后腹腔镜泌尿外科手术的麻醉处理

<正>随着微创外科手术的进步,很多泌尿外科手术都在后腹腔镜下完成,如后腹腔镜下输尿管切开取石术、肾囊肿去顶减压术、肾脏肿瘤切除术等。尽管后腹腔镜与普通腹腔镜手术麻醉处理有相似之处,但又有其特殊的地方,我院2008年1月—2010年11月行后腹腔镜泌尿外科手术患者663例,     

腹腔镜下直肠癌Miles根治术临床应用研究

自从20世纪80年代末腹腔镜胆囊切除术问世以来,腹腔镜技术以其微创、美容、恢复快等特点而迅速开展起来;尤其随着腹腔镜器械的进步和腹腔镜专业人员的临床技艺的提高,人们已经开始将腹腔镜技术运用于传统的直肠癌外科手术并取得了成功,我院从2006年7月～2007年10月共开展腹腔镜下直肠癌Miles术式共10例,现总结报告如下.     

开放手术与腹腔镜下治疗小儿隐睾的疗效对比观察

目的探究开放手术与腹腔镜下治疗小儿隐睾的疗效对比。方法将我院2016年1月至2017年1月76例小儿隐睾患儿根据处理方式不同分开放组、腹腔镜组各38例。开放组采用开放手术治疗;腹腔镜组则在腹腔镜下治疗。比较两组小儿隐睾治疗效果;手术出血量、术后住院时间、皮肤表面瘢痕长度;阴囊血肿等并发症发生率。结果腹腔镜组小儿隐睾治疗效果和开放组无统计学差异,P0.05;腹腔镜组手术出血量少于开放组,术后住院时间短于开放组,皮肤表面瘢痕长度短于开放组,P0.05;腹腔镜组阴囊血肿等并发症发生率比开放组低,P0.05。结论开放手术与腹腔镜下治疗小儿隐睾的疗效相当,但腹腔镜下治疗相对开放手术而言创伤更小,并发症更少,可避免遗留瘢痕,提高美观度,缩短住院时间。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术临床观察

<正>电视腹腔镜术(laparoscopy)是一种新的外科治疗手段,是通过腹壁穿刺或小切口置入腹腔镜等器械,在电视监视下用特制器械在体内进行分离、切割、止血、缝合等操作,完成切除或修复脏器的手术。1992年北京大学泌尿外科研究所率先在国内开展了泌尿外科腹腔镜手术[1]。我院自2010年4月～     

腹腔镜下吸引器钝性分离技术在急性胆囊炎手术中的应用分析

目的 分析腹腔镜下吸引器钝性分离技术在急性胆囊炎手术中的应用效果.方法 将2015年1月—2016年11月我院收治的84例急性胆囊炎手术患者均分为2组,对照组采用常规开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜下吸引器钝性分离技术治疗.比较2组治疗总有效率;手术时间、失血量、排气时间、住院时间;干预前后患者胆瘘等并发症发生率.结果 腹腔镜组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);腹腔镜组手术时间、失血量、排气时间、住院时间低于对照组(P<0.05);腹腔镜组胆瘘等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下吸引器钝性分离技术在急性胆囊炎手术中的应用效果确切,可有效缩短手术时间,加快术后排气,缩短住院时间,减少出血量,减少并发症发生,值得推广应用.     

腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的 :探究腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 :采集我院2015年4月-2016年6月急性胆囊炎患者48例资料随机分组.常规组采用常规手术治疗;腹腔镜组用腹腔镜胆囊切除手术治疗.对比治疗效果.结果 :腹腔镜组患者急性胆囊炎治疗效果比常规组高,P<0.05;腹腔镜组胆囊切除时间、术后胃肠功能正常时间、术中出血和住院天数比常规组好,P<0.05;腹腔镜组胆总管损伤等并发症发生率比常规组低,P<0.05.结论 :腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床效果确切,创伤小,并发症少,可更好改善胃肠功能,减少出血,手术操作简单,缩短住院时间,值得推广.     

腹腔镜胆囊切除术的护理配合

<正>腹腔镜胆囊切除术是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的3~4个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术[1]。该术式为微创手术,具有创伤小、恢复快、瘢痕小等优点,深受广大患者的欢迎和青睐。自2009年1月-2010年     

腹腔镜技术与术后肿瘤转移

自1987年Mouret完成第1例腹腔镜胆囊切除术后,腹腔镜技术开始广泛应用胆囊摘除术、阑尾切除术、疝修补术、脾切除术等外科领域;1990年Fower、Franclin和Jacobs完成了世界首例腹腔镜结肠手术,使腹腔镜技术的应用得到进一步的发展.但随之出现的腹腔镜技术在用于恶性肿瘤的诊治方面发生术后出现穿刺点(或切口)(port-site-tumorrecurrence,PSR)或腹腔内肿瘤种植与转移,肿瘤细胞血行播散风险率增高等问题也引起人们的关注.本文就腹腔镜技术对术后肿瘤转移的影响、可能的机制及预防措施等作一综述.     

手助腹腔镜下脾切除术的手术配合

手助腹腔镜手术已广泛应用于肝脏、胰腺、脾脏等脏器的切除手术.其优点是可以保留术者的手指触觉反馈,便于触诊和有效控制出血;同时克服了传统腹腔镜手术的技术困难,可完成复杂的手术.手助腹腔镜手术创伤虽然比标准的腹腔镜手术增大,但是并未丧失腹腔镜的优势[1].我院2005年10月～2008年2月共完成了10例手助腹腔镜巨脾切除术,现报告如下.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术护理配合

<正>随着医学的发展,腹腔镜作为一种微创手术,妇科腹腔镜手术逐渐取代了传统的开腹手术,该手术具有创伤性小、恢复快、粘连少等优点,为越来越多患者所接受。我院于2011年3月～2012年3月共完成腹腔镜辅助下阴式子宫切除术38例,现将手术护理体会报告如下。     

腹腔镜胆囊手术患者的干预性护理方式及施行效果研究

目的探讨腹腔镜胆囊手术患者的干预性护理方式及施行效果。方法选取2016年6月至2017年6月腹腔镜胆囊手术患者90例,按照数字表法分组。对照组进行简单护理干预,实验组开展干预性护理方式。比较两组腹腔镜胆囊手术患者对护理服务满意度;手术之后住院天数、腹腔镜胆囊手术配合度;护理前后患者不良心理因子评分;腹胀、腰背酸痛等腹腔镜胆囊手术并发症发生率。结果实验组腹腔镜胆囊手术患者对护理服务满意度高于对照组,P0.05;实验组手术之后住院天数、腹腔镜胆囊手术配合度优于对照组,P0.05;护理前两组不良心理因子评分相近,P0.05;护理后实验组不良心理因子评分优于对照组,P0.05。实验组腹胀、腰背酸痛等腹腔镜胆囊手术并发症发生率低于对照组,P0.05。结论干预性护理方式在腹腔镜胆囊手术护理中的应用效果确切,可减少患者不良心理,提高配合度,减少不良事件,缩短住院时间,患者对护理服务满意度高。     

慢性阑尾炎急性发作手术治疗及临床预后分析

目的探讨慢性阑尾炎急性发作手术治疗及临床预后。方法将2016年2月至2017年1月104例慢性阑尾炎急性发作患者根据数字表法分组。对照组接受开腹手术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜手术治疗。比较两组慢性阑尾炎急性发作治疗效果;手术操作时间、平均住院天数;肠瘘等并发症发生率。结果两组患者治疗成功率无显著差异,P0.05;腹腔镜组肠瘘等并发症发生率低于对照组,P0.05。结论慢性阑尾炎急性发作采用腹腔镜手术治疗及临床预后良好,安全可行,但若存在严重粘连、腹内炎症严重、腹腔容积显著减少,实施腹腔镜手术需慎重。     

腹腔镜治疗小儿良性卵巢肿瘤疗效分析

腹腔镜手术以其创伤小、出血少、恢复快、美观等优点已广泛应用于儿科手术领域[1]。2009年3月至2011年3月,我院应用腹腔镜治疗18例卵巢良性肿瘤,取得了较好的治疗效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料2009年3月至2011年3月,我院对18例良性卵巢肿瘤患者进行了腹腔镜手术;最大年龄16岁,最小年龄38天,平均4.3岁;囊肿最大直径6.4 cm,最小直径     

300例腹腔镜直肠癌根治术的围术期护理体会

<正>直肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤。随着腹腔镜技术日臻成熟和医生经验的不断积累,以及超声刀、Ligasure和各类腔内切割闭合器(Endo-GIA)等器械的应用,腹腔镜直肠癌手术进入一个新的发展阶段。我院2007年7月～2009年12月     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石临床疗效

目的 对比腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果差异.方法 选取我院2015年2月—2016年9月收治的胆结石患者172例,随机将其分成腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除术)和小切口组(小切口胆囊切除术).对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等指标.结果腹腔镜组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于小切口组(P<0.05);腹腔镜组患者的术中出血量少于小切口组,且术后并发症发生率低于小切口组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石安全可靠,对患者的创伤小,患者术后恢复快,对于符合腹腔镜手术适应证的患者可优先选择腹腔镜手术治疗.     

腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

目的 探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值.方法 回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析.结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术.所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d.术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等.结论 经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用.     

妇科疾病腹腔镜手术的护理

<正>随着腔镜手术在妇科应用范围的拓展和应用比例的提高,腹腔镜手术治疗患者不断提高,该技术具有手术切口小、损失小、出血少、患者痛苦少、手术效果好、术后恢复快等优点[1]。2007年11月～2011年1月陕西省大荔县医院采用腹腔镜手术治疗妇科疾病患者186例。针对妇科腹腔镜手术患者的生理、心理特点、围手术     

320例良性妇科疾病腹腔镜手术临床分析

目的目前,以腹腔镜手术为代表的微创治疗方法已经成为外科发展的一种趋势,腹腔镜技术广泛应用于良性妇科疾病的治疗。文中比较分析腹腔镜手术和传统开腹手术治疗良性妇科疾病的临床效果,探讨腹腔镜妇科手术的推广应用价值。方法回顾性分析2005年7月至2009年12月第九二医院进行良性妇科疾病手术患者520例,其中腹腔镜手术320例,开腹手术200例,比较2种手术利弊。结果腹腔镜手术组的术中出血量、术后排气时间和住院天数均低于开腹手术组,差异有统计学意义,P<0.05。但腹腔镜手术组手术时间较开腹手术组长,P<0.05。手术并发症2组各有不同,腹腔镜组10例中转开腹、5例发生皮下气肿、1例膀胱损伤;开腹手术组切口愈合不良5例。结论妇科良性疾病腹腔镜手术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜肝切除的临床应用及研究进展

<正>腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,就肝胆外科领域,腹腔镜胆囊切除已成为胆囊良性病变首选治疗。但因肝脏血运丰富,术中出血难以控制,手术风险大,腹腔镜肝脏外科早期发展相当缓慢。腹腔镜手术经过多年发展,相关操作器械以及外科手术技巧有了长足的进步,其应用日益广泛。1991年     

保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除与传统腔镜胆囊切除80例临床分析

目的：分析保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除与传统腹腔镜胆囊切除80例临床效果。方法：收集2019年2月—2021年3月我院成人胆囊良性疾病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用传统腹腔镜胆囊切除术治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间等情况。结果：观察组患者手术时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组术中出血量明显少于对照组出血量,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除手术安全性良好,具有出血少、操作简单等优点,值得在基层医院推广应用。