云南省昭通市克山病病区硒含量测定

克山病病区内、外环境硒缺乏与克山病发病有密切关系。病区土壤、粮食和人发中硒含量普遍低于非病区,克山病分布在低硒地带。到目前为止还未见克山病发生于现有非病区硒水平环境中的报道。我们于1986年对昭通市克山病病区的土壤、粮食和儿童头发作了硒含量分析。发现这部分病区的土壤、粮食和儿童头发中硒含量处于现在非病区硒水平的环境中。材料与方法昭通是我省克山病病区之一。在采样的同时对该地区克山病易感儿童作了临床检诊,检查结果为:受检儿童350名,检出慢克2     

小儿克山病心肌酶活性对比观察

我室于1985年至1986年间,分别对克山病患儿和健康儿童进行心肌酶学活性对比观察,以寻找病区健康儿童心肌酶学指标,判别不同临床型克山在心肌损伤不同时期的生化特点,为小儿克山病的早期诊断提供有价值的临床资料。一、材料和方法 1.对象及分组本文选择我所住院治疗的小儿克山病患者为实验组,平均年龄8.7岁;居住郊区的职工户健康子女为对照组,平均年龄9.1岁。两组经临床体检以及X线、心电图、心肌图、超声心动图等项实验室检查,确诊亚急型克山病13例,慢型克山病     

云南克山病病区、非病区儿童头发中微量元素硒的对比分析

自1962年西安医学院克山病研究室提出了克山病水土缺乏病因设想,并于1964年开始了缺硒与克山病关系的研究以来,已有大量资料表明克山病病区外环境(水、土、粮)及内环境(人的血、尿、头发)中的硒含量普遍低于非病区。一些单位对本地区内、外环境也作过分析。但有关我省克山病病区及非病区的人体内环境硒水平方面的系统资料目前甚少。     

我国克山病情处于稳定低发态势

哈尔滨医科大学王铜教授及其课题组通过监测查明,我国16个病区省、327个病区县、2954个病区乡的克山病病情已基本处于稳定低发态势。近年,全国克山病监测点慢型克山病的平均检出率在0.6%左右,潜在型克山病的平均检出率在3．5％左右。目前,克山病监测已由初期注重重点人群发病、病情转归等的疫情监测,转变为着重现患检出率和总体估计的病情监测。北方省区基本消除了急型、亚急型克山病,慢型、潜在型克山病发病大幅度下降。西南地区小儿亚急型克山病得到有效控制。通过膳食中补充硒碘盐的预防措施,     

尼木县克山病区投硒5年后青少年发病情况的调查(附771例心电图分析)

克山病投硒5年后青少年发病情况的调查,计6～20岁青少年771人,并做了心电图检查,调查率为该地同龄人群91％,发现有临床体征者49人,心电图异常者187人,初步诊断患潜在型克山病者195人。检出率为25.3％。患者性别之间无显著性差异,患病年龄以青春期为多。未查出急型、亚急型及慢型病例,提示该病区为不稳定中度发病区,投硒后有一定的预防效果。     

口服亚硒酸钠预防克山病效果观察

1981～1983年我们在楚雄市东瓜病区儿童中投口服亚硒酸钠预防克山病,在病情趋于稳定的基础上,从1984年起停止服硒观察,现将观察结果简述如下。一、材料和方法 1.东瓜镇克山病发病特点东瓜镇所属7个办事处,每年均有不同程度的克山病发病,1967～1988年累计新发     

潜在型克山病人血中ANP含量的探讨

本实验用放射免疫方法,测定潜在型克山病患者及二组对照人群,其血中ANP含量,其结果表明,潜在型克山病患者血中含量明显高于非病区健康人,差异显著,病区健康人高于非病区健康人,虽然经统计学处理与另二组比较差异不显著,但有一定倾向性。从潜在型克山病患者血中ANP值的灵敏的变化,显示了其心脏内分泌功能的改变,同时表明病区健康人不能等同于非病区健康人,本实验结果有一定实用意义,潜在型克山病患者血中ANP灵敏的变化,能否作为克山病早期诊断的一个指标,很值得进一步探讨。     

7岁内儿童缺钙和缺锌相关性探讨

本文以208例随机抽样发钙低、又测查血钙的儿童为样本进行儿童缺钙与缺锌相关性研究,同时对其中佝偻病患儿发锌值进行初步分析。许多材料已报道钙与锌对生产发育中的儿童影响极大。而临床中又发现缺钙和缺锌多为同时存在,并且诸多材料表明头发中的微量元素浓度与疾病有密切关系。我国大部分克山病与大骨节病地区患儿发硒含量偏低。近年来研究表明,发锌低与和儿童锌营养缺乏有一定关系。所以我们对儿童缺钙与缺锌,发钙与血钙关系进行初步分析。     

灵台县1954～2003年克山病综合防治效果研究

目的总结克山病流行特征,防治经验,为今后克山病防治提供科学指导依据。方法根据国家克山病防治工作标准GB17020-1997《克山病病区划分标准》和《克山病诊断标准》,采用心电图、X线检查、超声心动图检查,查阅资料并开展样品硒检测、流行病学调查等。结果三间(时间、空间、人群)分布经历"发生-波浪式暴发流行-散发-持续稳定消退"的过程。结论在了解流行分布特征的同时,以"三防四改"补硒为主的综合性预防措施的深入开展和病区人民生活水平的提高,是控制克山病急发的重要手段。     

张家口地区克山病流行特点及分析

一、资料来源本文就张家口地区自1963年划定为克山病病区以来,在克山病防治研究中,对重点病区的普查,重点县社的历年急性发病、检验分析资料及有关水文、地质、气象材料,对张家口地区克山病流行特点进行分析。     

克山病的诊断和防治(讲座)

克山病的临床表现克山病是在我国病区农村发生的一种原因尚未明确的、慢性病程的心肌病。它在发病上有地区、时间和人群多发的三个特点。即在一定地区大多发,是一种地方病;在一些年多发,另一些年少发生,急型冬季多发,亚急型春季多发,在农业人口之生育期妇女和断奶后学令前儿童及一个家中多发。临床上根据心脏功能代偿情况,把克山病分为四个临床型,即急型、亚急型、慢型和潜在型。     

卡托普利与普萘洛尔对慢型克山病患者的治疗效果观察

目的通过观察在口服亚硒酸钠及利尿、强心常规治疗的基础上,联合应用卡托普利、普萘洛尔对慢型克山病的治疗效果,探索一套适宜在克山病病区开展的治疗方案。方法 2010年在陕西省黄陵县及旬邑县2个克山病重病区共选取76例慢型克山病患者,全部患者给予口服卡托普利、普萘洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯、地高辛及亚硒酸钠治疗,治疗前、后均记录心功能NYHA分级,并进行心电图检查、胸片及心脏超声检查。对治疗前后心胸比值、心电图及左室射血分数(EF)的变化情况进行统计学分析。结果治疗观察4个月,治疗后心功能改善总有效率达81.1%。治疗后异位心律消失率37.5%,传导阻滞消失率2.7%,ST-T改变消失率26.9%。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组治疗后心胸比值较治疗前均减小(t=2.643、6.641、3.005,P<0.05);心功能Ⅱ级组EF值治疗前后无统计学差异(t=-0.15、P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级2组治疗后EF值提高(t=-3.213、-2.140,P<0.05)。结论本研究应用的药物组方治疗慢型克山病能显著改善患者心功能,逆转心脏扩大,提高左室功能,并减少心律失常的发生,对轻、中、重患者均有满意疗效,而且费用低廉、安全性及依从性好,适合在克山病病区推广。     

吉县克山病区321例心电图分析

<正> 我们在吉县地方病区对321人进行了心电图描记,试图探讨克山病区的人群中有否心电图改变,以求提供早期诊治的客观指标。321人占该地区总人口10.7％,其中成年219人,儿童102人。大骨节病患者283人,克山病患者10人,地方性甲状腺肿20人,病区“健康者”5人,风湿性心脏病、肺心病、先天性紫绀性心脏病各1人。(大骨节病合并甲状腺肿14人,克山病合并大骨节病6人,三病同时存在者2人。)     

亚硒酸钠预防克山病机理及其毒性

<正> 克山病是一种原因未明的地方性心肌病。临床上分为急型、亚急性、慢型和潜在型。在发病上有一定的地区、季节和人群多发的特点。我国克山病病区从嫩江、松花江流域起,经内蒙东部、陕北、陇东、川西北一直延伸到云南的苍山脚下,其地理分布大致呈东北到西南的条带状分布,病区与非病区地理界限清晰。云南省克山病自1960年在楚雄县吕合公社发现以来到现在已有10个专州41个县有不同程度的发现。克山病发病率及病死率甚高,是病区严重危害人民健康的多发病。     

贵州省威宁县2008年克山病病情监测报告

威宁县地处云贵高原贵州省西北部,毕节地区西部,海拔2290m,是一个彝族、回族、苗族自治县。全县总人口114万,是贵州省目前唯一存在克山病的轻病区县。1983—1992年,贵州省心血管病防治研究所、毕节地区卫生防疫站、威宁县卫生防疫站联合对威宁县东、西、南、北、中方位6个乡镇3～14岁儿童5626人进行了克山病调查,检出克山病145例（亚急型1例,潜在型144例）,检出率在1．5％～4．4％之间,平均为2．58％。     

楚雄地区婴儿克山病发病因素初探

我国克山病是一个独立的地方性心肌病。在各自的病区条件下其流行病学特点及临床特点基本一致,但又有其自己的代表特征。在西南地区,克山病尚具有多发于学龄前儿童,临床类型以亚急型为多见的特点。目前,楚雄地区婴儿克山病时有发生,病例在逐渐增多。我们对1984年7月～1987年1月期间发生的8例婴儿克山病,结合临     

锌硒宝片治疗儿童锌缺乏症临床观察

目的研究临床对锌缺乏症治疗的有效手段，改善小儿锌缺乏症的临床症状，提高儿童免疫力，助儿童健康成长。方法选择102例在本院儿科门诊就诊的锌缺乏症患儿，随机分为两组，分别给予口服锌硒宝片（济南体恒健生物工程有限公司）和葡萄糖酸锌口服液治疗，观察疗效及不良反应进行比较、分析。结果锌缺乏症患儿通过给予锌硒宝片和葡萄糖酸锌口服液治疗，显效分别为54．70％、30．60％，有效率分别为30．20％、10．20％。结论锌硒宝治疗小儿锌缺乏症能够取得满意疗效。     

楚雄市克山病区病点与非病点儿童发硒和血硒含量的比较

1987—1989年我们进行了楚雄市东瓜镇克山病监测,对病区内病点及非病点12个村屯普查。分别采发样326份,血样191份,测试人体内环境微量元素硒含量、并进行比较。现将结果报告如下:一、监测病情。病点东瓜镇龙江办事处各型克山病(潜在型和慢型)检出率在4.90     

近视儿童与青少年血清锌、铜、硒浓度的变化研究

目的探讨近视儿童和青少年血清锌、铜、硒浓度和铜/锌比的变化及临床意义。方法选取2018年1月至2020年12月间, 内蒙古医科大学附属医院眼科门诊诊治的166例近视儿童与青少年[近视组, 其中110例男孩, 56例女孩, 年龄(13.78±4.21)岁]以及150例同期视力正常的儿童与青少年[对照组, 其中87例男孩, 63例女孩, 年龄(12.37±4.82)岁]为研究对象, 采用原子吸收光谱测定法测定其血清锌、铜、硒水平并据此计算反映机体氧化应激水平的铜/锌比值。计量资料组间比较采用Student’st检验;计数资料采用卡方检验;相关性分析采用Pearson相关系数法分析。结果近视儿童与青少年的血清锌、硒水平较对照组降低[(0.83±0.27)mg/L比(1.06±0.32)mg/L, (41.05±9.07)μg/L比(47.19±8.36)μg/L], 铜/锌比值较对照组增高[(1.18±0.32)比(0.98±0.26)], 差异均有统计学意义(均P<0.05), 而两组间血清铜水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。近视儿童及青少年血清微量元素间不具有相关性(...     

云南部分克山病病区、非病区与钼含量关系

钼对于动物界的作用于1938年在英国第一次被引起注意。1953年发现了在动物界中的黄嘌呤氧化酶是含钼的金属酶类,并且发现此酶的活性、存在与消失都与钼有密切相关。继之1973年我国有人提出钼可能与克山病有关系后,很多单位对其在环境中的分布,农作物中的含量以及人体水平、吸收及排泄作了大量工作。但分析结果悬殊,看法不一。云南钼与克山病的资料更是甚少。我们于1984年开始对云南部分克山病病区、非病区水、粮食和儿童头发进行了钼含量的对比分析,进而探讨云南内、外环境中钼与克山病的关系。