新式剖宫产术87例临床分析

目的 探讨新式剖宫产术的临床价值。方法 采用JoeL-cohen切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜。膀胱反折腹膜及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱腹膜反应,肠线连续缝合筋膜及间断全层缝合皮肤及皮下组织。结果 新式剖宫产手术时间短,术中出血少,术后排气时间缩短,疼痛轻、病率低,住院时间短。与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论 新式剖宫产术时间短,术后并发症少,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。     

Stark剖宫产术136例分析

目的探讨Stark剖宫产的临床应用价值.方法取Joel-Cohen切口,撕拉法分离皮下脂肪层、腹直肌及腹膜,子宫肌层-层缝合,不缝合膀胱腹膜反折与腹膜,间断缝合皮下脂层及皮肤3针.与同期Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产对照,作一回顾性分析.结果研究组手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻、病率低、排气早及切口愈合好.与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论Stark剖宫产具有手术时间短、术中出血少、术后切口疼痛轻、胃肠功能恢复快、并发症少等优点,值得临床推广.     

86例改良式剖宫产术临床分析

新式刮宫产术是由以色列的Stark医生于1988年开始推广的一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术.我院开展的改良式剖宫产术与新式剖宫产术相同之处是横切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱反折腹膜,不缝合腹膜、膀胱反折腹膜;但在子宫肌层切开、皮下脂肪缝合及皮肤缝合上进行了改良,与新式剖宫产术有所不同.该术式具有手术时间短、损伤小、术后疼痛轻、肠功能恢复早等优点.自1999年5月开展以来,已取得满意效果.     

新式剖宫产术74例临床应用

新式剖宫产术７４例采用横行直切口得方法,横向潜行裁剪腹肌前鞘。钝性分离脂支、腹直肌及得膜,在膀胱子宫反折腹腊皱臂顶端切开子中。可吸收合成肠线单层连续扣锁缝合子宫肌层,不缝合脏层及壁层腹膜,肠线连续缝合筋膜,间断全层缝合皮肤及皮下脂肪３针,并与同期传统子宫下段剖宫产术相比较分析。结果：新式剖宫产与对照组比较,具有手术时间短,术中出血量少,损伤小,术后疼痛轻,排气时间短,恢复快,住院时间短等优点。结论     

新式剖宫产术58例分析

58例新式剖宫产，采用撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜返折以及子宫肌层，不缝合腹膜及膀胱返折。具有手术步骤少，手术时间短，损伤小，术中出血少，术后恢复快，住院时间短等优点。     

新式剖宫产术临床观察

随着医学发展和人们对美学更高的要求，迫切地需要改进一个既要保证产妇及胎儿安全，又要照顾到产妇爱美心理需要的手术方式。新式剖宫产是由以色列的Stark医生改良的下腹横切口子宫下段剖宫产。该术式采用了Joel—Cohen切口进腹，撕拉法分离皮下脂肪、腹直肌、腹膜、膀胱腹膜反折以及子宫肌层，不缝合膀胱腹膜反折及腹膜。具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、术后不用止痛剂、缩短拆线时间等优点。我院共收新式剖宫产66例，均受到良好的效果，报道如下：[第一段]     

新式剖宫产术52例临床分析

新式剖宫产术为以色列Stark教授改进的子宫下段横切口剖宫产术,其特点是采用Joel-Cohen方法开腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱、返折腹膜及子宫肌层,单层缝合子宫下段切口,不缝合膀胱返折腹膜与腹膜,肠线边疆缝合筋膜,间断全层缝合皮肤及皮下脂肪3针。并与同期传统下段剖宫产相比较。结果：新式剖宫产与对照组比较,具有手术时间短,术中出血量少,损伤小,术后疼痛轻,排气时间短,恢复快,住院时间短等优点。结论：新式剖宫产术多方面优于传统剖宫产术,在临床上值得推广应用。     

下腹横切口剖宫产术中不同手术方式与术后粘连程度临床观察

新式剖宫产术具有手术时间短、瘢痕隐蔽、美观等优点,在21世纪初曾风靡一时.该手术方式开腹时裁开筋膜层、全层撕开皮下脂肪及腹直肌,切口缝合步骤仅3层,子宫肌层、筋膜层、皮下脂肪皮肤层;不缝合膀胱子宫反折腹膜和壁层腹膜,为此术后粘连问题一直成为争论的焦点.自2004年以来,我院对该手术方式进行了改良,即开腹时逐层切开、撕开腹壁各层组织,切口缝合时除膀胱反折腹膜不缝外,其余层次均同传统剖宫产一样逐层缝合.不同手术方式,术后粘连发生的程度如何,本文就这一问题进行了观察,现报告如下.     

改良横切口剖宫产106例临床效果评价

报告改良下腹部横切口子宫下段剖宫产１０６例,于两髂前上棘连线下２～３ｃｍ处做横行直切口,撕拉式分离脂肪层及腹直肌,钝性撕开腹膜,连续锁边缝合子宫肌层,不缝合膀胱腹膜反折及腹膜,连续缝合筋膜,全层间断缝合皮肤、皮下脂肪３针。术后７天Ｂ超监测腹壁及子宫切口。并与腹部横弧形切口剖宫产术８０例比较。结果,新式剖宫产手术时间短、切皮至胎儿娩出时间短,术中出血量少,术后开始排气时间缩短、疼痛轻、术后病率低、切口愈合好,住院时间短。与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。因此新式剖宫产手术时间短,出血少,术后并发症少,值得临床推广应用。     

新式剖宫产术58例分析

５８例新式剖宫产,采用撕拉法分离皮下脂肪,腹膜,膀膛腹膜返折以及子宫肌层,不缝合及膀胱返折。具有手术步骤少,手术时间短,损伤小,术中出血少,术后恢复快,停院时间停等优点。     

改良经腹腔腹膜外子宫下段剖宫产术30例临床观察

目的探讨改良经腹腔腹膜外子宫下段剖宫产术,再造膀胱腹膜反折,减少腹腔污染及术后腹腔脏器黏连的临床价值。方法常规进腹,于膀胱上2cm处打开腹膜进入腹腔,探查子宫及双附件,横弧形打开子宫膀胱腹膜反折下推膀胱,暴露子宫下段,用0～2可吸收缝合线将膀胱腹膜反折上缘与腹壁腹膜上缘连续缝合,隔离腹腔与手术野。切开子宫下段,按分娩机制娩出胎儿及附属物,缝合子宫,清洗切口,将腹壁腹膜下缘与膀胱腹膜反折下缘缝合3～4针于腹膜上缘。结果手术时间平均36 .5min,术中出血平均240mL,术后排气时间平均19 .6h。结论改良经腹腔腹膜外子宫下段剖宫产术手术损伤小、排气早、术后病发率低、效果可靠。     

传统与新式剖宫产术后再次手术腹腔黏连的比较与分析

目的通过对传统剖宫产术与新式剖宫产术后再次手术腹腔黏连情况的比较,论证了新式剖宫产技术的优越性,尤其是不缝合腹膜的可行性。方法对照组75例采用传统的子宫下段剖宫产术。观察组75例采用新式剖宫产术,撕拉式进腹,不下推膀胱,不缝合膀胱反折腹膜及腹膜。结果对照组发生黏连61例,发生率81.33%。观察组发生黏连38例,发生率50.67%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组再次手术时间长于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量比较亦有统计学意义(P<0.01)。结论新式剖宫产术中不缝合腹膜及脏层腹膜可以减少腹腔黏连的发生。真正达到了损伤小,恢复快,手术时间短,住院天数少等优点。     

新式剖宫产术中护理

近年来,随着围产医学的发展,剖宫产适应证的扩大,剖宫产率也急剧上升。新式剖宫产是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产,该术式采用了JOEL—COHEN切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜折及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱返折。具有手术时间短,损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,缩短拆线时间,     

新式剖宫产术92例报告

以色列Ｓｔａｒｋ医生从１９８８年开始研究新式剖宫产的手术方式,该术式采用了Ｊｏｅｌ－Ｃｏｈｅｎ切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜反折以及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱腹膜反折,其关腹方法的特点为连续缝合筋膜、皮肤及皮下脂肪全层缝合。经过近１０年的实践探索,１９９４年在加拿大蒙特利尔召开的世界妇产科会议上,被认为是全球剖宫产的标准手术,并以发明者Ｓｔａｒｋ所工作的医院命名,称为“Ｔｈｅｍｉｓｇａｒ－ｌａｅｌａｃｈ－ｍｅｔｈｏｄ”剖宫产术。１９９８年６月～１９９９年６月我科行新式子宫下段剖宫产…     

60例新式剖宫产术的临床应用

目的探讨新式剖宫产术的临床效果。方法手术除切开皮肤外,皮下脂肪、腹直肌、腹膜、子宫肌层均采用撕拉法。不缝合膀胱腹膜返折及壁层腹膜。关腹及皮下脂肪全层缝合共3针。结果与同期传统剖宫产术比较,新式剖宫产手术时间短、出血量少、术后疼痛消失快、切口愈合佳,拆线时间、住院天数均比对照组明显减少。结论新式剖宫产术方法简便、易学、优点多,值得临床推广应用。     

新式剖宫产术107例分析

目的：探讨新式剖宫产术的临床价值。方法：于下腹部两髂前上棘连线下2.5cm作皮肤横直切口,于切口中段向下切开脂肪层2－3cm，直剪刀潜性裁开筋膜，钝性分离脂肪层及腹直肌，横向撕开腹膜，横形切开膀胱腹膜返折，子宫下段亦为横切口。胎儿、胎盘娩出后，子宫肌层和锁连续缝合，不缝合膀胱腹膜返折及腹膜，自化线连续缝合筋膜层，不缝合皮下脂肪层，皮肤用自化线皮内连续缝合不拆线。并与同期腹部横孤形切口剖宫产术进行比较。结果：新式剖宫产术手术时间短，术中出血量少，术后排气时间短，疼痛轻，住院时间短，与对照组比较，差异有显性（P＜0．05）。结论：新式剖宫产手术时间短，术后并发症少，住院时间短，值得临床推广应用。     

新式剖宫产术66例分析

新式剖宫产术即以色列stark医生推广下腹部横切口子宫下段剖宫产术，即采用Joel-Cohen切口，钝性撕拉分离皮下脂肪、腹膜、膀胱返折腹膜，不缝合腹膜及膀胱返折腹膜。具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后肛门排气时间短、疼痛轻、并发症低等优点。我院自1998-06以来采用新式剖宫产术行剖宫产66例取得了良好效果，现报道如下。     

再次剖宫产术74例临床分析

目的 探讨不同剖宫产术式的利弊。方法 采用回顾性分析的方法,对74例再次剖宫产病例进行分析,包括：①手术总时间及术中出血量;②腹腔粘连状况;③子宫切口愈合情况。对74例进行再分组,进行组间比较上述几项指标,具体分组依据如下：缝合或不缝合壁层腹膜,子宫下段横切口、宫体纵切口,腹壁横切口、纵切口。结果 ①腹壁纵切口手术时间比腹壁横切口短,术中出血及腹腔粘连无差异;②子宫下段横切口比子宫体纵切口手术时间短,术中出血少,腹腔粘连情况较轻;③缝合壁层腹膜及不缝合壁层腹膜腹腔粘连情况无差异。结论 ①下腹横切口手术时间比纵切口长,因此对有可能再次开腹病人,行下腹纵切口不失为一个明智的选择;②子宫下段横切口比纵切口手术时间短,出血少,子宫愈合良好,粘连轻,由此术中一定要尽量少用子宫体纵切口;③缝合及不缝合壁层腹膜无差异,但本文认为在剖宫产中用微桥线间断缝合子宫膀胱反射腹膜、壁层腹膜1-2针,会使效果更好,值得推广。     

改良式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术比较

目的 探讨改良式剖宫产术的临床价值。方法 将180例有剖宫产指征的孕妇随机分为两组,采用不同方式进行手术。于下腹部 Pfonnenstiel皱襞处横行半月弧形切口,分离脂肪向上推2～3cm相当Joel-Cohen切口,裁剪筋膜钝性分离脂肪及腹直肌,横向扩大腹膜,合成线单层连续锁扣缝合宫肌层,不缝合壁、脏层腹膜,合成线连续缝合筋膜,皮下脂肪连续缝合及内皮缝合,并与同期传统子宫下段剖宫产术进行比较。结果 改良式剖宫产术手术时间短,术中出血少,术后排气时间短,术后恢复快及并发症少,住院时间短,与传统子宫下段剖宫产术比较差异有显著性(P<0.05)。结论 改良式剖宫产术手术时间短,术后恢复快,并发症少,住院时间短,值得临床应用推广。     

新改良式剖宫产术50例临床分析

目的：探讨新改良式剖宫产术的临床价值。方法：于下腹部两骼前上棘连线下２～３ｃｍ处做一横行切口,钝性分离脂肪层,腹查肌前鞘及腹直肌,横向撕开腹膜,肠线单层边续缝合子宫肌层,不缝合反折腹膜及壁层腹膜,肠线连续缝合腹直肌前鞘,丝线间断褥式全层缝合皮肤及皮下组织３针。并与传统腹部纵切口剖宫产术进行比较。结果：新改良式手术时间短,术中出血量少,术后排气时间短,术后病率低、疼痛轻,住院时间短,切口疤痕纤细。与对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：新改良式剖宫产术时间短,术后并发症少,住院时间短,值得临床推广应用。