干预高同型半胱氨酸水平对脑梗死后病人认知功能的影响

目的:观察干预同型半胱氨酸(Hcy)水平对脑梗死后病人认知功能的影响.方法 :选择高Hcy伴认知功能障碍的住院脑梗死病人72例,随机分为对照组及观察组,各36例.对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服甲钴胺片,每天3次,每次500 mg.于病人治疗前(入院次日)和治疗4周、3个月及6个月后,分别检测2组病人Hcy水平,并应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和Barthel指数(BI)评价病人认知功能.结果 :治疗4周、3个月及6个月后,对照组Hcy水平与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组Hcy水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且均显著低于对照组同期水平(P<0.01).2组病人治疗前的MMSE和BI评分差异均无统计学意义(P>0.05).对照组治疗前后MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、6个月后的BI评分则明显优于治疗前(P<0.01);而观察组治疗3、6个月后的MMSE和BI评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组治疗3个月后的BI和治疗6个月后的MMSE评分均显著低于对照组(P<0.01).结论 :降低Hcy水平有助于改善脑梗死病人认知功能障碍.     

10周有氧运动和有氧结合抗阻运动对肥胖大学生微循环功能的影响及机制研究

背景 微循环功能障碍与肥胖的发生、发展都有密切关系。运动干预是改善肥胖人群微循环功能的有效方式,但运动强度的制定存在缺乏个体差异性及精度不够等问题。FATmax基于个体化的脂肪氧化速率而定,能实现运动强度的精准化、个体化。 目的 比较FATmax下的有氧运动和有氧结合抗阻运动对肥胖大学生微循环功能的影响,并从一氧化氮（NO）、内源性一氧化氮合酶（eNOS）、内皮素-1（ET-1）、内皮细胞生长因子（VEGF）角度探讨运动改善微循环功能的机制。 方法 2021年3月,从湖北民族大学招募66例符合标准的肥胖大学生为研究对象。在性别比例一致的情况下,随机将66例受试者分成对照组、有氧运动组及有氧结合抗阻运动组。有氧运动组进行4次/周、60 min/次的有氧运动,有氧结合抗阻运动组进行4次/周有氧结合抗阻运动,其中有氧运动和抗阻运动强度均维持在FATmax;对照组受试者维持正常的生活习惯。分别在试验前1 d和试验后1 d测试三组受试者体质量、体脂率、体质指数（BMI）、微血管反应性、经皮氧分压（TcPO2）、肌氧饱和度（SmO2）及NO、eNOS、ET-1、VEGF、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标。 结果 试验前后,三组受试者体质量、BMI和体脂率治疗与时间的交互作用具有统计学意义（P<0.05）,其中有氧运动组和有氧结合抗阻运动组体质量、BMI和体脂率均低于试验前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;三组受试者微血管反应性、TcPO2、SmO2治疗与时间的交互作用具有统计学意义（P<0.05）,有氧运动组和有氧结合抗阻运动组微血管反应性、TcPO2高于试验前及对照组,SmO2高于试验前,差异有统计学意义（P<0.05）;三组受试者NO、eNOS、VEGF、HOMA-IR治疗与时间的交互作用具有统计学意义（P<0.05）,有氧运动组和有氧结合抗阻运动组NO高于试验前及对照组,eNOS、VEGF高于试验前,HOMA-IR低于试验前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 10周基于FATmax的有氧运动和有氧结合抗阻运动均能降低肥胖大学生体质量、体脂率、BMI及HOMA-IR,且有氧结合抗阻运动在改善微血管反应性、胰岛素抵抗方面效果更佳。另外,运动可能通过改善NO、ET-1、VEGF等因子水平提高肥胖大学生微循环功能。     

有氧运动治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效观察

目的:观察有氧运动对餐后血糖升高的治疗作用。方法:将43例患者随机分为观察组和对照组(4例退出),在原有饮食治疗及药物疗法治疗不变的情况下,观察组每周参加有氧运动3次,疗程为3个月。观察运动治疗前后检查受试者体重指数、空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油及血液流变学。结果:运动治疗3个月后,餐后血糖明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而且体重指数、空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油及血液流变学等均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有氧运动对于2型糖尿病,特别是餐后高血糖的治疗,效果显著,联合饮食和药物治疗会取得更好疗效。     

多功能寝具对高黏滞血症患者血液流变学的影响

目的:观察多功能寝具对高黏滞血症患者血液流变学的影响.方法:60例高黏滞血症患者,按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例.观察组每晚均使用多功能寝具6～8 h,连续2.5个月;对照组用普通寝具.两组均于实验前后取全血,测定血液流变学的各项指标.结果:观察组实验后在高切变率(200/s)、中切变率(100/s,30/s)下的全血黏度、全血还原黏度均较实验前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);而对照组低切变率下(3/s)的全血黏度较实验前明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组血沉、血沉方程K值、红细胞刚性指数亦分别较实验前明显下降或减少,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);对照组实验后以上各项指标较实验前均无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:多功能寝具有降低血液黏度、改善血液流变特性的作用.     

舒洛地特用于慢性肾炎患者巩固治疗的疗效

目的用舒洛地特对慢性肾炎患者进行巩固治疗,并观察其疗效。方法选择慢性肾炎患者30例。IgA肾病20例,系膜增生性肾小球肾炎6例,局灶节段硬化性肾小球肾炎4例。应用舒洛地特之前均已持续治疗1年以上;所有病例入选时晨尿红细胞计数>3万/mL,24 h尿蛋白定量大于0.5 g小于1 g;血压、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均正常。所有患者维持原方案基础上随机分为两组,正常用药组维持原治疗不变;舒洛地特组停用双密达莫片改为舒洛地特2粒/次,250 LSU/粒,2次/d,应用1个月后改为1粒/次,2次/d。加药前及后每月末复查24 h尿蛋白定量、尿红细胞位相并计数、肝肾功能、血常规、凝血四项。观察3个月。结果尿蛋白定量正常用药组于治疗2个月开始明显降低(P<0.01),3个月时进一步降低(P<0.01);舒洛地特组于治疗1个月后已明显降低(P<0.01),后每月均较前月明显降低(P<0.01),2、3个月与正常用药组比较更低(P<0.01)。尿红细胞计数方面:舒洛地特组于1个月后明显降低(P<0.01),之后逐月降低(P<0.01);而正常用药组无变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察期间两组肝功能、肾功能、凝血功能均无发现异常,无出血等意外情况发生,无一例退出研究。结论在应用其他免疫抑制药基础上加用舒洛地特对于慢性肾炎患者巩固治疗疗效确切,为治疗提供了新的选择方法。     

高血压心脏病左室射血分数正常心力衰竭患者血浆正五聚蛋白3变化及缬沙坦干预作用

目的观察正五聚蛋白3(PTX3)在高血压心脏病左室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者中的水平以及缬沙坦干预前后的变化,并探讨其临床意义。方法连续选取HFNEF患者80例为观察组,以同期就诊的高血压心脏病无心力衰竭患者40例为对照组。观察组患者随机分为观察Ⅰ组(缬沙坦胶囊80 mg,每日1次)40例和观察Ⅱ组(缬沙坦胶囊160 mg,每日1次)40例。收集所有受试者一般临床资料和心脏多普勒超声指标,检测其外周血PTX3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N-端脑钠前体(NT-proBNP)水平。6个月后对上述指标进行复查,并予以比较、分析。结果(1)治疗前,观察Ⅰ和Ⅱ组PTX3、hs-CRP、NT-proBNP水平和E/E’、LAVI明显高于对照组,E/A则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗6个月后,观察Ⅰ和Ⅱ组PTX3、hs-CRP、NT-proBNP水平和E/E、LAVI明显低于治疗前,E/A则明显高于治疗前,其中观察Ⅱ组较观察Ⅰ组改变更加明显,差异有统计学意义(P均<0.01)。对照组患者治疗前、后上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Pearson直线性相关分析显示观察组患者治疗前、后PTX3差值与NT-proBNP差值、E/E’差值、LAVI差值均呈正相关(r分别为0.568、0.531、0.416,P<0.01),与E/A差值呈负相关(r=-0.452,P<0.01),而与hs-CRP、LVEF差值均无相关性(r分别为0.132、0.126,P>0.05)。结论炎性反应可能参与高血压心脏病患者左室射血分数正常的心力衰竭进程。缬沙坦可以通过抗炎作用改善患者的预后。     

氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林在急性心肌梗死治疗中的应用

目的:探讨氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:选取91例AMI病人,随机分为2组:对照组45例,常规治疗基础上使用肠溶性阿司匹林治疗;观察组46例,常规治疗基础上使用氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林.比较2组病人治疗3个月后的总体有效率、心功能改善情况、凝血功能指标改变以及并发症发生情况.结果:3个月后,观察组总有效率(95.65%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);2组病人左心室射血分数较治疗前均显著改善(P<0.01),观察组较对照组改善更为明显(P<0.01);对照组治疗前后凝血功能4项指标差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组血浆凝血酶原时间治疗后明显上升(P<0.01);观察组血管再闭塞发生概率低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林两联疗法治疗AMI可取得显著疗效,改善病人心功能和凝血功能,对于提高病人预后具有重要意义.     

脑卒中早期实施功能训练联合针灸治疗的体会

目的观察脑卒中早期实施功能训练联合针灸治疗对脑卒中患者生存质量的影响。方法将133例急性期脑卒中患者随机分为观察组(67例)与对照组(66例),两组均采用常规基础治疗与功能训练,观察组加针灸治疗,每日1次,10 d为1个疗程,共3个疗程。两组分别于治疗前、治疗后1个月及3个月进行脑卒中患者生存质量评分(SS-QOL)的比较。结果两组患者治疗后1个月和3个月SS-QOL评分各方面均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组提高较明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1个月的生理、社会及环境评分均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3个月在生理、心理、社会及环境方面的评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论功能训练与针灸联合治疗早期介入可以从多方面改善脑卒中患者的生存质量。     

运动想象结合运动再学习疗法对脑卒中患者肢体功能和生存质量的影响

目的:探讨运动想象结合运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者肚体功能恢复和生存质量改善的治疗价值。方法:将60例急性脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),2组患者均接受神经内科常规药物治疗和运动再学习(MRP)治疗,治疗组同时采用运动想象训练。采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、改良Barthel指数法(MBI)和WHOQOL-BREF中文版对2组患者治疗前、后肢体功能及日常生活活动能力和生活质量进行评定。结果:(1)2组患者治疗前肢体运动功能差异无统计学意义;治疗后1个月、3个月肢体运动功能差异有统计学意义(分别P<0.05,P<0.01)。(2)2组患者治疗前日常生活活动能力差异无统计学意义;治疗1个月、3个月差异有统计学意义(分别P<0.05,P<0.01)。(3)ⅣHOQOL-BREF中文版评分:治疗前治疗组和对照组无差异(P>0.05),3个月后冶疗组显着高于对照组(P<0.01)。结论:运动想象结合运动再学习疗法可以有效地改善急性脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能,提高日常生活活动能力,提高患者生存质量。     

苯溴马隆结合威草胶囊治疗痛风的临床疗效

目的:研究中西医结合对痛风的治疗作用。方法:将160例痛风患者分为2组。治疗组:中西医结合,苯溴马隆片50mg/d,威草胶囊2粒/次,3次/d;对照组:苯溴马隆片50mg/d,1次。结果:①治疗组与对照组总有效率分别为95%、70%,两组有统计学意义(P<0.05)。②治疗组血β2-M明显下降(P<0.01),对照组无变化(P>0.05),治疗组血红蛋白较治疗前明显改善(P<0.01),两组有明显统计学意义(P<0.01),24h尿蛋白治疗组治疗后有显著改善(P<0.01),对照组无统计学意义(P>0.05),两组均能改善pH值(P<0.01)。组间比较无统计学意义(P>0.05)。③两组均能降低血尿酸,但治疗组更为明显(P<0.01)。④对BUN、Scr、Ccr,血脂治疗组治疗前后有显著改善(P<0.01),对照组无变化(P>0.05),两组比较有明显统计学意义。结论:中西医结合能显著降低血尿酸及血脂,改善肾功能,减少蛋白尿。     

动机性访谈在神经外科术后偏瘫患者肢体功能锻炼依从性的效果观察

目的:探讨动机性访谈对神经外科术后偏瘫患者肢体功能锻炼依从性的干预效果,为偏瘫患者康复护理提供参考依据。方法:采用随机对照研究方法,术后100例偏瘫患者随机分为干预组和对照组各50例。干预组给予动机性访谈干预;对照组采用常规健康教育方法。干预前及干预后分别评估2组患者的肢体功能锻炼依从性、运动功能和日常生活活动情况。结果:2组患者干预前肢体功能锻炼在依从性、运动功能和生活质量方面评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预组干预后患者肢体功能锻炼依从性、运动功能和生活质量评分均较对照组提高(P<0.05～P<0.01)。结论:动机性访谈干预可提高偏瘫患者肢体功能锻炼的依从性。     

医疗体操对脑卒中肢体运动功能的影响

目的 :观察以神经肌肉促通技术为理论基础的医疗体操对脑卒中患者运动功能的影响。方法 :脑卒中偏瘫患者 94例 ,分成早期体操组、后期体操组、对照组。分别于发病一个月内、一个月后按医疗体操编排的动作进行训练 ,采用Fugl Meger评价法评定肢体运动功能、上肢关节疼痛、关节活动度。结果 :1.体操组肢体运动功能治疗后较治疗前改善 ,早期体操组较对照组改善明显 (P <0 .0 0 1)。 2 .早期体操组关节疼痛发生程度较对照组减轻 (P <0 .0 1)。 3、关节活动度受限的发生较对照组明显减少 (P <0 .0 0 1) ,对关节活动度已受限的患者有明显的扩大作用 (P<0 .0 0 1)。结论 :医疗体操能有效地维持和扩大关节活动度 ,提高肢体运动功能 ,对关节疼痛有一定的防治作用。适用于脑卒中肢体功能障碍患者普及康复治疗     

二十八烷醇制剂对运动性疲劳大鼠自由基代谢和心脏内分泌功能的影响

目的 探讨二十八烷醇制剂对运动性疲劳大鼠运动能力、血液自由基代谢及心脏内分泌功能的影响.方法 以运动性疲劳大鼠为模型,记录一次性力竭运动时间,测定大鼠血清过氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,以及血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、心钠素(ANP)的含量.结果 与运动疲劳组相比,补充"二十八烷醇制剂"组大鼠力竭运动时间显著延长(P<0.05);血清SOD活性显著增强(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05);血浆ET含量显著减少(P<0.05),CGRP和ANP含量显著升高(P<0.05),且效果均优于丙酮酸-肌酸组.结论 二十八烷醇制剂可提高大鼠的运动能力.同时可增强血液抗氧化酶活性,抑制力竭运动后脂质过氧化作用,调节大鼠心肌内分泌功能,对心脏起到积极的保护作用.     

间歇无氧运动对哮喘儿童呼吸功能和运动能力的改善作用

目的：观察8周间歇无氧运动对轻度哮喘患儿呼吸功能、炎症反应和运动能力的影响,为哮喘患儿制定特异性的运动处方提供理论与实践依据。方法：46例轻度哮喘患儿按意愿分为运动组和对照组,每组23例。运动组进行为期8周的间歇无氧运动,对照组维持原有的生活状态,实验过程中记录运动组患儿参加训练的情况及不良反应。分别于实验前后采用肺功能仪测定2组患儿的呼吸功能,一氧化氮测定仪测定气道炎症反应,功率自行车测定运动能力。结果：运动组和对照组各有1例患儿失访。运动组患儿实际完成训练计划509人次,发生不良反应11人次,不良反应发生率为2.2%（11/509）。与实验前比较,实验后运动组患儿呼气流量峰值（PEF）升高（P<0.05）,呼出气一氧化氮（FeNO）降低（P<0.05）,30 s无氧功率测试实验时的平均功率（MP）和峰值功率（PP）升高（P<0.05）;对照组各参数差异均无统计学意义（P>0.05）。实验后运动组患儿上述各指标（PEF、FeNO、MP和PP）与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在适当管理下,间歇无氧运动对轻度哮喘患儿具有良好的安全性和有效性,可改善呼吸功能、降低气道炎症反应并提高运动能力。     

户外活动对武汉市某医院类风湿关节炎住院患者心理的影响

目的:观察和探讨户外活动对类风湿关节炎患者心理影响的研究。方法:选择武汉市某医院46例患者,随机分为研究组和对照组,两组均给予正规药物治疗和护理,研究组增加户外活动作练习,以关节功能锻炼。进行户外活动前及活动后一个月均运用日常生活活动能力量表(ADL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活满意度进行评估。结果:研究组日常生活自理能力、焦虑和抑郁症状、生活满意度的改善均明显忧于对照组。结论:进行户外活动并在户外活动过程中溶入了特定的关节功能锻炼后,患者自理能力、生活的独立性和患者生活质量均有提高,患者的不良心理也有明显的改善。     

膝关节手术后功能锻炼时机的实验研究

目的:探讨膝关节手术后最佳的功能锻炼时机。方法:采用新西兰兔制成膝关节创伤模型,然后按功能锻炼时机不同分为术后不固定组(A组);术后固定24 h组(B组);术后固定72 h组(C组)3组,30 d后测量膝关节活动度,观察滑膜上皮细胞以及细胞增生、胶原纤维增生情况。结果:A组膝关节活动范围更大,滑膜上皮细胞光滑细胞增生和胶原纤维增生均不明显,较B、C组有统计学差异(P<0.05)。结论:通过动物实验,我们发现:在膝关节手术后,麻醉消退后即刻开始功能锻炼,确能较术后24 h和72 h才开始锻炼在减轻膝关节的粘连,减少关节内瘢痕组织增生,最大限度地恢复膝关节的功能等方面有着明显的优点。     

某高校气虚体质女大学生运动治疗效果研究

目的调查宁夏医科大学女大学生中医体质类型,探讨并比较两种运动方式对气虚质女大学生的治疗效果。方法对165名宁夏医科大学女大学生中医体质类型进行调查。从中选出40名气虚质女大学生,分为太极拳和健美操两组,比较运动前后的气虚体质主观症状得分、肺活量、最大吸氧量及瘦体重的变化。结果经太极拳和健美操运动治疗后40名测试对象气虚质评分均低于运动前,运动后太极拳组气虚质评分低于健美操组(P<0.05)。太极拳组和健美操组运动后肺活量、最大吸氧量以及瘦体重均高于运动前(P<0.05)。结论长期有规律的太极拳和健美操运动,均有改善和纠正气虚体质的作用,太极拳组效果优于健美操组。     

基于保护动机理论的健康教育对肺癌病人出院后康复锻炼依从性的影响

目的:探讨基于保护动机理论的健康教育对肺癌病人出院后康复锻炼依从性的影响.方法:选取124例肺癌病人,根据抽签法将病人分为观察组及对照组,各62例,对照组应用常规性护理,观察组应用保护动机干预模式实施护理,干预时间从病人出院至出院后6个月,对比分析2组病人出院后康复锻炼依从性、疾病知晓情况、肺功能改善情况及生活质量情况.结果:观察组出院后康复锻炼依从性、疾病知晓率均高于对照组(P<0.05).观察组干预后第1 s呼气容积和呼气峰值流速水平均明显高于对照组(P<0.01).观察组干预后总体健康、心理功能、生理职能、社会功能、健康精神、情感职能等方面评分均明显高于对照组(P<0.01).结论:基于保护动机理论的健康教育有助于提高肺癌病人疾病知晓率及出院后康复锻炼依从性,有助于改善病人肺功能,提高病人生活质量.     

运动疗法对膝关节骨性关节炎患者的康复效果观察

目的:探讨运动疗法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者的康复效果。方法:KOA患者100例随机数字表法分为观察组和对照组各50例。两组给予相同的药物及物理因子疗法,观察组在此基础上实施运动疗法,包括肌力训练、关节活动度训练和有氧运动锻炼。结果:对照组在1年内5例手术,观察组1例。对照组在治疗1个月时膝关节功能有明显改善(P<0.05),而在治疗12个月时无明显改善(P>0.05);观察组在治疗1个月和12个月均有明显改善(均P<0.05),且均明显优于对照组(均P<0.05)。结论:运动疗法能有效促进KOA患者的膝关节功能改善,并能长期维持。     

双醋瑞因结合股四头肌锻炼改善中老年膝骨关节炎症状疗效观察

目的:探讨双醋瑞因联合股四头肌锻炼对中老年膝骨关节炎的疗效。方法: 将60例膝骨关节炎患者随机分入双醋瑞因组（A组）、双醋瑞因联合股四头肌功能锻炼组（B组）、双氯芬酸钠组（C组）和双氯芬酸钠联合股四头肌功能锻炼组（D组）,治疗前,治疗4周,8周的WOMAC及VAS评分比较。结果: 治疗4周及8周后患者的WOMAC关节炎指数及VAS评分与治疗前相比有明显改善(P<0.05);治疗8周后与治疗4周后相比,WOMAC关节炎指数及VAS评分进一步降低(P<0.05),且以B组为甚,A组次之;Likert评分中B组治疗后效果显著(P<0.01),A组与C组与D组两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但B组与D组患者患肢的股四头肌肌力明显增强。结论: 双醋瑞因联合股四头肌锻炼能有增强膝骨关节炎患者的股四头肌肌力,有效缓解关节疼痛等症状,改善关节功能。