(附6例报告)

本文报道了我院自1988年1月至1995年4月收治6例无功能胰岛细胞瘤的诊治情况。临床上主要表现为上腹隐痛不适，腰背部疼痛，腹部无痛性巨大包块。作者认为本病的诊断主要依靠临床表现和病理检查、本病一经确诊，应争取早日根治切除。由于本病发展慢，良性者多，预后较佳。     

无功能性胰岛细胞瘤的术前诊断(文献综述)

无功能性胰岛细胞瘤在临床上较为少见 ,虽有恶变倾向 ,但与胰腺癌比较有相对较好的预后 ,故术前确诊有重要的意义。本文对其各种术前诊断方法 ,以及与胰腺其他肿瘤如胰腺癌、囊腺瘤、囊腺癌、胰腺淋巴瘤的鉴别等作一综述     

无功能性胰岛细胞瘤的诊断与治疗

报道8例无功能性胰岛细胞瘤。男女各4例,女性年龄平均为38岁,男性为57.25岁。肿瘤位于胰头部5例,体部3例;良性7例,恶性1例,发生囊性变者3例。肿瘤最大达25cm×15cm×13cm。3例行肿瘤摘除术;4例行胰头体部分切除、胰头断端缝闭,胰体断端与空肠Roux-en-Y吻合术:仅1例作活检。本组术前确诊为本病者仅1例,术前诊断率低主要是对本病的临床特征缺乏认识。根据临床特征,结合B超、ERCP、CT、血管造影以及囊液细胞学检查和囊液分析等,本病的术前诊断是可能的。本病如为良性,完整摘除肿瘤或连同肿瘤在内的胰腺部分切除;如为恶性,则手术适应证和手术方式的选择同胰腺癌。     

胰岛细胞瘤的诊断和治疗：附33例报告

目的：探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。
方法：回顾性分析33例胰岛细胞瘤的临床资料。
结果：诊断采用CT,MRI,SAOG,术前B超,IRI/G和术中B超（IOUS）,敏感性分别为64.71%,50%,42.86%,15.38%,94.74%和100%。术前确诊率54.55%,手术探查的阳性率为90.91%;治疗采用肿瘤局部摘除术24例,远段胰腺切除术9例。治愈率为90.91%,并发症发生率33.33%,病死率3.03%。
结论：术中触诊联合IOUS基本上可定位诊断;根据胰岛细胞瘤的大小、部位、数目采取适宜的手术方式是获得良好疗效的关键。     

薄层增强MRI多期扫描技术诊断功能性胰岛细胞瘤(附3例报告)

目的探讨薄层增强MRI多期扫描技术即探讨梯度回波MRI三维容积插入法屏气检查（volumetric interpolated breath-hold examination,3D-VIBE）序列对功能性胰岛细胞瘤的诊断价值。方法对3例临床以及实验室检查怀疑为功能性胰岛细胞瘤的患者，按以下顺序分别进行MRI常规轴位的T2W和T1W平扫、冠状位的真实稳态旋进快速成像（true fast imaging with steady state procession, True-FISP）、磁共振胆胰管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP）、轴位钆剂增强的3D-VIBE三期动态扫描和2DGRE T1W增强扫描。3D-VIBE三期扫描数据采集分别于注射对比剂后15、40及65s进行。将影像资料与手术和病理发现作对比分析。结果3D-VIBE序列的动脉早期、动脉晚期和门静脉期图像能准确显示功能性胰岛细胞瘤的微小病灶，并能反映病灶的血供特征，而其它常规MRI序列可能漏诊该病灶。结论薄层动态增强的MRI序列在功能性胰岛细胞瘤的显示和定性诊断中具有重要作用。     

功能性非功能性胰岛细胞瘤的临床特点诊断和治疗

本文将我院30年来24例胰岛细胞瘤,从其功能、无功能、诊断和治疗结果进行分析,结果表明两者在其临床表现方面有显著不同。肿瘤定位是手术的关键。     

无功能性胰岛细胞瘤的术前诊断

无功能性胰岛细胞瘤在临床上较为少见，虽有恶变倾向，但与胰腺癌比较有相对较好的预后，故术前确诊有重要的意义。本文对其各种术前诊断方法，以及与胰腺其他肿瘤如胰腺癌，囊腺瘤，囊腺癌，胰腺淋巴瘤的鉴别等作一综述。     

无功能性恶性胰岛细胞瘤

无功能性恶性胰岛细胞瘤为一组临床上无特异内分泌表现的胰岛恶性肿瘤。在胚胎学和组织学上无功能性恶性胰岛细胞瘤与功能性胰岛细胞瘤基本是一致的，均为内分泌细胞的肿瘤，但二者临床表现，肿瘤所在部位及大小却不尽相同。１流行病学无功能性恶性胰岛细胞瘤少见，因无症...