急性肺栓塞诊治进展

急性肺栓塞(APE)是指栓塞物嵌塞肺动脉或其分支,阻碍组织血液供应所引起的疾病.由于肺栓塞(PE)未受到足够重视,并且发病及临床表现的隐匿性和复杂性,以致漏诊、误诊率高,在死前被正确诊断的病例仅为39%～50%,抗凝、溶栓治疗不到位现象普遍.影像学检查是主要的诊断方法,尤其是螺旋CT造影最为重要.由于诊断技术和设备要求高,及早诊断有一定难度,而早期治疗效果明显,因此,早期诊治极其重要.其病死率高,国内病死率1997年为25%,2008年降至8%左右[1].为了提高认识,笔者就该病诊治进展作一综述.     

肺栓塞临床诊治进展

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍所致的一组病理生理综合征 ,其发病率、死亡率及临床误诊率均高。1　ＰＥ的流行病学ＰＥ发病率在心血管疾病中仅次于冠心病与高血压 ,是第三位常见的急性心血管病 ,病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。不经治疗的ＰＥ死亡率为 2 0 %～30 % ,诊断明确并经积极治疗者死亡率则仅为 2 %～ 8% [1] ,其主要死亡原因为右心衰竭、反复ＰＥ及慢性肺动脉高压。2　ＰＥ的病因及其发病机制本病多源于深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)。ＤＶＴ的基本原因有三 :血管内…     

肺栓塞的诊治进展

<正>肺动脉栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。PE是常见的心血管疾病,临床上漏诊、误诊较多,且病死率很高,然而PE又是可治疗的。故PE的正确诊断,及时治疗,对降低病死率、提高患者生命质量是十分重要的。现就此领域的研究成果作一综述。     

急性肺栓塞的诊治进展

急性肺栓塞是可发生 在呼吸科、心脏内外科、骨外科、外科及妇产科的急症,病死率高,诊断难度大,易误诊漏诊。在西方国家肺栓塞是引起死亡的第三大常见原因。近年来在其诊治上取得很大进展,特别是放射性核素、高分辨CT的应用、静脉溶栓加抗凝的治疗,救治了不少病人的生命。     

急性肺栓塞的诊治进展

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓和肺栓塞。急性肺栓塞是一个世界性的难题,每年仅在美国就导致10万至30万人病死,它通常直到患者病死时仍不能确诊甚至疑诊。当存在如呼吸困难和胸痛等症状,尤其是伴有危险因素时,应该制定一个临床疑诊肺栓塞的标准。死于急性肺栓塞的患者临床表现常不典型,诊断更困难。当疑似该病时即应治疗和诊断检查。     

肺栓塞的诊治进展

肺栓塞是临床常见急症,发病率、病死率高,而且误诊、漏诊率高,不少患者由于未能得到及时的诊治而死亡或致残,因此及时确诊肺栓塞并进行有效的治疗,能有效地改善患者的生活质量、提高生存率。现对肺血栓栓塞症的最新诊断方法和治疗予以综述。     

急性肺栓塞的诊治进展

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的诊断通常是根据临床表现加上1项或多项辅助检查确诊。一般性的检查方法有心电图、动脉血气分析、胸部X线片、血浆D-二聚体等,而肺动脉造影、肺.通气/灌注扫描、CTPA是确诊或除外肺栓塞的较为可靠的诊断方法。肺栓塞的治疗方法主要有抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗与手术治疗等,临床上根据不同情况应选择合适的治疗方法。     

妊娠合并肺栓塞的诊治进展

妊娠合并肺栓塞是孕产妇死亡的重要原因之一,由于产科临床医师普遍对本病认识不够以及缺乏有效的诊断设备导致妊娠合并肺栓塞诊断率低下。如何早期诊断孕产妇肺栓塞及给予恰当的治疗非常重要。该文就妊娠合并肺栓塞的诊治进展简要综述。     

肺栓塞诊治新进展

<正>肺栓塞是各种栓子进入肺循环阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺栓塞有较高的发病率和病死率,故有极重要的临床意义.美国目前住院患者,肺栓塞的发生率较20年前有所降低,但每年死于肺栓塞的患者仍达5万以上.它是最常见的致命的肺部疾病.肺栓塞的诊治常常是困难的,如果只建立在临床基础上,误诊率和漏诊率是相当高的.如果早期诊治和治疗得当,生存的希望甚至完全恢复的可能是极大的.因此,内科医师都应保持对其患者发生肺栓塞和梗塞的高度警惕性.并且对这种危及生命疾病,熟悉其诊治和治疗手段的进展是非常必要的.1 流行病学特点与发病机制概述国外尸检资料统计表明:肺栓塞总的发生率为5%～24%,其中老年人中高达49%.国内资料统计,我国老年人发生肺栓塞呈直线上升趋势.多年来一直认为年老、长期卧床、静脉曲张、手术操作不慎、严重创伤、感染,药物如激素、避孕药应用、心脏病等为本病重要诱发     

肺栓塞12例诊治体会

为提高对肺栓塞（ＰｕｌｍｏｎａｒｙＥｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）的认识。现就１９９７年２月～１９９８年１月诊治的１２例ＰＥ病人报告如下：１临床资料１．１一般资料１２例中男８例，女４例，年龄３５～８２岁，平均５６岁，其中有一侧下肢水肿４例，有慢性阻塞性肺病（...     

肺栓塞的现代诊治对策

肺动脉栓塞（pulmonary embolism PE),为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合症,发生肺出血或坏死称肺梗死。     

肺栓塞的诊疗进展

肺动脉栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉而引起的一种严重的临床综合症。以血栓栓塞引起者较多见。近年来发病率不断增加,已经引起临床医生的注意。但肺栓塞缺乏特异性的症状和体征,临床误诊率很高。肺动脉造影被认为是诊断肺栓塞的“金标准”,但为有创检查,应用受限;螺旋CT目前普遍应用,已成为诊断肺栓塞的主要手段。目前肺栓塞的治疗主要包括：一般治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗和外科手术治疗。其中溶栓抗凝治疗是最有效、最主要的内科治疗方法,手术和介入治疗适用于危重大块肺栓塞患者。介入治疗对危重患者有广阔前景。     

急性肺栓塞的诊治进展

急性肺动脉血栓栓塞症 (肺栓塞 )是国内外重要的临床问题。近年 ,其防治研究不断取得进展。现概述如下。1　定义1.1　静脉血栓栓塞症 (venousthrom boembolism ,VTE)　深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis ,DVT)—肺栓塞(pulmonaryembolism ,PE)。1.2　肺栓塞 (PE)　栓子堵塞肺动脉。1.3　肺梗死 (pulmonaryinfarction)　肺栓塞引起肺组织坏死者。1.4　大块肺栓塞 (massivePE)　栓塞 2个肺叶或以上者 ,或小于 2个肺叶伴血压下降者 (<90mmHg或下降 >4 0mmHg ,持续 15min以上 )。1.5　非大块肺栓塞 (non -MPE)。　　次大块肺栓塞 (sub…     

肺栓塞55例诊治体会

目的讨论肺栓塞的临床表现,诊治及误诊情况,减少误诊率.方法 对我院2005年1月—2011年1月55例肺栓塞进行回顾性分析.结果 55例患者中临床治愈或好转52例,无好转2例,死亡1例.结论 肺栓塞的临床表现无特异性,及时而规范的治疗可提高治愈率,降低死亡率.     

肺栓塞的诊治进展

肺动脉栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是来自静脉系统或右心内的血栓及其他异物流入肺动脉 ,引起一系列病理生理变化。PE的栓子 99%为血栓物质。其病理、病理生理、临床表现与血栓的大小、形状及堵塞肺血管床的部位和范围有关 ,因而表现出不同的临床类型 ,即猝死型、急性肺心病型、肺梗死型和不可解释的呼吸困难型[1 ] 。其发病率、病死率和误诊率均颇高。愈来愈多的资料表明 ,PE在我国并不少见。1　诊　断1 .1　高危因素　绝大多数PE患者都有发病诱因 ,如下肢和盆腔静脉血栓形成或血栓性静脉炎 ,长期卧床或不活动 ,慢性心肺疾病 ,手术、…     

急性肺栓塞的诊治体会

急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起急性肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其中,因血栓引起的PE称为肺血栓栓塞征(pulmonary thromboem-bolism,PTE),是PE的主要类型,通常所称PE即指PTE,PE因发病率高、病死率高及误诊率高而成为重要的医疗保健问题.     

肺栓塞12例诊治体会

肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.发生肺出血或坏死者称为肺梗死.肺栓塞在临床中并不少见,美国每年新发生肺栓塞65万人,占心血管疾病的第3位,仅次于冠心病和高血压[1].我国该病也相当多,但由于临床医师对该病认识不足,导致诊断率低,误诊率高[2].下面结合本人于2000年8月至2001年3月在外院进修期间遇到的12例肺栓塞病人浅谈一下诊治体会.