急性病毒性心肌炎患儿肌钙蛋白T测定的临床意义

目的　探讨急性病毒性心肌炎患儿血清心脏肌钙蛋白Ｔ（ＣＴｎＴ）的临床意义。方法　４０ 例急性病毒性心肌炎患儿进行酶免法测定血清ＣＴｎＴ,同时测定心肌酶谱ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ等,２ｗ ｋ 后复检。结果　４０ 例急性病毒性心肌炎患儿血清ＣＴｎＴ浓度治疗前较治疗后明显升高,与正常对照组比较有显著差异（Ｐ＜ ０．０１）。与心肌酶谱对照,血清ＣＴｎＴ较ＣＫ－ＭＢ的增高率明显,持续时间长。结论　急性病毒性心肌炎患儿血清ＣＴｎＴ明显升高,提示心肌受累,其特异性高于ＣＫ－ＭＢ。持续增高可提示预后不良,应结合ＥＫＧ变化,进一步加强心肌保护性治疗措施。     

病毒性心肌炎患儿测定细胞免疫的临床意义

测定不同时期病毒性心肌炎患儿的细胞免疫，以探讨其临床意义，将92例病毒性心肌炎患儿和30例对照组细胞免疫检测结果进行比较。结果显示，心肌炎急性期和慢性期的细胞免疫（CD3、CD4、CD8和B细胞）与对照组比较，差异有显著性（P＜0.01)；恢复期CD4／CD8存在显著差异（P＜0.05)；迁延期CD4和B细胞存在显著差异。表明病毒性心肌炎免疫改变以细胞免疫为主，存在免疫细胞功能紊乱，于急性期及慢性期尤为显著，恢复期好转，迁延期存在T细胞亚类比例失衡。     

病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白Ⅰ检查的临床意义

目的探讨病毒性心肌炎(VM)患儿血清肌钙蛋白I(cTnI)水平及其临床意义.方法采用ELISA法测定66例VM患儿入院及治疗前后血清cTnI浓度.观察血清cTnI与心电图及心功能的关系,以及治疗前后超声心动图预后指标变化.结果儿童VM血清cTnI显著升高,其升高幅度与心电图异常和心功能损害程度一致;VM治疗前后cTnI峰值下降幅度(dcTnI)＞50 %,超声心动图显示预后判断指标优于dcTnI＜50 %(P均＜0.01).结论血清cTnI可作为儿童VM早期诊断及预后评价的指标之一.     

小儿病毒性心肌炎心脏肌钙蛋白Ⅰ测定的评估

目的 通过对柯萨奇Ｂ组病毒性心肌炎９ＣＯＸＢＶＭ）病人血清心脏肌钙蛋白Ⅰ（ｃＴｎＩ）,肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）及抗ＣＯＸＢ病毒抗体（ＣＢＶ－Ｉｇ）检测,对ＣｃＴｎ,Ⅰ在诊断病毒性心肌炎（ＶＭ）作出评估。方法 分别以固相免疫层析法,ＥＬＩＳＡ法及免疫抑制法来作ｃＴｎＩ,ＣＢＶ－Ｉｇ,ＣＫ－ＭＢ测定。结果 ｃＴｎＩ阳笥率６３．２４％,显著高于正常人,较ＣＫ－ＭＢ阳性率３５．２９％（２４／６８例）明     

病毒性心肌炎患儿细胞免疫测定的意义

病毒性心肌炎的发病机制十分复杂 ,目前仍未阐明 ,但其中细胞免疫参与了发病机制过程已得到多数人的共认。本文对 62例急性病毒性心肌炎患儿进行Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ+ 3、ＣＤ+ 4、ＣＤ+ 8及Ｂ淋巴细胞进行测定 ,对其临床意义进行探讨。材料与方法按《小儿病毒性心肌炎诊断标准》(修订草案 ) [1 ] 诊断为心肌炎 62例 ,住院 49例 ,门诊 1 3例 ,男 34例 ,女 2 8例 ,年龄2～ 1 1岁。按发病到就诊时间 ,病程小于 1个月者 48例 ,1～6个月者 1 4例。均进行心电图、超声心动图、Ｘ线、ＣＫ ＭＢ及病毒学检查。其中心电图ＳＴ Ｔ改变 2 2例次 ,房性早…     

病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白I检查的临床意义

目的　探讨病毒性心肌炎 (VM )患儿血清肌钙蛋白I(cTnI)水平及其临床意义。方法　采用ELISA法测定 6 6例VM患儿入院及治疗前后血清cTnI浓度。观察血清cTnI与心电图及心功能的关系 ,以及治疗前后超声心动图预后指标变化。结果　儿童VM血清cTnI显著升高 ,其升高幅度与心电图异常和心功能损害程度一致 ;VM治疗前后cTnI峰值下降幅度 (dcTnI) >5 0 % ,超声心动图显示预后判断指标优于dcTnI<5 0 % (P均 <0 .0 1)。结论　血清cTnI可作为儿童VM早期诊断及预后评价的指标之一     

血清肌钙蛋白对小儿病毒性心肌炎的诊断价值探讨

病毒性心肌炎是小儿常见的心脏疾病 ,多年来 ,测定血清肌酸磷酸激酶心肌型 (ＣＫ＿ＭＢ)一直认为是判断心肌损伤的检测手段 ,具有一定的诊断价值 ,但此酶测定诊断特异性较差 ,诊断窗口时间较短［１］。心肌特异性肌钙蛋白 (ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ)是近年发展起来的一种高灵敏、高特异性的反映心肌损伤的血清标记物 ,本文检测５２例小儿病毒性心肌炎的血清ｃＴｎＴ及ｃＴｎＩ ,同时测定ＣＫ＿ＭＢ ,探讨血清肌钙蛋白在病毒性心肌炎的诊断价值。资料和方法一、临床资料选择１９９９年６月～２０００年９月间临床诊断为病毒性心肌炎的门诊与住院患…     

血清肌钙蛋白T检测诊断小儿心肌炎价值初探

应用ＥＬＩＳＡ法观察正常小儿、心肌炎和非民炎患儿血清肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）变化,研究其心肌炎诊断中的价值。结果显示：８２例正常小儿ＴｎＴ９９分位数为０．１９２４ｍｇ／ｍｌ,本以≥０．２ｎｇ／ｍｌ为小儿心肌损僵判断值。心肌炎组ＴｎＴ值为０．５８１３±１．１７７８ｎｇ／ｍｌ,明显高于非心肌炎组（０．０６４３±０．０６６８ｎｇ／ｍｌ）及正常组（０．０４６０±０．０５０８ｎｇ／ｍｌ）。在民炎心肌损伤诊断中     

小儿病毒性心肌炎心脏肌钙蛋白Ⅰ测定的评估

目的　通过对柯萨奇B组病毒性心肌炎(COXBVM)病人血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及抗COXB病毒抗体(CBVIg)检测,对cTnⅠ在诊断病毒性心肌炎(VM)作出评估。方法　分别以固相免疫层析法、ELISA法及免疫抑制法来作cTnI、CBVIg、CKMB测定。结果　cTnI阳性率6324%(43/68例),显著高于正常人(P<001),较CKMB阳性率3529%(24/68例)明显升高(P<005),急性期cTnI阳性者于3个月内转阴8095%,在CBVIgM阳性组中cTnI阳性率7551%明显高于CBVIgG组的4375%(P<001),cTnI持续不退者CBVIgM均阳性。结论　在诊断心肌损伤时,测定cTnI有较高的特异性和敏感性。若同时测定CBVIg则对VM早期诊断有较大的临床意义     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中临床评价

病毒性心肌炎 (viralmyocarditis,VMC)是小儿常见的心血管疾病之一。多年来肌酸激酶同功酶(CK_MB)测定被认为是判断心肌细胞损伤的主要方法之一。血清肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)是近年来发现的一项能灵敏、特异性地反映心肌损伤及心肌细胞坏死的标志物 [1]。本研究通过测定2001年2月～2002年12月31例VMC患儿血清cTnI及CK_MB值 ,并进行比较 ,以评价两者在VMC诊断中的意义。资料与方法一、对象31例患儿均符合1994年第六届全国小儿心脏病学术会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准 [2]。其中男15例 ,女16例 ;平均年龄7.5岁。所…     

心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白在病毒性心肌炎诊断中的价值

目的观察心肌肌钙蛋白(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)在病毒性心肌炎(VM)诊断中的应用价值。方法cTnI、Mb采用特异性单克隆抗体,固相免疫胶体金技术的双抗体夹心法,CK-MB采用速率活度法,对53例VM患儿血清进行检测。结果53例VMC患儿中cTnI、CK-MB、Mb 3项指标均呈阳性者44例(83.01%),cTnI、CK-MB呈阳性15例(28.30%),cTnI、Mb呈阳性14例(26.41%)。结论在VM诊断中应采用心肌3项联合检测作为诊断依据,方能达到早期确诊的目的。     

病毒性脑炎儿脑脊液细胞因子测定的临床意义

目的 探讨病毒性脑炎（病脑）与细胞因子的关系。方法 测定23例病脑患儿和对照组脑脊液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、IL-8、干扰素-α（IF-α）的水平,对TNF-α、IL-8、IFN-α及IL-2两两之间进行相关分析。结果 病脑组脑脊液TNF-α、IL-8、IFN-α、IL-2（ng/L）分别为374.90±74.38、16.55±3.73、257.80±47.23、179.66±40.60,明显高于对照组（P<0.01）。病脑组TNF-α与IL-8、IFN-α、IL-2均呈正相关,IL-8与IL-2成正相关,差异有显著性（r=0.76,0.80,0.63,0.68P<0.01）。结论TNF-α、IL-8、IFN-α、IL-2在病脑发病过程中相互作用形成细胞因子网络,参与了机体抗病毒免疫和病脑的病理损害过程。     

血清心脏肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎诊断和转归监测价值

目的：评价心脏肌钙蛋白I(cTnI)对小儿病毒性心肌炎的诊断价值,探讨其与肌酸激酶同功酶(CK-MB)以及病毒性心肌炎的病程、病情演变等之间的关系。方法：采用免疫层析法和速率法测定38例病毒性心肌炎和24例非心肌炎患儿血清cTnI,CK-MB。间接ELISA法测定柯萨基病毒B1-6IgM(CVB1-6-IgM)。结果：病毒性心肌炎患儿血清cTnI和CK-MB阳性率分别为 89.5%,60.5%,明显高于非心肌炎组(8.3%,29.2%)和对照组(0)(P<0.05)。82.4% 的血清cTnI阳性出现在病程1周以内。CVB 1-6 IgM阳性与阴性组的cTnI和CK-MB阳性率差异无显著性。结论：血清cTnI反映心肌细胞损害的敏感性和特异性均高于CK-MB,有较宽的诊断时间窗,是一项极具临床价值的心肌炎诊断和转归监测新指标。     

病毒性心肌炎55例

病毒性心肌炎５５例广东医学院附属医院儿科（５２４０２３）谭建新，孟琼，黄宇戈，李昌荣本文回顾性总结我院近５年收治的５５例病毒性心肌炎患儿，并结合文献进行分析。临床资料一、一般资料女１４例，男４１例。年龄３月～１４岁。平均５．９８岁。二、临床表现有明显...     

小儿病毒性心肌炎的免疫改变观察

为探讨免疫与小儿病毒性心肌炎发病的关系,检测５４例病毒性心肌炎血清免疫球蛋白和外周血Ｔ淋巴细胞亚群,与健康对照组对比,结果：病毒性心肌炎急性期,恢复期血清免疫球蛋白无明显变化,急性期ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ４／ＣＤ８均明显下降,恢复期ＣＤ８下降,ＣＤ４／ＣＤ８明显升高;１３例慢性期ＣＤ８进一步下降,ＣＤ４／ＣＤ８进一步升高,提示病毒性心肌炎的免疫改变以细胞免疫为主,存在细胞免疫功能紊乱,急性期细胞免疫功能低下,恢复期、慢性期存在免疫过强和自身免疫反应。     

病毒性心肌炎常见合并症

病毒性心肌炎常见合并症郑州铁路局中心医院儿科（４５００５２）张梅梅急性心肌炎是儿科常见病，而有关其合并症的情况，临床报道甚少。现将我科自１９８９年３月。１９９年１２月间收治的３０例病毒性心肌炎，同时存在合并症１９例的临床资料分析如下。临床资料一、一般...     

小儿心肌炎血清肌钙蛋白Ⅰ的研究

为了探讨心肌炎患儿血清心肌肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)变化及在心肌炎的诊断价值,我们测定了16例心肌炎患儿的血清ｃＴｎＩ水平,现报告如下。资料与方法一、病例选择:1996年1月至1998年12月按1994年小儿病毒性心肌炎诊断标准诊断心肌炎16例,年龄3～14ａ,男9例,女7例。病程1ｄ～3月。心衰、心脑综合征各2例,心律失常6例,心脏扩大3例,ＳＴＴ改变7例。均进行心电图、心脏摄片、超声心动图及心肌酶谱检查。为了比较ｃＴｎＩ与肌酸激酶同功酶(ＣＫＭＢ)的关系,仅符合ＣＫＭＢ升高一项主要指标的患者未列入本试验。年龄3～14ａ的正常体检儿童或无心脏…     

病毒性脑炎患儿心肌酶谱及肌钙蛋白检测的临床意义

病毒性脑炎是由多种病毒引起，经呼吸道、肠道或其他途径感染后致使病毒血症，以致出现全身症状，造成心肌细胞的损伤及传导系统的功能紊乱。近年来引起了临床医师的重视。本文对2002年8月～2005年8月收入我院的30例病毒性脑炎患儿进行心肌酶谱、肌钙蛋白的检测，现报告如下。