原发性脑出血早期血肿扩大的影响因素分析

目的:探讨原发性脑出血早期血肿扩大的影响因素。方法:选择收治的原发性脑出血患者50例,对一般情况、实验室检查指标、头部影像学资料进行调查与统计分析。结果:早期血肿扩大7例,发生率为14.0%。原发性脑出血血肿扩大的独立影响因素包括GCS评分、中线移位、空腹血糖、破入脑室(P<0.05)。结论:血肿扩大在我院原发性脑出血患者中的发生率相对比较低,GCS评分、中线移位、空腹血糖、破入脑室为主要的危险因素。     

脑出血早期血肿扩大的危险因素分析

【摘要】目的探讨脑出血早期血肿扩大的危险因素,以降低脑出血死亡率及改善预后。方法对268例脑出血患者进行回顾性研究,所有患者在发病24h内行头部CT检查,并在发病72h之内复查头部CT。分别应用单因素分析及多因素Logistic回归分析明确脑出血早期血肿扩大的危险因素。结果早期血肿扩大的发生率为27．99％（75／268）。单因素分析显示：血肿扩大者和血肿无扩大者在血肿形态、中线移位、破入脑室、凝血酶凝结时间、血白细胞、血中性粒细胞百分比、血肌酐、空腹血糖、意识状态[格拉斯哥昏迷评分（GCS）]方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。进一步多因素Logistic回归分析显示：中线移位[OR（95％CI）=3．356（1．251—8．999）,P=0．000],GCS评分[OR（95％CI）=0．745（0．671—0．827）,P=0．023],空腹血糖[OR（95％CI）=3．022（1．232—7．408）,P=0．016],破入脑室[OR（95％C1）=2．851（1．158—7．019）,P=0．005]为脑出血早期血肿扩大的独立危险因素。结论脑CT中线移位、GCS评分、空腹血糖及破入脑室是脑出血早期血肿扩大的独立危险因素。及时复查头部CT及动态监测外周血生化指标对改善患者预后有重要意义。     

高血压脑出血后早期血肿扩大相关因素分析

目的 探讨高血压脑出血后早期血肿扩大的相关因素.方法 对2012年10月至2015年10月合肥市第三人民医院收治的168例高血压脑出血患者临床资料进行回顾,根据入院后头颅CT复查结果显示血肿是否扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组,将两组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院后收缩压水平、血肿密度是否均匀、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面进行比较分析.结果 168例患者中血肿扩大组38例,血肿未扩大组130例,血肿扩大发生率22.6%.血肿扩大多发生在24 h内,尤其3 h内共发生34例,占血肿扩大组89.5%(34/38);血肿扩大组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面与血肿未扩大组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05),血肿扩大组患者在入院后收缩压水平和血肿密度是否均匀两方面与血肿未扩大组患者比较,差异也具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血后早期存在继续出血可能,发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、血肿密度是否均匀、收缩压水平、入院GCS评分及甘露醇早期的不合理应用与血肿扩大关系密切.     

脑出血早期血肿扩大危险因素临床分析

目的探讨脑出血24小时内血肿扩大的影响因素。方法回顾性分析102例住院脑出血患者的病历资料,根据头颅CT结果分为血肿扩大组（25例）及非血肿扩大组（77例）,对两组患者临床资料、血生化检查资料及头颅CT影像学资料等进行统计学分析。结果脑出血24小时内早期血肿扩大发生率为24．51％。患者的性别、年龄、收缩压、Glasgow评分、NHISS评分、空腹血糖、血肿形态、出血量在两组之间的差异比较有统计学意义（P〈0．05）,其中性别、年龄〈60岁、血肿形态、出血量〉32ml、NHISS评分〉20分及入院时收缩压≥200mmHg为影响脑出血24小时内早期血肿扩大有统计学意义的因素。结论女性、年龄≥60岁以及血肿形态规则的脑出血患者,在发病后24小时内发生早期血肿扩大的可能性较小。出血量〉32ml、NHISS评分〉20分及入院时收缩压≥200mmHg可能是影响脑出血24小时内早期血肿扩大的危险因素。     

D-二聚体水平对自发性脑出血早期血肿扩大的影响

目的 分析D-二聚体水平对自发性脑出血早期血肿扩大造成的影响.方法 回顾性分析该院2015年3月—2017年3月收治的96例脑出血患者临床资料,所有患者入院后立即进行头颅CT检查,发病24 h内再次头颅CT复查,根据患者是否出现早期血肿扩大随机分为血肿扩大组(20例)和血肿未扩大组(76例),检测两组患者血浆D-二聚体水平,分析其与脑出血早期血肿扩大之间的关系.结果 血肿扩大组患者中线移位率(35.0％)高于血肿未扩大组(19.7％),血肿扩大组患者血肿形状规则率(45.0％)低于血肿未扩大组(69.7％),血肿扩大组患者脑出血量(19.4±10.1)mL、D-二聚体水平(1.5±0.5)mg/L均明显高于血肿未扩大组(13.7±4.9)mL、(0.2±0.2)mg/L.经Logistic回归分析,初始脑出血量、D-二聚体和血肿扩大密切相关.结论 D-二聚体水平升高会增加自发性脑出血早期血肿扩大风险,应引起高度重视.     

高血压脑出血早期血肿扩大的临床分析

目的:探讨引起高血压脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、影响因素及防治措施,以指导临床诊治。方法:回顾性分析本院发病3h内的急性期高血压脑出血患者122例分为血肿扩大组(31例)和血肿稳定组(91例),对两组患者病史、临床特点、生化指标及头颅CT特征进行对比分析。结果:脑出血早期血肿扩大的发生率为25.4%,发生时间多在发病后24h内(70.93%);基底节区不规则血肿、血压持续升高、肝功能受损、大量饮酒及长期服用抗血小板聚集药物的患者,易发生血肿扩大,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:脑出血后血肿增大多发生在24h内,长期口服抗血小板聚集药物、发病后血压持续增高、基底节区不规则血肿、肝功能受损可能为血肿增大的主要危险因素。     

高血压脑出血早期控制血压对血肿扩大的影响?

目的：研究早期控制血压对高血压性脑出血患者血肿扩大的影响。方法对96例急性期高血压脑出血患者随机分为强化降压组(48例)和标准降压组(48例),分别予以强化降压及标准降压。两组入院时及入院24 h 查头颅 CT 及神经功能评分,然后对两组头颅 CT 血肿体积大小及神经缺损功能评分进行对比分析。结果入院后24 h 强化降压组较标准降压组神经功能评分明显降低(P <0.05),入院后24 h 复查头部 CT 发现,强化降压组和标准降压组入院24 h 血肿体积及血肿扩大发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高血压脑出血早期控制血压可降低血肿扩大,减少神经功能缺损症状。     

自发性脑内出血患者意识水平与早期血肿扩大相关性的探讨

目的探讨大脑半球自发性脑内出血(ICH)患者意识水平与早期血肿扩大及血肿量的相关性,为血肿扩大的预测提供新指标.方法对87例发病后4h内CT诊断为大脑半球ICH患者,24h后复查CT,了解血肿扩大的发生情况,将结果与首诊时格拉斯哥昏迷评分(GCS)和脑实质内血肿量之间的关系进行分析.结果早期血肿扩大发生率为27.6%.经统计分析,在轻、中度意识障碍组(GCS 9～15分)GCS评分与血肿量呈正相关(P=0.011),在重度意识障碍组(GCS 3～8分)GCS评分仅与血肿扩大相关(P=0.026).结论患者就诊时GCS评分是大脑半球ICH早期血肿扩大的重要预测指标,血肿量不大而意识障碍严重高度提示血肿进行性生长.     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素研究

目的：探讨脑出血后血肿扩大的相关因素。方法：对155例脑出血患者发病后24h内进行动态CT观察。结果：155例脑出血患者中,有36例发生早期血肿扩大,血肿扩大发生率为23．2％。结论：早期血肿扩大以6h以内为多（占91．67％）,早期血肿扩大与血压、出血部位、血肿形状、首次CT血肿量、及早期不适当使用甘露醇有关,而与年龄无关。高血压性脑出血后血肿扩大多发生在24h内,为了降低脑出血的病死率与致残率,凡对发病在24h内高血压性脑出血患者,需要严密观察病情变化,及时予CT复查,以便早期发现有无血肿扩大,争取合理治疗,并合理使用甘露醇。     

高血压性脑出血患者超早期强化降血压治疗对血肿扩大的影响分析

目的:研究高血压性脑出血发病超早期(发病1 h内)强化降血压治疗[收缩压<140 mm Hg,舒张压<90 mm Hg]对血肿扩大的影响。方法:整群选取发病6 h内高血压性脑出血患者63例,随机分为两组:观察组39例,对照组24例。观察组要求将入院1 h内患者收缩压控制在140 mm Hg以下,对照组要求患者入院1 h内将收缩压控制在165 mm Hg以下,两组患者在入院时以及入院治疗后24 h都需查头颅CT,计算治疗24 h后两组患者血肿增加量。结果:观察组患者强化降血压24 h后血肿增加量明显大于对照组。结论:高血压脑出血发病6 h内强化降血压可显著缓解脑出血患者脑血肿扩大。     

西宁地区早期血压管理对高血压脑出血的早期活动性出血的疗效分析

目的:探讨早期血压管理对减少高血压脑出血继续出血的效果,及对神经功能缺失程度的影响。方法:410例高血压脑出血患者,进行动态CT检查,对血肿净增比例≥33%以上者,结合临床表现进行分析。对血肿未扩大患者进行神经功能缺损评分,分析其意义。结果:早期血压管理组血肿扩大率明显低于早期血压未控制组,两组神经功能缺损评分差值无显著性差异。结论:早期血压管理对降低高血压脑出血的早期活动性出血有效,对神经功能缺失程度无显著影响。     

平扫CT不同征象对脑出血血肿扩大的预测价值

目的 探究平扫CT不同征象对脑出血血肿扩大的预测价值。方法 回顾性研究2020年1月至2022年1月江西省溪市人民医院收治的确诊为脑出血患者85例的临床资料,患者发病时间≤6 h,并在6 h内完成首次CT检查,24 h时复查头颅CT,根据2次CT检查结果分为2组,血肿扩大组（28例）和未见血肿扩大组（57例）,分析2组患者平扫CT的不同征像,采用多因素Logistic回归分析脑出血血肿扩大的影响征象,同时绘制ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）分析平扫CT不同征像对脑出血血肿扩大的预测价值。结果 血肿扩大组患者的首次CT时间、入院格拉斯哥昏迷评分、血肿体积、平扫CT征象与未见血肿扩大组相比差异有统计学意义（P<0.05）;但2组性别、年龄、基础性疾病、血肿位置相比差异无统计学意义（P>0.05）;多因素Logistic回归分析首次CT时间、入院格拉斯哥昏迷评分、血肿体积、黑洞征、低密度征、岛征及混合征是患者早期血肿扩大的影响因素（P<0.05）;经ROC曲线分析,黑洞征预测脑出血患者血肿扩大的AUC为0.695,敏感度为42.8%,特异度为94.3%;低密度征预测血肿...     

甘露醇对高血压性脑出血患者早期血肿扩大的影响

目的 探讨不同时间应用甘露醇对血压性脑出血(HICH)患者早期血肿扩大的影响.方法 选择120例早期就诊的HICH患者随机分为:A组即刻应用甘露醇组(60例),B组12h后用甘露醇组(60例),24h后复查头颅CT,分析早期应用甘露醇对血肿扩大的影响.结果 A组发生血肿扩大26例(43.3%)B组发生血肿扩大8例(13.3%).经统计学检验有显著性差异(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者早期不适当应用甘露醇,并可能是引起高血压性脑出血早期血肿扩大的原因之一.     

超早期强化降压对脑出血血肿扩大、血浆基质金属蛋白酶-9及神经功能的影响

目的  探讨超早期强化降压治疗对基底节区脑出血血肿扩大、血浆基质金属蛋白酶（MMP）-9、脑水肿和神经功能的影响。方法  前瞻性纳入发病4 h内的脑出血患者134例,随机分为两组,强化降压组（67例）完成3次颅脑CT检查的患者为60例,普通降压组（67例）完成3次颅脑CT检查的患者为62例。分别在开始治疗后的1 h内采用静脉点滴降压药物使收缩压控制在130～140 mmHg、160～180 mmHg,并维持24 h。于治疗前、后进行美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、血浆MMP-9水平测定、颅脑CT检查,计算血肿量、血肿扩大例数和水肿量,进行组间比较。结果  治疗后14 d强化降压组NIHSS评分明显低于普通降压组（P <0.05）,治疗后90 d强化降压组评分为中重度残疾或死亡患者的比例明显低于普通降压组（P <0.05）。强化降压组治疗后24 h血肿量、血肿扩大患者比例明显小于普通降压组（均P <0.05）。强化降压组治疗后5 d水肿量、血浆MMP-9水平明显低于普通降压组（均P <0.05）。结论  基底节区脑出血患者超早期强化降压治疗能够减少血肿扩大、降低血浆MMP-9水平、减轻脑水肿,进而改善患者的神经功能。

     

脑出血后血肿扩大相关因素分析

目的：探讨脑出血后血肿扩大的相关危险因素。方法：回顾性分析朔州市朔城区人民医院神经内科2005年1月至2011年6月收治的脑出血患者580例的临床资料,对其中95例患者血肿扩大的相关因素进行研究。结果：脑出血后血肿扩大在6h、6～24h、24～48h间差异有统计学意义（P〈0．05）;发病时血压水平、血肿形态、肝功能异常、是否经长途搬运及是否早期使用甘露醇,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：脑出血后血肿扩大主要发生在发病后24h之内,尤其6h内为高发期,发病时血压高、血肿形态不规则、肝功能异常、长途搬运、早期使用甘露醇是脑出血后血肿扩大的危险因素。     

立止血超早期防止脑出血血肿增大的效果观察

目的观察立止血在脑出血超早期防止血肿增大中的作用。方法 80例脑出血患者按抽签法随机分为两组:治疗组40例,于入院时给予立止血1 KU静推,同时给予脑出血常规治疗;对照组40例,只给予常规治疗。在入院时及入院后6 h时行CT检查,观察血肿情况,应用日常生活能力量表(BI)、格拉斯昏迷量表(GCS)、临床神经功能缺损程度量表(CSS)评分对临床疗效进行评定。结果立止血治疗组患者超早期血肿扩大发生率明显低于对照组(P<0.01),治疗14 d后治疗组的BI、GCS、CSS评分均好于对照组(P<0.05)。结论立止血可显著降低脑出血患者超早期血肿增大的发生率,并改善预后,提高患者的生存率和治愈率。     

老年幕上高血压脑出血患者早期血肿扩大的影响因素分析

目的:分析老年幕上高血压脑出血(SICH)患者早期发生血肿扩大的影响因素。方法:回顾性分析2016年2月至2020年12月该院收治的160例老年SICH患者的临床资料,统计其发病后24 h内血肿扩大情况。对可能导致血肿扩大的影响因素进行单因素和Logistic回归分析。结果:160例老年SICH患者发生早期血肿扩大47例(29.38%);单因素分析结果显示,性别、年龄、饮酒史、吸烟史、合并冠心病、血脂指标水平、凝血功能指标水平与老年SICH患者早期发生血肿扩大无明显相关性(P>0.05);出血量>30 mL、血肿形态不规则、基底核部位出血、入院收缩压>160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、入院舒张压>100 mmHg、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥15分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分、空腹血糖(FBG)>7 mmol/L均与早期血肿扩大显著相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,出血量>30 mL、血肿形态不规则、基底核出血、入院收缩压>160 mmHg、入院舒张压>100 mmHg、入院时NIHSS评分≥15分、FBG>7 mmol/L、GCS评分<8分均是老年SICH患者早期发生血肿扩大的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:出血量>30 mL、血肿形态不规则、基底核出血、入院收缩压>160 mmHg、入院舒张压>100 mmHg、入院时NIHSS评分≥15分、GCS评分<8分、FBG>7 mmol/L是老年SICH患者早期血肿扩大的独立危险因素,临床上应针对上述因素实施预防措施,以降低早期血肿扩大的发生率,改善预后。     

基底节区高血压性脑出血CT特征与预后的关系

目的 探讨基底节区高血压性脑出血CT特征与预后关系.方法 收集200例患者并对其性别、 年龄、 出血量、中线移位、血肿破入脑室、血肿扩大进行观察,随访发病3个月后,依据mRS评分分为预后良好组(mRS≤2分)和不良组(mRS≥3分),分析两组CT特征,研究不良预后的独立危险因素;预测不良预后的出血量及中线移位最佳分界值...     

脑出血后血肿扩大与酗酒的关系

目的研究酗酒与脑出血后血肿范围扩大的关系。方法将80例高血压脑出血患者分别于发病24h、48h、72h复查CT,计算血肿量。结果酗酒组的脑出血患者在高血压脑出血早期发生血肿扩大的几率远远高于无饮酒史患者（P〈0．05）。结论有酗酒史的患者在脑出血早期易于发生血肿扩大,这对于针对该类患者高血压脑出血入院后的临床治疗和预防病情恶化,具有一定的指导作用。     

高血压性脑出血早期病情恶化的相关因素分析

目的：探讨影响高血压性脑出血早期病情恶化的相关因素。方法：回顾性分析64例高血压性脑出血患者早期症状恶化且在24 h内行2次头颅CT检查的病历资料,并分为血肿扩大组及血肿稳定组,分析各组病情恶化原因。结果：42例血肿扩大组经治疗后死亡18例,22例血肿稳定组经治疗后死亡5例。结论：高血压性脑出血早期病情恶化死亡率高,导致早期病情恶化的因素主要是血肿扩大,血肿扩大与血压、出血部位、血肿形态等有关,血肿稳定但病情恶化与首次头颅CT血肿大小、出血部位、颅腔代偿能力等有关。