肋骨骨折常见漏诊原因分析

目的:通过漏诊原因分析,提高肋骨骨折的检出率。方法:对我院近年来25例肋骨骨折漏诊病例进行回顾性分析。结果:25例漏诊、误诊、未检出病例中,17例为病情严重,投照体位、条件选择不当及其他X线影像遮盖所致;6例为检查定位不当所致;2例为阅片不仔细所致。结论:根据患者的具体情况,确定检查部位,选择适当的体位及投照条件,坚持短期随访及完备的阅片制度,可以将肋骨骨折的漏诊率减少到最低限度。     

肋骨骨折漏诊原因分析及应对措施

目的：通过对漏诊原因分析、讨论,减少肋骨骨折的漏诊。方法：收集近两年来我院收治的20例漏诊的不典型肋骨骨折病例的初诊、复诊及CT检查结果,进行分析总结。结果：20例患者中,14例由于投照体位单一、不标准或条件应用不当所致,3例由于阅片不仔细所致,其他病变掩盖2例,另1例仅在3周后复查见骨痂形成。结论：临床准确定位,投照选择合适体位及投照条件、仔细阅片以及坚持短期随访,可以大大降低肋骨骨折的漏诊率。     

肋骨骨折X线诊断及检查方法的探讨

目的 探讨肋骨骨折漏诊的原因及最佳检查方法,旨在提高X线平片对肋骨骨折的检出率.肋骨骨折多为外伤所引起,很容易漏诊、误诊.主要探讨以胸部正位片、局部切线位片、多体位透视(结合深呼吸)点片及2周后复查等检查方法,分析肋骨骨折漏诊的原因及最佳检查方法.方法 收集我院2011年1月～2011年5月32例肋骨骨折病例,对X线检查方法进行分析.结果 以外伤后的X线检查,加上2周后复查为最后结果,对32例肋骨骨折病人进行回顾性读片,其中胸部正位片正确诊断23例,检出率为71.9%;胸部正位片加局部切线位片正确诊断27例,检出率为84.4%;胸部正位片加多体位透视(结合深呼吸)点片正确诊断30例,检出率为93.8%.结论 胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,肋骨骨折的诊断一定要多体位投照,定期复查加上认真负责的阅片,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊.     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因分析（附52例报告）

在胸部外伤中肋骨骨折最为常见,X线平片是首选检查方法。往往检查部位,投照体位X线曝光条件选择不当而造成漏诊,给病人带来不必要的痛苦,甚至因延误诊断而危及生命。本文分析漏诊的原因,以提高X线平片对肋骨骨折的检出率。     

32例CR肋骨骨折漏诊原因分析

目的 分析CR肋骨骨折漏诊原因,探讨预防方法,提高肋骨骨折诊断的正确率.方法 对我院2007年10月～2010年9月32例肋骨骨折CR漏诊病例进行回顾性分析.结果 在32例漏诊病例中,23例最初仅摄正位像;18例为病史不详及检查时误定位.15例为车祸或酒后外伤后因伤病情严重检查时不合作;6例首诊时仅发现胸部皮下气肿或少量胸腔积液;4例为阅片欠仔细;2例为胸部CR和X线电视透视均未发现骨折.结论 用CR对外伤性肋骨进行诊断时,影像科医生应根据患者的具体情况,结合病史,明确检查部位,选择适当的体位及投照条件.采取严谨、认真、仔细,全面的诊断步骤,短期随访以及合理使用X线电视透视,CT等方法,可以减少肋骨骨折的漏诊率,对避免医疗纠纷等均具有重要意义.     

X线诊断肋骨骨折漏诊原因(附25例分析)

目的:探讨X线检查中肋骨骨折的漏诊原因,提高肋骨骨折的检出率。方法:从本院近3年的肋骨骨折患者中找出25例首次X线检查肋骨骨折漏诊病例进行回顾性分析。全部病例均采用万东500 MA摄片机摄片,经柯达CR500处理和(或)经岛津500MA胃肠机点片成像。结果:25例漏诊病例中,共漏诊28处骨折,其中26处肋骨骨折为无明显移位或不完全性骨折,另有2处肋骨骨折断端轻度移位。28处骨折中23处骨折为第3～10肋骨折。未检出前肋骨折7处,腋缘部11处,后肋10处。未检出单发骨折11处,多发骨折14处,单一肋骨双骨折3处。结论:肋骨骨折的漏诊受多方面因素的影响,正确的检查体位、阅片者经验水平及短期摄片复查是减少肋骨骨折的关键,另外阅片者的责任心和曝光条件也会影响肋骨骨折的检出。     

肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及临床对策

目的分析肋骨骨折X线检查的漏诊原因并探讨临床对策,以有效降低肋骨骨折X线检查的临床漏诊率.方法总结2010年2月~2012年7月期间,在我院行肋骨骨折X线检查后漏诊的患者9例,分析以上患者X线检查的漏诊原因,并探讨减少肋骨骨折X线检查漏诊率的临床对策.结果9例漏诊肋骨骨折患者伴有12处骨折,肋骨双侧病变7例(77.8%),单侧病变2例(22.2%);前肋部2处(16.7%),后肋部2处(16.7%),肋弓部5处(41.7%),膈下肋3处(25.0%);7处(58.4%)为不完全骨折,3处(25.0%)位于膈下,1处(8.3%)被胸腔积液掩盖病变处,1处(8.3%)因阅片漏诊造成;8处(66.7%)因患者疼痛换体位摄片后复查出,4处(33.3%)在患者治疗1~4d后换体位摄片复查出.结论肋骨骨折因解剖结构的影响、摄片时患者体位的限制、胸部解剖结构的影响、投照条件不佳的影响、体位因素的影响和阅片不细致的影响易导致X线检查漏诊的发生.通过加强多角度摄片检查、对X线摄片仔细观察、结合患者病情分析结果和加强阅片人员责任心措施,可有效减少X线检查漏诊的发生.     

肋骨骨折X线平片的漏诊分析

目的探讨X线诊断肋骨骨折漏诊原因及其预防措施,以提高X线平片对肋骨骨折的检出率。方法使用美国产GE500mAX线机,常规摄取胸部后前位或卧位照片。复查时除摄常规体位外,对症状明显而首诊未发现骨折的患者,根据病情加摄特殊体位,痛点定位标记下透视下点片。结果首次X线平片肋骨骨折漏诊21例,占7.66%（21/274）。其中未发现肋骨骨折17例,其中第1、2肋骨骨折3例,3～9肋骨骨折4例,膈下肋骨骨折6例,合并胸腔积液3例,肺气肿1例;未发现全部肋骨骨折5例,其中多根4例,单根多处2例。通过复查时加摄斜位片,改变曝光条件,痛点定位标记透视下点片以及回顾性阅片确诊。结论确定准确的检查部位,选择适当体位和投照条件是减少肋骨骨折误诊和漏诊的关键。     

骨折的X线漏诊分析

目的分析骨折患者在行X线检查时易导致漏诊、误诊的相关因素以及预防方法。方法科我院近五年来1200例骨折病例进行回顾性分析。结果在1200例的骨折中,漏诊或误诊共计91例,占7．58％。误诊或漏诊病例的原因,多数为投照的定位不准或选择检查部位不当;少数病例则因病情较重,投照体位及其他X线征象掩盖所致。结论提高对影响骨折漏诊相关因素的认识,总结经验教训,加强责任心,是减少骨折漏诊发生率、减少医患纠纷的关键。     

肋骨骨折的X线诊断

肋骨骨折是临床上常见的一种骨折,在胸部外伤中占90％以上（1）,首诊选择x线平片检查是必要的（2）,但往往因为检查部位,投照体位,骨折部位或X线投照条件不当造成漏诊,给病人带来不必要的痛苦,由于错误诊断给临床诊断及治疗带来许多负面影响,甚至造成医疗纠纷,所以,如何尽早正确做出诊断,值得分析探讨。     

28例肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及医患关系的处理对策

目的:分析肋骨骨折X线漏诊的原因,提高X线检查对肋骨骨折的检出率,针对因此产生的医患紧张关系的解决办法试做分析与探讨,以期更好地构建和谐的医患关系从而促进医疗卫生事业的良好发展.方法:对2006～2010年28例肋骨骨折漏诊病例资料及医患关系进行回顾性分析.结果:在首次X线平片未发现肋骨骨折28例病例中二次复查确认骨折的14例,CT扫描检查确诊11例,3例外院复查检出骨折,此28例患者均程度不同的发生医患矛盾.结论:确定准确的检查部位,选择适当的体位和合适的投照条件,必要时采取进一步的检查手段是减少误诊和漏诊的关键.在对患者进行检查时充分的医患沟通和良好的工作态度是避免医患纠纷发生的关键.     

CR距骨骨折漏诊原因分析

目的分析CR距骨骨折漏诊原因,探讨预防方法,提高CR距骨骨折诊断的准确率。方法选择过去3年该院37例距骨骨折病例的CR诊断结果进行回顾性分析。结果 37例距骨骨折中,8例首诊CR摄片漏诊。CR距骨骨折漏诊的原因:检查方法不当、缺乏扎实的基础知识、阅片时不够全面细致或经验不足。结论 CR检查足踝关节创伤时,影像科医生应根据患者的具体情况,结合病史,选择好适当的投照条件以及必要的特殊投照角度,采取认真、仔细、全面的诊断步骤,短期复片及进一步的CT检查,从而减少漏诊率,对临床诊治、避免医疗纠纷等均具有重要意义。     

数字化透视与采集图像在肋骨骨折中的应用

目的:进一步提高肋骨骨折的诊断准确率。方法:对我院近两年来肋骨骨折胸部平片诊断有疑问或平片表现正常而临床症状明显的37例患者,进行数字化透视与采集图像对比分析。结果:37例患者中,11例(29.7%)漏诊,2例(5.4%)误诊,两者共13例(35.1%)。平片误诊或漏诊原因为投照体位不当,肋骨重叠,图像质量较差,细微结构显示不清所致。结论:数字化多轴位透视与图像采集不受呼吸、运动的影响,避免了肋骨重叠,图像质量优,对肋骨骨折的诊断具有很大价值。     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因的探讨

目的研究并总结肋骨骨折首次X线平片检查漏诊的原因,为以后的X线平片检查降低漏诊几率。方法在2017年1月至12月间我院收治的300名肋骨骨折患者中,发生X线平片漏诊22例,对这22例患者的病例进行回顾,分析漏诊原因。结果本次研究样本中共300例患者,发生首次X线平片肋骨骨折漏诊的有22例,漏诊发生率为6.3%。经过其病例回顾可发现,在这22例发生首次X线平片肋骨骨折漏诊的患者中,3名是上部第2肋骨骨折,7名是第4-8肋骨骨折,5名是膈下第10-12肋骨骨折,2名是合并肺气肿肋骨骨折,3例是合并胸腔积液肋骨骨折,2名是合并液气胸肋骨骨折。其骨折病症在患者复查时通过不同方式查出,其中对其加拍斜位片时发现骨折的有5例,痛点定位标记透视下点片发现骨折的有8例,加大曝光条件时发现膈下骨折的有3例,胸腔积液发现骨折的有4例;回顾性阅片发现骨折的有2例。结论诊断肋骨骨折的最常用方法就是进行胸部X线平片检查,为了降低肋骨骨折首次X线平片检查漏诊的概率,需要选择合适的体位,在适当的条件下进行,经过多方面分析后再做胸部X线平片检查,使肋骨骨折的漏诊率尽量得到明显的降低。     

浅析肋骨骨折X线平片的漏诊原因

目的探讨肋骨骨折X线平片的漏诊原因。方法 2009年1月至2011年9月期间,我院诊治的300例肋骨骨折患者,其中发生X线平片漏诊有20例患者,对其病例进行回顾性分析。结果首次X线平片肋骨骨折漏诊20例,漏诊发生率为6.7%。其中,上部第2肋骨骨折有2例,第4～8肋骨骨折有4例,膈下第10～12肋骨骨折有6例,合并肺气肿肋骨骨折的有3例、合并胸腔积液肋骨骨折的有3例、合并液气胸肋骨骨折的有2例。患者复查时,对其加拍斜位片时发现骨折的有3例,痛点定位标记透视下点片发现骨折的有5例,加大曝光条件时发现膈下骨折的有4例,胸腔积液发现骨折的有2例;回顾性阅片发现骨折的有6例。结论胸部X线平片是诊断肋骨骨折的首选检查方法,选择适当的体位、合适的条件,进行全面分析,可以显著降低肋骨骨折的漏诊率。     

胸部X线特殊投照体位在肋骨骨折诊断中的价值

目的：讨论X线投照体位在肋骨骨折诊断中的价值。方法：47例肋骨骨折病例中，有39例常规正位投照．有8例进行特殊体位投照。结果：经过胸部肋骨特殊体位投照，可以发现或更好地显示胸部正位片未能显示的骨折线影。结论：胸部X线特殊投照体位能更好显示肋骨骨折线及其类型，为临床准确提供诊断，有较大的应用价值。     

使用多体位投照X线平片对肋骨骨折进行诊断的效果观察

目的：探讨使用多体位投照X线平片对肋骨骨折进行诊断的临床效果。方法：对2010年1月～2014年1月期间我院收治的73例肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。我们为这73例患者均进行了多体位投照X线平片检查,并对检查结果进行分析。结果：经过多体位投照X线平片检查,在这73例肋骨骨折患者中共检查出骨折189处,其中54例患者的122处骨折是通过使用正位胸片检出,占骨折总数的64.5%,有14例患者的43处骨折是通过使用斜位胸片检出,占骨折总数的22.8％;有3例患者的14处骨折是使用局部切线片检出,占骨折总数的7.4％。结论：使用多体位投照X线平片检查对肋骨骨折患者进行诊断可以有效地提高患者骨折的检出率,此方法值得在临床上推广应用。     

肋骨骨折X线漏诊原因分析(附218例报告)

目的:借鉴漏诊病例的经验教训,提高肋骨骨折的检出率。方法:回顾性分析本院经X线检查确诊的肋骨骨折218例,其中漏诊26例。结果:X线漏诊的原因:(1)检查方法不当;(2)缺乏扎实的基础知识;(3)阅片时不够全面、细致,或经验不足;(4)忽视了与胸部合并症之间的联系。结论:X线检查仍是诊断肋骨骨折极为重要的手段,并对肋骨骨折合并症诊断及评价预后有重要价值。     

X线平片多体位投照诊断肋骨骨折的意义分析

目的：对X线平片多体位投照诊断肋骨骨折的意义进行分析。方法：选取2012年5月～2012年11月间于我院进行疾病诊断治疗的肋骨骨折患者88例,分别采取普通X线平片检查和X线平片多体位投照检查,后比较临床病理诊断结果对2种诊断方式的临床疾病诊断准确率进行分析比较。结果：X线平片多体位投照检查的临床疾病诊断准确率94．32％,明显高于普通X线平片检查的诊断准确率85．23％,p＜0．05。结论：在对肋骨骨折患者进行临床疾病诊断时,临床采取X线平片多体位投照检查能有效提高疾病临床诊断率,值得临床积极推广使用。     

胸背部骨折X线漏诊的33例分析

目的:探讨胸背部骨折X线漏诊的有关因素及预防。方法:回顾性分析33例胸背部骨折漏诊病例,就其X线检查漏诊的有关因素及预防问题进行探讨。结果:肋骨骨折漏诊27例,胸椎棘突或横突骨折漏诊4例,肩胛骨骨折漏诊1例,胸骨骨折漏诊1例。漏诊原因有阅片不细致8例,摄片技术原因12例,骨折部位隐匿或骨折对位好而漏诊13例。结论:摄片质量、阅片水平、机器设备等均可导致胸背部骨折的漏诊,对临床高度疑有骨折的病例应进一步行CT检查。