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主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例 总被引:2,自引:0,他引:2
1 病例介绍患者 ,男 ,38岁 ,以“心前区疼痛 7小时”为主诉。患者 7小时前在淋浴过程中突然出现持续性胸骨下段疼痛 ,伴轻度胸闷、憋气及双侧背部隐痛 ,大汗 ,休息后有所缓解 ,但数分钟后再次出现上述症状且较剧烈。送至当地医院诊为“冠心病、心绞痛” ,予“硝酸甘油、复方丹参注射液”等药物治疗 ,疼痛无明显缓解。此期间出现上腹部疼痛 ,以剑突下为主 ,可忍受。排黄色稀便 2次后腹痛缓解。急诊心电图示 :T1、aVL、V3 ~V6倒置 ,CK2 78U/L ,以“急性无Q波心肌梗死”收入院。既往有高血压病史 10 + 年 ,吸烟 10 + 年 ,2 0支 /d ,不饮… 相似文献
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例1,男,69岁。因夜间剧烈胸痛1h在当地医院就诊,ECG提示下壁心肌梗死,给予抗凝、扩冠治疗无明显好转遂送我院治疗。入院查体:BP178/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)神清,痛苦面容,心肺听诊无异常发现,局部无压痛,左侧肾区有血管杂音,四肢循环可。床边ECG示:HR105次/min,II、III、aVF 相似文献
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王鸽缪黄泰周璨赵冠棋聂绍平 《疑难病杂志》2021,(9):905-908
收集2008年10月—2019年12月就诊于北京安贞医院冠心病中心明确诊断为急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者共68例,分析临床表现、实验室检查、诊疗策略及预后等.68例中,男57例,女11例;Stanford分型:A型67例,B型1例;合并ST段抬高型心肌梗死53例,非ST段抬高型心肌梗死15例,首发表现多为胸痛或胸... 相似文献
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患者,男,55岁。因胸背部剧痛2小时入院。于2小时前在劳动中突发胸背部剧痛,伴心悸、气短、恶心、呕吐、冷汗、四肢发凉,有濒死感。既往有高血压病史。查体:BP180/110mmHg。四肢血压无明显异常。情绪烦躁不安。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音慕绮淮?心率90次/分,律齐,心音低 相似文献
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1 病例报告 患者男,47岁,因持续性胸背部疼痛1小时入院.既往有高血压病史6年,最高血压为160/100 mmHg,未治疗.患者于入院1小时前用力时突发胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,向肩胛之间放射,含服硝酸甘油无效. 相似文献
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王克志 《菏泽医学专科学校学报》2013,(3):41-42
患者女,62岁,因胸骨后及剑突下持续疼痛3h人院,疼痛呈压榨性,多汗,向背部及双上肢放射。入院查体:老年女性,一般情况尚可,Bp110/70mmHg,P60hi分,R20次/分, 相似文献
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1 临床资料 患者,男,68岁。剧烈剑突下疼痛伴恶心呕吐10h。该患者于工作中突然出现剧烈剑突下疼痛同时伴恶心呕吐,发病4h急诊入外院,诊断为急性下壁心梗,给予溶栓抗凝扩冠治疗,病情加重,急诊转入我院。既往高血压17年余。否认其他疾患史。入院查体:BPl50/90mmHg(右侧),120/60mmHg(左侧),R20次/min,P110次/min。意识清,表情痛苦,双肺呼吸音清,无干湿罗音。 相似文献
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主动脉夹层(AD)病情凶险,多数病人在发病数小时至数天内死亡,因其波及多脏器,临床表现不一,易误诊。现将我院收治的5例以下肢瘫为突出症状的AD患者分析如下。1临床资料一般资料5例患者中男性4例,女性1例,平均年龄55岁(42~65岁)。均有高血压病史... 相似文献
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主动脉夹层(AD)是发病极为凶险的心血管病急症,突发剧烈的疼痛为发病时最常见的症状,常被误诊为急性心肌梗死(AMI);另一方面,当夹层剥离累及冠状时亦可引起AMI。对二者的正确鉴别,直接影响治疗方案的正确制订,有着至关重要的临床意义,稍有差池,就可能造成灾难性后果。现就我院自1993年7月~2004年3月及笔者2003年在北京某三甲医院进修期间经治的AD误诊AMI病例8例,AD并发AMI3例作一临床探讨。 相似文献
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急性主动脉夹层1例报告覃奇宁,王稳阶(南宁市第一人民医院南宁530022)龙某,男,48岁。性生活时突然胸背剧痛3h入院。体检:I1pl3/7kPa,NP72次/min。胸骨左缘第三、四肋间Ⅱ/Ⅳ级双期杂音。无水冲脉及毛细血管搏动征。门诊心电图(EC... 相似文献
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患者 ,女 ,68岁 ,于凌晨 3点左右起床小便时 ,突然左下肢剧烈地疼痛。自服平疼心 1片 ,症状不见缓解 ,而且出汗来我院外科就诊。立即给予 X线脊柱摄片及检查 ,均无异常。给予肌注安痛定 1支 ,芬迪宁 0 .1 g口服 ,1日 1次。回家后疼痛不断加重 ,并伴有恶心、呕吐、大汗。于当日晚上十点半又来门诊就诊。查体 :T 36.5℃ ,P 96次 /min,R 38次 /min,BP 1 35 /90 mm Hg,四肢及口唇发绀、厥冷 ,神志恍惚 ,心音低 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图检查 :V5、V6导联出现异常 Q波 ,ST段抬高呈单向曲线 ,T波倒置 ,V1导联呈 Rs型 ,加做… 相似文献