血液透析治疗急性肾功能衰竭14例

我院1987年以来应用血液透析治疗14例急性肾功能衰竭(ARF),现报告如下。临床资料14例中男10例,女4例。年龄13～60岁,平均34岁。原发病:生鱼胆中毒、流行性出血热、毒蛇咬伤各3例,急性肾炎、感染性休克各2例,挤压综合征1例。透析前的临床表现全部病例都有显著的食欲不振、恶心、呕吐,神志恍惚、躁动3例,昏迷2例。合并消化道出血5例。所有病人均有不同程度的无尿及少尿表现,截至透析开始日止,无尿及少尿期平均4.5天(3～9天),其中无尿者4例。实验室检查:     

D-木糖吸收试验用尿还是用血?

多数学者认为D—木糖吸收试验仍是一种重要且较敏感的检查方法。然而,采用一小时血木糖测定还是用五小时尿木糖测定尚存在不同观点。为此,作者等对111例病人进行125次D—木糖试验,包括男50例,平均43.9岁,女61例,平均47.7岁,多数病人还同时进行内镜和X线检查及其他吸收试验。24例病人(D组)有14例获最后诊断,其中乳糜泻者2例,可能为细菌过度繁殖者10例。受试者禁食一夜后口服D—木糖25克,一小时后采血,随后及一小时后分别饮入二杯温开水。摄入木糖后收集5小时的尿液,测定尿和血清中木糖浓度。结果:以血木糖>25mg/dl、尿木糖>4.5g/5hr为正常值。结果为71次检查两者均正常。29次检查两者均异常。1例患者尿木糖值正常(4.8g/5hr),而血清值异常(20.3mg/dl)。24次试验(D组)血清木糖浓度正常而尿本糖值异常(5小时尿木糖均值为3.2±0.9)。此组病人的其他吸收试验结果为,作粪便脂肪测定11例中9例异常(>6g/24hr);20例行~(14)C—甘氨胆酸—呼气试验中15例(75%)异常。21例作粪便脂肪测定和/或行~(14)C—甘氨胆酸—呼气试验者中19例(90.5%)至少有     

汽化电切术治疗前列腺增生症疗效观察

我科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 3月对2 78例前列腺增生症病人施行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＥＶＡＰ) ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 78例前列腺增生病人全部经肛门指检、Ｂ超检查前列腺三径、残余尿测定、尿流率检查、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)检查 ,并经术后病理证实诊断无误。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 ( 70 90±6 43)岁。前列腺重量 ( 5 3 14± 2 8 9)ｇ。2 78例中有 42例伴慢性尿潴留病人术前已行耻骨上膀胱造瘘术 (ＳＰＣ) ( 15 11% )。肾盂积水 17例 ( 6 11% ) ,肾功能不全 2 3例 ( 8 7% ) ,高血压 …     

钩端螺旋体病的急性肾功能衰竭

研究钩端螺旋体病(以下简称钩体病)住院病人61例。临床特征:①少尿:17例,持续1～7天;其中12例无尿,持续1～4天。9例死于长期少尿、无尿。8例少尿病人存活,少尿期短,且其后出现渐增或骤增之多尿期。②低血压:13例在病期4～10天,收缩期血压低于90。其中只有9例发生急性肾衰。后者5例出现少尿(3例死亡,2例存活),4例未见少尿期。③黄疸:34例出现黄疸,在病期6～10天最明显。除1例(该例死亡)外,全部为深度黄疸。实验室检查:①血尿素氮(BUN):20～167毫克％。在61例中,35例>50毫克％。其中11例BUN明显增加,每天上升>20毫克％。在这11例,9例少尿,2例未见少尿期。在病死者中,BUN趋向持续     

甲亢病人血清及红细胞膜胆固醇含量的变化

本文观察了甲亢病人红细胞膜胆固醇及血清胆固醇含量的变化及二者的关系。 对象及方法 一、对象:甲亢病人31例(男14,女17),年龄15～57岁,平均35岁。均经临床及实验检查确诊。对照组为正常健康者25例(男12,女13),年龄20～59岁,平均32岁。     

儿童原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染

作者报告20例儿童原发性肝癌(PHC),全部由组织学检查确诊。其中男性12例,女性8例。年龄最小者8个月,9～10岁5例,11～16岁14例。1例病人血清甲胎蛋白(AFP)阳性(琼脂扩散法),在其余19例中,18例 AFP>400ng/ml(RIA 法)。其中7例AFP 水平高达1×10~6/ml 以上。所有病人乙肝表面抗原(HBsAg)均阳性(RPH 或 RIA 法)。组织学检查显示19例为梁索型肝癌,1例为假腺体型肝癌。8例作非肿瘤部位肝组织检查,其中6例呈慢性活动性肝炎和肝硬化改变,2例呈慢性迁延型肝炎改变。     

CT引导经皮穿刺引流治疗巨大肺脓肿14例疗效观察

1995年以来我院开展ＣＴ引导经皮穿刺插管引流治疗肺脓肿 14例 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料14例患者中 ,男 11例、女 3例 ,病程 1个月至 2 1年 ,平均 6 5个月。年龄 14～ 87岁 ,平均 64 2岁 ,其中 60～ 70岁 9例。全部病例均有咳嗽 ,表现高热 (体温 >3 9℃ )的 12例 ,寒战 12例 ,胸痛 8例 ,咯大量脓痰 9例 ,痰中带血 4例。全部病例病变部位叩诊均呈浊音 ,其中 4例病变周围可闻及湿性 口罗音 ,12例可闻及支气管呼吸音 ,2例伴有空瓮音。 9例病人有杵状指 (趾 )。实验室检查 :14例患者白细胞均升高 ,其中 ( 15～ 2 0 )× 10 9/Ｌ 8例 …     

70例心律失常型冠心病24小时动态心电图分析

现代医学根据临床表现及实验室检查结果将冠心病分为五种临床类型,我们对70例心律失常型冠心病病人进行了常规心电图与动态心电图的对照观察分析。 资料与方法 一、临床资料:70例均经临床及实验室检查确诊为冠状动脉硬化性心脏病(冠心病),男47例,女23例,年龄48～85岁,平均年龄63.8岁,曾有服用抗心律失常药物史。 二、方法:常规心电图检查后进行24小时动态     

纯红细胞再生障碍性贫血18例临床分析

1922年Kaznelson首次提出纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)。为了解该病的临床和实验室检查特征,现对我院收治的18例获得性PRCA患者分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男女各9例。年龄:<14岁2例,14～65岁16例。按标准18例均符合PRCA诊断。病因:胸腺瘤3例,药物2例(服APC、氯霉素各1例),妊娠、染发(间断染发10年)各1例,11例原因不明。病     

追踪观察阿苯达唑对细粒棘球蚴病的疗效

阿苯达唑治疗棘球蚴病的效果尚在研究中。本文报告了追踪观察68例细粒棘球蚴病病人经阿苯达唑治疗后3—7年的结果。病人经腹部B超、胸部X线摄片及血清学诊断确诊和观察的结果,多数病人还经CT检查,治疗前后定期对病人进行血、尿及肝功能检查。阿苯达唑剂量依病人体重而定,体重≥40kg时为800mg/d;<40kg时(有8—9岁儿童4例,12—14岁少年2例)为20mg/d,最大剂     

急性胰腺炎并胸膜病变14例报告

近年来,我院收治急性胰腺炎并胸膜病变病人14例,年龄16～49岁,均有急性胰腺炎的病史及临床表现,辅助检查示血WBC12～21×10~9/L,N80～95%;血清淀粉酶为256～512U,尿淀粉酶为512～1024U,胸水淀粉酶为512～2048U;B超示胰管扩张、胰腺肿大13例;X线示胸膜炎8例,胸腔积液6例,其中左侧胸膜病变13例,右侧1例。胸     

体位性蛋白尿的一种诊断方法——选择性蛋白尿

本文报道1种测定立位和卧位蛋白尿选择性的诊断方法。方法体位性蛋白尿14例,男8,女6,年龄9～32岁,观察其有固定且可重复性的蛋白尿共3～78个月,卧位蛋白尿<30mg/dl,立位>30mg/dl。肾小球滤过率、尿沉渣、血沉、血清胆固醇、补体_3(C_3)均正常。经肾活检证实的肾炎14例,男9、女5,年龄12～72岁。收集病人正常立位昼尿8～15小时后,接着平卧30分钟排尿,将排出之尿并入首次尿     

脑梗死148例临床分析

脑梗死是严重危害老年人健康的常见疾病 ,往往造成致残 ,给个人 ,家庭和社会都带来极大的负担。为探讨脑梗死的危险因素及预防措施 ,本文对 14 8例脑梗死病例进行了临床分析。1　临床资料1.1　对象 :2 0 0 1年 1～ 12月在我院住院治疗的脑梗死病人 14 8例 ,均以临床症状、体征及头颅CT、磁共振检查为依据确诊的新发或再发脑梗死病人 ,不包括恢复期及后遗症期病人。其中男 84例 ,女 64例 ;年龄 3 2～ 94岁 ,平均 70 .5岁 ,<60岁 2 2例 ,占 14 .9% ;60～ 69岁 3 8例 ,占 2 5 .7% ;70～ 79岁 5 7例 ,占 3 8.5 % ;80～ 89岁 2 8例 ,占 18.9% ;9…     

肺结节病病人血清C-反应蛋白浓度

本文旨在探讨肺结节病病变活动性的指标,用酶免疫法检测了病人血清中C-反应蛋白。病人14例,包括9例活动性(BAL 液中T 细胞>28%,~(67)镓描扫阳性,肺功能实验FVC 和D_LCO 减低),5例非活动性(肺T 细胞<28%,~(67)镓扫描阳性,肺功能检查正常)肺结节病病人。男性6例,女性8例,平均42岁,(范围19～59岁)。全部病人经组织学证实)11例)或Kveim 试验阳性,或二者兼有(10例)。病人病程平均61个月(范围1～132个月)。胸部X 线检查:O 期(无明显异常)2例,Ⅰ期4例(仅肺门淋巴腺肿大,(Ⅱ期5例(肺门淋巴腺肿大和肺浸润),Ⅲ期3例(仅肺浸润)。12例病人同时还伴有肺外结节病。对照组为30例健康人。实验结果9例活动性肺结节病病人中7例血清     

以精神障碍为首发症状的肝豆状核变性病人临床特点分析

目的分析以精神障碍为首发症状的肝豆状核变性(Wilson病,WD)病人的临床特点。方法回顾性分析24例以精神障碍为首发症状并最终确诊为WD的病人临床资料。结果本组24例中最常见的精神障碍为情绪障碍,其中焦虑障碍15例(62.50%),且多伴角膜色素环(K-F环),24例(100.00%)均检查出角膜K-F环。病人发病前无明显诱因16例(66.67%),误诊20例(83.33%),误诊率高,故就诊时实验室检查及影像学检查结果多已显示铜代谢异常及相关内脏受损。实验室检查可见血清铜蓝蛋白200 mg/L者22例(91.67%),行头颅核磁共振(MRI)扫描14例中9例异常(64.29%),24例(100.00%)B超均示不同程度的肝实质异常声像改变。临床上予以驱铜、护肝、对症及中药治疗为主,其中23例(95.83%)有效。结论肝豆状核变性病人以精神障碍为首发者较少。此类病人精神症状明显,易掩盖其他症状、体征,临床医生应进行详细的神经科查体并完善相关检查,以减少误诊、漏诊率。     

新型螺旋形热膨胀前列腺支架治疗高危良性前列腺增生的疗效分析

目的探讨螺旋形热膨胀前列腺支架(Memokath)治疗高危良性前列腺增生病人的临床疗效。方法回顾性分析南京医科大学附属老年医院2017～2018年间高危良性前列腺增生病人14例,年龄80～94岁,平均(82. 0±4. 5)岁。所有病人均行局麻下经尿道前列腺支架植入术。分别于术后1、3、6个月,行国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)检查并进行对比分析。结果所有病人手术均获得成功,术后6个月IPSS评分为(10. 54±2. 14)分,Qmax为(10. 24±3. 52) m L/s,RUV为(17. 23±8. 43) m L。与术前比较,术后IPSS下降,Qmax水平升高,RUV减少,差异均具有统计学意义(P0. 05)。术后出现尿路刺激征2例(14. 2%),间断性肉眼血尿2例(14. 2%),间断性尿路感染2例(14. 2%)。结论采用Memokath支架是一种安全有效的治疗高危老年前列腺增生病人的方法,但其远期效果及其并发症还需进一步观察。     

糖尿病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病微量白蛋白尿是糖尿病视网膜病变 (DR)与大血管病变一个新的独立的危险因素〔1,2〕。当常规尿出现尿蛋白之前已有 2 0 %～ 5 0 %的病人已有微量白蛋白尿〔3〕。当常规尿查出尿蛋白已不是早期 ,且病程进展快 ,很难阻止其发展。本文对184例老年人 2型糖尿病 (T2DM )患者进行尿蛋白测定及眼底检查 ,以探讨蛋白尿与DR的关系。1　对象与方法1 1　 对象　T2DM患者为我院干部病房住院及门诊病人共184例 ,诊断按WHO ( 1985 )标准 ,年龄 60～ 75岁 (平均 65 4岁 ) ,病程 3～ 2 0年 ,男 174例 ,女 10例 ,所有病人均做眼底检查 ,测常规尿…     

尿白蛋白运动激发试验在老年糖尿病早期肾损害的应用

糖尿病肾病早期最重要的临床征象是蛋白尿,然而早期尿微量白蛋白变化常规方法很难发现,运动激发试验结合放免技术测定尿白蛋白可发现糖尿病肾病早期尿白蛋白变化。 1 材料与方法 1.1 病例选择 经临床确诊糖尿病患者(Ⅱ型)39例,男24例,女15例;年龄52～68岁(平均57.5岁),病程3～27年,尿常规蛋白检查均阴性,按有无高血压、视网膜、神经系统等病变分组:A组并发症组为(25例),B组为无并发症组(14例)。选择20例年龄相仿的健康老人作为对照组。     

865例甲状腺病人尿碘监测结果分析

海安县在80年代的流行病学调查中,被确认为中度缺碘盐地区,1996年5月开始全面推行食用加碘盐。1997年5～10月,作者对865例甲状腺肿病人进行了尿碘测定,以了解目前甲状腺肿病人的尿碘状况。1 材料与方法1.1 对象 865例甲状腺肿病人来自本县及邻近市县。其中女792例(91.6％),男73例(8.4％),年龄在6个月～68岁。以同期非甲肿患者426例为对照组。其中女219例(51.4％),男207例(48.6％),年龄在8     

系统性红斑狼疮的肾小管功能障碍

为确定系统性红斑狼疮(SLE)患者肾小管缺陷的发生率,作者对20例SLE患者作了肾活检,并了解肾脏病理变化和功能障碍的联系。20例中,男性3例,女性17例,男∶女为1∶5.7,平均年龄26.5岁。11例发病在12个月以内(1～12个月,平均5个月)的新病人于发病2个月内活检,9例患者是在病程后期(13～138个月,平均56个月)活检。所有患者检查了肌酐清除率,血清β_2-微球蛋白(β_2-m)、酸负荷试验、β_2-m排泄分数,16例检查了尿浓缩功能。结果9/20(45％)例患者肾活检标本光镜检查发现肾小管-间质反应,但免疫荧光和电镜检查未发现肾小管或间质免疫沉积的证据。5/20(25％)患者尿最低pH在5.5以上,给予酸负荷后,其最大酸化功能异常。6/16(37.5％)患者尿浓缩功能异常。14/20(70％)患者β_2-m清除率超过对照组平均值2倍标准差。16/20(80％)的病人有1个或1个以上