高龄患者多支病变接受PCI治疗1例

患者,女,86岁;发作性心前区疼痛2个月,常于血压增高及活动后发作,疼痛较为剧烈,难以忍受,休息或含服硝酸甘油后1～2个小时才可缓解,发作频繁,夜间亦有频繁发作。高血压病史40年,最高血压200/100 mmHg,平素控制不良;2型糖尿病史13年,未良好控制。     

高龄患者多支病变接受PCI治疗1例

患者,女,86岁;发作性心前区疼痛2个月,常于血压增高及活动后发作,疼痛较为剧烈,难以忍受,休息或含服硝酸甘油后1～2个小时才可缓解,发作频繁,夜间亦有频繁发作。高血压病史40年,最高血压200／100mmHg,平素控制不良;2型糖尿病史13年,未良好控制。     

青年人心肌梗塞1例报告

<正> 患者男性,34岁,工人。住院号:28660。因发作性心前区剧痛9月,加重5天于1985年9月1日第2次住院。1984年12月8目无明显诱因突然发作性心前区剧痛,不放散,持续10多分钟,伴恶心、呕吐、心悸、胸闷。口服硝酸甘油片疼痛可缓解,至12月15日第1次入院时类似发作4—5次。入院查体;血压150/100mmHg,心界向左下扩大,心律不齐,心率108次/分,双肺(-)。第1次住院后心电图特     

先天性右冠状动脉短小伴右室梗死1例报告

1病历摘要 患者中年男性，以间断心前区疼痛伴胸闷2年，加重1h入院。既往高血压病史2年余，血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。2型糖尿病病史2年，自行口服降糖药（具体药名及剂量不详），未监测血糖，无肝炎结核等传染性疾病史，饮酒史20余年，吸烟史30余年。     

急性冠脉综合征伴发作性宽QRS心电图表现

男患,76岁。以发作性胸闷3d,加重4h入院。患者入院前3d,于休息时感胸闷,无心前区疼痛,历时3～5min,可自行缓解。上述症状反复发作,入院前4h胸闷加重伴全身大汗。既往无高血压、糖尿病史。无家族性遗传病史。体格检查：体温35．6℃,血压100／70mmHg,心率60次／min,呼吸20次／min。     

将食管炎和带状疱疹误诊为心绞痛2例

<正> 例1,男,53岁。1990年4月28日以“发作性心前区疼痛3d,加重6h”之主诉入院。该患者过去曾因心悸、胸闷诊断为“冠心病”10余年,近8年有几次“心绞痛发作”,持续时间都较长,有时达10h。3d 前,喝白酒2两后,频感心前区疼痛,每次约20min,能忍受,自服消心痛而疼痛无明显缓解.6h 前,吃午饭以后突感心前区剧烈疼痛,     

单支血管闭塞并多发血栓抗凝治疗后PTCA加支架成功一例

患者 男性，37岁。发作性心前区疼痛3个月，日常轻微活动及休息时均有发作，每日发作数次，每次发作持续几分钟至半小时不等，含服硝酸甘油片症状可以减轻。既往无糖尿病、高脂血症，无吸烟及饮酒史，平时血压150／100mmHg。人院时血压145／95mmHg，心电图大致正常，心肌酶学正常。内科药物治疗疗效欠佳。冠状动脉造影前……     

右冠状动脉开口于左冠状动脉窦内1例

病人,男,61岁。发作性心前区疼痛5d,加重1d。查体：脉搏83次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心界无扩大,心率83次／min,律齐,心音弱,心脏各瓣膜听诊区无杂音。肺、腹部未见异常,双下肢无水肿。心电图：窦性心律,电轴正常,V1-3导联ST段弓背向上抬高0．1～0．4mV,     

反复剧烈胸痛出现Q波性心肌梗死1例报告

1 病历报告 患者,女,60岁.主因发作性心前区疼痛3年,持续加重2h,于2001年2月13日11:00以急性心内膜下心肌梗死收入院.查体:体温36.8℃.脉搏78次min,呼吸21次min,血压15 8112mmHg(2115kPa).     

右冠状动脉缺如误诊为阵旧性下壁心梗1例

患者，男，63岁，主因“发作性心前区疼痛1周”入院，该患1周前无明显诱因出现发作性心前区疼痛，每次发作3～5分钟不等，休息或含眼速效救心丸缓解，此次发病因疼痛半小时，口眼消心痛不缓解而入院。既往吸烟史20年，无高血压及糖尿病病史，反复追问此次入院前无心前区疼痛史。     

临床病理讨论——发热、咳嗽、胸痛、休克、急性肾衰

病历摘要患者男,41岁,干部,重庆市人。受凉后发热、咳嗽伴少量白色粘痰3天,发作性胸骨后及心前区疼痛,恶心、呕吐1天,意识恍惚1小时,于1980年9月26日急诊入院。既往体健,无心脏病和高血压病史,无嗜烟史。查体:体温35.7℃,脉搏122次,血压60/50mmHg;精神萎靡,皮肤湿冷,脉微欲绝;颈静脉     

脑型急性心肌梗塞2例

<正> 例1男,69岁。发作性头昏,心前区绞痛10余年,加重伴失语13d。1985年9月6日住院。73年起头昏,餐后及运动均诱发心前区绞痛,持续5～10min,休息或服硝酸甘油可缓解,血压     

一例急性心肌梗死合并消化道出血患者的护理

急性心肌梗死合并消化道大出血临床少见,发病急,进展快,临床过程凶险,治疗难度大,病死率高。我科于2004年5月成功抢救1例急性下壁、正后壁心肌梗死合并上消化道大出血的患者。现将护理体会报告如下。1临床资料患者老年男性,因发作性心前区压榨性疼痛5h入院。患者既往高血压病、冠心病10余年,间断口服降压欣治疗,血压控制不理想。入院时查体:血压:21.7/12.0kPa(165/90mmHg),心界向左下扩大,其他未见明显异常。心电图:、、aVF、V4～V9导联ST段弓背向上抬高。血常规示:WBC11.4×109/L。钾:3.3mmol/L。CPK:426U/L(入院8h后升至13391U/L)…     

第36例——心前区痛伴气急与发热

病史摘要 患者女,81岁,住院号198107,退休职员,因头晕26年,心前区痛反复发作9年,加重1天伴气急与发热,于1984年7月10日上午10时急诊入院。 患者于1958年起有头晕并发现高血压,最高达220/110 mmHg,波动在180/100～210/110 mmHg,经间断服用利血平及休息后血压可恢复正常。1960年因发现心脏扩大而诊断为高血压性心脏病(简称高心病),1975年起每于劳累或情绪激动后诱发心前区疼痛,向左肩部放射,每次发作1～2min,服硝酸     

冠脉A型病变直接支架术致多处夹层无复流1例

1 病例报告 患者男,36岁,阵发性心前区闷痛1年,每次发作持续10min左右,与劳累有关,休息后可自行缓解,一直未诊治;于2009年5月18日因持续胸痛2h入院。既往有高血压病史10余年,最高血压为180／100mmHg,未服用降压药物;肾小管酸中毒病史1年,在家中间断补充钾片。入院查体：血压145／100mmHg,神清,呼吸平稳,双肺呼吸音清,     

冠状动脉造影导丝致肾动脉穿孔出血成功封堵1例

1临床资料 患者女性,67岁,病历号205944。因反复发作性心前区闷痛2年、加重1d入院。患者于2年前因胸闷痛入住吉林医药学院附属医院心脏内科治疗,拒绝行冠状动脉造影（ coronary angiography ,CAG）检查,出院后偶有胸闷痛发作。1d前开始胸闷痛、气短发作频繁,并伴胸骨后堵塞感,每次发作持续10 min 左右,以活动后明显。高血压病史4年,最高205／100 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）,口服降压药物治疗,血压维持在150～170／80～95 mmHg之间。     

Fabry病一例

1 临床资料 患者男,21岁.因间断发热、血压升高伴肢端疼痛9年余就诊.患者自2003年7月起,无明显诱因下出现发热,体温波动于37.0～38.0℃,可自行消退,伴双手、双下肢远端指(趾)间关节发作性发白、变凉和较剧烈疼痛,当时血压为190/100 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa).其后每天早晨约5点左右出现发热、肢端疼痛伴血压升高.疼痛会因气温改变、运动等诱因加剧发作,每次持续时间为20 min至数小时,能自行缓解.     

雌激素受体拮抗剂他莫昔芬致变异性心绞痛一例报告

1　临床资料　患者女性 ,5 2岁 ,因反复发作性心前区疼痛 3周入院。患者原有高血压病史 2 0余年 ,血压最高达 2 4/ 14.7k Pa (180 / 110 mm Hg) ,先后长期服用复方降压片、硝苯地平治疗 ,血压控制在 17.3/ 10 .7k Pa (130 / 80 m m Hg)。入院前 3周起患者出现发作性胸闷及胸骨后隐痛 ,持续数分钟至 2 h不等 ,时间为清晨或劳累后 ,有时向左肩放射。一次发作时ECG提示 V2 - V3ST段抬高 0 .1m V,静滴地尔硫后症状缓解 ,但未复查 ECG。入院前 1d发作后的 ECG示 V1 - V4T波倒置 ,V5 - V6 T波低平 ,故以“冠心病、不稳定性心绞痛、急…     

变异性心绞痛致交替性左后左前分支阻滞一例

张××,男,60岁,住院号8180。因发作性心前区疼痛半月余,加重四天入院。疼痛多在晨起或休息时发作,呈压榨性向左上肢放射。每次发作10～15分钟,偶达半小时,服硝酸甘油后可缓解。查体:血压220/110mmHg,心音低钝,心率80次/分,律齐。血清酶学检查正常。入院时心电图示:心电轴+112°,Ⅰ、aul 呈 rs 型;Ⅱ、Ⅲ、avF     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死1例

患者,男,47岁,工人。因反复心前区疼痛3个月,加重29h,于2004年8月5日入院。8月3日9时突发心前区剧烈压榨样疼痛,伴气促、大汗,持续1h无缓解,院外予“度冷丁”肌注后胸痛缓解。有高血压病史4年,血压最高达170／120mmHg,未服药治疗。有高血压家族史,无糖尿病史。吸烟30年,20支／d。入院查体：BP152／49mmHg,HR89次／min,