肺血管疾病

肺血管疾病中国医科大学第一临床学院（１１０００１）刘玉霞，王宏达肺血管疾病引起呼吸困难，较常见的有肺血栓栓塞、肺血管炎、原发性肺动脉高压，现分述于下。１肺血栓栓塞肺栓塞是肺动脉或其分支阻塞引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。若栓塞后肺组织发生出血坏...     

10例临床诊断肺栓塞的死亡病例分析

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干段或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见类型。我国卫生界长期以来一直存在着一种较为普遍的错误认识，即肺血栓栓塞症在我国是一种少见病，     

多层螺旋CT肺动脉成像在诊断急诊肺动脉栓塞中的临床价值

目的分析多层螺旋CT肺动脉成像对急诊肺动脉栓塞的临床诊断应用与价值。方法收集72例行多层螺旋CT或MRI检查的肺动脉栓塞患者的病历与影像学资料,行多层螺旋CT肺动脉成像的患者为CT组(n=48),行常规MRI血管造影的患者为MRI组(n=24),分析两组的影像学资料,比较图像显示及诊断情况,并分析多层螺旋CT肺动脉成像的特点。结果与MRI组相比,CT组诊断准确性91.67%、敏感性70.83%、图像质量等级评分显著较高,扫描时间明显较短(P0.05);多层螺旋CT检查诊断包括急性栓塞和慢性栓塞,栓塞部位以双侧居多;病变范围包括左右肺动脉远端、肺叶动脉、肺段以下动脉等;直接征象为肺动脉或分支内充盈缺损;间接征象表现为马赛克征、局限性肺纹理纤细或稀疏、肺动脉高压或扩张、胸腔或心包积液、部分肺段渗出或梗死。结论多层螺旋CT肺动脉成像在急诊肺动脉栓塞诊断中具有准确性、敏感性高,图像质量好等优点,且影像征象明显,对急诊肺动脉栓塞的临床诊疗有重要价值。     

肺动脉血栓栓塞的诊治策略

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞等.     

基层医院急性肺动脉栓塞诊治探讨

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的一种临床综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,是一种常见疾病。但临床漏诊率为67%,假阳性率为63%,诊断正确者仅1/3。     

肺血栓栓塞病人的护理体会

肺血栓栓塞症是肺栓塞中最常见的一种类型.肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.肺动脉发生栓塞后,如其所支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死.     

心电图酷似急性心肌梗死的肺栓塞

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症(PrE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。VIE为PE的最常见类型，占PE中的绝大多数，通常所称PE即指PIE。肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死(PI)。     

肺栓塞诊断新进展

肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺动脉栓塞受累部位分布广泛,各级肺动脉均可受累,病变分布不均,肺动脉干最少受累,亚段肺动脉次之,左右肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉较常受累。肺动脉栓塞右肺多于     

肺栓塞病

<正> 栓子和外来物质阻塞肺动脉及其分支称为肺动脉栓塞或肺栓塞。栓塞后导致肺实质出血性坏死称为肺栓塞形成或肺梗塞。两者是相关病理过程的两个方面,肺梗塞在肺栓塞基础上发生,然而,肺栓塞并非全部导致肺梗塞。     

双源CT双能量肺灌注成像对急性肺动脉栓塞诊断价值

目的探讨双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法25例怀疑急性肺动脉栓塞患者行双源CT进行双能量扫描,所得数据采用Dua1Energy软件处理得到肺灌注图像,同时得到肺动脉cTA图像,将肺组织灌注状态按肺叶、肺段、肺亚段与cTA上所示肺动脉栓塞进行记录,对比分析肺灌注与肺动脉栓塞之间的关系。结果CTA共检出21个肺叶、47个肺段、37个亚段内有血栓存在。DEPI检出肺叶灌注稀疏或缺失20个,符合率为95．2％;肺段灌注稀疏或缺失42个,符合率为89．4％：亚段灌注稀疏或缺失33个,符合率89．2％。当肺段、亚段动脉栓塞完全栓塞时,相应DEPI的灌注缺失主要是以肺段或亚段分布：当肺动脉部分栓塞时,DEPI以灌注稀疏为主,少数表现为无灌注缺失;7个肺段区显示灌注缺失,而CTPA未见到血栓。结论DEPI能够显示肺动脉栓塞导致肺血流改变的肺灌注异常,与CTPA联合起来有助于提高急性肺动脉栓塞诊断率。     

分析16排CT肺血管造影技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的探讨分析在肺动脉栓塞的诊断中采用16排CT肺血管造影技术的临床诊断价值。方法选取2017年1月至2018年3月在我院经16排CT肺血管造影技术确诊的肺动脉栓塞病患74例,根据病患的病情程度将其分为危重组(n=30)和非危重组(n=44),对病患的临床资料进行回顾性分析,探讨分析16排CT肺血管造影技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。结果本组74例肺动脉栓塞病患在CT图像共显示4220支肺动脉,其中有815支出现了不同程度的栓塞;肺动脉栓塞病患的直接给征象主要包括偏心型充盈缺损406支,中心型充盈缺损151支,完全阻塞型充盈缺损207支,附壁血栓51支;肺动脉栓塞病患间接征象主要包括心包积液、肺梗死、肺野透过度增高、胸腔积液、肺动脉高压;非危重组病患的中央肺动脉受累百分率以及肺动脉阻塞指数明显低于非危重组病患(P0.05)。结论在肺动脉栓塞的诊断中采用16排CT肺血管造影技术,有着较高的临床诊断价值,值得在临床上大力的推广实行。     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值

肺动脉栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等,其中最常见的为肺血栓栓塞症,占肺动脉栓塞的90%.而引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）.近年来,肺动脉栓塞发病率逐年上升,由于其临床症状无特异性,缺乏普通放射学特征性表现,易漏诊及误诊,未经治疗者病死率高达20%～30%,及时诊断治疗可使病死率降至2%～8%[1],因此早期正确诊断是治疗的关键.     

肺动脉栓塞临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉系统引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症[1]。包括肺血栓栓塞（pulmo-nary thrombus embolism,PTE）、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE是PE最常见的类型,栓子的主要来源是周围静脉血栓和右心血栓。肺动脉栓塞后,若其支配的肺组织内血流受阻或中断发生缺血坏死则称为肺梗死（pulmonary infarction,PI）。     

肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)摘登(上)

名词与定义肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称 ,包括肺血栓栓塞症 ,脂肪栓塞综合征 ,羊水栓塞 ,空气栓塞等。肺血栓栓塞症 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＴＥ)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病 ,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。ＰＴＥ为ＰＥ的最常见类型 ,占ＰＥ中的绝大多数 ,通常所称ＰＥ即指ＰＴＥ。肺动脉发生栓塞后 ,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死 ,称为肺梗…     

对肺血栓栓塞症溶栓治疗的认识

<正>肺血栓栓塞症(PTE)也称为肺栓塞,是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理综合征。急性肺动脉血栓栓塞症与深静脉血栓栓塞(DVT)是静脉血栓栓塞这一疾病的两个过程,是一种高病死率、高误诊率的常见病。临床上未经治疗的肺栓塞患者的病死率为30%,而及时接受治疗的病死率为8%～10%[1],故及时诊断正确治     

肺栓塞治疗的研究进展

肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、肿瘤栓塞等,其中以肺血栓栓塞(PTE)最多见,肺血栓栓塞的类型有:①大块肺栓塞:是指肺栓塞2个肺叶或以     

泌尿科患者术后肺动脉栓塞的预防及护理

肺动脉栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,其中肺血栓栓塞症是最常见的一种类型[1]。通常所称的肺动脉栓塞即指肺血栓栓塞症,其发病率高,是一种严重威胁患者生命的危重症,     

螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的临床应用

目的通过分析确诊肺动脉栓塞患者的螺旋CT影像,探讨螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的临床应用。方法回顾性分析经临床确诊的39例肺动脉栓塞患者的螺旋CT征象,观察栓塞的分布类型及各级肺动脉的显示率及图像质量。结果 39例肺动脉梗塞患者,共累计179支肺动脉或分支栓塞,其中混合型18例,周围型16例,中心型5例,其中包括肺动脉主干1支,左右肺动脉21支,左右肺叶动脉47支,左右肺段动脉67支,左右肺亚段肺动脉43支。结论 16排螺旋CT增强扫描具有安全、快速、无创及诊断准确的优点,可清晰显示栓子的形态及栓塞范围,在肺动脉栓塞中具有重要的临床应用价值。     

全身麻醉体外循环下肺动脉栓塞切开取栓术1例

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环衰竭,巨大的栓子堵塞肺动脉可引起急性右心功能衰竭、急性呼吸衰竭甚至猝死。对大面积肺动脉栓塞和血流动力学不稳定的患者,通常考虑溶栓治疗、下腔静脉滤器置入或肺动脉切开取栓术。本文报道1例因下肢深静脉血栓引起肺动脉血栓,在体外循环下行肺动脉切开取栓术,并复习相关文献,为临床诊治该类疾病提供参考。     

肺栓塞的多层螺旋CT诊断（附27例分析）

目的评价多层螺旋CT在肺栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析临床确诊的27例肺栓塞患者多层螺旋CT平扫及增强扫描、三维重建（3D）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）处理后的表现。结果27例PE患者显示肺动脉栓塞280支,左右肺动脉干及肺叶动脉栓塞77支,肺段及亚肺段动脉受累201支,肺动脉主干栓塞2例。肺动脉栓塞的直接征象为形态各异的充盈缺损。间接征象有肺梗死或梗死性肺炎,局限性肺纹理稀疏,胸腔积液,肺动脉及右心不同程度扩张。结论多层螺旋CT是诊断肺动脉栓塞的一种无创、快捷、安全、可靠的方法。