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室间隔缺损合并肺动脉高压患者的术后护理 总被引:1,自引:0,他引:1
室间隔缺损合并肺动脉高压手术因肺动脉高压导致肺充血、肺部炎症给术后护理带来极大的困难。因此,术后严密的血液动力学监护与保持呼吸道通畅,维持良好的循环及呼吸功能,及时预防及处理肺动脉高压危象,有效地预防肺部并发症的发生,对提高手术效果,降低死亡率至关重要。我科200 相似文献
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左向右分流型心脏病是先天性心血管畸形中最常见的一组,肺动脉高压为左向右分流型先天性心脏病最常见的继发性病变。患儿由于左向右分流,体循环量均低于正常,肺循环量增加,使肺瘀血、顺应性降低,肺功能下降,使患儿易发生反复肺部感染[1],术后肺血管应激性高,易发生呼吸道并发症。我科2003年6月至2006年3月共收治3岁以下左向右分流型先天性心脏病伴肺动脉高压行手术治疗的婴幼儿42例,术后呼吸道护理安全有效,无严重呼吸道并发症,2例术后出现肺部感染,感染率4·76%,经积极处理后好转,现将护理体会总结如下。1临床资料男35例,女7例,年龄1个月至… 相似文献
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肺动脉高压是左向右分流先天性心脏病患儿常见的一种严重并发症,通常的诊断标准是肺动脉平均压大于20mmHg或收缩压大于30mmHg。术前大量左向右分流、高肺血流量、肺动脉高压者,手术纠治后特别容易出现肺血管阻力增高的倾向,进而导致右心衰,出现低心排。婴幼儿与成人相比具有反应性较高的肺血管床,易致肺动脉压升高甚至诱发肺动脉高压危象。术后早期治疗中采取预防措施可有效地避免肺动脉高压危象的发生,现将治疗体会介绍如下。 相似文献
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目的 探讨婴幼儿巨大室间隔缺损合并肺动脉高压的手术时机及围手术期处理.方法 总结我院108例此类患儿的临床资料、术前准备情况,手术时机的选择、术中外科操作及体外循环方法、术后处理等情况.结果 全组死亡8例,其中低心排1例,肺高压危象2例;严重肺部感染2例;肾功能衰竭1例;胃液反流致呼吸道窒息1例;感染性心内膜炎1例,其余均痊愈出院.随访3~24月,生长发育改善,无远期并发征及死亡.结论 婴幼儿巨大室间隔缺损合并肺动脉高压应尽早手术治疗.恰当的外科操作和围手术期处理后疗效满意. 相似文献
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室间隔缺损 (室缺 )伴肺动脉高压 (肺高压 )并发症多 ,死亡率高。 1998年 5月至 2 0 0 0年 3月 ,我们共收治婴幼儿室缺伴肺高压 2 6例 ,死亡 1例。总结如下。1 临床资料本组 2 6例中 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄 6个月~ 3岁 ,平均 ( 17.3± 10 .8)个月 ;体重 6.5~ 13.5kg ,平均( 9 .7± 2 .5)kg。术前反复肺部感染 2 6例 ,有心衰史2 1例。全组均经X线胸部摄片、心电图、超声心动图检查确诊 ,均伴有肺高压。术前肺动脉压力 6.0~12 .5kPa( 4 5.0~ 94 .7mmHg) ,肺动脉压力 /主动脉压力 (Pp/Ps) 0 .63± 0 .2 1。根据文献 [1]… 相似文献
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<正>尿毒症是由于多种原因造成的慢性肾脏结构和功能障碍,致使肾脏不能维持其功能,从而出现一系列代谢紊乱、内分泌失调和各系统受累等临床症状的综合征。肺是尿毒症最常累及的脏器之一,对肺功能的损害是多方面的[1]。尿毒症可影响胸腔各个脏器的功能,导致多种并发症,如尿毒症肺、尿毒症胸膜炎、转移性肺钙化、肺动脉高压、肺部各种病原菌感染、尿毒 相似文献
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目的 探讨先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(肺高压)病人的呼吸道护理.方法 对65例先心病伴肺高压患者在围手术期进行针对性的应用前列腺素E1,术后合理应用呼吸机,充分镇静,保持有效供氧,加强肺高压监护和呼吸道护理.结果 65例患者术后肺动脉压力控制理想,术后无1例死亡.监护期间曾出现肺高压危象2例,经对症处理后,2例患者均成功撤离呼吸机.结论 先心病伴肺高压患者通过在围手术期加强肺高压及呼吸道护理,保证有效供氧,可以降低手术后死亡率和并发症的发生率. 相似文献
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62例小儿肺炎支原体感染临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探索小儿肺炎支原体感染病例临床特征。方法总结62例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行分析。结果婴幼儿病例29例,占46.8%;3岁以上患儿33例,占53.2%。婴幼儿病例中肺部出现湿音者13例,占44.8%;3岁以上患儿中肺部出现湿音者5例,占15.1%。婴幼儿病例中出现肺外并发症者6例,占20.7%;3岁以上患儿出现肺外并发症者14例,占42.4%。结论肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例和3岁以上患儿临床表现差异较大,婴幼儿病例以肺部表现明显且较重,而3岁以上患儿则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症,所有病例阿奇霉素治疗效果好,疗程短。 相似文献
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小儿心脏直视术中体外循环的建立会造成患儿肺泡表面活性物质的缺乏,致使患儿术后出现不同程度的肺功能障碍,依赖呼吸机^[1],肺部并发症的发生率高。加强手术后呼吸道并发症的防治及护理是关系到先天性心脏病患儿手术预后的重要因素^[2]。 相似文献
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[目的]总结非小细胞肺癌全肺切除术术后心肺并发症及其临床规律,指导肺癌全肺切除术心肺并发症的防治。[方法]回顾性分析本单位1999年1月~2006年12月施行全肺切除手术的74例非小细胞肺癌患者的临床资料,观察指标包括严重心律失常、肺部感染、ARDS、低血容量性循环障碍等常见心肺并发症和血流动力学变化及预测的肺功能。[结果]全组闱术期死亡1例(1.4%),16例(22%)出现心肺并发症。心肺并发症包括严重心律失常10例、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)3例、肺部感染2例及低血容量性循环障碍8例。[结论]非小细胞肺癌全肺切除术后心肺并发症常见,其原因主要是血流动力学及肺功能改变;术前准确的心肺功能评估,术后密切的监护,及时、正确的处理是防治全肺切除术心肺并发症的关键。 相似文献
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先天性心脏病合并肺高压术后肺高压危象 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:了解先天性心脏病(先心病) 并肺动脉高压症( 肺高压) 术后肺高压危象的发生发展。方法:总结50 例14岁以下先心病合并中、重度肺高压病人心内畸型矫治术后的早期经过,术后出现肺高压危象情况,其中37 例行肺活检。结果:术后出现肺高压危象9 例,18 次,半数危象出现在术后24 h 以内。中度肺高压的病人术后出现危象的比例高于重度者,危象倾向于多次发生。危象病人的肺活检病理HeathEdwards 分级均为轻、中度改变。危象的发生近半数(44 %) 有呼吸道刺激的诱因,另外近半数(44% )危象未找到明确诱因。结论:先心病肺高压术后肺高压危象多出现于中度肺高压患者,治疗处理以镇静、高氧及血管扩张剂为主要手段,诱因明确的病人治疗效果较好。 相似文献
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肺源性心脏病(以下简称肺心病)是呼吸系统的常见病、多发病[1],肺动脉高压是其主要发病因素。根据不同的病因戴纳波恩特会议将肺动脉高压分为[2]原发性肺动脉高压(PAH)、肺静脉闭塞性疾病(PVOD)和/或肺毛细血管瘤病(PCH)所致的肺动脉高压、左心疾病所致的肺动脉高压、肺部疾病和/或低氧所致的肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)及原因不明和/或多种因素所致的肺动脉高压。本研究拟总结不同原因导致的肺原性心脏病的护理经验,报道如下。 相似文献
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目的探讨婴幼儿和儿童期支原体肺炎的临床特点。方法回顾性分析160例小儿支原体肺炎临床资料。结果咳嗽、持续发热是支原体肺炎的主要表现,但婴幼儿多见中度发热、喘憋多、痰呜明显、肺部体征明显,胸部C线以支气管肺炎或间质性肺炎改变为主,肺外并发症少;儿童期多见高热、干咳为主,顽固剧烈,肺部体征少,胸片以大叶性改变为主,肺外并发症多。部分病例检出呼吸道病毒阳性,测C反应蛋白明显增高,提示肺炎支原体感染同时可合并病毒或细菌感染。结论婴幼儿和儿童期支原体肺炎临床表现差异较大,婴幼儿以肺部表现明显且较重,儿童期则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症。 相似文献
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小儿肺炎支原体感染76例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点。方法回顾性总结76例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行统计学处理。结果婴幼儿病例43例,占56.5%;3岁以上患儿33例,占43.4%。婴幼儿病例中肺部出现湿音者23例,占53.5%;3岁以上患儿中肺部出现湿音者6例,占18.2%,二者之间差异有极显著性(P<0.01)。婴幼儿病例中出现肺外并发症者12例,占27.9%;3岁以上患儿出现肺外并发症者16例,占48.5%,二者之间差异有显著性(P<0.05)。结论肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例与3岁以上患儿临床表现差异较大,婴幼儿病例以肺部表现明显且较重,而3岁以上患儿则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症,所有病例阿奇霉素治疗效果好,疗程短。 相似文献
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目的总结婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的手术及围术期处理经验。方法45例3岁以下的先天性心脏病合并肺动脉高压患儿施行外科手术治疗,其中接受体外循环手术36例,剖左胸动脉导管结扎术9例;围术期采用小儿心脏内、外科,麻醉、体外循环和术后监护等多学科协作的综合治疗。结果全组术后死亡3例,病死率为6.7%。术后主要并发症包括:低心排综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染及出血等。死亡原因为重度低心排综合征,肺动脉高压危象等。结论婴幼儿合并肺动脉高压的先天性心脏病一旦确诊就应尽早手术,但对术前有肺部感染或心衰,营养不良的患者,应积极控制感染和心衰,改善营养状况,提高手术耐受力;小儿心脏内、外科,麻醉科、体外循环和术后监护等的镶嵌治疗是手术成功的重要保证。 相似文献
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婴幼儿心脏不停跳术后出现肺动脉高压危象的病死率为 2 0 %~ 70 % [1 ] 。多发于术后 3d内 ,术后早期预防能减少肺动脉高压危象发生。 1995年 3月至 2 0 0 2年 3月我科行婴幼儿先心手术 198例 ,2 5例出现肺动脉高压危象 ,现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄 5~ 12岁 ,体重 4 .8~ 12 kg,出现时间在手术后 3d内 ,当时病人神志清楚或模糊 ,用呼吸机辅助呼吸 ,VT80~ 15 0 ml/ min,Rf2 0~ 2 5次 /min,Fio2 4 5 %~ 6 0 %。容量控制辅助呼吸模式。心率 15 0~2 0 0次 / m in,血压 8~ 12 / 4 .6 7~… 相似文献
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