老年脑卒中急性期情感障碍的发病特点及甲状腺功能变化的临床观察

目的探讨老年脑卒中急性期情感障碍患者的临床特点和甲状腺功能的变化情况。方法将本院急性脑卒中患者216例按年龄分2组,〉60岁为老年组（126例）,〈60岁为青年组（90例）;分别于发病第2天及第14天两次空腹血清,采用化学发光法测定甲状腺功能,与同年龄段20例正常对照组进行比较分析。结果老年组中合并情感障碍发病率为48．41％;青年组为37．78％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。第2天各组比对照组血清丌,低,而血清FT4高（P〈0．05～0．01）;合并情感障碍组比无情感障碍组的变化程度显著（P〈0．05～0．01）,老年组较青年组显著（P〈0．05～0．01）。卒中后无情感障碍组血清TSH比对照组高（P〈0．01）,青年组增高更显著（P〈0．01）。第14天卒中后情感障碍组FT3、FT4虽有恢复,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而老年情感障碍组恢复最差（P〉0．05）。结论老年脑卒中患者更易合并情感障碍,且以抑郁为主;脑卒中患者急性期甲状腺功能都发生变化,而合并情感障碍及老年患者此变化更明显,且恢复慢,此变化可能和情感障碍发生有关。     

女性生殖器官恶性肿瘤患者的睡眠质量调查

目的进行抑郁症患者睡眠紊乱调查，研究其规律性。方法115例妇科恶性肿瘤患者接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh Sleep Quality Index，PsQI）评估，并与对照组（82例）进行比较。结果115例妇科恶性肿瘤患者中有89例存在睡眠障碍（PSQI总分≥8），患病率为77．39％，而对照组（82例）中仅有17例（20．73％），前者明显高于后者（x^2=4．558，P〈0．05）。两组患者的各因子分和PSQI总分比较中，恶性肿瘤组的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于对照组（P〈0．01～0．05）。结论妇科恶性肿瘤患者有明显的睡眠质量下降。     

原发性肝癌患者的睡眠质量调查

目的进行原发性肝癌患者睡眠质量的调查，研究其规律性。方法67例原发性肺癌接受了曹明编制的“睡眠质量调查表”评估，并与相同年龄和性别的正常人（对照组）比较。结果原发性肝癌组的入睡、睡眠维持、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间、睡眠时间比、梦记忆情况等因子评分和睡眠质量总分均明显高于对照组（P〈0．01-0．05）。结论原发性肝癌患者有明显的睡眠质量下降，后者可能与疼痛程度和精神心理状态有关。     

miRNAlet7、Ras在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨miRNAlet7（1et7）、Ras在非小细胞肺癌中的表达及临床病理学意义。方法利用原位杂交方法检测let7、免疫组化方法检测Ras在68例非小细胞肺癌（肺癌组）及20例癌旁正常肺组织（对照组）中的表达。结果let7在肺癌组中的阳性表达率（39．7％）低于对照组（75．0％）（P〈0．05）、Ras在肺癌组中的阳性表达率（66．2％）高于对照组（25．0％）（P〈0．01）;let7阳性率与患者年龄、性别及肿瘤组织类型、分化程度、分期无关（P〉0．05）,Ras阳性率与吸烟史、患者性别及肿瘤组织类型有关（P〈0．01）,与肿瘤分化程度、淋巴结转移及临床分期无关（P〉0．05）;let7与Ras在非小细胞肺癌组织中表达呈明显负相关（r=-0．627,P〈0．01）;let7阳性表达组2年生存率明显优于阴性表达组（X2=4．84,P〈0．05）;Ras阳性表达与阴性表达组2年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论let7的低表达、Ras的高表达参与了肺癌的发生发展,let7阳性表达与预后密切相关;Ras可协同参与肺癌的发生发展。     

阜新地区烧伤患者的匹兹堡睡眠质量指数调查

目的进行烧伤患者睡眠紊乱调查，研究其规律性。方法103例阜新地区烧伤患者分别接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburzh Sleep Quality Index，PSQI）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Seale for Depression，HAMD）评估，井与对照组（41例）进行比较。结果103例烧伤患者中有87例（84．47％）存在睡眠障碍（PSQI总分≥8），明显高于对照组（9例，21．95％）（Χ^2=5．406，P〈0．05）。在PSQI比较中，烧伤患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于对照蛆（P〈0．01～0．05）。睡眠质量差（PSQI总分≥8）组的大部分HAMD因子评分和总分均明显高于睡眠质量佳（PSOI总分〈8）组（P〈0．01。0．05）。结论烧伤患者有明显的睡眠质量下降，后者常与HAMD各因子评分和总分密切相关。     

冷漠是不是心理问题

5个表现判断是否有情绪表达障碍 上世纪60年代,临床实践发现,心身疾病患者往往存在情感表达困难,称之为“述情障碍”。述情障碍即情绪表达障碍,指不能够用相应的语言来描述自己的情绪状态。     

脑梗死后睡眠障碍的临床观察

目的 探讨脑梗死引起睡眠障碍的机制及治疗转归。方法 脑梗死后失眠患者随机分治疗组、非治疗组，并设对照组。对所有受试者的睡眠问题进行PsQI评估。结果 脑梗死组PSQI得分明显高于对照组（P〈0．01）。治疗组病人睡眠及神经功能改善（P〈0．01）。结论 脑梗死患者睡眠障碍发生率明显多于正常对照组，改善睡眠促进脑梗死患者的神经功能修复。     

2型糖尿病患者的述情障碍及相关因素研究

目的：探讨2型糖尿病的述情障碍及相关因素，方法：采用多伦多述情障碍量表（TAS），艾森克成人性问卷（GPQ）、SIMA精神卫生自评量表（SCL－90）测查78例2型糖尿病患者，并以74例正常人作对照。结果：提示2型糖尿病患者有述情障碍，其描述情感的能力欠缺，不易认识和区别情绪和躯体感受，多属外向型思维，具有缺乏幻想和想象力的特点，多元相关分析发现，2型糖尿病患者，个性越内倾，越难以认识和区分情绪和躯体感受；其情绪越不，对情感的描述能力以及认识、区别情绪和躯体的感受的能力越低下，多元逐步回归分析发现，偏执和精神质个性缺陷是2型糖尿病患者述情障碍的重要因素，结论：2型糖尿病患 存在在述情障碍，且与个特征及心理卫生状况有密切关系。     

肺癌患者血清同型半胱氨酸测定的临床意义

目的探讨肺癌患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平测定的临床意义。方法选择本院明确诊断的46例肺癌患者和35例正常健康体检者,采用化学发光免疫分析法测定肺癌患者和对照组人员的空腹血清Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果肺癌患者的血清Hcy水平显著高于对照组（P〈0．01）;而叶酸水平低于对照组（P〈0．01）;维生素B12水平低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌患者的血清Hcy及叶酸水平变化显著,其可能与肺癌的存在有一定的联系。     

心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死的诊断价值

目的评价血清肌钙蛋白T（CTnT）在急性心肌梗死中的诊断价值。方法选取2009年至2011年本院急诊科收治的心肌梗死患者50例（AMI组），另选46例无明显心脏疾病和心功能障碍患者（对照组），采用酶联免疫吸附分析法测定血清心肌肌钙蛋白（CTnT）水平，同时与肌酸肌酶（CK）指标相比较。测定急性心肌梗死患者左室射血分数（LVEF），评价CT—nT水平与LVEF、心功能分级的关系。结果AMI组患者血清CTnT为显著高于对照组[（10．25±3．89）μg／LVS（0．04±0．01）μg／L，P〈0．01]，LVEF显著低于对照组[（42．33±8．67）％VS（58．53±10．28）％，P〈0．05]，且心功能I、Ⅱ、Ⅲ级患者CTnT水平依次升高。结论CTnT是急性心肌梗死患者心肌损伤的标志物，可用于急性心肌梗死的鉴别诊断。     

脑梗死后患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸的关系

目的 探讨脑梗死后1年患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸水平的关系。方法将本院65例急性脑梗死后1年患者按是否轻度认知功能障碍分2组,轻度认知功能障碍（MCI）组（31例）,无认知功能障碍为对照组（34例）,对两组进行MMSE、CDR、GDS、ADL量表及量表评分,同时测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,分折脑梗死后患者并轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸水平的关系。结果MCI组血浆同型半胱氨酸水平[（25．19±5．35）μmol／L]显著高于对照组[（21．354-4．75）μmol／L,t=3．043,P〈0．01],而两组年龄、吸烟、血压、血糖及甘油三酯比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死后患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸水平增高有关,高同型半胱氨酸水平可能是脑梗死后认知功能障碍的危险因素。     

外科住院的消化道肿瘤患者睡眠质量调查

目的 进行外科住院的消化道肿瘤患者睡眠质量调查，研究其规律性，寻求干预方法。方法2004年5月-2005年12月在我院外科住院治疗的消化道肿瘤患者（肿瘤组）。按相同年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状态与正常人（对照组）1：1配对比较，入院后1W内消化道肿瘤患者分别接受了睡眠质量（匹兹堡睡眠质量指数问卷；Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）和精神心理（SCL-90）评估，对照组测试在体检期间进行。结果共配成55对。在睡眠质量比较中，肿瘤组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等因子评分和PSQI总分均明显高于对照组（t=2．145-3．270，P〈0．01-0，05）。消化道肿瘤患者按SCL-90总分分组后。心身状态较差组（SCL总分≥135，24例）的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等因子评分和PSQI总分均明显高于心身状态一般组（SCL总分〈135，31例）（t=2．042-3．26l，P均〈0．01-0．05）。结论外科住院消化道肿瘤患者有明显的睡眠质量下降，后者与精神心理状态密切相关。     

纤维支气管镜下氩气刀联合化疗治疗中心型非小细胞肺癌临床观察

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）下氩气刀联合化疗治疗中心型非小细胞肺癌的近期疗效。方法 选择中心型非小细胞肺癌38例，根据患者同意或拒绝行氩气刀治疗而分成两组：治疗组（氩气刀联合化疗）20例，对照组（单用化疗）18例，观察两组患者的临床症状（咳嗽、咯血、呼吸困难）、胸部X线表现的近期疗效及气管狭窄再通情况。结果 治疗组治疗后症状明显减轻，咳嗽、咯血、呼吸困难的有效率分别为90．0％、100．0％、85．0％，与对照组（有效率分别为50．0％、55．6％、50．0％）比较差异有统计学意义，其中治疗组气管狭窄再通的总有效率为90．0％，胸部X线片表现的近期有效率为65．0％，无严重并发症。结论 纤支镜下氩气刀联合化疗治疗中心型非小细胞肺癌近期疗效肯定，为治疗中心型非小细胞肺癌的一种新方法。     

CIK细胞治疗对晚期肺癌患者体力状况改善作用的研究

目的观察CIK细胞治疗对晚期肺癌患者体力的改善作用。方法136例晚期肺癌患者分为观察组75例、对照组61例。观察组予以CIK细胞治疗2-4周期;对照组予以最佳支持治疗。比较两组患者体力改善率及KPS评分差异。结果观察组改善率为54．7％,对照组体力改善率为14．8％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（x2=23．05,P〈0．05）。观察组与对照组治疗前KPS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后KPS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后KPS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CIK细胞治疗能明显改善晚期肺癌患者体力状况,提高患者生活质量。     

SPECT全身骨显像对肺癌、乳腺癌患者骨转移诊断的临床评价

目的观察肺癌和乳腺癌患者骨转移的特点、发生率及转移部位。方法对646例患者均进行全身骨显像，部分患者增加断层融合图像或特殊体位显像，骨显像荆是”“Tc-MDP。结果（1）646例患者核素骨显像显示骨转移者246例，阳性率38．1％。肺癌366例，骨转移者156例，阳性率42．6％；乳腺癌280例，骨转移者90例，阳性率32．1％。肺癌患者骨转移高于乳腺癌患者（P〈0．01）。（2）肺癌和乳腺癌骨转移部位以胸部为最多见，其次是脊柱，再次为骨盆、四肢和颅骨。（3）肺癌和乳腺癌的骨转移发生率随痛程的延长而增加，总体上无时相性，骨转移是随时发生的。结论肺癌和乳腺癌患者定期进行放射性核素全身骨显像对病程分期、治疗方案的选择及预后评价均有重要的临床价值。     

丁螺环酮治疗氯丙嗪引起男性性功能障碍的疗效观察

目的探讨丁螺环酮治疗氯丙嗪引起的男性性功能障碍的疗效。方法将本院120例氯丙嗪引起男性性功能障碍者按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组60例,治疗12周,对照组患者单用氯丙嗪维持治疗精神分裂症,观察组给予丁螺环酮合并氯丙嗪维持治疗精神分裂症,各组治疗前后采用亚利桑那州性经验量表（ASEX-5）评分,观察两组疗效。结果治疗12周后对照组患者性功能障碍的发生率[66．7％（40／60）]高于观察组[26．7％（16／60）,P〈0．01]。观察组治疗前后ASEX-5评分的总分及各因子得分比较差异均有统计学意义（t≥11．12,P〈0．01）,治疗12周后观察组患者ASEX-5评分的总分及各因子分与对照组ASEX-5评分的总分及各因子得分差异有统计学意义（t≥7．09,P〈0．01）。结论治疗精神分裂症患者时合用丁螺环酮可降低性功能障碍的发生率,部分患者性功能障碍不能完全治愈。     

还原型谷胱甘肽对严重创伤患者全身炎症反应综合征的治疗作用

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对严重创伤患者全身炎症反应综合征（SIRS）的治疗作用。方法将60例创伤严重度评分（ISS）≥16分且符合SIRS诊断标准的严重创伤患者分成治疗组和对照组，每组30例，2组均按严重创伤的常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽（GSH）1．8g／d，静脉滴注，连用7d。于治疗前和治疗第3、7天时，测定血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素6、10（IL-6、10）、C反应蛋白（CRP）水平，统计2组MODS的发生率、28d病死率，以及治疗前、治疗第7天时的APACHEⅡ评分。结果与对照组比较，治疗组第3、7天，TNF一仪、IL-6、GRP下降以及IL-10上升的趋势均较对照组更明显，2组差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；第7天APACHEⅡ分值也较对照组下降更明显（P〈0．05）；治疗组MODS发生率、28d病死率分别为26．67％、13．33％，对照组为53．33％、36．67％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论GSH可能通过有效调控炎症介质水平，改善严重创伤SIRS患者的预后。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆组织因子的影响

目的 探讨丹红注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆组织因子（TF）的影响。方法 选择典型急性冠脉综合征患者40例（ACS组），冠心病稳定期患者18例（对照组）。ACS2组随机分为常规治疗组（n=20）和丹红治疗组2个亚组，分别采用常规治疗及常规治疗＋丹红注射液治疗2周。抽取对照组及ACS组治疗前后血浆，采用酶联免疫吸附法（EHSA）测定血浆中TF浓度。结果 ACS组治疗前血浆TF浓度明显高于对照组（P〈0．05），经丹红注射液治疗2周后，TF浓度降低60％。与常规治疗相比差异有统计学意义（P〈0．05），丹红治疗组疗效明显高于常规治疗组（P〈0．05）。结论 丹红注射液可显著降低急性冠脉综合征患者血浆TF的表达。     

“血分论治”对寻常型银屑病患者Th17／Treg影响的研究

目的采用“血分论治”方法治疗寻常型银屑病患者,观察其外周血Th17、Treg细胞变化,探讨“血分论治”银屑病的作用机制。方法选择32例寻常型银屑病患者（血热证组17例,血瘀证组15例）,分别给予清热凉血方、益气活血方治疗,于治疗前后流式细胞分析法检测外周血Th17细胞和CD4＋CD25＋Treg细胞亚群的变化。同时选择15例健康人为对照组。结果治疗前两组患者Th17／Treg[（4．21±0．52）％、（3．32±0．43）％]显著高于对照组[（1．79±0．18）％,P〈0．01];中药治疗后均明显下降[（2．41±0．22）％、（2．02±0．12）％,P〈0．05]。患者Th17／Treg表达水平与PASI评分呈正相关（r=0．471,P〈0．05）。结论“血分论治”寻常型银屑病可通过调节Th17／Treg水平发挥治疗作用。     

脑卒中患者CT图像病变部位对认知功能评分的影响

目的观察脑卒中患者CT图像病变部位对认知功能评分的影响。方法151例脑卒中患者发病后1个月接受了龚耀教授修订的韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale，WMS）评估，并与CT图像标准化后病变位置进行比较。结果左半球脑卒中患者的大部分认知功能评分指标明显低于右半球脑卒中组，前部病灶组的认知功能评分指标明显低于后部病灶组，而皮层下病灶患者的长时记忆总分明显低于皮层位置病灶患者（P均〈0．05～0．01）。结论CT图像中左侧和前部卒中病灶患者的认知功能障碍表现明显。