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1.
腔内隔绝术治疗降主动脉夹层动脉瘤3例 总被引:1,自引:0,他引:1
例1男,39岁,工人,因上腹部剧烈疼痛3h人院。查体:血压(165.0—217.5),(105.0~135.0)mmHg(Imm Hg=0.133kPa),腹软,全腹压痛无反跳痛。血化验:白细胞(WBC)升高至17.5×109/L,超敏C-反应蛋白9.18g/L(正常0—3g/L),乳酸脱氢酶(LDH)316.80μg/L(正常60—240嵋/L),血沉98mm/h。尿化验:尿RBc(++),尿蛋白(+++),心电图不正常。腹部CT、彩色超声检查均提示腹主动脉夹层动脉瘤,胸部螺旋CT血管造影(CTA)检查示降主动脉夹层动脉瘤,破裂口在降主动脉起始段的内侧,将降主动脉、腹主动脉分成真假两腔,腹腔干、肠系膜上、右肾动脉、右髂动脉在真腔内,左肾及肾动脉缺如。给予降血压、止痛等治疗,2周后为该患者实施腔内隔绝术。手术在放射科导管室内并全身麻醉下进行。手术过程顺利。患者术后第6天康复出院。 相似文献
2.
宁平 《中国实用乡村医生杂志》2008,15(7):12-12
2红细胞计数
红细胞(RBC)计数正常参考值:男性为(4.0~5.5)×10^12/L、女性为(3.5-5.0)×10^12/L、新生儿为(6.0~7.0)×10^12/L。当红细胞〉6.8×10^12/L时,应采取相应的治疗措施;〈3.5×10^12/L为诊断贫血的界限,应继续寻找病因;〈1.5×10^12/L时,应考虑输血。 相似文献
3.
患者女,35岁。因“劳力性心悸、气促、乏力半年,加重1周”于2006年6月22日以风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤、心功能Ⅲ级收入院。术前检查:凝血酶原时间(PT)12.6S(正常9.5~15.5S),凝血酶原时间国际标准化比值(INR)1.26,纤维蛋白原(Fbg)1.88g/L(正常2.00~4.00g/L)。于6月30日在低温体外循环下行二尖瓣机械瓣膜置换术、三尖瓣成形术,术中左心房未见血栓,手术顺利。 相似文献
4.
5.
目的:观察氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)对大鼠腹腔巨噬细胞血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)表达的影响,探讨LOX-1在泡沫细胞形成中的作用。方法:无菌分离、培养大鼠腹腔巨噬细胞,分别以终浓度10mg/L,25mg/L,50mg/L,75mg/L,100mg/L ox—LDL与巨噬细胞共孵育24h,以RT—PCR和Western blotting检测LOX-1基因表达水平;以终浓度75mg/L ox—LDL与巨噬细胞分别共孵育0.5h,3h,6h,12h,24h和36h后检测LOX-1表达水平;以不同浓度辛伐他汀预处理巨噬细胞后,再与ox-LDL共培养,检测LOX-1基因表达。结果:ox-LDL终浓度为10—75mg/L时,随着浓度增大,LOX-1mRNA和蛋白表达均增强,75mg/L时达高峰,ox-LDL 100mg/L时LOX-1表达显著降低(均P〈0.05);自ox-LDL与巨噬细胞共孵育6h开始,LOX-1表达逐渐增强,24h达高峰,36h时LOX-1表达下降(均P〈0.01);不同浓度辛伐他汀均使LOX-1表达降低,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:ox-LDL在一定范围内以剂量和时间依赖方式增强大鼠腹腔巨噬细胞LOX-1表达,LOX-1在巨噬细胞摄入ox-LDL的过程中可能具重要作用,辛伐他汀可抑制巨噬细胞LOX-1表达。 相似文献
6.
患者男,47岁,因中上腹胀痛伴恶心呕吐1d、加重4h于2006年3月22日入院。入院前1d,患者无明显诱因出现中上腹胀痛,呈阵发性加剧,无放射,伴恶心,呕吐胃内容物。于当地医院肌肉注射止痛药(用药不详)后疼痛无缓解。4h前患者自觉症状加重,伴畏寒、呼吸困难、心悸,以“腹痛待查”收入我科。既往常有关节疼痛,半年前曾患急性胰腺炎(AP)已治愈。入院查体:体温37.5℃,脉搏59次/min,呼吸24次/min,血压162/101mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,急性痛苦病容。全身皮肤、黏膜无黄染。双侧中下肺叩诊为浊音,听诊呼吸音减弱,未闻及干湿哆音。心脏听诊未见异常。腹平,肌张力增高,左上腹压痛,轻度反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性。血常规:RBC3.94×10^12/L,WBC4.70×10^9/L,PLT68×10^9/L,Hb119g/L,N0.77。生化检查:淀粉酶(AMY)177U/L,脂肪酶(UP)573U/L,血糖13.7mmol/L,白蛋白(ALB)24.9g/L,球蛋白(GLB)35.9g/L,尿素氮(BUN)7.60mmol/L,肌酐90.8μmol/L,钙离子1.76mmol/L。入院诊断考虑:AP。予以抑制胰液分泌、预防感染、稳定内环境、降压及中药等治疗,患者腹痛缓解不明显。患者于治疗过程中出现脱发,多关节游走性疼痛,追问病史,患者曾多次出现脸颊红斑,皮肤瘙痒。考虑是否有系统性红斑狼疮(SLE),行CT检查示:胰腺略增大;腹腔及盆腔大量积液;肠壁广泛肿胀,以小肠为甚;双侧胸腔积液伴双下肺部分不张;肝实质损害。 相似文献
7.
妊娠期糖耐量试验结果191例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨孕期50g糖筛值异常孕妇葡萄糖耐量试验(0GTT)试验各点血糖值的价值及相关性。方法 在孕24~28周,50g糖筛后,选择结果在7.8~11.1mmol/L的孕妇200例,行OGTT试验,有191例完成了4次抽血。按其数值分成三组:正常(NG)组;糖耐量受损(IGT)组;妊娠期糖尿病(GDM)组。结果 (1)GDM占23%,IGT占21.5%,NG占55.5%。(2)三组平均空腹血糖均在正常范围,但GDM组显著增高。(3)三组服糖后各点血糖值相比差异有统计学意义。(4)糖尿病组空腹血糖与服糖后1h、2h血糖呈直线相关性,2h点血糖值增高占93.2%。结论 (1)孕期仅凭空腹血糖诊断糖尿病极易漏诊;正常、受损与糖尿病表现出逐渐加重的对糖的不耐受性。(2)糖尿病孕妇空腹血糖与服糖后1h、2h血糖有直线相关性,2h血糖点值增高占93.2%,可否仅凭空腹和2h血糖诊断GDM,有待于进一步研究。 相似文献
8.
目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和血清肌酐在成年人心脏手术后急性。肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法收集65例行心脏外科手术患者术前及术后24、48、72h的血、尿标本,检测血清肌酐及尿NGAL、KIM-1,其中发生AKI(AKI组)34例,未发生AKI(非AKI组)31例,并与20例健康体检者(对照组)进行比较。采用Logstic回归模型判断血清肌酐及尿NGAL、KIM.1的早期诊断价值。结果心脏手术后AKI的发生率为52.31%(34/65)。AKI组和非AKI组术前及术后24、48、72h血清肌酐及尿NGAL、KIM.1均明显高于对照组[血清肌酐:(62.44±22.26)、(77.38±24.38)、(98.24±25.02)、(98.14±45.26)μmol/L和(56.67±21.68)、(59.25±15.58)、(55.40±22.91)、(40.10±23.45)¨mol/L比(16.43±5.01)斗mol/L,尿NGAL:(4.81±0.65)、(9.48±3.29)、(11.87±3.93)、(7.66±1.52)μg/L和(4.67±0.53)、(8.89±2.64)、(11.46±3.60)、(7.47±1.63)μg/L比(2.87±0.48)μg/L,尿KIM-1:(47.93±5.54)、(61.89±12.44)、(100.21±27.32)、(67.69±8.72)μg/L和(47.12±4.08)、(56.38±9.27)、(90.14±27.26)、(69.40±8.90)μg/L比(32.21±12.54)μg/L],差异有统计学意义(P〈0.01);AKI组和非AKI组术后24、48、72h尿NGAL、KIM-1明显高于术前,差异有统计学意义(P〈0.01);AKI组术后24h血清肌酐及尿NGAL、KIM.1均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.01)。术后24h尿NGAL、KIM-1诊断AKI的敏感度和特异度与血清肌酐比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论接受体外循环心脏手术的成年人术后AKI发生率高;术后24h对于传统诊断金标准的血清肌酐与早期生物学标记物尿NGAL、KIM-1在诊断AKI上具有相似的敏感度和特异度。 相似文献
9.
患者 女性,26岁,住院号为206268。因“停经17”周,阴道流血1h,伴头痛、心悸、多汗”于2007年5月16日入院。病史采集:孕1产0,末次月经2007年1月12日,预产期2007年10月19日。入院查体:P127次/min,Bp236mmHg/148mmHg(1mmHg=0.133kPa),心、肺检查无异常。腹稍膨隆,柔软,宫高17cm,腹围84cm,胎心162次/min,尿酮体10mmol/L,尿蛋白0.3g/L,24h尿蛋白393mg,眼底检查呈高血压视网膜病变。患者2年前曾因“甲状腺功能亢进”在本院治疗。 相似文献
10.
目的:探讨缺碘地区普遍食盐碘化(USI)后,临床甲状腺病人的尿碘含量及碘在发病中的作用与影响。方法:对近5年,来自河南省19个县市的642名甲状腺病人进行尿碘检测和自身抗体检测及部分SOD(超氧化歧化酶)检测,并对50名无甲状腺等内分泌疾病的正常人进行尿碘检测。尿碘采用冷消化砷铈比色法定量检测,自身抗体(TGAb和TPOAb)采用电化学发光法。SOD测定为酶法。结果:正常人及甲状腺病人检测尿碘中位数(MUI)分别为142μg/L及427μg/L。其中按病种分,甲亢组、慢甲炎功能正常组、慢甲炎功能低下组、亚甲炎组、单纯性甲状腺肿组和结节性甲状腺肿组,其MUI分别为401μg/L、370.51μg/L、475μg/L、582.5μg/L、398μg/L和702.5μg/L,均与正常组比较,差异非常显著(P〈0.01)。甲状腺患者尿碘值普遍超过IDD(碘缺乏病)标准,即100—200μg/L为适当摄入量,且主要表现在甲亢,亚甲炎病种上。进行自身抗体检测其阳性率为:甲亢组TGAb37.8%、TPOAb56.5%;慢甲炎组TGAb47.6%、TPO-Ab68.3%。进行SOD检测甲亢组和亚甲炎组均低于正常组。结论:碘缺乏地区,实行USI后,正常人碘营养状况基本良好,但是甲状腺患者尿碘含量较高,需要经常检测其尿碘含量。因此,尿碘可作为甲状腺患者常规检查项目之一。 相似文献
11.
1临床资料 患者,女,78岁,因胸闷、心慌2d,病情加重2h后于2003年8月12日就诊。既往冠心病、高血压病史10余年。查体:血压140/90mmHg,心率90次/min,心界向左下扩大,律不齐,可闻及期前收缩7~8次/min,P2稍亢进。未闻及干湿口罗音。腹平软,未扪及肝脾。双下肢不肿。心电图示:频发房性期前收缩。给予吸氧,舌下含服阿替洛尔(氨酰心安)25mg,5min后症状减轻,嘱临睡前口服阿替洛尔12.5mg。 相似文献
12.
男性患者,23岁,电焊工。因寒战、头痛、恶心、呕吐3h,胸闷、心悸1h入院。患者在通风较差的室内连续电焊切割镀锌水管14h,3h前出现寒战、头痛、恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,并逐渐出现烦躁、精神差,1h前出现胸闷、心悸。既往无心脑血管病史,近期无感冒病史。查体:体温38.4℃,脉搏98次/min,呼吸180次/min,血压150/90mmHg(1mmHg:0.133kPa),神志清,精神不振。口唇轻度紫绀,颈软无抵抗。双肺呼吸音清。心率98次/min,心音有力,律不齐,可闻及早搏22次/min, 相似文献
13.
《人人健康:医学导刊》2009,(3):58-58
红细胞(RBC)正常情况:男性:(4~5)1012/L;女性:(3.5—4.5)1012/L。
增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。 相似文献
14.
急性心衰性肝病3例 总被引:1,自引:0,他引:1
董榆 《中国医师进修杂志》2006,29(8):62-63
例1 男,48岁。因活动后心悸、气促20年,加重伴纳差、黄疸4d于2000年2月人院。查体:血压136/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),巩膜、全身皮肤中度黄疸,颈静脉怒张,双中下肺可闻及湿哕音。心界向左下扩大,心率80次/min,窦性心律,心尖区可闻及3-4/6级粗糙的吹风样全收缩期杂音及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音及舒张期叹气样杂音。腹膨隆,右上腹及剑突下压痛,脾未触及。肝上界在锁骨中线第5肋间,下界在右肋下1cm,剑突下2cm,肝颈静脉回流征阳性。肝区叩痛明显。移动性浊音阳性,周围血管征阳性。辅助检查:尿胆红素(++),尿胆原阴性,血总胆红素(TB)54.2μmol/L,直接胆红素(DB)16.6μmol/L,丙氨酸转氮酶(ALT)1655U/L,天门冬氨酸转氨酶(AST)1327U/L。肝炎全项阴性。 相似文献
15.
维生素C-钙配方制品对儿童驱铅作用研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨维生素C-钙配方制品(VC-CMPP)对儿童驱铅的作用及安全性。方法:将符合入选标准的血铅浓度高于0.483 μmol/L(100μg/L)3-6岁儿童作为研究对象,随机分为实验组57人(服VC-CMPP组)和对照组48人(服安慰剂组)。结果:实验组服用VC-CMPP30d后血铅明显低于对照组;尿铅排出量明显高于对照组;无论是实验组还是对照组服用VC-CMPP后血液学检测及尿锌、尿钙检测均无明显差异。结论:VC-CMPP是较理想的安全、高效的营养保健型驱铅制品。 相似文献
16.
患者女,70岁,因“咳嗽、咯痰伴发热27d”于2003年1月7日人院。病初因劳累后出现咳嗽,咯黄痰,伴发热,体温波动于37.8—38.5℃,以晚间为著,伴夜间多汗,自服感冒药无效。血白细胞10.2×10^9/L,中性粒细胞0.800,血红蛋白93g/L,胸部X线片示双肺纹理增粗,有网格状致密影,静脉点滴(静点)克林霉素、洛美沙星等药物治疗3d无好转,后又静点利复星0.4g/d、异烟肼0.3g/d及丁胺卡那霉素0.2g/d治疗3d,症状仍无好转,且逐渐出现双下肢浮肿。入院查体:体温37.7℃,呼吸20次/min,脉搏92次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,轻度贫血貌,眼睑无浮肿,无皮疹,浅表淋巴结不大,双下肺可闻及湿哕音,心界无扩大,心率920次/min,律齐,腹部未见异常,双下肢中度可凹性水肿。实验室检查:血白细胞8.7×10^9/L,中性粒细胞0.847,血红蛋白79g/L。尿沉渣红细胞满视野,尿蛋白0.3g/L,尿相对密度1.010。 相似文献
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医院候诊室属公共场所(国发[1987]24号。公共场所卫生管理条例及其实施细则均已发布,为使医院卫生管理工作实现微机联网与程序管理,本文创立一种数学模型进行医院卫生管理,介绍如下:一、数学模型的创立1.单项指数(Ii):Ii=单项指数值。Ci=各监测点所测数据的算术均值。Li=Ci所对应的卫生标准值。(1)气流、相对湿度:Li=(上限值+下限值)/2当C》Li时:h。L。g(3XL;/C.)(IB)当C;<Li时:I;一L。g(3XC.儿;)(IC)(2)细菌总数:I;一/5:7E:(2)(3)交叉感染如发生交叉感染:h—3.00(3)(4)… 相似文献
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19.
目的研究内源性血浆硫化氢(H2S)/肺胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)体系在截肢术后肺损伤中的变化及作用。方法雄性Wistar大鼠63只,构建大鼠截肢模型,按照不同时间点随机分为9组:正常对照组7只;手术后1、2、4、6、12、24、48、72h组,各7只。观察各组大鼠肺湿/干重比值(W/D)的变化及血浆H2S、肺CSE活性的变化。结果与正常对照组肺湿/干重比(4.931±0.334)比较,术后4h,肺湿/干重比值即开始明显上升,6h到最高5.9341±0.457(P〈0.01),后逐渐下降,48h恢复正常5.051±0.251(P〉0.05)。血浆H2S水平正常值为55.654±6.334μmol/L,手术后4h,血浆H2S水平开始明显下降。6h到最低39.286±6.525μmol/L(P〈0.01),24h恢复正常50.000±8.244μmol/L(P〉0.05)。肺CSE活性正常对照组为14.006±0.720pmol·min^-1·mg^-1,术后2h明显下降,6h达最低值11.340±1.436pmol·min^-1·mg^-1(P〈0.01);后逐渐回升,4h恢复正常14.031±0.804pmol·min^-1·mg^-1(P〉0.05)。结论截肢术后可造成肺损伤,术后6h肺湿/干重比最高。内源性血浆H2S/肺CSE体系的下调可能在创伤致肺损伤的病理生理改变中具有重要作用。 相似文献
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1临床资料 患者,男,70岁。血压高8年,心悸、胸闷不能平卧于2005年9月入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,BP22.7/14.7kPa,心界向左下扩大,心率84次/min,节律不齐,心音强弱不等。各瓣膜区未闻及病理性杂音;两肺底町闻及小水泡音,肝肋下长约3cm,肝颈静脉回流征阳性(+),双下肢水肿。x光胸片示“毛动脉型”心脏。心电图:房颤,左室肥厚伴劳损,血钾3.0mmoL/L,血钠134mmol/L,血钙2.2mmol/L,血氯102mmol/L,尿素氮4.0Fmol/L。临床诊断:①冠心病,心房颤动,心功能Ⅳ级。②高血压3期(缓进型)。口服消心痛10mg,3次/d, 相似文献